1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.通过粪便检查可确定下列哪种疾病 A.消化道梗阻 B.肝脏疾病 C.肠道寄生虫感染 D.结肠肿瘤 E.霍乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.决定出血时间长短的因素是下列哪一项 A.因子和减少 B.血小板数量和功能异常 C.因子和减少 D.因子和减少 E.因子和减少/U（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是 o A.细胞毒作用 o B.调理作用 o C.免疫黏附作用 o D.中和病毒作用 o E.抗过敏作用（分
2、数：2.00）A.B.C.D.E.4.支气管哮喘发作时，以下描述错误的是 o A.一秒钟用力呼气量上升 o B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降 o C.最大呼气中期流速值下降 o D.呼气流速峰值下降 o E.残气量占肺总量百分比上升（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为 o A.头孢曲松 o B.甲硝唑 o C.利福平 o D.庆大霉素 o E.异烟肼（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 o A.创伤性髋关节炎 o B.髋关节僵硬 o C.坠积性肺炎 o D.褥疮及泌尿系感染
3、 o E.股骨头缺血性坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 o A.复位、固定及内外用药 o B.复位、功能锻炼及内外用药 o C.复位、固定及功能锻炼 o D.复位、固定 o E.固定、功能锻炼及内外用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法 o A.大量自来水冲洗伤口 o B.不使用止血带 o C.彻底切除无活力的组织 o D.彻底去掉碎骨块 o E.旋转皮瓣闭合创面（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是 o A.颈肩痛、手麻 o B.一侧或双侧上肢麻，持物不
4、稳 o C.头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常 o D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI 示有椎间盘后突，硬膜囊受压 o E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.骨折后约 2 周可初步完成 o A.骨样组织逐渐钙化形成新生骨的过程 o B.血肿机化的过程 o C.外骨痂形成的过程 o D.内骨痂形成的过程 o E.骨样组织形成的过程（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于 o A.慢性浅表性胃炎 o B.慢性萎缩性胃炎 o C.胃溃疡 o D.十二指肠溃疡 o E.胃下垂（分数：2.00）
5、A.B.C.D.E.12.MRI 中特殊脉冲序列不包括 o A.脂肪抑制 o B.磁共振血管成像(MRA) o C.反转恢复序列 o D.MRI 水成像 o E.功能 MRI(fMRI)（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，65 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是 o A.晕厥 o B.脑出血 o C.脑栓塞 o D.脑血栓形成 o E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，53 岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压 200/115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧
6、肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在 o A.左侧基底节 o B.右侧基底节 o C.左脑桥 o D.右脑桥 o E.左顶叶（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.高血压脑出血最常见的诱发因素为 o A.外伤 o B.感染 o C.情绪激动或过度用力 o D.睡眠 o E.寒冷（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病 o A.输卯管炎 o B.子宫周围炎 o C.子宫内膜炎 o D.子宫肌炎 o E.子宫颈炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.属于继发性痛经的病因是 o A.内生殖器炎症 o B.精神紧张 o C.体质虚弱 o D.经血流出不畅
7、 o E.子宫过度倾屈（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.心身疾病与神经症的区别在于 o A.以心理、社会因素为重要病因 o B.病因由多种因素联合作用所致 o C.躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变 o D.有一定的人格特征 o E.具有自知力（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.胃溃疡最常发生的部位是 o A.贲门旁 o B.胃后壁 o C.胃小弯 o D.胃大弯 o E.幽门前壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.我国多发性硬化的最常见的病变部位是 o A.小脑 o B.脊髓 o C.大脑白质 o D.视神经 o E.视神经、脊髓（分数：2.00）A.B.C.D
8、.E.21.高钙血症导致 o A.高镁血症 o B.尿镁降低 o C.尿镁增加 o D.高磷血症 o E.尿磷增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.正常人 24 小时尿量约为 o A.0.51.0L o B.1.52.5L o C.1.01.5L o D.1.02.0L o E.2.03.0L（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，57 岁，确诊前列腺癌 1 年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为 o A.X 线片 o B.CT 扫描 o C.MRI 检查 o D.超声检查 o E.ECT 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.“三偏”征的病变
9、部位最可能在 o A.内囊 o B.中央前回皮质 o C.脑桥 o D.中央后回皮质 o E.视皮质（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的 o A.震颤、面具脸、肌张力增高 o B.震颤、肌张力增高、慌张步态 o C.运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直 o D.震颤、肌肉僵直、运动减少 o E.震颤、面具脸、运动减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压 o A.130/90mmHg o B.125/80mmHg o C.140/90mmHg o D.120/90m
10、mHg o E.130/80mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，50 岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为 o A.狭窄性腱鞘炎 o B.脂肪瘤 o C.腱鞘囊肿 o D.血管瘤 o E.神经纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 o A.骨骺缺血性坏死 o B.软骨发育不全 o C.急性创伤性炎症 o D.关节囊内压增高 o E.慢性劳损性炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的 o A.中性粒细胞 o
