1、口腔颌面外科学练习试卷 17-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断（分数：2.00）A.单侧不完全性()唇裂B.单侧不完全性()唇裂C.单侧完全性()唇裂D.混合型唇裂E.单侧隐性唇裂2.男性，78 岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛 1 年。口腔检查：左下 67 残冠，颊侧黏膜上有一个直径15cm 的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是（分数：2.00）A.X 线片检
2、查B.刮片检查C.结核菌素试验D.活体组织病理学检查E.超声体层检查3.某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩4.男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm 3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.皮内痣恶变B.复合痣恶变C.交界痣恶变D.毛痣恶变E.雀斑样色素痣恶变5.患者，男，21 岁，左面部色素痣 10 年。近
3、期突然长大且变黑，伴反复溃烂、出血，疼痛加剧，周围出现小黑点。最可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性黑色素瘤B.血管瘤破裂C.皮脂腺囊肿伴感染D.面部疖E.昆合痣6.男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿7.某男，68 岁，因上颌第三磨牙拔除，给予 2利多卡因行阻滞麻醉后，患者出现恶心呕吐。最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.麻药过敏C.腭后神经麻醉D.紧张、
4、恐惧E.麻药浓度过高8.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养药9.患者男性，38 岁，急性冠周炎发作，张口受限三度。此时不正确的处理是（分数：2.00）A.冠周冲洗B.给予止痛药C.立即拔除患牙D.洗必泰含漱E.给
5、予抗生素10.患者，男，18 岁，颈侧胸锁乳突肌中份包块 2 公分大小，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鳃裂囊肿B.甲舌囊肿C.球上颌囊肿D.皮脂腺囊肿E.皮样囊肿11.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿12.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2.00）A.2普鲁卡因B.1利多卡因C.2丁卡因D.1布比
6、卡因E.1卡波卡因13.患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉B.气管内插管麻醉C.开放性吸入麻醉D.强化麻醉加局部麻醉E.针刺麻醉加局部麻醉14.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 57 天C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天15.女性，19 岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下 67 颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为（
7、分数：2.00）A.右下 8 急性冠周炎B.右下 7 急性牙周炎C.右下 7 急性根尖周炎D.右下 6 急性牙周炎E.右下 6 急性根尖周炎16.某女，24 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是（分数：2.00）A.晕厥B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.以上都不是17.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirme
8、r 试验双侧泪液分泌正常、对称。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（分数：2.00）A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外18.患者女性，21 岁，拔除右下第三磨牙后，发现患侧下唇麻木，可能的诊断是（分数：2.00）A.炎症B.麻药过量C.过敏反应D.神经损伤E.以上都不是19.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2 公分大小，凸于体表，近期出现溃烂、疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌20.患者，男性，46 岁，左下齿槽神经传导
9、阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛21.女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有内风湿性关节炎史， 球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合症C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病22.患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松力移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透
10、明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是（分数：2.00）A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.外渗性囊肿E.成釉细胞瘤23.患者，男，36 岁，左下颌角肿胀 3 年，无任何不适，生长缓慢。牙齿移位不明显。X 线片示左下颌骨卵圆形透射区约 4 公分大小，边缘不规则，未见患牙根吸收。最可能诊断是（分数：2.00）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.牙瘤D.根尖囊肿E.骨化纤维瘤24.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 5.96mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗+外用药B.口服抗生素C.拔牙
11、+抗生素D.暂缓拔牙E.抗生素+外用药25.幼儿，11 个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是（分数：2.00）A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适26.患者男性，46 岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是（分数：2.00）A.牙周治疗B.冲洗上药C.大剂量抗生素D.局麻下拔除后清除炎性组织+抗生素应用E.局部理疗27.此患者面瘫经 24 个月治疗不能恢复，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，
12、口角向患侧牵引B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小28.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予一次注射 2利多卡因 400mg 后。患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.空腹29.患者，女性，56 岁。近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12 分钟，吞咽、咀嚼均可诱发疼痛。白天发作的次数较夜间多。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可
13、暂时阻止疼痛发作。最有可能临床诊断是（分数：2.00）A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.非典型性口炎D.舌根癌E.蝶腭神经痛30.新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是（分数：2.00）A.遗传因素B.营养及药物因素C.感染和损伤因素D.物理因素E.多因素协同作用的结果口腔颌面外科学练习试卷 17-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断（分数：2.00）A.单侧不
14、完全性()唇裂B.单侧不完全性()唇裂 C.单侧完全性()唇裂D.混合型唇裂E.单侧隐性唇裂解析：2.男性，78 岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛 1 年。口腔检查：左下 67 残冠，颊侧黏膜上有一个直径15cm 的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是（分数：2.00）A.X 线片检查B.刮片检查C.结核菌素试验D.活体组织病理学检查 E.超声体层检查解析：3.某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直 B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关
