1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-14 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:33,分数:66.00)1.下列关于偏瘫患者轮椅-床转移的描述错误的是 A.从患侧靠近床 B.刹住车轮,移开足托 C.健手握住轮椅扶手站起 D.站稳后,健手向前放到床上 E.以健足为轴,缓慢转动身体(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.关于平衡功能评定哪一项是错误的 A.测试时保持环境安静,不要说话或提示 B.采用仪器评定时,60 秒直立困难的病例不进行测试 C.严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试 D.受试者不能安全独立完成要求动作时,要注意予以保护以免摔倒;必要时给予帮助
2、E.对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.可增强患者兴奋性的作业训练方法是 A.书法 B.绘画 C.插花 D.钓鱼 E.游戏(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.关于关节松动术,下列哪项叙述是错误的 A.疼痛与僵硬同时存在时,先缓解疼痛 B.治疗中根据患者的反馈来调整手法强度 C.尽量暴露所治疗的关节并使其放松 D.每次的治疗总时间在 1520 分钟 E.根据患者对治疗的反应,每天可重复治疗 23 次(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检查的是 A.体感诱发电位 B.肌电图 C.强度-时间曲线 D.脑干听觉
3、诱发电位 E.神经传导测定(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是 A.是重症肌无力的特征性表现 B.是周期性瘫痪的特征性表现 C.是脊髓前角病变的重要指标 D.是脱髓鞘病变的重要指标 E.是神经根病变的重要指标(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.肌电图检查时,MUAP 超过多少相为多相波 A.2 相 B.3 相 C.4 相 D.5 相 E.6 相(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.作抽屉试验时,患者出现向前移位 1.2cm,提示 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤 E.关节内游离体(分数:2.00)
4、A.B.C.D.E.9.下肢假肢安装的目的不包括 A.预防或矫正肢体畸形 B.将不稳定肢体保持于功能位 C.弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走 D.固定及保护以促进病变的愈合 E.给患者心理安慰(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.视扫描训练适用于 A.单侧忽略的训练 B.身体失认的训练 C.观念性失用的训练 D.运动性失用的训练 E.结构性失用的训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.上肢假肢 8 字形悬带的组成部分不包括 A.腋窝环 B.前方支撑带 C.后方支撑带 D.侧悬带 E.操控索装接带(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.莫伯格(Moberg)矫形器用于 A.桡神
5、经损伤 B.尺神经损伤 C.胫神经损伤 D.腓神经损伤 E.股神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.对于中枢神经系统损伤的患者,应该选择哪项作业活动的分析方法 A.神经发育学 B.生物力学 C.运动学 D.感觉综合 E.影像学(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.下列哪项不属于 Bobath 技术的特点 A.抑制异常运动模式 B.尽可能诱发正常运动 C.控制关键点 D.采用感觉刺激帮助肌张力的调整 E.采用螺旋对角旋转的运动模式(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为 A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直
6、流电断续波疗法 E.电兴奋疗法(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.关于协调评定下列哪一项是错误的 A.评定时患者必须意识清晰 B.评定前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作 C.应注意双侧对比 D.肌力在 2 级以上,评定才有意义 E.应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.对需长期使用矫形器的患者,为了解矫形器的使用效果及病情变化,随访间隔时间应为 A.半个月或 1 个月 B.2 个月 C.3 个月或半年 D.1 年 E.2 年(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.膝关节人工关节置换术后使用 CPM 的开始时间是 A.术后 13
7、 天 B.术后 35 天 C.术后 57 天 D.术后 1 周后 E.术后 2 周后(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.关于呼吸肌训练注意事项不正确的描述是 A.训练时避免情绪紧张 B.选择放松体位 C.避免过分减慢呼吸频率 D.每次训练一般为 510 分钟 E.每次训练一般为 1025 分钟(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.在蜡疗中,下列哪种情况不需降低温度,避免过热 A.局部有瘢痕 B.局部感觉障碍 C.局部有痉挛 D.局部血液循环障碍 E.局部感觉过敏(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.有氧运动训练时,下列哪项不提示运动强度过大 A.不能完成运动 B.活动时因气
8、喘不能自由交谈 C.运动后有轻度的疲劳感 D.运动后出现明显无力 E.运动后出现恶心(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.下肢矫形器不包括 A.踝足矫形器 B.膝踝矫形器 C.截瘫支具 D.髋膝踝矫形器 E.膝关节矫形器(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激,如按键、弹琴等,此种作业活动用于 A.左右失认训练方法 B.手指失认训练方法 C.偏身失认训练方法 D.躯体失认训练方法 E.体觉失认训练方法(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.物品失认症的训练方法是 A.对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器 B.
