1、口腔颌面外科学练习试卷 19-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.一患者头面部外伤，昏迷约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎2.患者，男，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌骨囊肿E.骨化纤维瘤3.50 岁女性，右耳垂下无痛性肿
2、物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿4.患者男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持5.一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是（分数：2.00）A.压迫止血B.包扎止血C.结扎止血D.填塞止血E.缝扎止血6.患者男性
3、46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛7.新生儿 3 周，发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变发展常较缓慢B.易形成大块死骨C.如出现死骨应尽早摘除D.应尽量避免切开引流E.X 线片对诊断死骨形成帮助不大8.患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“。检查见左舌缘一1.0cml.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm 小于 6cm，胸片、腹部
4、B 超阴性。按UICCTNM 分类分期，应是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T1N2M09.一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确（分数：2.00）A.颌间结扎固定B.去除活动的牙槽骨，缝合软组织C.复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织D.将牙及牙槽骨复位，缝合软组织E.单纯缝合软组织10.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是（分数：2.00）A.采取仰卧位B.采取俯卧位C.额部垫高位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生E.疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定11.患
5、儿，女性，2 岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是（分数：2.00）A.35 天B.57 天C.810 天D.1114 天E.两周以后12.患者女性，21 岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是（分数：2.00）A.拔牙断根B.牙槽骨骨折C.上颌窦穿孔D.血管损伤E.拔牙大出血13.一严重颧骨复合体损伤的患者，以下哪种症状最不可能出现（分数：2.00）A.眶周瘀血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏14.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（分数：2.00）A.
6、术后 3 天B.术后 57 天C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天15.患者男性，19 岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇16.一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确（分数：2.00）A.颌间结扎固定B.去除活动的牙槽骨，缝合软组织C.复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织D.将牙及牙槽骨复位，缝合软组织E.单纯缝合软组织17.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为
7、晕厥。应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是18.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予 2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.过于紧张、恐惧19.某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即局部冰敷B.立即绷带加压C.立即热敷理疗D.口服止血药E.口服抗生
8、素20.患者，男性，46 岁，近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12 分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常有夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。服用卡马西平有效。最有可能的原因是（分数：2.00）A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.非典型性口炎D.鼻咽癌E.蝶腭神经痛21.某男，68 岁，因上颌尖牙残根拔除，给子 2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.注射部位不准C.腭前神经未麻醉D.上齿槽神经未麻醉
9、E.麻药浓度过低22.患者男性，40 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致（分数：2.00）A.大肠杆菌B.变形链球菌C.混合性感染D.肺炎双球菌E.绿脓杆菌23.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表，近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌24.患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈
10、蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是（分数：2.00）A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.血外渗性囊肿E.成釉细胞瘤25.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染26.一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，右侧颞下深区疼痛
11、，张口型偏右，可能的诊断为（分数：2.00）A.右关节盘移位B.右翼外肌功能亢进C.右翼外肌痉挛D.左关节盘穿孔E.左翼外肌痉挛27.贝尔面瘫 24 个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小28.新生儿 3 周，发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变发展常较缓慢B.易形成大块死骨C.如出现死骨应尽早摘除D.应尽量避免切开引流E.X 线片对诊断死骨形成帮助不大29.患儿女性，7 岁，根尖脓肿伴
12、左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.创伤性E.医源性30.患者，男，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2 公分大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腭囊肿B.含牙囊肿C.球上顿囊肿D.上颌正中囊肿E.根端囊肿口腔颌面外科学练习试卷 19-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.一患者头面部外伤，昏迷约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛
13、、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎解析：2.患者，男，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌骨囊肿E.骨化纤维瘤 解析：3.50 岁女性，右耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎
14、D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿解析：4.患者男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙 C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持解析：5.一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是（分数：2.00）A.压迫止血B.包扎止血 C.结扎止血D.填塞止血E.缝扎止血解析：6.患者男性 46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间
15、隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛解析：7.新生儿 3 周，发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变发展常较缓慢B.易形成大块死骨C.如出现死骨应尽早摘除D.应尽量避免切开引流E.X 线片对诊断死骨形成帮助不大 解析：8.患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“。检查见左舌缘一1.0cml.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm 小于 6cm，胸片、腹部 B 超阴性。按UICCTNM 分类分期，应是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T1N2M0 解析
16、：9.一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确（分数：2.00）A.颌间结扎固定B.去除活动的牙槽骨，缝合软组织C.复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织 D.将牙及牙槽骨复位，缝合软组织E.单纯缝合软组织解析：10.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是（分数：2.00）A.采取仰卧位 B.采取俯卧位C.额部垫高位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生E.疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定解析：11.患儿，女性，2 岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是（分数：2.00）A.35 天B.57 天C.810 天
17、 D.1114 天E.两周以后解析：12.患者女性，21 岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是（分数：2.00）A.拔牙断根B.牙槽骨骨折C.上颌窦穿孔 D.血管损伤E.拔牙大出血解析：13.一严重颧骨复合体损伤的患者，以下哪种症状最不可能出现（分数：2.00）A.眶周瘀血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏 解析：14.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 57 天 C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天解析：15.患
18、者男性，19 岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇解析：16.一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确（分数：2.00）A.颌间结扎固定B.去除活动的牙槽骨，缝合软组织C.复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织 D.将牙及牙槽骨复位，缝合软组织E.单纯缝合软组织解析：17.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于
19、头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是 解析：18.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予 2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.麻药过敏C.麻药中毒 D.肾上腺素反应E.过于紧张、恐惧解析：19.某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即局部冰敷B.立即绷带加压C.立即热敷理疗 D.口服止血药E.口服抗生素解析：20.患者，男性，46 岁，近 3 周来感右侧舌根
20、、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12 分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常有夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。服用卡马西平有效。最有可能的原因是（分数：2.00）A.三叉神经痛B.舌咽神经痛 C.非典型性口炎D.鼻咽癌E.蝶腭神经痛解析：21.某男，68 岁，因上颌尖牙残根拔除，给子 2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.注射部位不准C.腭前神经未麻醉 D.上齿槽神经未麻醉E.麻药浓度过低解析：22.患者男性，40
21、 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致（分数：2.00）A.大肠杆菌B.变形链球菌C.混合性感染 D.肺炎双球菌E.绿脓杆菌解析：23.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表，近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌 解析：24.患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色
22、骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是（分数：2.00）A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.血外渗性囊肿E.成釉细胞瘤 解析：25.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染解析：26.一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，右侧颞下深区疼痛，张
23、口型偏右，可能的诊断为（分数：2.00）A.右关节盘移位B.右翼外肌功能亢进C.右翼外肌痉挛 D.左关节盘穿孔E.左翼外肌痉挛解析：27.贝尔面瘫 24 个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引 B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小解析：28.新生儿 3 周，发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的（分数：2.00）A.病变发展常较缓慢B.易形成大块死骨C.如出现死骨应尽早摘除D.应尽量避免切开引流E.X 线片对诊断死骨形成帮助不大 解析：29.患儿女性，7 岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性 B.腺源性C.血源性D.创伤性E.医源性解析：30.患者，男，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2 公分大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腭囊肿B.含牙囊肿C.球上顿囊肿D.上颌正中囊肿E.根端囊肿 解析：
