1、口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：11，分数：30.00)1.除鳞癌外，以下肿瘤哪项在口腔颌面恶性肿瘤的构成比中最高_ A.淋巴瘤 B.腺癌 C.肉瘤 D.黑色素瘤 E.腺样囊性癌（分数：3.00）A.B.C.D.E.2.舌癌的远处转移最多见于_ A.脑部 B.肺部 C.肝部 D.消化道 E.骨组织（分数：3.00）A.B.C.D.E.3.舌癌的病理类型中不包括_ A.鳞癌 B.腺癌 C.肉瘤 D.淋巴上皮癌 E.未分化癌（分数：3.00）A.B.C.D.E.4.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是_ A.舌癌
2、B.口底癌 C.颊癌 D.腭癌 E.上颌窦癌（分数：3.00）A.B.C.D.E.5.口腔癌好发于_ A.口腔黏膜 B.颌骨组织 C.腮腺组织 D.颌下腺组织 E.面部皮肤（分数：3.00）A.B.C.D.E.6.舌癌的好发部位依次为_ A.舌缘、舌尖、舌背、舌根 B.舌尖、舌背、舌根、舌缘 C.舌背、舌根、舌缘、舌尖 D.舌尖、舌背、舌根、舌缘 E.舌根、舌缘、舌尖、舌背（分数：3.00）A.B.C.D.E.7.半侧舌癌未侵犯口底，扪及单侧颌下淋巴结肿大，除原发灶切除外应行下面哪项手术_ A.同侧根治性颈清扫 B.同侧舌骨上清扫 C.同侧肩胛舌骨上清扫 D.同侧功能性颈清扫 E.同侧扩大根治
3、性颈清扫（分数：3.00）A.B.C.D.E.8.以下肿瘤中，容易发生于皮肤的肿瘤是_ A.淋巴瘤 B.腺癌 C.未分化癌 D.基底细胞癌 E.淋巴癌（分数：3.00）A.B.C.D.E.9.中央性颌骨癌的好发部位为_ A.上颌尖牙区 B.下颌磨牙后 C.上颌磨牙后 D.颏部 E.上颌前牙区（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.日光放射状阴影是哪种肿瘤的典型表现_ A.成骨性骨肉瘤 B.尤文肉瘤 C.骨纤维肉瘤 D.中央性颌骨癌 E.骨化纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.镜下病理呈现“满天星”现象的是_ A.霍奇金淋巴瘤 B.非洲淋巴瘤 C.朗格汉斯细胞病 D.浆细胞肉瘤
4、 E.坏死性肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：7，分数：14.00)12.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是_ A.源性角化囊肿 B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤 D.牙源性钙化囊肿 E.牙源性纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，46 岁。近 2 个月来左舌腹部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗感染治疗，局部喷涂冰硼散等无效，对上述情况，应选用的检查是_ A.影像学检查 B.穿刺检查 C.脱落细胞检查 D.切取活检 E.吸取活
5、检（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，32 岁。右颌下区渐增性肿块发现 4 年，触诊质软，压缩感()，体位试验()，无口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出 5ml 不凝血性液体，最可能的诊断是_ A.海绵状血管瘤 B.舌下腺囊肿口外型 C.颌下腺囊肿 D.淋巴血管瘤 E.鳃裂囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，30 岁。左腭部肿块 2 年，渐增大，海蓝色，压迫无退缩，无症状，其诊断最可能是_ A.海绵状血管瘤 B.黏液囊肿 C.黏液表皮样癌 D.混合瘤 E.炎症（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，36 岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块 6 年。
6、偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B 超提示为囊性肿块，穿刺可及浑浊液体。应首先考虑的是_ A.左颈上部血管瘤 B.左颈上部转移性癌 C.左颈上部神经鞘膜瘤 D.左颈动脉体瘤 E.左颈上部鳃裂囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，34 岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查 X 线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法是_ A.切取活检 B.冷冻活检 C.CT 检查 D.MR 检查 E.穿吸活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，32 岁。右颈上部无痛性渐大性肿块
7、 10 个月。检查：右颈上区扪及 6cm4cm 大小肿物，质中等，界清，边缘光滑，可左右推动，但上下活动度较差。B 超提示实质性肿块。最可能的诊断是_ A.腮腺混合瘤 B.颌下腺良性肥大 C.神经鞘膜瘤 D.鳃裂囊肿 E.囊性水瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：22.00)患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。（分数：8.00）(1).该患者可能的诊断为_ A.交界痣 B.基底细胞癌 C.鳞癌 D.恶性黑色素瘤 E.皮肤转移癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应进行以下哪项措施_
8、A.切取活检 B.细针活检 C.冷冻活检 D.涂片活检 E.影像学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该疾病原发灶首选的治疗手段是_ A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.生物治疗 E.冷冻治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).该疾病最常用的化疗药物是_ A.顺铂 B.DTIC C.阿霉素 D.平阳霉素 E.激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁。舌部疼痛、溃疡 1 年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cm1cm 溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。（分数：10.00）(1)
9、.该患者最可能的诊断为_ A.舌鳞癌 B.阿佛他溃疡 C.舌部淋巴瘤 D.腺周口疮 E.裂纹舌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应首先进行以下哪种检查_ A.舌部及颈部 CT 检查 B.舌部及颈部 MRI 检查 C.活检 D.B 超检查 E.细针穿吸检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该疾病在以下哪个部位发病最常见_ A.舌缘 B.舌尖 C.舌背 D.舌根 E.舌腹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器_ A.脑 B.肺 C.肝 D.骨 E.肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).该疾病应采取以下哪种
10、治疗方式_ A.原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术 B.原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术 C.原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术 D.原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术 E.原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，22 岁。因左侧下颌区进行性肿胀 1 年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X 线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是_ A.牙源性
11、角化囊性瘤 B.含牙囊肿 C.始基囊肿 D.根尖周囊肿 E.成釉细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者治疗首选的是_ A.碟形手术 B.囊肿刮除术 C.囊腔植骨术 D.抗菌消炎引流 E.骨段切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB 型题/B(总题数：4，分数：34.00) A.红褐色血样液体，经久不凝 B.微混浊的黄色黏稠性液体 C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶 E.乳白色豆渣样分泌物（分数：10.00）(1).鳃裂囊肿穿刺液多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).囊性水瘤穿刺液多为_（分数：2.00）A.B.C.
