1、口腔颌面外科学-9 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.获得性畸形和缺损(acquired deformity and defect) （分数：5.00）_2.随意皮瓣(random flap) （分数：5.00）_3.轴型皮瓣(axial flap) （分数：5.00）_4.Thiersh 皮片(Thiersh skin graft) （分数：5.00）_5.岛状皮瓣(island flap) （分数：5.00）_二、填空题(总题数：24，分数：49.00)6.整复手术分为 1 与 2 两类。一般为 3 手术，宜在合适的
2、时机进行。其手术目的在不能兼顾的情况下，应以 4 为主。 （分数：2.00）7.在口腔颌面部缺损整复中，用得最多的显微外科技术是 1 和 2 手术。 （分数：2.00）8.当前显微血管最常用的吻合方法是 1，此法符合生理的血流方向，能保持血流最大的流速和流量。 （分数：2.00）9.显微血管缝合时应先吻合 1，后吻合 2。开放血管时应先开放 3，后开放 4。检查血循环情况时出观察动脉搏动外，还应行 5 检查。 （分数：2.00）10.游离皮片移植可按皮肤厚度分为 1、 2、 33 种。 （分数：2.00）11.皮瓣移植分为 1、 2 及 33 种类型。 （分数：2.00）12.皮瓣移植术后感觉
3、的恢复首先为 1，最后是 2。 （分数：2.00）13.目前临床上应用最广泛的骨移植术是 1 供血的髂骨移植和 2 供血的腓骨移植。 （分数：2.00）14.口腔颌面部后天畸形和缺损的病因有 1、 2 和 3。 （分数：2.00）15.表层皮片亦称 1，包括 2 和 3。 （分数：2.00）16.一般来说，面颈部植皮多采用 1；口腔内植皮多采用 2。 （分数：2.00）17.游离皮片移植后约 1 小时后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管发生吻合，术后第 2 天有足够的血运。（分数：2.00）18.严格的 1 和 2 对植皮的成活十分重要。 （分数：2.00）19.在皮瓣设计时，带有一条知名血管的
4、皮瓣称为 1 皮瓣，常以 2 或 3 的形式转移；而无知名血管的皮瓣称为 4 皮瓣。 （分数：2.00）20.随意皮瓣按其转移方式可分为 1、 2 和 33 种。 （分数：2.00）21.游离皮瓣移植后，静脉栓塞主要表现为皮瓣 1，动脉危象主要表现为皮瓣 2。 （分数：2.00）22.成形性松质骨移植术的特点是将 1 固定于颌骨缺损区，然后取 2 填入盘内。 （分数：2.00）23.带肌肉蒂的骨移植术，骨组织的营养基本上来自 1，抗感染能力 2。 （分数：2.00）24.条索状瘢痕引起的口角歪斜，手术方法主要是 1 及 2。 （分数：2.00）25.口唇、眼睑处过长的直线切口，缝合时应作附加切
5、口，改为 1。 （分数：2.00）26.如唇缺损超过 1/2 以上时，应考虑选用 1 或 2 进行修复。 （分数：2.00）27.唇交叉组织瓣是以 1 作为血运供应来源，适合于上、下唇缺损在 2 者。 （分数：2.00）28.显微血管按其直径大小可分为 1、 2 和 3 三种类型。 （分数：2.00）29.断层皮片的切取方法有 1、 2、 3、 4 几种。 （分数：3.00）三、单选题(总题数：26，分数：26.00)30.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用_（分数：1.00）A.全厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.表层皮片E.保存真皮下血管网的全厚皮片31.人类表皮由内向外分为 5 层，一
6、般认为表皮损伤不超过哪一层可不致形成瘢痕组织_（分数：1.00）A.粒层B.角质层C.透明层D.棘层E.基底层32.游离皮片移植主要适用于_（分数：1.00）A.消灭肉芽组织B.贯通性组织损伤C.深层组织缺损D.凹陷畸形填塞E.颞下颌关节成形术中的新鲜创面33.游离皮片移植后，最初数小时的营养供应主要来源于_（分数：1.00）A.创缘的毛细血管B.创面的血浆渗出C.血融块溶解D.手术后的静脉输入E.皮片本身携带的营养34.在大腿内侧切取中厚皮片后，供区创面应如何处理_（分数：1.00）A.干燥，暴露B.严密缝合，敷料覆盖C.不需缝合，敷料覆盖D.应用表层皮片移植，消灭创面E.每日更换敷料，以防
7、感染35.轴型皮瓣的长宽比例应为_（分数：1.00）A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1E.在血管长轴内可不受限制36.皮瓣的组成为_（分数：1.00）A.表皮+真皮乳头B.表皮+真皮全层C.表皮+真皮+皮下组织D.表皮+真皮+皮下组织+肌肉E.表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨组织37.皮瓣形成后，一般可在术后多长时间行断蒂转移_（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周38.对偶三角瓣主要适用于_（分数：1.00）A.整复邻近组织缺损B.毛发移植C.器官再造D.松解条索状瘢痕挛缩E.覆盖感染创面39.“Z”成形术最常用的角度是_（分数：1.00）A.90B.7
8、5C.60D.45E.3040.Z 成形术的角度选用 60时，皮瓣的延长率可达到_（分数：1.00）A.50%B.75%C.100%D.125%E.150%41.V-Y 成形术中设计的皮瓣属于_（分数：1.00）A.旋转皮瓣B.岛状皮瓣C.隧道皮瓣D.推进皮瓣E.移位皮瓣42.皮管的长宽比例，原则上不应超过_（分数：1.00）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:143.患者，男性因纤维骨瘤需手术切除右半侧下颌骨，如选用肋骨游离移植修复，则最好取_（分数：1.00）A.右 6 肋B.右 7 肋C.右 9 肋D.左 7 肋E.左 9 肋44.以下关于平行皮肤天然皱纹的切口的描述，正确的
9、是_（分数：1.00）A.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维B.可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤的弹力纤维C.可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤弹力纤维D.可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维E.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的血管神经45.受区存在严密瘢痕、软组织不足或血运欠佳时_（分数：1.00）A.禁忌任何骨移植术B.宜选用带血管复合组织瓣移植术C.宜选用带肌肉蒂骨移植术D.选用传统性单纯游离骨移植术E.选用成形性松质骨移植术46.显微血管外科术后，患者应注意保暖，室温应在_（分数：1.00）A.15左右B.20左右C.25左右D.30左右E.
