1、口腔颌面外科学练习试卷 20-2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.患者颌面创伤致失血性休克，由于循环血量不足，造成尿量的减少，其休克状态未解除时，每小时尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.80mlC.40mlD.25m1E.20ml2.患者，男性，65 岁。左侧口底发现花生米大小肿物两月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，1.5cm1cm 大小，活动度差。X 线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是（分数：2.00）A.左侧慢性颌下腺炎B.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺
2、恶性肿瘤E.左舌下腺良性肿瘤3.女性，20 岁。诉右下后牙反复肿痛 3 个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：8 垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达（分数：2.00）A.1010 9 /LB.2010 9 /LC.3010 9 /LD.4010 9 /LE.5010 9 /L4.患者男性 21 岁，左上 1 外伤 3 年逐渐松动，检查左上 1 变色度松动，根吸收 l2.此牙缺失后目前最佳修复方法为（分数：2.00）A.即刻牙再植B.延期牙再植C.牙种植D.异体牙移植E.烤瓷桥修复5.患儿，男性，5 岁。近一年来双侧腮
3、腺反复肿胀，消炎有效，近一个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.涎腺造影D.细针细胞学检查E.切取组织活检术6.男性，20 岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难 7 天。检查见 8 斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（分数：2.00）A.下牙槽神经阻滞麻醉B.舌神经阻滞麻醉C.颊长神经阻滞麻醉D.咬肌神经阻滞麻醉E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉7.男性 32 岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因 5ml 行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于（分数：2
4、.00）A.过敏反应B.晕厥C.癔病D.中毒反应E.肾上腺素反应8.男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染9.女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月。现无明显症状。
5、口腔检查：左下 8 近中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是（分数：2.00）A.在翼下颌韧带中点处B.在翼下颌韧带中点内侧 23mmC.在翼下颌韧带上 1/3 外侧 23mmD.在翼下颌韧带下 1/3 外侧 23mmE.在翼下颌韧带中点外侧 23mm，颊脂体尖端所指处10.患者，男性，28 岁。诊断为下颌骨成釉细胞瘤，其穿刺液可能为（分数：2.00）A.黄褐色液体，可有胆固醇结晶B.血性液体不凝固C.黄色清亮液体D.蛋清样粘稠可拉丝液体E.乳白色豆渣样物11.患者男性 28 岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效?（分数：2.00）A.青霉素B
6、.链霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇12.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（分数：2.00）A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B.紧急气管切开C.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定D.使用呼吸兴奋剂E.维持病人于头低脚高位13.男性 51 岁，左腮腺浅叶区混合瘤，拟在局麻下手术切除，因有普鲁卡因过敏史，故采用 1利多卡因局部浸润麻醉，在每小时内的麻醉药剂量最多不能超过（分数：2.00）A.810mlB.3040mlC.100mlD.200mlE.300400ml14.患者男性 46 岁，右下 67 残根，并患有慢性乙型肝炎 20 年，关于此类患
7、者拔牙，下列说法错误的是（分数：2.00）A.肝炎急慢性期皆可拔牙B.术前应进行肝功检查C.肝功损害严重者术后易出血D.拔牙前应检查凝血酶原时间E.注意防止医源性交叉感染15.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X 线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进C.颞肌痉挛D.嚼肌痉挛E.关节盘移位16.患者男性 32 岁，右下颁间隙感染，突然出现高热寒战，如怀疑出现菌血症，下列何种方法可确诊（分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.全身皮肤出现皮疹D.面部出现多个疖肿E.血细菌培养阳性17.患者，男性
8、，25 岁。左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.手术切除B.硬化剂注射C.冷冻治疗D.栓塞后手术切除E.放射治疗18.患者女性，36 岁，右上 456 的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能 I 级，此患者最佳治疗方案为（分数：2.00）A.右上 456 分次拔除，术前术后预防性使用抗生素B.右上 456 分次拔除，术后预防性使用抗生素C.右上 456 分次拔除，术前预防性使用抗生素D.右上 456 一次拔除，术前术后预防性使用抗生素E.右上 456 一次拔除，术前预防性使用抗生素19.患儿 7 岁，左下
9、松动度，左下 1 舌侧部分萌出，拔左下时最适合采用（分数：2.00）A.针刺麻醉B.2含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉C.2利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉D.2地卡因局部浸润麻醉E.2地卡因表面麻醉20.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是（分数：2.00）A.再咬棉球压迫止血B.口服止血药C.局部敷止血药D.局麻下搔刮牙槽窝E.局麻下缝合撕裂牙龈21.女性 36 岁，左下 8 近中阻生，拟在局麻下拔除左下 8，口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后病人很快出现暂时性牙关禁闭，这可能是因为（分数：2.00）A.翼颌间隙感染B.肾上腺