11、B.淋巴细胞 o C.组织细胞 o D.嗜酸性粒细胞 o E.单核细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.与血清中甲胎蛋白升高最相关的是 o A.胃肠道肿瘤 o B.乳腺肿瘤 o C.肝癌 o D.血细胞恶性肿瘤 o E.肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.依赖维生素 K 并在肝合成的凝血因子是下列哪一组 o A.， o B.， o C.， o D.， o E.，/U（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列哪些并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.脊柱骨折脱
12、位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X 线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列选项中哪一项不是骨折的早期并发症 A.内脏及重要动脉损伤 B.周围神经损伤 C.脊髓损伤 D.创伤性关节炎 E.感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.外伤骨折临床上常见移位形式为 A.缩短移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.角状移位 E.混合型移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下
13、面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是 A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是 A.腰 12 B.腰 23 C.腰 34 D.腰 45 E.腰 5骶 1（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，最有
14、意义的检查是 A.X 线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，68 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3 年，出现幻觉 1 个月。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI 见颞叶脑萎缩。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是 A.血管性痴呆 B.帕金森病痴呆 C.Pick 病 D.阿尔茨海默病 E.混合性痴呆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者可能处于痴呆的哪一期 A.早期 B.中期 C.晚
15、期 D.中晚期 E.超早期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者最好的治疗药物为 A.尼莫地平 B.脑活素 C.他可林 D.石杉碱甲 E.银杏叶提取物（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，女，3 岁。发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 WBC 24.2109/L，N 0.82，L 0.13。（分数：4.00）(1).此患儿诊断最大可能是 A.湿性哮喘 B.左心衰 C.肺水肿 D.支气管炎 E.支气管肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，唇色发绀。检查左
16、肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大。 A.合并心力衰竭 B.痰块阻塞气道 C.出现自发性气胸 D.输液反应 E.支气管异物（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3 年余，近 1 个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：4.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查 A.盆腔 CT 平扫+增强 B.盆腔 B 超 C.肛门指检 D.肿瘤标志物 E.前列腺穿刺活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查 A.X 线平
17、片 B.CT C.全身骨核素扫描 D.钙磷代谢生化指标 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：10.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.股神经损伤 E.腓总神经损伤（分数：6.00）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，
18、伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肩关节前脱位 B.肘关节后脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位（分数：4.00）(1).Allis 法复位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师相关专业知识-1 答案解析(总分：100.0
19、0，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.通过粪便检查可确定下列哪种疾病 A.消化道梗阻 B.肝脏疾病 C.肠道寄生虫感染 D.结肠肿瘤 E.霍乱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.决定出血时间长短的因素是下列哪一项 A.因子和减少 B.血小板数量和功能异常 C.因子和减少 D.因子和减少 E.因子和减少/U（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：出血时间(BT)是指皮肤微血管经人工刺破后，血液流出到自行停止的时间。BT 异常原因：血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因，如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成
20、的血小板减少等。毛细血管本身病变，如过敏性紫癜等。3.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是 o A.细胞毒作用 o B.调理作用 o C.免疫黏附作用 o D.中和病毒作用 o E.抗过敏作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：补体的生物学活性包括：细胞毒及溶菌、杀菌作用；调理作用；中和及溶解病毒作用；免疫黏附作用；炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此，正确答案为 E。4.支气管哮喘发作时，以下描述错误的是 o A.一秒钟用力呼气量上升 o B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降 o C.最大呼气中期流速值下降 o D.呼气流速峰值下降 o E.残
21、气量占肺总量百分比上升（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另外可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增高。故本题的正确答案是 A。5.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为 o A.头孢曲松 o B.甲硝唑 o C.利福平 o D.庆大霉素 o E.异烟肼（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，
22、首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素，故应选择 A。而其他选项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。6.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 o A.创伤性髋关节炎 o B.髋关节僵硬 o C.坠积性肺炎 o D.褥疮及泌尿系感染 o E.股骨头缺血性坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：旋股内、外侧动脉的分支互相吻合在股骨颈基底部形成动脉环，是股骨头、股骨颈的重要动脉，故关节囊内股骨颈骨折后，股骨头因缺乏血供而发生缺血性骨坏
