1、口腔颌面外科学练习试卷 49-2 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.面部皮肤癌较多见的是( )（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.基底细胞癌D.未分化癌E.淋巴上皮癌2.Computerized tomograhy 是（分数：2.00）A.X 线平片检查B.X 断层检查C.计算机 X 线体层摄影D.核磁共振E.数字减影检查3.临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( )（分数：2.00）A.1 个月B.2 周C.半年D.2 个月E.4 个月4.干槽症常发生于哪类牙拔除
2、以后（分数：2.00）A.年轻恒牙B.前牙C.上颌第三磨牙D.下颌第三磨牙E.上颌第一磨牙5.下列哪种药物不会引起胚突发育和融合障碍（分数：2.00）A.青霉素B.苯妥英钠C.美克洛嗪D.甲氨蝶呤E.沙立度胺6.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界限表示有（分数：2.00）A.牙髓充血B.牙髓炎C.弥散性牙髓钙化D.牙髓坏死E.牙内吸收7.在哪种根尖周病变时，X 线片上显示根尖周骨组织密度增高（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.致密性骨炎D.根尖周肉芽肿E.根尖周囊肿8.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在 X 线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达
3、（分数：2.00）A.10以上B.20以上C.50以上D.30以上E.40以上9.下列哪个部位的肿块术前不能做活检（分数：2.00）A.唇部B.腭部C.面部D.腮腺区E.舌部10.巨舌症是指舌的（分数：2.00）A.毛细管型及海绵混合型血管瘤B.海绵状血管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤E.海绵状合并毛细管型淋巴管瘤11.干槽症的病因是（分数：2.00）A.感染因素B.创伤因素C.解剖因素D.纤维蛋白溶解E.上述因素综合作用的结果12.不管上颌或下颌，植入的种植体在唇(颊)侧都需有多少 mm 以上的骨质存在（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm
4、13.下列哪种情况下不能做口腔种植术（分数：2.00）A.活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B.口腔内急性炎症已治愈者个别牙缺失，邻牙不宜作基牙C.颌骨内有肿瘤，经手术后需功能性修复者D.对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E.磨牙游离端缺失者14.下列哪种情况下阻生牙必须拔除（分数：2.00）A.下颌骨有足够的间隙使智齿可正常萌出时B.牙位前倾角度不大，与对颌牙可形成正常牙合关系时C.第二磨牙不能保留，智齿牙根尚未形成可作移植牙时D.邻牙不能保留，但智齿前倾过大不能作基牙时E.完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，无临床症状时15.间隙感染引起的脓肿位置较表浅的是（
5、分数：2.00）A.咬肌间隙脓肿B.颞下间隙脓肿C.颊间隙脓肿D.翼下颌间隙脓肿E.咽旁间隙脓肿16.常用于面部疼痛的诊断、鉴别诊断和射频治疗的麻醉方法是（分数：2.00）A.上颌神经阻滞麻醉B.下颌神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉17.普鲁卡因皮内过敏试验局部红晕小于多少为阴性（分数：2.00）A.2.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm18.不属于非麻醉性镇痛药的是（分数：2.00）A.哌替啶B.阿司匹林C.醋氨酚D.布洛芬E.吲哚美辛19.下列哪种麻醉剂和辅助麻醉剂可引起小儿全麻后燥动不安、抽搐等（分数：2.00）A.芬太尼B.氯
6、胺酮C.哌替啶D.肌松剂E.利多卡因20.关于中央性颌骨骨髓炎的 X 线片表现，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.骨小梁模糊不清，有骨质破坏B.病变边界不清C.骨质破坏严重处可有骨膜反应D.可有死骨形成E.可见弥漫性骨密度增高21.以下颌支、下颌角为中心的肿胀、充血、压痛是何间隙感染的表现（分数：2.00）A.眶下间隙B.咬肌间隙C.颌下间隙D.颞间隙E.翼颁间隙22.属于牙源性囊肿的是（分数：2.00）A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上腭正中囊肿E.鳃裂囊肿23.腭大孔麻醉时，有时可出现恶心、呕吐，其原因是（分数：2.00）A.注射区感染B.麻醉了腭小神经C.损伤了腭大神经D.
