1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-7-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.最多见的老年期痴呆是下列哪种类型A阿尔茨海默病 B血管性痴呆C路易体痴呆 D混合性痴呆E帕金森病痴呆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死时下列哪一项实验室检查结果的特异性最高A血清 AST升高B血清乳酸脱氢酶升高C血清 C反应蛋白升高D血清肌酸激酶升高E血清肌酸激酶的同工酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用A氯吡格雷+阿司匹林B氯吡格雷 C阿司匹林D不必用药 E双
2、嘧达莫（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.目前美国 FDA关于氯吡格雷与 PPI联用是如何推荐的A在取得进一步信息之前两者仍可联用B在取得进一步信息之前两者不可联用C正在应用氯吡格雷的患者应谨慎评估启用或续用 PPI的必要性D在取得进一步信息之前两者均不再使用E建议更换抗凝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，52 岁，因“发现血糖高 12年余，双下肢痛 1个月”就诊。既往已明确诊断为 2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A血尿酸测定B血抗 ds-DNA抗体检测C膝踝关节 X线片 D
3、双下肢肌电图E膝踝关节 MR（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛，可以采用的治疗不包括A训练肱三头肌的主动和抗阻收缩B被动牵张肱三头肌C上肢矫形器 DBaclofenE温热疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.椎基底动脉系统 TIA的平均发作时间是A5min B8min C10minD14min E30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.强直性脊柱炎患者进行化验检查，以下哪项特异性最高AHLA-B27 BRFCCK-MB DAFPECEA（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，腰痛数日，有宫内金属节育环，诊断为腰肌劳损，给予下
4、列理疗处方，哪项不正确A超短波，微热，腰腹对置，15 分钟，1 次/日B脉冲磁，频率 40次/分钟，0.6T，腰腹对置，15 分钟，1 次/日C低周波，耐受量，腰部，20 分钟，1 次/日D麝香跌打风湿膏，患部外贴E扶他林片，75mg/次，1 次/日（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.2002年 TIA工作组新的 TIA概念，提出典型临床症状持续不超过A2 小时 B1 小时 C12 小时D24 小时 E30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脊髓损伤水平定位在 L3平面的关键肌为A踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)B长伸趾肌(趾长伸肌)C踝背伸肌(胫骨前肌)D伸膝肌(股四头肌)
5、E屈髋肌(髂腰肌)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，23 岁，“昏迷 3小时”入院。患者于 3小时前洗澡时被家人发现昏迷于洗澡间内，急送医院，诊断为 CO中毒，此时首选的治疗是A静脉应用脱水药物B静脉应用神经营养药物C开颅手术 D高压氧疗E脑低温疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不属于骨折治疗原则的做法是A手法复位小夹板固定B手术复位钢板内固定C促进骨折愈合药物治疗D指导患者做肌肉舒缩锻炼E骨折复位后施以管型石膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脊髓休克的概念中错误的是A脊髓受伤后运动功能完全丧失B神经反射全部丧失C有球-肛门反射D损伤平面之下感觉全
6、部丧失E脊髓休克之后感觉和运动功能可能有显著恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.老年性痴呆的初发症状为A空间定向障碍 B失算C大小便失禁 D记忆障碍E人格变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.帕金森病的核心症状是A肌肉僵直 B姿势不稳C运动减少 D静止性震颤E自主神经功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于缩唇呼气法，说法错误的是A呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B在 2秒内将气体快速呼出C增加呼气时的阻力D防止支气管和小支气管过早塌陷E可有助于减少肺内残气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胸段脊髓损伤后可出现多种功能障碍，但不包括A深静脉栓塞 B脊
7、髓痛C肩手综合征 D尿潴留E大便困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.颈动脉听诊区位于A胸锁乳突肌外缘与甲状软骨连线的交点B锁骨上窝C胸锁乳突肌后缘上方 23 颈椎横突水平D锁骨下窝E胸锁乳突肌内缘与甲状软骨连线的交点（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于联合用药治疗高血压的叙述错误的是A干预多种高血压机制B降压有协同作用 C不良反应增加D降压效果优于单药E减少副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)患者，女，26 岁，制衣工人。5 天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3 天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎
8、药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温 38，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为 12.0109/L，中性粒细胞为 79%。（分数：1.00）(1).该患者的初步诊断是A左示指甲沟炎 B左示指坏疽C左示指脓性指头炎D左示指蜂窝织炎 E左示指脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗 2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是A换用高档抗炎药物B继续按原治疗方案治疗C在甲沟处切开引流D物理治疗 E拔除指甲（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，