12、D.E.(3).神经鞘瘤穿刺液多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甲状舌管囊肿穿刺液可为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).皮样囊肿穿刺物为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.手术治疗 B.放化疗治疗 C.生物治疗 D.冷冻治疗 E.加热治疗（分数：6.00）(1).细胞分化较好的肿瘤适宜_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细胞分化较差的肿瘤适宜_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对放疗不敏感的肿瘤为提高放疗效果可以加用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.救治性手术 B.姑息性手术 C.根治性手术 D.扩大根治性手术 E.
13、赝复治疗（分数：8.00）(1).对口腔颌面部肿瘤不能进行根治性手术的病人，为减轻痛苦延长生命，可行_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔颌面部恶性肿瘤晚期，如肿瘤压迫阻碍呼吸时行气管切开术，这种手术是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肿瘤手术后，因各种原因不能行立即整复手术的病人，为恢复外貌和功能，可行_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对某些恶性肿瘤，虽属晚期，但仍可能切除，虽会造成功能障碍和严重畸形，但这是唯一的治疗机会，可行_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.卡介苗 B.灭活的自体瘤细胞 C.单克隆抗体 D.干扰素 E.基因打靶（分数：
14、10.00）(1).以上可用于非特异性免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上可用于特异性免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以上可用于过继免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以上可用于细胞因子治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).以上属于基因治疗范畴的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：11，分数：30.00)1.除鳞癌外，以下肿瘤哪项在口腔颌面恶性肿瘤的构成比中最
15、高_ A.淋巴瘤 B.腺癌 C.肉瘤 D.黑色素瘤 E.腺样囊性癌（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：2.舌癌的远处转移最多见于_ A.脑部 B.肺部 C.肝部 D.消化道 E.骨组织（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：3.舌癌的病理类型中不包括_ A.鳞癌 B.腺癌 C.肉瘤 D.淋巴上皮癌 E.未分化癌（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：4.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是_ A.舌癌 B.口底癌 C.颊癌 D.腭癌 E.上颌窦癌（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：5.口腔癌好发于_ A.口腔黏膜 B.颌骨组织 C.腮腺组织 D.颌下腺组织 E.面部
16、皮肤（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：6.舌癌的好发部位依次为_ A.舌缘、舌尖、舌背、舌根 B.舌尖、舌背、舌根、舌缘 C.舌背、舌根、舌缘、舌尖 D.舌尖、舌背、舌根、舌缘 E.舌根、舌缘、舌尖、舌背（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：7.半侧舌癌未侵犯口底，扪及单侧颌下淋巴结肿大，除原发灶切除外应行下面哪项手术_ A.同侧根治性颈清扫 B.同侧舌骨上清扫 C.同侧肩胛舌骨上清扫 D.同侧功能性颈清扫 E.同侧扩大根治性颈清扫（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：8.以下肿瘤中，容易发生于皮肤的肿瘤是_ A.淋巴瘤 B.腺癌 C.未分化癌 D.基底细胞癌 E.