7、麻醉了鼻腭神经E.麻醉了上牙槽后神经二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7 残冠，叩诊（+），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（分数：2.00）A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.颞下间隙感染D.颊间隙感染E.翼下颌间隙感染三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)一患者不慎摔伤面部，临床检查及 x 线片提示下颌骨体部骨折。（分数：6.00）(1).患者最不可能出现的症状是（分数：2.00）A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部塌陷D.咬合错乱
8、E.前牙开颌(2).患者最具特征性的体征是（分数：2.00）A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动C.上前牙松动D.咬合错乱E.下颌骨运动时有异常活动(3).患者的治疗以下哪一项最合理（分数：2.00）A.复位牙及牙槽骨B.单颌固定C.仅缝合软组织D.坚强内固定E.不做处理男性，30 岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难 1 个月余。1 个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下 8 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。（分数：6.00）(1).为明确诊断最需做的辅助检查是（分数：2.
9、00）A.血常规检查B.下颌骨 X 线后前位片检查C.CT 检查D.磁共振检查E.B 型超声波检查(2).X 线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为（分数：2.00）A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期(3).本病常见的感染来源是（分数：2.00）A.下颌牙龋病继发病B.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎E.血源性感染患儿，女性，18 个月，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：6.00）(1).术后出现穿孔的原因，最常见的是（分数：2.00）A.患儿年龄过小
10、B.手术时间过长C.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大D.手术中未给予抗生素E.术后拆线时间过晚(2).术后 5 天腭前部出血，可能的原因是（分数：2.00）A.鼻腭血管损伤B.腭降血管损伤C.鼻腔侧暴露的创面损伤D.黏骨膜边缘损伤E.创口感染(3).术后如需配合系统性语音训练，最好在（分数：2.00）A.术后 1 个月进行B.术后 3 个月进行C.术后 6 个月进行D.46 岁时进行E.12 岁以后进行48 岁男性患者左耳下无痛性包块 3 年半。检查:扪及 4cm3cm 大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。（分数：6.00）(1).根据临床表现，不应考虑的诊断方法是
11、( )（分数：2.00）A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冰冻活检D.CT 检查E.切开病检(2).该患者经 99m 锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.淋巴结炎D.神经鞘瘤E.囊肿(3).根据临床诊断，其最合理的治疗方法应是( )（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.肿瘤切除术D.肿瘤及全腮腺切除术E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术口腔颌面外科学练习试卷 49-2 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.面部皮肤癌较多见的是( )（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C
12、.基底细胞癌 D.未分化癌E.淋巴上皮癌解析：解析：面部皮肤癌中基底细胞癌较多见，鳞状细胞癌次之。2.Computerized tomograhy 是（分数：2.00）A.X 线平片检查B.X 断层检查C.计算机 X 线体层摄影 D.核磁共振E.数字减影检查解析：3.临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( )（分数：2.00）A.1 个月B.2 周 C.半年D.2 个月E.4 个月解析：解析：双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能及时行开口练习，如必须分两次手术，相隔时间亦不应超过 2 周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。4.干槽症常发生于哪类牙拔
13、除以后（分数：2.00）A.年轻恒牙B.前牙C.上颌第三磨牙D.下颌第三磨牙 E.上颌第一磨牙解析：5.下列哪种药物不会引起胚突发育和融合障碍（分数：2.00）A.青霉素 B.苯妥英钠C.美克洛嗪D.甲氨蝶呤E.沙立度胺解析：6.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界限表示有（分数：2.00）A.牙髓充血B.牙髓炎C.弥散性牙髓钙化 D.牙髓坏死E.牙内吸收解析：7.在哪种根尖周病变时，X 线片上显示根尖周骨组织密度增高（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.致密性骨炎 D.根尖周肉芽肿E.根尖周囊肿解析：8.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在 X 线片上显示出
14、骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达（分数：2.00）A.10以上B.20以上C.50以上D.30以上 E.40以上解析：9.下列哪个部位的肿块术前不能做活检（分数：2.00）A.唇部B.腭部C.面部D.腮腺区 E.舌部解析：10.巨舌症是指舌的（分数：2.00）A.毛细管型及海绵混合型血管瘤B.海绵状血管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤E.海绵状合并毛细管型淋巴管瘤 解析：11.干槽症的病因是（分数：2.00）A.感染因素B.创伤因素C.解剖因素D.纤维蛋白溶解E.上述因素综合作用的结果 解析：12.不管上颌或下颌，植入的种植体在唇(颊)侧都需有多少 mm 以上的骨质存在（
15、分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mm D.4mmE.5mm解析：13.下列哪种情况下不能做口腔种植术（分数：2.00）A.活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病 B.口腔内急性炎症已治愈者个别牙缺失，邻牙不宜作基牙C.颌骨内有肿瘤，经手术后需功能性修复者D.对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E.磨牙游离端缺失者解析：14.下列哪种情况下阻生牙必须拔除（分数：2.00）A.下颌骨有足够的间隙使智齿可正常萌出时B.牙位前倾角度不大，与对颌牙可形成正常牙合关系时C.第二磨牙不能保留，智齿牙根尚未形成可作移植牙时D.邻牙不能保留，但智齿前倾过大不能作基牙时 E.完
16、全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，无临床症状时解析：15.间隙感染引起的脓肿位置较表浅的是（分数：2.00）A.咬肌间隙脓肿B.颞下间隙脓肿C.颊间隙脓肿 D.翼下颌间隙脓肿E.咽旁间隙脓肿解析：16.常用于面部疼痛的诊断、鉴别诊断和射频治疗的麻醉方法是（分数：2.00）A.上颌神经阻滞麻醉B.下颌神经阻滞麻醉 C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉解析：17.普鲁卡因皮内过敏试验局部红晕小于多少为阴性（分数：2.00）A.2.5cmB.1cm C.1.5cmD.2cmE.3cm解析：18.不属于非麻醉性镇痛药的是（分数：2.00）A.哌替啶 B.阿司匹林C.醋氨酚D.