9、2 岁，发热，咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC2010 9/L，淋巴细胞占 10%，中性分叶核粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).该患儿下列哪项治疗不当A吸氧 B用敏感抗生素C静脉用氢化可的松D支气管解痉剂 E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿用抗生素 3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A再加一种抗生素 B大流量吸氧C用呼吸机辅助呼吸治疗D左胸腔穿刺排脓 E给予镇静药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿最可能
10、的诊断是A葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D腺病毒肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，34 岁，涕中带血 1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。（分数：1.50）(1).为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为ASPECT B超声CCT DMRIEX 线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者确诊后，进行放疗检查，是利用了 X线的哪种特性A荧光效应 B穿透性C电离效应 D射频效应E感光效应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).放疗一段时间后，患者出现了头痛症状，临床怀疑放射性脑病，首
11、选的检查为A SPECT B超声CCT DMRIEX 线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，25 岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定 1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。（分数：1.00）(1).其临床诊断是A骨折移位 B肌肉损伤过重C合并神经损伤 D合并大血管损伤E出现骨筋膜室综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最主要的治疗措施是A给予血管扩张药，消除血管痉挛B抬高患肢，以利肿胀消退C被动按摩，促进循环D做局部麻醉，解除血管痉挛E解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（
12、分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：1.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超 C肛门指检D肿瘤标志物 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片 BCTC全身骨核素扫描D钙磷代谢生化指标 EMRI（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，54 岁，压榨性中心性胸痛发作后 3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压 110/90mmHg，脉搏 78次/分，心音正常。心电
13、图示 ST段抬高。实验室检查：钾 3.2mmol/L，钠 138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。（分数：1.50）(1).此患者应首先考虑的疾病是A急性心肌梗死 B肺心病C肺栓塞 D心衰E营养不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对发病 6小时内的患者应检测ACK-MB BLDCMb DcTnIEAST（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如患者左胸痛发作是在 8小时内就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标ACK-MB BLDlCMb DcTnECK（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月步态不
14、稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是A脑中风 B颈椎病C颈椎肿瘤 D颈椎结核E颈神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是A颈椎 X线片 B颈段 X线断层摄片C肌电图 D颈段 MRIE核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引 B激素治疗C推拿按摩治疗 D手术E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4)
15、.致病因素是A病毒感染 B细菌感染C退行性改变 D变态反应E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).下列哪项对该患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高 C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：3，分数：5.00)A前庭大腺炎B急性宫颈炎C慢性宫颈炎D急性盆腔炎E慢性盆腔炎（分数：1.50）(1).应用大量抗生素药物输液治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可手术治疗行锥形切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性期宜取半卧位、卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.A分泌性中耳炎B化脓性中耳炎C
16、分泌性内耳炎D化脓性内耳炎E分泌性外耳炎（分数：1.50）(1).以鼓室积液及听力下降为主要特征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).鼓室黏膜的急性化脓性炎症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以咽鼓管阻塞、感染和免疫反应为主要病因的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A痉挛型B强直型C肌张力低下型D手足徐动型E共济失调型（分数：2.00）(1).主要损伤部位是锥体系，被动运动时有“折刀”样改变。可表现为：手握拳，拇指内收，前臂旋前，肘关节屈曲，尖足，足内、外翻，髋关节屈曲，下肢内收内旋，剪刀步态。腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。此为何种类型脑瘫（分数：0.5