10、素反应C.麻醉了颊长神经D.麻醉了下颌舌骨肌神经E.麻醉药直接注入翼内肌所22.患者，男性，37 岁。右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是（分数：2.00）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌上抬D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.可扪及颌下腺导管结石23.一患者双侧髁状突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.下颌不能前伸运动B.下颌升支向后上移位，前牙开胎C.严重的肿痛和功能障碍D.侧方运动不受限E.合并不同程度的脑震荡24.颌面部伤口换药注意事项中哪项是错误的（分数：2.00）A.动作应轻巧、细致，切忌粗暴B.暴露创面不
11、可用带刺激性的药物C.换药次序应为先换感染创口，再换污染创口，最后换无菌创口D.每换一人后都必须重新洗手，以防交叉感染E.无菌创口换药消毒时自创口内侧向外擦拭25.患者女性 56 岁，左下 56 残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉 5 分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是（分数：2.00）A.局麻药中未加入肾上腺素B.未麻醉颏神经C.患牙根尖有炎症D.未麻醉颊长神经E.病人过度紧张26.男性，40 岁。诉左上颌后牙出现咬合痛 7 天求治。口腔检查：左上 6 近远中向纵折，松动，叩诊（+），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是
12、（分数：2.00）A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉27.一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方法是（分数：2.00）A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性绷带28.患者男性 27 岁，左下 6 拔除后 4 天局部出现持续剧痛拔牙窝空虚有异味，此时最可能的诊断为（分数：2.00）A.邻牙
13、的急性根尖炎B.邻牙拔牙过程中损伤C.左下 6 牙槽突骨折D.左下 6 干槽症E.左下 6 拔牙反应29.患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外霹部分较短，位置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动 I，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临床诊断是（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位C.冠折D.根折E.冠根折口腔颌面外科学练习试卷 20-2 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.患者颌面创伤致失血性休克，由于循环血量不足，造成尿量的减少，其休克状态未解除时，每小时尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.80
14、mlC.40mlD.25m1 E.20ml解析：2.患者，男性，65 岁。左侧口底发现花生米大小肿物两月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，1.5cm1cm 大小，活动度差。X 线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是（分数：2.00）A.左侧慢性颌下腺炎B.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺恶性肿瘤 E.左舌下腺良性肿瘤解析：3.女性，20 岁。诉右下后牙反复肿痛 3 个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：8 垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达（分数：2.00）A.1010
15、 9 /LB.2010 9 /LC.3010 9 /LD.4010 9 /LE.5010 9 /L 解析：4.患者男性 21 岁，左上 1 外伤 3 年逐渐松动，检查左上 1 变色度松动，根吸收 l2.此牙缺失后目前最佳修复方法为（分数：2.00）A.即刻牙再植B.延期牙再植C.牙种植 D.异体牙移植E.烤瓷桥修复解析：5.患儿，男性，5 岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近一个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.涎腺造影 D.细针细胞学检查E.切取组织活检术解析：6.男性，20 岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难 7 天。检查见 8
16、斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（分数：2.00）A.下牙槽神经阻滞麻醉B.舌神经阻滞麻醉C.颊长神经阻滞麻醉D.咬肌神经阻滞麻醉 E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉解析：7.男性 32 岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因 5ml 行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于（分数：2.00）A.过敏反应B.晕厥C.癔病D.中毒反应E.肾上腺素反应 解析：8.男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处
17、黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染解析：9.女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月。现无明显症状。口腔检查：左下 8 近中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是（分数：2.00）A.在翼下颌韧带中点处B.在翼下颌韧带中点内侧 23mmC.在翼下颌韧带上 1/3 外侧 23m
