1、口腔颌面外科学练习试卷 48-2 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是（分数：2.00）A.切除组织过多B.鼻底封闭较差C.鼻小柱不易矫正D.患侧唇高嫌不足E.患侧术后瘢痕较明显2.面横裂发生的原因是（分数：2.00）A.下颌突未能相互融合B.上颌突与下颌突未能融合C.外侧腭突未能融合D.外侧腭突与内侧腭突未能融合E.上颌突与球状突未能融合3.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是( )（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.骨肉瘤D.造釉细胞瘤E.血管内皮瘤4.下列关于黏液表皮
2、样癌的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.约 2/3 的黏液表皮样癌发生在腮腺B.有的无包膜而向周围组织浸润C.低分化型常见颈淋巴结转移D.血行转移多见，且多转移至肝脏E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳5.下颌骨体部骨折固定的时间应为（分数：2.00）A.2 个月B.3 周C.4 周D.3 个月E.半年6.下列哪条神经属于混合性神经（分数：2.00）A.上颌神经B.舌下神经C.面神经鼓束支D.舌咽神经E.下颌神经7.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑最严重的并发伤是（分数：2.00）A.鼻腔、外耳道软组织损伤B.鼻黏膜撕裂伤C.口腔出血反流至鼻腔D.颅底骨折脑脊液漏E.鼻、耳道骨
3、折8.局麻药中毒的原因不包括（分数：2.00）A.局麻药的浓度过高B.局麻药的用药总量过大C.局麻药推注速度过快D.直接注射入血管E.以前未使用过麻药9.下颌脱位复位后应固定下颌几天（分数：2.00）A.10 天B.15 天C.20 天D.25 天E.30 天10.用 60泛影葡胺做腮腺造影时，成人一般剂量为（分数：2.00）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5mlE.3ml11.在哪种根尖周病变时，X 线片上显示根尖周骨组织密度增高（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.致密性骨炎D.根尖周肉芽肿E.根尖周囊肿12.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过（分数：2.00）
4、A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.24 小时E.48 小时13.拔除下颌阻生牙的意义不包括（分数：2.00）A.预防下颌第二磨牙牙周破坏B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病C.预防冠周炎D.预防邻牙牙根吸收E.治疗牙列拥挤14.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针方向为（分数：2.00）A.注射针与皮肤成 45，向下、后、外进针B.注射针与皮肤成 60，向上、后、外进针C.注射针与皮肤成 45，向上、后、外进针D.注射针与皮肤成 45，向上、后、内进针E.注射针与皮肤成 60，向上、后、内进针15.一般只做表面麻醉用药的局部麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.卡波卡因D.布
5、比卡因E.丁卡因16.拔牙时可能损伤的神经不包括（分数：2.00）A.颏神经B.舌神经和颊神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.下牙槽神经17.涎腺造影可用于（分数：2.00）A.检查导管阳性涎石B.判断涎瘘的位置及种类C.鉴别涎腺肿瘤与咽旁肿瘤D.定量检查涎腺功能E.检查涎腺肿瘤与血管的关系18.在预防唇腭裂发生的措施中，哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠期可不忌烟、酒B.妊娠期保持愉快心情，避免精神刺激和情绪波动C.避免近亲婚配D.避免过多接触放射线、微波E.禁用可能致畸的药物19.口腔内缝线打结应打（分数：2.00）A.单重结B.二重结C.三重结D.四重结E.五重结20.从骨折到完全骨
6、化称临床愈合，一般需（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.68 周E.48 周21.颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应在骨折后（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.6 周E.3 月22.下列间隙感染中腺源性感染常见于（分数：2.00）A.咽旁间隙B.翼颁间隙C.颌下间隙D.舌下间隙E.颞下间隙23.在局麻及拔牙过程中都可能发生的并发症是（分数：2.00）A.损伤下颌管B.暂时性牙关紧闭C.过敏D.暂时性面瘫E.晕厥二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发烧、疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞
7、记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)女性，22 岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。（分数：6.00）(1).下齿槽神经阻滞麻醉部位是（分数：2.00）A.翼下颌韧带中点稍外颊脂垫尖端交汇处B.腮腺导管口C.下颌磨牙平面上下方D.磨牙后三角区E.茎突下颌韧带中点稍内侧(2).在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了（分数：2.00）A.感染B.水肿C.血肿D.气肿E.翼内肌暂时性痉挛(3).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是错误的（分数：