10、35左右47.下列关于游离皮片移植的适应证，描述错误的是_（分数：1.00）A.游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损B.面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片C.口腔内植皮采用薄中厚皮片D.感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片E.肌腱或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片48.关于皮片移植的生理变化，错误的一项是_（分数：1.00）A.皮片移植数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出，维持皮片存活B.18h 后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合，建立血液循环C.4872h 后，皮片已基本成活D.术后 8 天，皮片已有足够的血供E.术后 2 年，神经末梢开始生长49.V-Y 皮瓣成形术可以_（分数：1.00）A
11、.增加皮肤长度，缩小宽度B.增加皮肤的长度和宽度C.增加皮肤宽度而缩小长度D.缩小皮肤长度和宽度E.皮肤的长度和宽度均无明显变化50.口角歪斜的整复最适宜选用_（分数：1.00）A.游离皮片移植术B.Z 形对偶三角瓣C.岛状皮瓣D.隧道皮瓣E.管状皮瓣51.关于显微血管外科，描述错误的是_（分数：1.00）A.是指外径在 3mm 以下的血管外科手术B.是指内径在 3mm 以下的血管外科手术C.可使手术得到简化D.大型缺损可一次修复成功E.在感染区、放射区可同期组织修复52.在拟定整复手术计划前，术前检查应特别注意的是_（分数：1.00）A.精神状态与心理状态B.缺损的部位和范围C.瘢痕的粘连与
12、牵拉情况D.外貌缺损与实际缺损之间的差距E.病因种类53.游离皮瓣移植术后最容易出现血管危象的时候是_（分数：1.00）A.术后 12h 内B.术后 24h 内C.术后 36h 内D.术后 48hE.术后 72h 内54.“V”形切口，“Y”型缝合的结果是_（分数：1.00）A.延长纵径B.延长横径C.同时延长纵径及横径D.既不延长纵径也不延长横径E.以上都不对55.对于口腔颌面部中小型缺损的修复，最常应用的游离皮瓣是_（分数：1.00）A.肩胛皮瓣B.足背皮瓣C.前臂皮瓣D.上臂皮瓣E.小腿外侧皮瓣口腔颌面外科学-9 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总
13、题数：5，分数：25.00)1.获得性畸形和缺损(acquired deformity and defect) （分数：5.00）_正确答案：()解析：是指由于疾病或损伤等引起的畸形或组织缺损。2.随意皮瓣(random flap) （分数：5.00）_正确答案：()解析：也称皮肤皮瓣，没有知名血管供血，设计时其长宽比例受到一定限制，按其转移形式不同可分为移位皮瓣、滑行皮瓣和旋转皮瓣三种。3.轴型皮瓣(axial flap) （分数：5.00）_正确答案：()解析：也称动脉皮瓣，有一对知名血管供血与回流，设计上不受长宽比例限制，常以岛状皮瓣或隧道皮瓣的形式转移。4.Thiersh 皮片(Thi
14、ersh skin graft) （分数：5.00）_正确答案：()解析：即表层皮片，也称刃厚皮片，包括表皮和真皮乳头层，成年人厚度一般为 0.20.25mm，适用于非功能部位的移植，易成活，抗感染能力强。5.岛状皮瓣(island flap) （分数：5.00）_正确答案：()解析：是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂的轴型皮瓣，蒂较长，转移灵活。二、填空题(总题数：24，分数：49.00)6.整复手术分为 1 与 2 两类。一般为 3 手术，宜在合适的时机进行。其手术目的在不能兼顾的情况下，应以 4 为主。 （分数：2.00）解析：立即整复 延期整复 选择性 恢复功能7.在口腔颌面部缺损整复中，用