17、淋巴癌（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：9.中央性颌骨癌的好发部位为_ A.上颌尖牙区 B.下颌磨牙后 C.上颌磨牙后 D.颏部 E.上颌前牙区（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.日光放射状阴影是哪种肿瘤的典型表现_ A.成骨性骨肉瘤 B.尤文肉瘤 C.骨纤维肉瘤 D.中央性颌骨癌 E.骨化纤维瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.镜下病理呈现“满天星”现象的是_ A.霍奇金淋巴瘤 B.非洲淋巴瘤 C.朗格汉斯细胞病 D.浆细胞肉瘤 E.坏死性肉芽肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：7，分数：14.00)12
18、.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是_ A.源性角化囊肿 B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤 D.牙源性钙化囊肿 E.牙源性纤维瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者女性，46 岁。近 2 个月来左舌腹部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗感染治疗，局部喷涂冰硼散等无效，对上述情况，应选用的检查是_ A.影像学检查 B.穿刺检查 C.脱落细胞检查 D.切取活检 E.吸取活检（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者男性，32 岁。右颌下区渐增性肿块发现 4 年
19、，触诊质软，压缩感()，体位试验()，无口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出 5ml 不凝血性液体，最可能的诊断是_ A.海绵状血管瘤 B.舌下腺囊肿口外型 C.颌下腺囊肿 D.淋巴血管瘤 E.鳃裂囊肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者女性，30 岁。左腭部肿块 2 年，渐增大，海蓝色，压迫无退缩，无症状，其诊断最可能是_ A.海绵状血管瘤 B.黏液囊肿 C.黏液表皮样癌 D.混合瘤 E.炎症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者男性，36 岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块 6 年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B 超提示为囊性肿块，穿刺可及浑浊液体。
20、应首先考虑的是_ A.左颈上部血管瘤 B.左颈上部转移性癌 C.左颈上部神经鞘膜瘤 D.左颈动脉体瘤 E.左颈上部鳃裂囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者男性，34 岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查 X 线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法是_ A.切取活检 B.冷冻活检 C.CT 检查 D.MR 检查 E.穿吸活检（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者女性，32 岁。右颈上部无痛性渐大性肿块 10 个月。检查：右颈上区扪及 6cm4cm 大小肿物，质中等
21、，界清，边缘光滑，可左右推动，但上下活动度较差。B 超提示实质性肿块。最可能的诊断是_ A.腮腺混合瘤 B.颌下腺良性肥大 C.神经鞘膜瘤 D.鳃裂囊肿 E.囊性水瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：22.00)患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。（分数：8.00）(1).该患者可能的诊断为_ A.交界痣 B.基底细胞癌 C.鳞癌 D.恶性黑色素瘤 E.皮肤转移癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断，应进行以下哪项措施_ A.切取活检 B.细针活检 C.冷冻活检 D.涂
22、片活检 E.影像学检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该疾病原发灶首选的治疗手段是_ A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.生物治疗 E.冷冻治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该疾病最常用的化疗药物是_ A.顺铂 B.DTIC C.阿霉素 D.平阳霉素 E.激素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，60 岁。舌部疼痛、溃疡 1 年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cm1cm 溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断为_
23、 A.舌鳞癌 B.阿佛他溃疡 C.舌部淋巴瘤 D.腺周口疮 E.裂纹舌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，应首先进行以下哪种检查_ A.舌部及颈部 CT 检查 B.舌部及颈部 MRI 检查 C.活检 D.B 超检查 E.细针穿吸检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该疾病在以下哪个部位发病最常见_ A.舌缘 B.舌尖 C.舌背 D.舌根 E.舌腹（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器_ A.脑 B.肺 C.肝 D.骨 E.肾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).该疾病应采取
24、以下哪种治疗方式_ A.原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术 B.原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术 C.原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术 D.原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术 E.原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，22 岁。因左侧下颌区进行性肿胀 1 年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X 线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断
25、是_ A.牙源性角化囊性瘤 B.含牙囊肿 C.始基囊肿 D.根尖周囊肿 E.成釉细胞瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者治疗首选的是_ A.碟形手术 B.囊肿刮除术 C.囊腔植骨术 D.抗菌消炎引流 E.骨段切除术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、BB 型题/B(总题数：4，分数：34.00) A.红褐色血样液体，经久不凝 B.微混浊的黄色黏稠性液体 C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶 E.乳白色豆渣样分泌物（分数：10.00）(1).鳃裂囊肿穿刺液多为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).囊性水瘤穿
26、刺液多为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).神经鞘瘤穿刺液多为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).甲状舌管囊肿穿刺液可为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).皮样囊肿穿刺物为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.手术治疗 B.放化疗治疗 C.生物治疗 D.冷冻治疗 E.加热治疗（分数：6.00）(1).细胞分化较好的肿瘤适宜_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).细胞分化较差的肿瘤适宜_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对放疗不敏感的肿瘤为提高放疗效果可以加用_（分数：2.00）A.B
27、.C.D.E. 解析： A.救治性手术 B.姑息性手术 C.根治性手术 D.扩大根治性手术 E.赝复治疗（分数：8.00）(1).对口腔颌面部肿瘤不能进行根治性手术的病人，为减轻痛苦延长生命，可行_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).口腔颌面部恶性肿瘤晚期，如肿瘤压迫阻碍呼吸时行气管切开术，这种手术是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肿瘤手术后，因各种原因不能行立即整复手术的病人，为恢复外貌和功能，可行_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).对某些恶性肿瘤，虽属晚期，但仍可能切除，虽会造成功能障碍和严重畸形，但这是唯一的治疗机会，可行_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.卡介苗 B.灭活的自体瘤细胞 C.单克隆抗体 D.干扰素 E.基因打靶（分数：10.00）(1).以上可用于非特异性免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).以上可用于特异性免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).以上可用于过继免疫治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).以上可用于细胞因子治疗的制剂是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).以上属于基因治疗范畴的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