23、死。7.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 o A.复位、固定及内外用药 o B.复位、功能锻炼及内外用药 o C.复位、固定及功能锻炼 o D.复位、固定 o E.固定、功能锻炼及内外用药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法 o A.大量自来水冲洗伤口 o B.不使用止血带 o C.彻底切除无活力的组织 o D.彻底去掉碎骨块 o E.旋转皮瓣闭合创面（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：如去除所有骨碎片，不利于骨折的愈合。9.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是 o A.颈肩痛、手麻 o B.一侧或双侧上肢麻，持物不稳 o
24、C.头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常 o D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI 示有椎间盘后突，硬膜囊受压 o E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.骨折后约 2 周可初步完成 o A.骨样组织逐渐钙化形成新生骨的过程 o B.血肿机化的过程 o C.外骨痂形成的过程 o D.内骨痂形成的过程 o E.骨样组织形成的过程（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：骨折修复过程包括：肉芽修复期：新生血管形成，血肿逐渐吸收，大约 23 周；原始骨痂期：约 610 周；成熟骨板期，约 812 周；塑形期，约需 24 年。因此，
25、正确答案为 B。11.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于 o A.慢性浅表性胃炎 o B.慢性萎缩性胃炎 o C.胃溃疡 o D.十二指肠溃疡 o E.胃下垂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续 12 小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后 23 小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛为胃溃疡疼痛特点。故正确答案为 C。12.MRI 中特殊脉冲序列不包括 o A.脂肪抑制
26、o B.磁共振血管成像(MRA) o C.反转恢复序列 o D.MRI 水成像 o E.功能 MRI(fMRI)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：在 MRI 成像中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI 水成像、功能MRI(fMRI)等。故答案为 C。13.患者，男，65 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是 o A.晕厥 o B.脑出血 o C.脑栓塞 o D.脑血栓形成 o E.高血压（分数：2.0
27、0）A.B. C.D.E.解析：老年男性，急性发病，头颅 CT 显示高密度影，只有脑出血。脑梗死多数要 12 天后才能在 CT 上显示低密度影。故答案为 B。14.患者，男，53 岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压 200/115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在 o A.左侧基底节 o B.右侧基底节 o C.左脑桥 o D.右脑桥 o E.左顶叶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：脑桥出血常伴有体温失调，不规则呼吸，可在早期出现呼吸困难。该患者主要表现为右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性，即右侧偏瘫，不伴体温和呼吸
28、的异常，常见于左侧基底节区。故答案为 A。15.高血压脑出血最常见的诱发因素为 o A.外伤 o B.感染 o C.情绪激动或过度用力 o D.睡眠 o E.寒冷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱发高血压性脑出血。故答案为 C。16.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病 o A.输卯管炎 o B.子宫周围炎 o C.子宫内膜炎 o D.子宫肌炎 o E.子宫颈炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：盆腔炎的炎症可局限于一个部位或波及多个部位，如：子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎(常称附件炎)，有时炎症波及整个盆腔，发生盆
29、腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。但子宫颈炎不属于盆腔炎，故正确答案为 E。17.属于继发性痛经的病因是 o A.内生殖器炎症 o B.精神紧张 o C.体质虚弱 o D.经血流出不畅 o E.子宫过度倾屈（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关，或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性痛经多由内生殖器炎症，盆腔充血所致。故正确答案为 A。18.心身疾病与神经症的区别在于 o A.以心理、社会因素为重要病因 o B.病因由多种因素联合作用所致 o C.躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变 o D.有一定的人格
30、特征 o E.具有自知力（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：心身疾病与神经症的起病均以心理、社会因素多种因素为重要病因，患者有一定的人格特征，自知力均相对保持完整。神经症患者虽然主诉繁多，但却没有相应的躯体疾病与之相联系，躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变是两者的重要区别。故正确答案为 C。19.胃溃疡最常发生的部位是 o A.贲门旁 o B.胃后壁 o C.胃小弯 o D.胃大弯 o E.幽门前壁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区，有时也可发生在小弯上端或贲门，偶见于大弯。故正确答案为 C。20.我国多发性硬化的最常见的病
31、变部位是 o A.小脑 o B.脊髓 o C.大脑白质 o D.视神经 o E.视神经、脊髓（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：视神经脊髓炎是我国多发性硬化最常见的类型。因此，正确选项为 E。21.高钙血症导致 o A.高镁血症 o B.尿镁降低 o C.尿镁增加 o D.高磷血症 o E.尿磷增加（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移癌。高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞争作用，使肾小管重吸收镁减少。22.正常人 24 小时尿量约为 o A.0.51.0L o B.1.52.5L o C.1.01.5L o D.1.02.0L o
32、 E.2.03.0L（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：尿量反映肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和尿路通畅与否的综合情况。正常人 24 小时尿量约为 1.02.0L。超过 2.5L 为多尿，生理性多尿见于大量饮水或服利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。尿量0.4L/24h 为少尿，见于急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩等，而 24 小时尿量少于0.1L 为无尿，如急性肾衰竭、肾衰竭尿毒症期。23.患者，男，57 岁，确诊前列腺癌 1 年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为 o A.X 线片 o B.CT
