1、口腔颌面外科学练习试卷 22-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm 3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.皮内痣恶变B.复合痣恶变C.交界痣恶变D.毛痣恶变E.雀斑样色素痣恶变2.患者原发性三叉神经痛，经封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是（分数：2.00）A.90%.B.75%.C.80%.D.85%.E.95%.3.某男，30 岁，因上颌第三恒
2、磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即局部冰敷B.立即绷带加压C.立即热敷理疗D.口服止血药E.口服抗生素4.患者女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括（分数：2.00）A.放疗前应行牙周治疗B.放疗前应去除口内金属物C.残根、残冠应于放疗前拔除D.放疗前避免局部使用氟化物E.暂停配戴活动义齿5.50 岁女性，右耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤
3、E.腮腺囊肿6.患者男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持7.患者女性，42 岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症（分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.血细菌培养阳性D.面部出现多个疖肿E.全身皮肤出现皮疹8.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前
4、2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验 5 分钟末的滤纸粘泪长度仅有 05cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（分数：2.00）A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外9.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 596mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗上药B.口服抗生素C.拔牙+抗生素D.暂缓拔牙E.抗生素+上药10.男性，70 岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，
5、长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查（分数：2.00）A.X 线片检查B.血常规检查C.血小板计数D.凝血酶原时间E.心电图检查11.贝尔面瘫 24 个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小12.幼儿，11 个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是（分数：2.00）A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适1
6、3.患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是（分数：2.00）A.经牙槽窝探查B.填塞吸胶海绵C.行上颌窦开窗术D.扩大牙槽窝底E.不处理14.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营
7、养药15.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7 残冠，叩诊（+），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（分数：2.00）A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.颞下间隙感染D.颊间隙感染E.翼下颌间隙感染16.患者男性，19 岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇17.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.颅颌固定C.切开复位内固定D.上颌窦纱布填塞E.手法复位18.患者，
8、男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴管瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.神经纤维瘤E.脂肪瘤19.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为（分数：2.00）A.化牙骨质纤维瘤B.骨化性纤维瘤C.骨纤维异常增殖症D.巨颌症E.牙源性纤维瘤20
9、.男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了（分数：2.00）A.面神经颈支B.副交感神经C.交感神经D.舌咽神经E.舌下神经21.肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤22.女性，70 岁。诉患牙不适半年
10、余求拔除。检查：血压 160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥（分数：2.00）A.即刻拔牙B.服降压药后即刻拔牙C.服药 1 天后拔牙D.服药控制血压后拔牙E.服药控制血压后也不能拔牙23.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿24.患儿，13 个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查：上腭左侧裂隙，自软腭至切牙孔完全裂开，诊断为单侧完全性腭裂，
11、在各种相关手术条件允许时，最佳手术时间是（分数：2.00）A.即刻手术B.2 岁时C.3 岁时D.4 岁时E.5 岁时25.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 57 天C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天26.一患者骑车时不慎摔伤，颏部着地，出现张口时关节区疼痛，张口受限，以下哪种 X 线片最适合诊断需要（分数：2.00）A.下颌骨曲面断层B.华氏位片C.下颌开口后、前位片D.下颌侧位片E.颧弓位片27.患者女性，38 岁，3 天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至上唇鼻旁颧
12、部肿明显，皮肤红、热，此时应诊断为（分数：2.00）A.急性上颌窦炎B.眶下间隙感染C.上颌骨中央性骨髓炎D.上唇痈E.眶下淋巴结炎28.新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是（分数：2.00）A.遗传因素B.营养及药物因素C.感染和损伤因素D.物理因素E.多因素协同作用的结果29.某男性患者，65 岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤“收入院。以下所述及哪项与此诊断无关（分数：2.00）A.患者有 20 年大量吸烟史B.肿物增大缓慢C.右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物D.肿物活动度较好E.该肿瘤女性发病率高于
13、男性30.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问（分数：2.00）A.是否拔过牙B.是否补过牙C.是否在月经期间D.是否服用抗生素E.是否测量过血压口腔颌面外科学练习试卷 22-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm 3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.皮内痣恶变B.复合痣恶变C.交界痣恶