8、2.00）A.立即停止注射B.置病人于头低位，解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.吸氧E.静脉推注肾上腺素男性，4 岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M“形，智力发育正常。（分数：6.00）(1).引起发音不清的可能原因是（分数：2.00）A.智力发育迟缓B.舌系带过短C.有心理障碍D.发音教育不明确E.地方方言过重(2).根据诊断合适的治疗是（分数：2.00）A.请儿科医生诊治智力发育问题B.舌系带修整术C.进行儿童心理指导D.纠正不正确的发音E.以上均合适(3).进行正确治疗的最佳时间是（分数：2.00）A.1 岁以内B.12 岁C.34 岁D.56 岁E.78 岁男性，
9、45 岁。上唇左侧剧烈肿痛 5 天。张口受限而致进食、言语困难 3 天，有畏寒、头痛，体温 39。检查见：左侧上唇有 1 个 2cm 直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。（分数：6.00）(1).可诊断为（分数：2.00）A.唇部疖B.糜烂性唇炎C.糜烂性唇扁平苔癣D.唇痈E.唇部盘状红斑狼疮(2).最应预防发生的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.颅内海绵窦静脉炎D.中毒性休克E.水电解质紊乱(3).下列哪项治疗严禁进行（分数：2.00）A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿
10、敷B.早期可用石炭酸烧灼C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程E.加强全身支持疗法48 岁男性患者左耳下无痛性包块 3 年半。检查:扪及 4cm3cm 大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。（分数：6.00）(1).根据临床表现，不应考虑的诊断方法是( )（分数：2.00）A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冰冻活检D.CT 检查E.切开病检(2).该患者经 99m 锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.淋巴结炎D.神经鞘瘤E.囊肿(3).根据临床诊断，其最合理的治疗方法应是
11、( )（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.肿瘤切除术D.肿瘤及全腮腺切除术E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术口腔颌面外科学练习试卷 48-2 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是（分数：2.00）A.切除组织过多B.鼻底封闭较差C.鼻小柱不易矫正D.患侧唇高嫌不足 E.患侧术后瘢痕较明显解析：2.面横裂发生的原因是（分数：2.00）A.下颌突未能相互融合B.上颌突与下颌突未能融合 C.外侧腭突未能融合D.外侧腭突与内侧腭突未能融合E.上颌突与球状突未能融合解析：3.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液
12、体的肿瘤是( )（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤 C.骨肉瘤D.造釉细胞瘤E.血管内皮瘤解析：解析：神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病变时，可穿刺吸出血性液体，但液体不能凝固。4.下列关于黏液表皮样癌的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.约 2/3 的黏液表皮样癌发生在腮腺B.有的无包膜而向周围组织浸润C.低分化型常见颈淋巴结转移D.血行转移多见，且多转移至肝脏 E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳解析：解析：无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少发生血行转移。5.下颌骨体部骨折固定的时间应为（分数：2.00）A.2 个月B.3 周C.4 周 D.3 个月E.半年解析：6.下列哪条
13、神经属于混合性神经（分数：2.00）A.上颌神经B.舌下神经C.面神经鼓束支D.舌咽神经E.下颌神经 解析：7.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑最严重的并发伤是（分数：2.00）A.鼻腔、外耳道软组织损伤B.鼻黏膜撕裂伤C.口腔出血反流至鼻腔D.颅底骨折脑脊液漏 E.鼻、耳道骨折解析：8.局麻药中毒的原因不包括（分数：2.00）A.局麻药的浓度过高B.局麻药的用药总量过大C.局麻药推注速度过快D.直接注射入血管E.以前未使用过麻药 解析：9.下颌脱位复位后应固定下颌几天（分数：2.00）A.10 天B.15 天C.20 天 D.25 天E.30 天解析：10.用 60泛影葡胺做腮腺造影
14、时，成人一般剂量为（分数：2.00）A.1mlB.1.5ml C.2mlD.2.5mlE.3ml解析：11.在哪种根尖周病变时，X 线片上显示根尖周骨组织密度增高（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.致密性骨炎 D.根尖周肉芽肿E.根尖周囊肿解析：12.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过（分数：2.00）A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.24 小时E.48 小时 解析：13.拔除下颌阻生牙的意义不包括（分数：2.00）A.预防下颌第二磨牙牙周破坏B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病C.预防冠周炎D.预防邻牙牙根吸收E.治疗牙列拥挤 解析：14.眶下神经阻滞麻醉口外注射