17、0）A.B.C.D.E.(2).主要损伤部位是锥体外系，表现为皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧，身体不稳定而容易摔倒。常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。当进行有意识、有目的的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，呈非对称性姿势，与意图相反的不随意运动扩延至全身，肌张力变化，安静时不随意运动消失，肌张力恢复至运动前状况。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).由锥体外系损伤所致。肢体僵硬，活动减少。做被动运动时，肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进，常伴有智力低下、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B.C
18、.D.E.(4).表现可有步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，轻度震颤，指鼻试验、对指试验、跟-胫-膝试验难以完成。语言徐缓，缺少抑扬声调。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师相关专业知识-7-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.最多见的老年期痴呆是下列哪种类型A阿尔茨海默病 B血管性痴呆C路易体痴呆 D混合性痴呆E帕金森病痴呆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：AD 占老年性痴呆患者的 50%。2.急性心肌梗死时下列哪一项实验室检查结果的特异性最高A血清 AST升高B血清
19、乳酸脱氢酶升高C血清 C反应蛋白升高D血清肌酸激酶升高E血清肌酸激酶的同工酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病 6小时内升高，AST 在起病 612 小时后升高，乳酸脱氢酶在起病 8小时后升高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C 反应蛋白为非特异性炎症指标。3.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用A氯吡格雷+阿司匹林B氯吡格雷 C阿司匹林D不必用药 E双嘧达莫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一级预防：应用阿司匹林；其他缺血性卒中或 TIA，应用
20、阿司匹林或氯吡格雷；缺血性卒中或 TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄和其他重要的危险因素，应用氯吡格雷；脑动脉支架或其他成形术，应用氯吡格雷+阿司匹林。4.目前美国 FDA关于氯吡格雷与 PPI联用是如何推荐的A在取得进一步信息之前两者仍可联用B在取得进一步信息之前两者不可联用C正在应用氯吡格雷的患者应谨慎评估启用或续用 PPI的必要性D在取得进一步信息之前两者均不再使用E建议更换抗凝药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：FDA 目前的推荐如下：鉴于氯吡格雷预防心脏事件或卒中的已证实的获益，医生应继续处方应用氯吡格雷。对于正在接受氯吡格雷治疗的患者，医生应谨慎评估启用或续用 PPI的
21、必要性。5.患者，男，52 岁，因“发现血糖高 12年余，双下肢痛 1个月”就诊。既往已明确诊断为 2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A血尿酸测定B血抗 ds-DNA抗体检测C膝踝关节 X线片 D双下肢肌电图E膝踝关节 MR（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛，可以采用的治疗不包括A训练肱三头肌的主动和抗阻收缩B被动牵张肱三头肌C上肢矫形器 DBaclofenE温热疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.椎基底动脉系统 TIA的平均发作时间是A5m
22、in B8min C10minD14min E30min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.强直性脊柱炎患者进行化验检查，以下哪项特异性最高AHLA-B27 BRFCCK-MB DAFPECEA（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者，女，腰痛数日，有宫内金属节育环，诊断为腰肌劳损，给予下列理疗处方，哪项不正确A超短波，微热，腰腹对置，15 分钟，1 次/日B脉冲磁，频率 40次/分钟，0.6T，腰腹对置，15 分钟，1 次/日C低周波，耐受量，腰部，20 分钟，1 次/日D麝香跌打风湿膏，患部外贴E扶他林片，75mg/次，1 次/日（分数：1.00）A. B.C.
23、D.E.解析：患者有宫内金属节育环，此为超短波治疗的禁忌证。10.2002年 TIA工作组新的 TIA概念，提出典型临床症状持续不超过A2 小时 B1 小时 C12 小时D24 小时 E30 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.脊髓损伤水平定位在 L3平面的关键肌为A踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)B长伸趾肌(趾长伸肌)C踝背伸肌(胫骨前肌)D伸膝肌(股四头肌)E屈髋肌(髂腰肌)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，23 岁，“昏迷 3小时”入院。患者于 3小时前洗澡时被家人发现昏迷于洗澡间内，急送医院，诊断为 CO中毒，此时首选的治疗是A静脉应用脱水药
24、物B静脉应用神经营养药物C开颅手术 D高压氧疗E脑低温疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.不属于骨折治疗原则的做法是A手法复位小夹板固定B手术复位钢板内固定C促进骨折愈合药物治疗D指导患者做肌肉舒缩锻炼E骨折复位后施以管型石膏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：不属于骨折治疗原则的做法是促进骨折愈合药物治疗。14.脊髓休克的概念中错误的是A脊髓受伤后运动功能完全丧失B神经反射全部丧失C有球-肛门反射D损伤平面之下感觉全部丧失E脊髓休克之后感觉和运动功能可能有显著恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.老年性痴呆的初发症状为A空间定向障碍 B失算C大
25、小便失禁 D记忆障碍E人格变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.帕金森病的核心症状是A肌肉僵直 B姿势不稳C运动减少 D静止性震颤E自主神经功能紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：PD 患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因。17.关于缩唇呼气法，说法错误的是A呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B在 2秒内将气体快速呼出C增加呼气时的阻力D防止支气管和小支气管过早塌陷E可有助于减少肺内残气量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.胸段脊髓损伤后可出现多种功能障碍，但不包括A深静脉栓塞 B脊髓痛C肩手综合征 D尿潴留E大便困难（分数：1.00）A.B.C.