9、在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上,如物品的质地、软硬、冷热等 C.让患者把几种物品放置在房间的不同位置,离开房间,然后返回,再指出它们的准确位置并逐一取回 D.交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业 E.在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.关于推拿手法的治疗作用下列说法错误的是 A.调节神经功能 B.促进体液循环 C.松解软组织粘连 D.心理效应 E.加速骨折或骨痂的愈合(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.关于协调性训练,下列哪项是正确的 A.症状轻的患者,可以从步行开始进行训练 B.从简单的单侧逐步过渡到
10、比较复杂的双侧 C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作 D.两侧轻重不等的,先训练重的一侧 E.两侧残疾程度相同的,原则上先从左侧开始(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.截瘫患者利用腋杖步行时,不包括 A.两点步行 B.三点步行 C.四点步行 D.五点步行 E.同时拖地步行(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.关于轮椅坐姿的描述错误的是 A.双手握住轮椅的扶手 B.肘关节保持在屈曲 90左右 C.臀部紧贴后靠背 D.上身稍向前倾 E.双足间距与骨盆同宽(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.某患者,因车祸致 T10不完全性脊髓损伤,双下肢肌力 34 级,经一段时间康复治
11、疗后,现准备进行步行训练,在步行训练前的准备训练中,哪项不是其训练的内容 A.ADL 训练 B.双上肢的肌力训练 C.保持 ROM 训练 D.助行器的使用训练 E.站立平衡训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.进行腹式呼吸训练时,呼气与吸气的时间比例大致为 A.0.8:1 B.1:0.8 C.1.5:1 D.1:1 E.1:1.5(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.进行牵张治疗后,下列哪项可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛 A.红外线 B.温水疗 C.微波 D.超短波 E.冷疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.使用水疗时,对痉挛性瘫痪的患者来说,哪种水温是合适的 A.
12、水温 3537 B.水温 3738 C.水温 3840 D.水温 4045 E.不超过 50(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.紫外线的首次局部照射治疗,通常是要求足够大的剂量,照射后皮肤应出现 A.无肉眼可见的红斑反应 B.可见的轻微的红斑反应 C.明显的红斑反应 D.强红斑反应 E.照射 2 小时后出现强烈红斑反应(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B/B(总题数:3,分数:24.00)B以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B一截肢患者需安装大腿假肢。(分数:8.00)(1)
13、.首先需进行评定,评定的内容不包括 A.接受腔 B.悬吊能力 C.对线 D.假肢重量 E.假肢长度(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).假肢可比健侧略短 A.1cm B.1.5cm C.2cm D.2.5cm E.3cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).步态评定时出现侧倾步态,可能原因为 A.膝结构过僵 B.髋关节过度外展 C.内收组织卷皱 D.假肢长度过短 E.膝摩擦不足(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).假肢使用时不正确的是 A.应经常清洗残肢和接受腔,保持残肢和接受腔的干燥 B.当残肢萎缩,接受腔变大时,应立即更换接受腔 C.当金属关节不灵活或有响声时,要及
14、时清洗加油或更换新轴 D.截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋 E.如鞋跟高度更换后,应对假肢重新进行对线调整(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,女,56 岁,反复腰痛 2 年。(分数:10.00)(1).肾虚型腰痛患者进行针刺治疗,符合近部取穴原则的穴位是 A.昆仑 B.大肠俞 C.委中 D.心俞 E.合谷(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).符合远部取穴原则的穴位是 A.委中 B.大肠俞 C.肺俞 D.肾俞 E.气海俞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).符合随证取穴原则的穴位是 A.腰痛点 B.肾俞 C.委中 D.神门 E.三阴交(分数:2.00)
15、A.B.C.D.E.(4).符合辨证取穴原则的穴位是 A.腰痛点 B.肾俞 C.脾俞 D.神门 E.三阴交(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).下列治疗方法中,对于本病最合适的治疗方法是 A.刺络放血 B.拔火罐 C.挑刺 D.温针灸 E.埋线(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,23 岁,工人,因车祸致胸 12、腰 1 粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI 显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数 6 级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T 12、L 1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤
16、,检查除截瘫指数 6 级外合并严重的肌肉萎缩。(分数:6.00)(1).本病患者针刺治疗首选的主要穴位是 A.夹脊穴 B.曲池 C.太渊 D.百会 E.肾俞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上肢瘫针刺,下列穴位组合首选 A.肩髑、曲池、外关、合谷 B.肩贞、小海、外关、神门 C.内关、大陵、劳宫、阳溪 D.尺泽、手三里、太渊、鱼际 E.曲泽、劳宫、支沟、太渊(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选 A.髀关、伏兔、梁丘、足三里 B.血海、解溪、三阴交、公孙 C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑 D.尺泽、手三里、太渊、鱼际 E.环跳、委中、足三里、阳陵
17、泉(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B/B(总题数:2,分数:10.00)B以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.肩外侧肩峰下注射 B.肱二头肌长头结节间沟注射 C.肩胛内上角注射 D.肱骨外上髁注射 E.腕管注射(分数:4.00)(1).前臂远端屈肌腱鞘炎患者应选用的注射疗法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肩周炎患者应选用的注射疗法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.抑制原始的运动模式 B.利用言语刺激 C.牵张肌肉 D.坐位时的躯干与颈部训练 E.冰刺激和刷拂(
18、分数:6.00)(1).属于 Bobath 技术的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属于 Rood 技术的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).属于 Brunnstrom 技术的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师专业实践能力-14 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:33,分数:66.00)1.下列关于偏瘫患者轮椅-床转移的描述错误的是 A.从患侧靠近床 B.刹住车轮,移开足托 C.健手握住轮椅扶手站起 D.站稳后,健手向前放到床上 E.以健足为轴,缓慢转动身体(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:偏
19、瘫患者轮椅-床转移方法为:从健侧靠近床,使轮椅与床成 3045夹角,刹住车轮,移开足托。健手抓住扶手站起,站稳后,健手向前放到床上,以健足为转轴,缓慢转动身体,然后坐下。2.关于平衡功能评定哪一项是错误的 A.测试时保持环境安静,不要说话或提示 B.采用仪器评定时,60 秒直立困难的病例不进行测试 C.严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试 D.受试者不能安全独立完成要求动作时,要注意予以保护以免摔倒;必要时给予帮助 E.对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:采用仪器评定时,60 秒直立困难的病例可进行 30 秒测试。3.可增强患者兴奋性的作业训练
20、方法是 A.书法 B.绘画 C.插花 D.钓鱼 E.游戏(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:增强兴奋性的作业训练:观看或参加竞技比赛、游戏等。4.关于关节松动术,下列哪项叙述是错误的 A.疼痛与僵硬同时存在时,先缓解疼痛 B.治疗中根据患者的反馈来调整手法强度 C.尽量暴露所治疗的关节并使其放松 D.每次的治疗总时间在 1520 分钟 E.根据患者对治疗的反应,每天可重复治疗 23 次(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:关节松动术的治疗时间:每次治疗的总时间在 1520 分钟,根据患者对治疗的反应,可以每天或隔 12 天治疗 1 次。5.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检
21、查的是 A.体感诱发电位 B.肌电图 C.强度-时间曲线 D.脑干听觉诱发电位 E.神经传导测定(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:脑干听觉诱发电位是声音刺激后诱发的短潜伏期电位,主要反映听神经和脑干部分听传导路径的功能,不适用于四肢周围神经损伤的检查。6.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是 A.是重症肌无力的特征性表现 B.是周期性瘫痪的特征性表现 C.是脊髓前角病变的重要指标 D.是脱髓鞘病变的重要指标 E.是神经根病变的重要指标(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经 69 次,比较第 4 或 5 次刺激时的肌电电位振幅与第 1次刺激
22、时的振幅,若振幅衰减 10%以上,且该结果具有可重复性,则为阳性。衰减是重症肌无力的特征性表现,也可见于肌无力综合征、神经再支配及某些原发性疾病,但衰减试验阴性并不能排除重症肌无力。7.肌电图检查时,MUAP 超过多少相为多相波 A.2 相 B.3 相 C.4 相 D.5 相 E.6 相(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:在正常情况下,同心针电极记录到的单个运动单位电位的峰一峰波幅可为 0.35mV,波宽为316ms,相位数为 13 相,超过 4 相则为多相波。多相波所占比例一般少于 10%。8.作抽屉试验时,患者出现向前移位 1.2cm,提示 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤
23、 C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤 E.关节内游离体(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:9.下肢假肢安装的目的不包括 A.预防或矫正肢体畸形 B.将不稳定肢体保持于功能位 C.弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走 D.固定及保护以促进病变的愈合 E.给患者心理安慰(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:10.视扫描训练适用于 A.单侧忽略的训练 B.身体失认的训练 C.观念性失用的训练 D.运动性失用的训练 E.结构性失用的训练(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:视扫描训练:双眼在视野范围内不断变换注视点,寻找并追踪目标的能力,通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意
24、,包括采用各种文字、字母、图形、符号、数字的删除作业。11.上肢假肢 8 字形悬带的组成部分不包括 A.腋窝环 B.前方支撑带 C.后方支撑带 D.侧悬带 E.操控索装接带(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:8 字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬带和操控索装接带四个组成部分。12.莫伯格(Moberg)矫形器用于 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.胫神经损伤 D.腓神经损伤 E.股神经损伤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:桡神经损伤后使用腕伸展矫形器;尺神经损伤后使用莫伯格(Moberg)矫形器。13.对于中枢神经系统损伤的患者,应该选择哪项作业活动的分析方法 A.神经
25、发育学 B.生物力学 C.运动学 D.感觉综合 E.影像学(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:对于骨骼肌运动系统损伤患者,在选择作业活动时可以采用生物力学分析法进行分析;对于中枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活动分析。14.下列哪项不属于 Bobath 技术的特点 A.抑制异常运动模式 B.尽可能诱发正常运动 C.控制关键点 D.采用感觉刺激帮助肌张力的调整 E.采用螺旋对角旋转的运动模式(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:选项 E 属于 PNF 技术的特点。15.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为 A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法
26、D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:经皮电神经刺激疗法可刺激神经达到镇痛的目的。16.关于协调评定下列哪一项是错误的 A.评定时患者必须意识清晰 B.评定前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作 C.应注意双侧对比 D.肌力在 2 级以上,评定才有意义 E.应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:应注意被检肢体的肌力,当肌力不足 3 级时,该项评定无意义。17.对需长期使用矫形器的患者,为了解矫形器的使用效果及病情变化,随访间隔时间应为 A.半个月或 1 个月 B.2 个月 C.3 个月或半年 D.
27、1 年 E.2 年(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:18.膝关节人工关节置换术后使用 CPM 的开始时间是 A.术后 13 天 B.术后 35 天 C.术后 57 天 D.术后 1 周后 E.术后 2 周后(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:关节置换术后的 CPM 使用,以越早越好,只要没有禁忌证,手术后第 1 天就可以开始;开始时间过晚,会导致肌肉及关节周围的软组织退化,影响关节功能;同时早期运动还可以促进伤口愈合。19.关于呼吸肌训练注意事项不正确的描述是 A.训练时避免情绪紧张 B.选择放松体位 C.避免过分减慢呼吸频率 D.每次训练一般为 510 分钟 E.每次训
28、练一般为 1025 分钟(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:呼吸肌训练每次一般为 510 分钟,务必避免疲劳。20.在蜡疗中,下列哪种情况不需降低温度,避免过热 A.局部有瘢痕 B.局部感觉障碍 C.局部有痉挛 D.局部血液循环障碍 E.局部感觉过敏(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:肌痉挛是蜡疗的适应证,不需要降低温度,避免过热。21.有氧运动训练时,下列哪项不提示运动强度过大 A.不能完成运动 B.活动时因气喘不能自由交谈 C.运动后有轻度的疲劳感 D.运动后出现明显无力 E.运动后出现恶心(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:进行有氧训练,其训练强度的控制非常