15、法进针方向为（分数：2.00）A.注射针与皮肤成 45，向下、后、外进针B.注射针与皮肤成 60，向上、后、外进针C.注射针与皮肤成 45，向上、后、外进针 D.注射针与皮肤成 45，向上、后、内进针E.注射针与皮肤成 60，向上、后、内进针解析：15.一般只做表面麻醉用药的局部麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.卡波卡因D.布比卡因E.丁卡因 解析：16.拔牙时可能损伤的神经不包括（分数：2.00）A.颏神经B.舌神经和颊神经C.上牙槽后神经 D.鼻腭神经E.下牙槽神经解析：17.涎腺造影可用于（分数：2.00）A.检查导管阳性涎石B.判断涎瘘的位置及种类 C.鉴别涎腺肿瘤
16、与咽旁肿瘤D.定量检查涎腺功能E.检查涎腺肿瘤与血管的关系解析：18.在预防唇腭裂发生的措施中，哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠期可不忌烟、酒 B.妊娠期保持愉快心情，避免精神刺激和情绪波动C.避免近亲婚配D.避免过多接触放射线、微波E.禁用可能致畸的药物解析：19.口腔内缝线打结应打（分数：2.00）A.单重结B.二重结C.三重结 D.四重结E.五重结解析：20.从骨折到完全骨化称临床愈合，一般需（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.68 周E.48 周 解析：21.颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应在骨折后（分数：2.00）A.2 周 B.3 周C.4 周D.6
17、 周E.3 月解析：22.下列间隙感染中腺源性感染常见于（分数：2.00）A.咽旁间隙B.翼颁间隙C.颌下间隙 D.舌下间隙E.颞下间隙解析：23.在局麻及拔牙过程中都可能发生的并发症是（分数：2.00）A.损伤下颌管B.暂时性牙关紧闭C.过敏D.暂时性面瘫E.晕厥 解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)24.6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发烧、疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎 解析：三、A3 型题(总题数：4，分数
18、：24.00)女性，22 岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。（分数：6.00）(1).下齿槽神经阻滞麻醉部位是（分数：2.00）A.翼下颌韧带中点稍外颊脂垫尖端交汇处 B.腮腺导管口C.下颌磨牙平面上下方D.磨牙后三角区E.茎突下颌韧带中点稍内侧解析：(2).在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了（分数：2.00）A.感染B.水肿C.血肿D.气肿E.翼内肌暂时性痉挛 解析：(3).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.立即停止注射B.置病人于头低位，解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.吸氧E.静脉推注肾上腺素 解析：男性，4 岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前
19、伸，伸舌时舌尖部呈“M“形，智力发育正常。（分数：6.00）(1).引起发音不清的可能原因是（分数：2.00）A.智力发育迟缓B.舌系带过短 C.有心理障碍D.发音教育不明确E.地方方言过重解析：(2).根据诊断合适的治疗是（分数：2.00）A.请儿科医生诊治智力发育问题B.舌系带修整术 C.进行儿童心理指导D.纠正不正确的发音E.以上均合适解析：(3).进行正确治疗的最佳时间是（分数：2.00）A.1 岁以内B.12 岁 C.34 岁D.56 岁E.78 岁解析：男性，45 岁。上唇左侧剧烈肿痛 5 天。张口受限而致进食、言语困难 3 天，有畏寒、头痛，体温 39。检查见：左侧上唇有 1 个
20、 2cm 直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。（分数：6.00）(1).可诊断为（分数：2.00）A.唇部疖B.糜烂性唇炎C.糜烂性唇扁平苔癣D.唇痈 E.唇部盘状红斑狼疮解析：(2).最应预防发生的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.颅内海绵窦静脉炎 D.中毒性休克E.水电解质紊乱解析：(3).下列哪项治疗严禁进行（分数：2.00）A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷B.早期可用石炭酸烧灼 C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程E.加强
21、全身支持疗法解析：48 岁男性患者左耳下无痛性包块 3 年半。检查:扪及 4cm3cm 大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。（分数：6.00）(1).根据临床表现，不应考虑的诊断方法是( )（分数：2.00）A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冰冻活检D.CT 检查E.切开病检 解析：(2).该患者经 99m 锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤 C.淋巴结炎D.神经鞘瘤E.囊肿解析：(3).根据临床诊断，其最合理的治疗方法应是( )（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.肿瘤切除术D.肿瘤及全腮腺切除术E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术 解析：解析：术前切开病检易造成肿瘤被膜破裂后致肿瘤种植，因此是腮腺肿瘤的禁忌证。