18、mD.在翼下颌韧带下 1/3 外侧 23mmE.在翼下颌韧带中点外侧 23mm，颊脂体尖端所指处 解析：10.患者，男性，28 岁。诊断为下颌骨成釉细胞瘤，其穿刺液可能为（分数：2.00）A.黄褐色液体，可有胆固醇结晶 B.血性液体不凝固C.黄色清亮液体D.蛋清样粘稠可拉丝液体E.乳白色豆渣样物解析：11.患者男性 28 岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效?（分数：2.00）A.青霉素 B.链霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇解析：12.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（分数：2.00）A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B.紧急气管切
19、开C.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定 D.使用呼吸兴奋剂E.维持病人于头低脚高位解析：13.男性 51 岁，左腮腺浅叶区混合瘤，拟在局麻下手术切除，因有普鲁卡因过敏史，故采用 1利多卡因局部浸润麻醉，在每小时内的麻醉药剂量最多不能超过（分数：2.00）A.810mlB.3040ml C.100mlD.200mlE.300400ml解析：14.患者男性 46 岁，右下 67 残根，并患有慢性乙型肝炎 20 年，关于此类患者拔牙，下列说法错误的是（分数：2.00）A.肝炎急慢性期皆可拔牙 B.术前应进行肝功检查C.肝功损害严重者术后易出血D.拔牙前应检查凝血酶原时间E.注意防止医源性交叉
20、感染解析：15.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X 线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进 C.颞肌痉挛D.嚼肌痉挛E.关节盘移位解析：16.患者男性 32 岁，右下颁间隙感染，突然出现高热寒战，如怀疑出现菌血症，下列何种方法可确诊（分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.全身皮肤出现皮疹D.面部出现多个疖肿E.血细菌培养阳性 解析：17.患者，男性，25 岁。左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.手术切除B.硬化剂注射
21、C.冷冻治疗D.栓塞后手术切除 E.放射治疗解析：18.患者女性，36 岁，右上 456 的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能 I 级，此患者最佳治疗方案为（分数：2.00）A.右上 456 分次拔除，术前术后预防性使用抗生素B.右上 456 分次拔除，术后预防性使用抗生素C.右上 456 分次拔除，术前预防性使用抗生素D.右上 456 一次拔除，术前术后预防性使用抗生素 E.右上 456 一次拔除，术前预防性使用抗生素解析：19.患儿 7 岁，左下松动度，左下 1 舌侧部分萌出，拔左下时最适合采用（分数：2.00）A.针刺麻醉B.2含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉C.2
22、利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉D.2地卡因局部浸润麻醉E.2地卡因表面麻醉 解析：20.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是（分数：2.00）A.再咬棉球压迫止血B.口服止血药C.局部敷止血药D.局麻下搔刮牙槽窝E.局麻下缝合撕裂牙龈 解析：21.女性 36 岁，左下 8 近中阻生，拟在局麻下拔除左下 8，口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后病人很快出现暂时性牙关禁闭，这可能是因为（分数：2.00）A.翼颌间隙感染B.肾上腺素反应C.麻醉了颊长神经D.麻醉了下颌舌骨肌神经E.麻醉药直接注入翼内肌所 解析：22.患者，男性，37 岁。右
23、颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是（分数：2.00）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌上抬D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.可扪及颌下腺导管结石 解析：23.一患者双侧髁状突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.下颌不能前伸运动B.下颌升支向后上移位，前牙开胎C.严重的肿痛和功能障碍D.侧方运动不受限 E.合并不同程度的脑震荡解析：24.颌面部伤口换药注意事项中哪项是错误的（分数：2.00）A.动作应轻巧、细致，切忌粗暴B.暴露创面不可用带刺激性的药物 C.换药次序应为先换感染创口，再换污染创口，最后换无菌创口D.每换一
24、人后都必须重新洗手，以防交叉感染E.无菌创口换药消毒时自创口内侧向外擦拭解析：25.患者女性 56 岁，左下 56 残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉 5 分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是（分数：2.00）A.局麻药中未加入肾上腺素B.未麻醉颏神经C.患牙根尖有炎症D.未麻醉颊长神经 E.病人过度紧张解析：26.男性，40 岁。诉左上颌后牙出现咬合痛 7 天求治。口腔检查：左上 6 近远中向纵折，松动，叩诊（+），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉B.上牙槽后
25、神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉 解析：27.一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方法是（分数：2.00）A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带 E.弹性绷带解析：28.患者男性 27 岁，左下 6 拔除后 4 天局部出现持续剧痛拔牙窝空虚有异味，此时最可能的诊断为（分数：2.00）A.邻牙的急性根尖炎B.邻牙拔牙过程中损伤C.左下 6 牙槽突骨折D.左下 6 干槽症 E.左下 6 拔牙反应解析：29.患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外霹部分较短，位置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动 I，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临床诊断是（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位 C.冠折D.根折E.冠根折解析：