29、重要,虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算,但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断;过大的量或过小的量均不符合要求,一般来说,以当天训练结束后有轻度的疲劳感,而休息后消失为基本要求;训练中出现明显不适或过后出现严重反应,均提示运动量过大。22.下肢矫形器不包括 A.踝足矫形器 B.膝踝矫形器 C.截瘫支具 D.髋膝踝矫形器 E.膝关节矫形器(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:23.作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激,如按键、弹琴等,此种作业活动用于 A.左右失认训练方法 B.手指失认训练方法 C.偏身失认训练方法 D.躯体失认训练方法 E.体觉失认
30、训练方法(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:手指失认训练方法:由于身体的表象须反复刺激才能在大脑皮质中再现,所以作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激,如按键、弹琴等。接受的刺激必须有一定的强度,在操作中可先张目体会,再闭目说出手指名。在抓握物品时需要给一个压力,压力的大小取决于物品的轻重。同时可移动手中的物品,使产生摩擦感,这种刺激对活化大脑皮质是有效的。24.物品失认症的训练方法是 A.对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器 B.在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上,如物品的质地、软硬、冷热等 C.让患者把几种物品放置在房间的不同位
31、置,离开房间,然后返回,再指出它们的准确位置并逐一取回 D.交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业 E.在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:物品失认的训练方法:对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器;提供非语言的感觉-运动指导,如通过梳头来辨认梳子,教患者注意抓住物品的明显特征;鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等;为了最大限度的独立,必要时可在物品上贴标签,提示患者。25.关于推拿手法的治疗作用下列说法错误的是 A.调节神经功能 B.促进体液循环 C.松解软组织粘连 D.心理效应 E.加速骨折或骨痂的愈合
32、(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:26.关于协调性训练,下列哪项是正确的 A.症状轻的患者,可以从步行开始进行训练 B.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧 C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作 D.两侧轻重不等的,先训练重的一侧 E.两侧残疾程度相同的,原则上先从左侧开始(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:无论症状轻重的协调性功能障碍患者,都应从卧位训练开始,从大范围、快速的动作到小范围、慢速的动作,两侧轻重不等的,要从轻侧开始;两侧相同者,应从右侧开始。因此,答案 B 是正确的。27.截瘫患者利用腋杖步行时,不包括 A.两点步行 B.三点步行 C.四点步行 D
33、.五点步行 E.同时拖地步行(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:截瘫患者步行(利用腋杖)时无五点步行的方式。28.关于轮椅坐姿的描述错误的是 A.双手握住轮椅的扶手 B.肘关节保持在屈曲 90左右 C.臀部紧贴后靠背 D.上身稍向前倾 E.双足间距与骨盆同宽(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:轮椅坐姿时肘关节保持屈曲 120左右。29.某患者,因车祸致 T10不完全性脊髓损伤,双下肢肌力 34 级,经一段时间康复治疗后,现准备进行步行训练,在步行训练前的准备训练中,哪项不是其训练的内容 A.ADL 训练 B.双上肢的肌力训练 C.保持 ROM 训练 D.助行器的使用训练 E
34、.站立平衡训练(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:在步行前的准备训练中,重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练,包括行走辅助器的正确使用;而 ADL 训练不是步行训练的准备训练。30.进行腹式呼吸训练时,呼气与吸气的时间比例大致为 A.0.8:1 B.1:0.8 C.1.5:1 D.1:1 E.1:1.5(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:31.进行牵张治疗后,下列哪项可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛 A.红外线 B.温水疗 C.微波 D.超短波 E.冷疗(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:32.使用水疗时,对痉挛性瘫痪的患者来说,哪种水温是合适的
35、 A.水温 3537 B.水温 3738 C.水温 3840 D.水温 4045 E.不超过 50(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:33.紫外线的首次局部照射治疗,通常是要求足够大的剂量,照射后皮肤应出现 A.无肉眼可见的红斑反应 B.可见的轻微的红斑反应 C.明显的红斑反应 D.强红斑反应 E.照射 2 小时后出现强烈红斑反应(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:紫外线照射的剂量共分为 5 级,紫外线的首次局部照射剂量是要求于照射后局部皮肤呈现出轻微红斑反应,属于 2 级红斑量(或称中红斑量)。二、B/B(总题数:3,分数:24.00)B以下提供若干个案例,每个案例下设若