17、布洛芬E.吲哚美辛解析：19.下列哪种麻醉剂和辅助麻醉剂可引起小儿全麻后燥动不安、抽搐等（分数：2.00）A.芬太尼B.氯胺酮 C.哌替啶D.肌松剂E.利多卡因解析：20.关于中央性颌骨骨髓炎的 X 线片表现，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.骨小梁模糊不清，有骨质破坏B.病变边界不清C.骨质破坏严重处可有骨膜反应D.可有死骨形成E.可见弥漫性骨密度增高 解析：21.以下颌支、下颌角为中心的肿胀、充血、压痛是何间隙感染的表现（分数：2.00）A.眶下间隙B.咬肌间隙 C.颌下间隙D.颞间隙E.翼颁间隙解析：22.属于牙源性囊肿的是（分数：2.00）A.球上颌囊肿B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿D
18、.上腭正中囊肿E.鳃裂囊肿解析：23.腭大孔麻醉时，有时可出现恶心、呕吐，其原因是（分数：2.00）A.注射区感染B.麻醉了腭小神经C.损伤了腭大神经D.麻醉了鼻腭神经 E.麻醉了上牙槽后神经解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7 残冠，叩诊（+），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（分数：2.00）A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.颞下间隙感染 D.颊间隙感染E.翼下颌间隙感染解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)一患
19、者不慎摔伤面部，临床检查及 x 线片提示下颌骨体部骨折。（分数：6.00）(1).患者最不可能出现的症状是（分数：2.00）A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部塌陷 D.咬合错乱E.前牙开颌解析：(2).患者最具特征性的体征是（分数：2.00）A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动C.上前牙松动D.咬合错乱 E.下颌骨运动时有异常活动解析：(3).患者的治疗以下哪一项最合理（分数：2.00）A.复位牙及牙槽骨B.单颌固定C.仅缝合软组织D.坚强内固定 E.不做处理解析：男性，30 岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难 1 个月余。1 个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。
20、口腔检查：左下 8 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。（分数：6.00）(1).为明确诊断最需做的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.下颌骨 X 线后前位片检查 C.CT 检查D.磁共振检查E.B 型超声波检查解析：(2).X 线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为（分数：2.00）A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型 D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期解析：(3).本病常见的感染来源是（分数：2.00）A.下颌牙龋病继发病B
21、.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎 E.血源性感染解析：患儿，女性，18 个月，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：6.00）(1).术后出现穿孔的原因，最常见的是（分数：2.00）A.患儿年龄过小B.手术时间过长C.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大 D.手术中未给予抗生素E.术后拆线时间过晚解析：(2).术后 5 天腭前部出血，可能的原因是（分数：2.00）A.鼻腭血管损伤B.腭降血管损伤C.鼻腔侧暴露的创面损伤D.黏骨膜边缘损伤E.创口感染 解析：(3).术后如需配合系统性语音训练，最好在（分数：2.00）A.术后 1 个月进行 B.术后 3 个月进行C.术后 6 个月
22、进行D.46 岁时进行E.12 岁以后进行解析：48 岁男性患者左耳下无痛性包块 3 年半。检查:扪及 4cm3cm 大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。（分数：6.00）(1).根据临床表现，不应考虑的诊断方法是( )（分数：2.00）A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冰冻活检D.CT 检查E.切开病检 解析：(2).该患者经 99m 锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤 C.淋巴结炎D.神经鞘瘤E.囊肿解析：(3).根据临床诊断，其最合理的治疗方法应是( )（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.肿瘤切除术D.肿瘤及全腮腺切除术E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术 解析：解析：术前切开病检易造成肿瘤被膜破裂后致肿瘤种植，因此是腮腺肿瘤的禁忌证。