26、D.E.解析：19.颈动脉听诊区位于A胸锁乳突肌外缘与甲状软骨连线的交点B锁骨上窝C胸锁乳突肌后缘上方 23 颈椎横突水平D锁骨下窝E胸锁乳突肌内缘与甲状软骨连线的交点（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于联合用药治疗高血压的叙述错误的是A干预多种高血压机制B降压有协同作用 C不良反应增加D降压效果优于单药E减少副作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)患者，女，26 岁，制衣工人。5 天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3 天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温 38
27、，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为 12.0109/L，中性粒细胞为 79%。（分数：1.00）(1).该患者的初步诊断是A左示指甲沟炎 B左示指坏疽C左示指脓性指头炎D左示指蜂窝织炎 E左示指脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，表现为指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。感染蔓延至甲床时，局部积脓使整个指(趾)甲浮起、脱落。(2).该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗 2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最
28、恰当的是A换用高档抗炎药物B继续按原治疗方案治疗C在甲沟处切开引流D物理治疗 E拔除指甲（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：甲沟炎的治疗要点是：早期物理治疗。已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。若甲床下已积脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。必要时全身抗生素治疗。患儿，女，2 岁，发热，咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC2010 9/L，淋巴细胞占 10%，中性分叶核粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).该患儿下列哪项治疗不当A吸氧 B用敏感抗生素C静脉用氢化可的松D支气管解痉剂 E保持呼吸道通畅（分数：0.
29、50）A.B.C. D.E.解析：糖皮质激素应用的指征为：憋喘或呼吸衰竭；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克；出现脑水肿。从患儿的症状和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征，故答案选 C。(2).患儿用抗生素 3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A再加一种抗生素 B大流量吸氧C用呼吸机辅助呼吸治疗D左胸腔穿刺排脓 E给予镇静药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立即胸腔穿刺排脓。故正确答案为 D。(3).该患儿最可
30、能的诊断是A葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C流感嗜血杆菌肺炎D腺病毒肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿、脓胸。故正确答案为 A。患者，男，34 岁，涕中带血 1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。（分数：1.50）(1).为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为ASPECT B超声CCT DMRIEX 线平片（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：虽然 MRI在观察鼻咽情况、观察鼻咽癌周围软组织侵犯情况较优，但是在显示颅底骨质情况方面最佳的影像
31、学检查仍为 CT。(2).患者确诊后，进行放疗检查，是利用了 X线的哪种特性A荧光效应 B穿透性C电离效应 D射频效应E感光效应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：X 线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是 X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是 X线摄影的基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行 X线检查时需要注意防护的原因。(3).放疗一段时间后，患者出现了头痛症状，临床怀疑放射性脑病，首选的检查为A SPECT B超声CCT DMRIEX 线平片（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：对于脑实质的病变，首选的影像学检查方法为
32、MRI，能够清楚的显示灰白质情况，避免了 CT颅底骨质的伪影，清楚的显示颅内的病灶的范围。患者，男，25 岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定 1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。（分数：1.00）(1).其临床诊断是A骨折移位 B肌肉损伤过重C合并神经损伤 D合并大血管损伤E出现骨筋膜室综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致
33、室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过 7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血 24 小时后麻痹、812 小时后完全坏死。(2).最主要的治疗措施是A给予血管扩张药，消除血管痉挛B抬高患肢，以利肿胀消退C被动按摩，促进循环D做局部麻醉，解除血管痉挛E解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺
34、血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：1.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超 C肛门指检D肿瘤标志物 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片 BCTC全身骨核素扫描D钙磷代谢生化指标 EMRI（分数：0.50）A.