36、干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B一截肢患者需安装大腿假肢。(分数:8.00)(1).首先需进行评定,评定的内容不包括 A.接受腔 B.悬吊能力 C.对线 D.假肢重量 E.假肢长度(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:下肢假肢的评定包括:接受腔、悬吊能力、对线、假肢长度。(2).假肢可比健侧略短 A.1cm B.1.5cm C.2cm D.2.5cm E.3cm(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:一般小腿假肢要求两侧肢体等长,而大腿假肢可比健侧略短 1cm。(3).步态评定时出现侧倾步态,可能原因为 A
37、.膝结构过僵 B.髋关节过度外展 C.内收组织卷皱 D.假肢长度过短 E.膝摩擦不足(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:假肢于站立期时,身体向假肢侧倾斜,其原因主要有假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外,接受腔外侧壁或内侧壁不合适,引起股内侧部疼痛等。(4).假肢使用时不正确的是 A.应经常清洗残肢和接受腔,保持残肢和接受腔的干燥 B.当残肢萎缩,接受腔变大时,应立即更换接受腔 C.当金属关节不灵活或有响声时,要及时清洗加油或更换新轴 D.截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋 E.如鞋跟高度更换后,应对假肢重新进行对线调整(分数:2.00)A.B. C.D.E
38、.解析:当残肢萎缩,接受腔变大时,可先增加残肢袜或增加内衬垫。必要时应更换接受腔。患者,女,56 岁,反复腰痛 2 年。(分数:10.00)(1).肾虚型腰痛患者进行针刺治疗,符合近部取穴原则的穴位是 A.昆仑 B.大肠俞 C.委中 D.心俞 E.合谷(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:循经取穴常用的取穴方法为近部取穴:选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。大肠俞位于腰部,第四腰椎棘突旁开 1.5 寸。(2).符合远部取穴原则的穴位是 A.委中 B.大肠俞 C.肺俞 D.肾俞 E.气海俞(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:远部取穴:选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位
39、进行治疗。经常选取肘膝关节以下的特定穴。腰背委中穴,委中为膀胱经合穴,乃治疗腰痛之要穴。(3).符合随证取穴原则的穴位是 A.腰痛点 B.肾俞 C.委中 D.神门 E.三阴交(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:随证取穴:针对症状选取有特定作用的穴位。腰痛点为手穴中之奇穴,治疗腰痛症状有良好疗效。(4).符合辨证取穴原则的穴位是 A.腰痛点 B.肾俞 C.脾俞 D.神门 E.三阴交(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:肾虚型按辨证取穴原则,取肾俞穴位最为合适。(5).下列治疗方法中,对于本病最合适的治疗方法是 A.刺络放血 B.拔火罐 C.挑刺 D.温针灸 E.埋线(分数:2.
40、00)A.B.C.D. E.解析:温针灸是针刺与艾灸共同使用的一种方法。适用于既需要留针,又必须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后,将毫针留在适当的深度,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃完为止。或用一段长为 2cm 左右的艾条插在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗的目的,此法是一种简而易行的针灸并用方法,故临床上常用于肾虚型腰痛,疗效显著。患者,男,23 岁,工人,因车祸致胸 12、腰 1 粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI 显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数 6 级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊
41、断结论:T 12、L 1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数 6 级外合并严重的肌肉萎缩。(分数:6.00)(1).本病患者针刺治疗首选的主要穴位是 A.夹脊穴 B.曲池 C.太渊 D.百会 E.肾俞(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:脊椎瘫痪首选夹脊穴,直接针对脊柱受伤的部位,更有效地调整其功能。(2).上肢瘫针刺,下列穴位组合首选 A.肩髑、曲池、外关、合谷 B.肩贞、小海、外关、神门 C.内关、大陵、劳宫、阳溪 D.尺泽、手三里、太渊、鱼际 E.曲泽、劳宫、支沟、太渊(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:肩髑、曲池、外关、合谷包含了手三阳经的主要穴
42、位,对于恢复运动功能最为重要,故而选之,其他以阴经为主,不是首选。(3).下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选 A.髀关、伏兔、梁丘、足三里 B.血海、解溪、三阴交、公孙 C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑 D.尺泽、手三里、太渊、鱼际 E.环跳、委中、足三里、阳陵泉(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三阳经的主要穴位,对于恢复运动功能最为重要,故而选之,其他以阴经为主或只代表了一部分经穴,不是首选。三、B/B(总题数:2,分数:10.00)B以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.肩外侧肩峰下注射 B.肱二头肌长头结节间沟注射 C.肩胛内上角注射 D.肱骨外上髁注射 E.腕管注射(分数:4.00)(1).前臂远端屈肌腱鞘炎患者应选用的注射疗法是(分数:2.00)