14、变 D.毛痣恶变E.雀斑样色素痣恶变解析：2.患者原发性三叉神经痛，经封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是（分数：2.00）A.90%.B.75%.C.80%.D.85%.E.95%. 解析：3.某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即局部冰敷B.立即绷带加压C.立即热敷理疗 D.口服止血药E.口服抗生素解析：4.患者女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括（分数：2.00）A.放疗前应行牙周治疗B.放疗前应去除口内金属物C.残根、残冠应于放疗前拔除D.放疗前避免局部使用氟化物 E.暂
15、停配戴活动义齿解析：5.50 岁女性，右耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿解析：6.患者男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙 C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持解析：7.患者女性，42 岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症（
16、分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.血细菌培养阳性 D.面部出现多个疖肿E.全身皮肤出现皮疹解析：8.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验 5 分钟末的滤纸粘泪长度仅有 05cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（分数：2.00）A.膝状神经节 B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外解析：9
17、.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 596mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗上药B.口服抗生素C.拔牙+抗生素 D.暂缓拔牙E.抗生素+上药解析：10.男性，70 岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查（分数：2.00）A.X 线片检查B.血常规检查C.血小板计数D.凝血酶原时间 E.心电图检查解析：11.贝尔面瘫 24 个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引 B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变
18、大C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小解析：12.幼儿，11 个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是（分数：2.00）A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术 C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适解析：13.患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是（分数：2.00）A.经牙槽窝探查B.填塞吸胶海绵C.行上颌窦开窗术D.扩大牙槽窝底 E.不处理解析：14.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不
19、能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药 B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养药解析：15.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7 残冠，叩诊（+），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（分数：2.00）A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.颞下间
20、隙感染 D.颊间隙感染E.翼下颌间隙感染解析：16.患者男性，19 岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇解析：17.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.颅颌固定C.切开复位内固定D.上颌窦纱布填塞 E.手法复位解析：18.患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴管瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.神经纤
21、维瘤 E.脂肪瘤解析：19.16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为（分数：2.00）A.化牙骨质纤维瘤B.骨化性纤维瘤C.骨纤维异常增殖症 D.巨颌症E.牙源性纤维瘤解析：20.男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无
22、汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了（分数：2.00）A.面神经颈支B.副交感神经C.交感神经 D.舌咽神经E.舌下神经解析：21.肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤解析：22.女性，70 岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压 160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥（分数：2.00）A.即刻拔牙B.服降压药后即刻拔牙C.服药 1 天后拔牙D.服药控制血压后拔牙 E.服药控制血压后也不
23、能拔牙解析：23.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿 B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿解析：24.患儿，13 个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查：上腭左侧裂隙，自软腭至切牙孔完全裂开，诊断为单侧完全性腭裂，在各种相关手术条件允许时，最佳手术时间是（分数：2.00）A.即刻手术B.2 岁时 C.3 岁时D.4 岁时E.5 岁时解析：25.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术
24、，术后拆线时间是（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 57 天 C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天解析：26.一患者骑车时不慎摔伤，颏部着地，出现张口时关节区疼痛，张口受限，以下哪种 X 线片最适合诊断需要（分数：2.00）A.下颌骨曲面断层 B.华氏位片C.下颌开口后、前位片D.下颌侧位片E.颧弓位片解析：27.患者女性，38 岁，3 天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至上唇鼻旁颧部肿明显，皮肤红、热，此时应诊断为（分数：2.00）A.急性上颌窦炎B.眶下间隙感染 C.上颌骨中央性骨髓炎D.上唇痈E.眶下淋巴结炎解析：28.新生儿，左侧上唇裂开求治
25、。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是（分数：2.00）A.遗传因素 B.营养及药物因素C.感染和损伤因素D.物理因素E.多因素协同作用的结果解析：29.某男性患者，65 岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤“收入院。以下所述及哪项与此诊断无关（分数：2.00）A.患者有 20 年大量吸烟史 B.肿物增大缓慢C.右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物D.肿物活动度较好E.该肿瘤女性发病率高于男性解析：30.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问（分数：2.00）A.是否拔过牙B.是否补过牙C.是否在月经期间 D.是否服用抗生素E.是否测量过血压解析：