35、B.C. D.E.解析：患者，男，54 岁，压榨性中心性胸痛发作后 3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压 110/90mmHg，脉搏 78次/分，心音正常。心电图示 ST段抬高。实验室检查：钾 3.2mmol/L，钠 138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。（分数：1.50）(1).此患者应首先考虑的疾病是A急性心肌梗死 B肺心病C肺栓塞 D心衰E营养不良（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对发病 6小时内的患者应检测ACK-MB BLDCMb DcTnIEAST（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).如患者左胸痛发作是在 8小时内就诊，进
36、行生化检查时应首选加查下列哪项指标ACK-MB BLDlCMb DcTnECK（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：心肌标志物临床应用指南指出：心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI 和 cTnT。Mb 通常在心梗发生后12 小时开始升高，412 小时达高峰。对发病 6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而 6小时5 天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnI 或 cTnT。患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发
37、热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是A脑中风 B颈椎病C颈椎肿瘤 D颈椎结核E颈神经根炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是A颈椎 X线片 B颈段 X线断层摄片C肌电图 D颈段 MRIE核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引 B激素治疗C推拿按摩治疗 D手术E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).致病因素
38、是A病毒感染 B细菌感染C退行性改变 D变态反应E高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).下列哪项对该患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高 C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、B 型题(总题数：3，分数：5.00)A前庭大腺炎B急性宫颈炎C慢性宫颈炎D急性盆腔炎E慢性盆腔炎（分数：1.50）(1).应用大量抗生素药物输液治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).可手术治疗行锥形切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).急性期宜取半卧位、卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
39、盆腔炎急性期宜取半卧位、卧床休息应用大量抗生素药物治疗，必要时输液；慢性期应注意避免过度劳累，注意经期卫生，适当应用抗生素治疗。慢性宫颈炎宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。A分泌性中耳炎B化脓性中耳炎C分泌性内耳炎D化脓性内耳炎E分泌性外耳炎（分数：1.50）(1).以鼓室积液及听力下降为主要特征的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).鼓室黏膜的急性化脓性炎症是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).以咽鼓管阻塞、感染和免疫反应为主要病因的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，分为分泌性
40、(卡他性)与化脓性两种。分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，主要病因为咽鼓管阻塞、感染和免疫反应。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，经耳咽管、外耳道鼓膜途径感染，耳咽管途径最常见。故 9496 题正确答案为 A、B、A。A痉挛型B强直型C肌张力低下型D手足徐动型E共济失调型（分数：2.00）(1).主要损伤部位是锥体系，被动运动时有“折刀”样改变。可表现为：手握拳，拇指内收，前臂旋前，肘关节屈曲，尖足，足内、外翻，髋关节屈曲，下肢内收内旋，剪刀步态。腱反射亢进，骨
41、膜反射增强，踝阵挛阳性。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系，特点是肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍，姿势异常。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。(2).主要损伤部位是锥体外系，表现为皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧，身体不稳定而容易摔倒。常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。当进行有意识、有目的的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，呈非对称性姿势，与意图相反的不随意运动扩延至全身，肌张力变化，安静时不随意运动消失，肌张力恢复至运动前状况。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B.C.D.
42、E.解析：手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系，表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉、发音和构音器官也受累。(3).由锥体外系损伤所致。肢体僵硬，活动减少。做被动运动时，肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进，常伴有智力低下、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：强直型脑瘫较为少见，由锥体外系损伤所致。肢体僵硬，活动减少。做被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此，肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。(4).表现可有步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，轻度震颤，指鼻试验、对指试验、跟-胫-膝试验难以完成。语言徐缓，缺少抑扬声调。此为何种类型脑瘫（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：共济失调型脑瘫主要损伤部位为小脑，因此，表现为以平衡功能障碍为主的小脑症状。