15、紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩解析：4.男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm 3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.皮内痣恶变B.复合痣恶变C.交界痣恶变 D.毛痣恶变E.雀斑样色素痣恶变解析：5.患者，男，21 岁，左面部色素痣 10 年。近期突然长大且变黑，伴反复溃烂、出血，疼痛加剧，周围出现小黑点。最可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性黑色素瘤 B.血管瘤破裂C.皮脂腺囊肿伴感染D.面部疖E.昆合痣解析：6.男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长
16、 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿 C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿解析：7.某男，68 岁，因上颌第三磨牙拔除，给予 2利多卡因行阻滞麻醉后，患者出现恶心呕吐。最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.麻药过敏C.腭后神经麻醉 D.紧张、恐惧E.麻药浓度过高解析：8.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及
17、口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药 B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养药解析：9.患者男性，38 岁，急性冠周炎发作，张口受限三度。此时不正确的处理是（分数：2.00）A.冠周冲洗B.给予止痛药C.立即拔除患牙 D.洗必泰含漱E.给予抗生素解析：10.患者，男，18 岁，颈侧胸锁乳突肌中份包块 2 公分大小，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鳃裂囊肿 B.甲舌囊肿C.球上颌囊肿D
18、.皮脂腺囊肿E.皮样囊肿解析：11.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿 B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿解析：12.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2.00）A.2普鲁卡因B.1利多卡因C.2丁卡因 D.1布比卡因E.1卡波卡因解析：13.患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.氯胺酮分离麻醉加局部
19、麻醉B.气管内插管麻醉 C.开放性吸入麻醉D.强化麻醉加局部麻醉E.针刺麻醉加局部麻醉解析：14.患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 57 天 C.术后 79 天D.术后 10 天E.术后 12 天解析：15.女性，19 岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下 67 颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为（分数：2.00）A.右下 8 急性冠周炎 B.右下 7 急性牙周炎C.右下 7 急性根尖周炎D.右下 6 急性牙周炎E.右下 6 急性根尖周
20、炎解析：16.某女，24 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是（分数：2.00）A.晕厥 B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.以上都不是解析：17.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验双侧泪液分泌正常、对称。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（分数：2.00）A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节
21、之间 C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外解析：18.患者女性，21 岁，拔除右下第三磨牙后，发现患侧下唇麻木，可能的诊断是（分数：2.00）A.炎症B.麻药过量C.过敏反应D.神经损伤 E.以上都不是解析：19.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2 公分大小，凸于体表，近期出现溃烂、疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌 解析：20.患者，男性，46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2
22、.00）A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛解析：21.女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有内风湿性关节炎史， 球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合症 C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病解析：22.患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松力移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是（分数：2
23、.00）A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.外渗性囊肿E.成釉细胞瘤 解析：23.患者，男，36 岁，左下颌角肿胀 3 年，无任何不适，生长缓慢。牙齿移位不明显。X 线片示左下颌骨卵圆形透射区约 4 公分大小，边缘不规则，未见患牙根吸收。最可能诊断是（分数：2.00）A.角化囊肿 B.含牙囊肿C.牙瘤D.根尖囊肿E.骨化纤维瘤解析：24.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 5.96mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗+外用药B.口服抗生素C.拔牙+抗生素 D.暂缓拔牙E.抗生素+外用药解析：25.幼儿，11 个月
24、。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是（分数：2.00）A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术 C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适解析：26.患者男性，46 岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是（分数：2.00）A.牙周治疗B.冲洗上药C.大剂量抗生素D.局麻下拔除后清除炎性组织+抗生素应用 E.局部理疗解析：27.此患者面瘫经 24 个月治疗不能恢复，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（分数：2.00）A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引 B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪
25、斜C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小解析：28.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予一次注射 2利多卡因 400mg 后。患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.麻药过敏C.麻药中毒 D.肾上腺素反应E.空腹解析：29.患者，女性，56 岁。近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12 分钟，吞咽、咀嚼均可诱发疼痛。白天发作的次数较夜间多。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。最有可能临床诊断是（分数：2.00）A.舌咽神经痛 B.三叉神经痛C.非典型性口炎D.舌根癌E.蝶腭神经痛解析：30.新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是（分数：2.00）A.遗传因素 B.营养及药物因素C.感染和损伤因素D.物理因素E.多因素协同作用的结果解析：