33、扫描 o C.MRI 检查 o D.超声检查 o E.ECT 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：本例患者既往有前列腺癌的病史，现全身多处骨关节疼痛，怀疑全身骨转移，首选的检查是全身骨显像(ECT)，因为其简单价廉，且能敏感显示病灶，并能够显示全身整体的状况。24.“三偏”征的病变部位最可能在 o A.内囊 o B.中央前回皮质 o C.脑桥 o D.中央后回皮质 o E.视皮质（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的 o A.震颤、面具脸、肌张力增高 o B.震颤、肌张力增高、慌张步态 o C.运动减少、搓丸样动作、肌肉僵
34、直 o D.震颤、肌肉僵直、运动减少 o E.震颤、面具脸、运动减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失、肌肉僵直、静止性震颤和姿势不稳。26.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压 o A.130/90mmHg o B.125/80mmHg o C.140/90mmHg o D.120/90mmHg o E.130/80mmHg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：高血压的诊断标准：在非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定所得的
35、平均值为依据，收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 诊断为高血压，故答案为 C。27.患者，女，50 岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为 o A.狭窄性腱鞘炎 o B.脂肪瘤 o C.腱鞘囊肿 o D.血管瘤 o E.神经纤维瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。腱鞘囊肿多发生在女性和青少年，多无关节弹响，故答案为 A。28.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 o A.骨骺缺血性坏
36、死 o B.软骨发育不全 o C.急性创伤性炎症 o D.关节囊内压增高 o E.慢性劳损性炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：股骨头骨软骨病好发于 310 岁儿童，单侧发病较多。基本病理变化为股骨头骨骺发生缺血，可有以下 4 个病理发展过程：缺血期；血供重建期；愈合期；畸形残存期。故答案为 A。29.肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的 o A.中性粒细胞 o B.淋巴细胞 o C.组织细胞 o D.嗜酸性粒细胞 o E.单核细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：移植排斥反应是一种免疫反应。既有 T 淋巴细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用，又有 B 淋巴细胞产生
37、抗体介导的免疫反应参与。肾移植患者出现排斥反应的直接证据之一，就是尿中出现大量淋巴细胞。30.与血清中甲胎蛋白升高最相关的是 o A.胃肠道肿瘤 o B.乳腺肿瘤 o C.肝癌 o D.血细胞恶性肿瘤 o E.肝硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，血清 AFP 测定结果大于500g/L 以上，或含量不断增高者，更应高度警惕。31.依赖维生素 K 并在肝合成的凝血因子是下列哪一组 o A.， o B.， o C.， o D.， o E.，/U（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：维生素 K 依赖性凝皿因子包括第、
38、因子，由于维生素 K 缺乏或利用障碍影响 -羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成 -羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。32.下列哪些并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：休克属于骨折早期并发症。33.脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X 线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：神经系统检查可直接反映脊髓损伤的严重程度。34
39、.下列选项中哪一项不是骨折的早期并发症 A.内脏及重要动脉损伤 B.周围神经损伤 C.脊髓损伤 D.创伤性关节炎 E.感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：骨折的早期并发症有休克、感染、内脏及重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。晚期常合并坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成等。创伤性关节炎为骨折的晚期并发症，故答案为 D。35.外伤骨折临床上常见移位形式为 A.缩短移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.角状移位 E.混合型移位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B/B(总题数：4，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考
40、题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是 A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是 A.腰 12 B.腰 23 C.腰 34 D.腰 45 E.腰 5骶 1（分数：2.
41、00）A.B.C.D.E. 解析：(3).为明确诊断，最有意义的检查是 A.X 线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男，68 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3 年，出现幻觉 1 个月。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI 见颞叶脑萎缩。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是 A.血管性痴呆 B.帕金森病痴呆 C.Pick 病 D.阿尔茨海默病 E.混合性痴呆（分数：2.00）A.B.C.D
42、. E.解析：(2).患者可能处于痴呆的哪一期 A.早期 B.中期 C.晚期 D.中晚期 E.超早期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).患者最好的治疗药物为 A.尼莫地平 B.脑活素 C.他可林 D.石杉碱甲 E.银杏叶提取物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，女，3 岁。发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 WBC 24.2109/L，N 0.82，L 0.13。（分数：4.00）(1).此患儿诊断最大可能是 A.湿性哮喘 B.左心衰 C.肺水肿 D.支气管炎 E.支气管肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
43、析：根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，唇色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大。 A.合并心力衰竭 B.痰块阻塞气道 C.出现自发性气胸 D.输液反应 E.支气管异物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：根据患儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸可能性大。患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3 年余，近 1 个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：4.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查 A.盆腔 CT 平扫+增强 B.盆腔 B 超 C.肛门指检 D.肿瘤标志物 E.前列腺穿刺活检（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