15、得最多的显微外科技术是 1 和 2 手术。 （分数：2.00）解析：显微血管外科 显微神经外科8.当前显微血管最常用的吻合方法是 1，此法符合生理的血流方向，能保持血流最大的流速和流量。 （分数：2.00）解析：端端吻合9.显微血管缝合时应先吻合 1，后吻合 2。开放血管时应先开放 3，后开放 4。检查血循环情况时出观察动脉搏动外，还应行 5 检查。 （分数：2.00）解析：静脉 动脉 静脉 动脉 静脉通畅试验10.游离皮片移植可按皮肤厚度分为 1、 2、 33 种。 （分数：2.00）解析：表层皮片 中厚皮片 全厚皮片11.皮瓣移植分为 1、 2 及 33 种类型。 （分数：2.00）解析：
16、带蒂皮瓣 游离皮瓣 管状皮瓣12.皮瓣移植术后感觉的恢复首先为 1，最后是 2。 （分数：2.00）解析：痛觉 温度觉13.目前临床上应用最广泛的骨移植术是 1 供血的髂骨移植和 2 供血的腓骨移植。 （分数：2.00）解析：旋髂深动脉 腓动脉14.口腔颌面部后天畸形和缺损的病因有 1、 2 和 3。 （分数：2.00）解析：肿瘤及类肿瘤病变 损伤 炎症15.表层皮片亦称 1，包括 2 和 3。 （分数：2.00）解析：刃厚皮片 表皮层 真皮乳头层16.一般来说，面颈部植皮多采用 1；口腔内植皮多采用 2。 （分数：2.00）解析：全厚皮片或厚中厚皮片 薄中厚皮片17.游离皮片移植后约 1 小
17、时后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管发生吻合，术后第 2 天有足够的血运。（分数：2.00）解析：18 818.严格的 1 和 2 对植皮的成活十分重要。 （分数：2.00）解析：加压固定 彻底止血19.在皮瓣设计时，带有一条知名血管的皮瓣称为 1 皮瓣，常以 2 或 3 的形式转移；而无知名血管的皮瓣称为 4 皮瓣。 （分数：2.00）解析：轴型 岛状皮瓣 隧道皮瓣 随意20.随意皮瓣按其转移方式可分为 1、 2 和 33 种。 （分数：2.00）解析：移位皮瓣 滑行皮瓣 旋转皮瓣21.游离皮瓣移植后，静脉栓塞主要表现为皮瓣 1，动脉危象主要表现为皮瓣 2。 （分数：2.00）解析：水肿发绀
18、 苍白皱缩22.成形性松质骨移植术的特点是将 1 固定于颌骨缺损区，然后取 2 填入盘内。 （分数：2.00）解析：颌骨支架盘 髂骨松质骨及骨髓23.带肌肉蒂的骨移植术，骨组织的营养基本上来自 1，抗感染能力 2。 （分数：2.00）解析：骨膜 不强24.条索状瘢痕引起的口角歪斜，手术方法主要是 1 及 2。 （分数：2.00）解析：瘢痕切除 Z 成形术25.口唇、眼睑处过长的直线切口，缝合时应作附加切口，改为 1。 （分数：2.00）解析：Z 成形术26.如唇缺损超过 1/2 以上时，应考虑选用 1 或 2 进行修复。 （分数：2.00）解析：鼻唇沟组织瓣 对侧唇组织瓣交叉转移27.唇交叉组
19、织瓣是以 1 作为血运供应来源，适合于上、下唇缺损在 2 者。 （分数：2.00）解析：唇动脉 1/2 左右28.显微血管按其直径大小可分为 1、 2 和 3 三种类型。 （分数：2.00）解析：显微小血管 显微细小血管 显微微小血管29.断层皮片的切取方法有 1、 2、 3、 4 几种。 （分数：3.00）解析：刀片取皮法 滚轴式取皮刀取皮法 鼓式切皮机取皮法 电动式切皮机取皮法三、单选题(总题数：26，分数：26.00)30.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用_（分数：1.00）A.全厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.表层皮片 E.保存真皮下血管网的全厚皮片解析：31.人类表皮由内向外分
20、为 5 层，一般认为表皮损伤不超过哪一层可不致形成瘢痕组织_（分数：1.00）A.粒层B.角质层C.透明层D.棘层E.基底层 解析：32.游离皮片移植主要适用于_（分数：1.00）A.消灭肉芽组织 B.贯通性组织损伤C.深层组织缺损D.凹陷畸形填塞E.颞下颌关节成形术中的新鲜创面解析：33.游离皮片移植后，最初数小时的营养供应主要来源于_（分数：1.00）A.创缘的毛细血管B.创面的血浆渗出 C.血融块溶解D.手术后的静脉输入E.皮片本身携带的营养解析：34.在大腿内侧切取中厚皮片后，供区创面应如何处理_（分数：1.00）A.干燥，暴露B.严密缝合，敷料覆盖C.不需缝合，敷料覆盖 D.应用表层
21、皮片移植，消灭创面E.每日更换敷料，以防感染解析：35.轴型皮瓣的长宽比例应为_（分数：1.00）A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1E.在血管长轴内可不受限制 解析：36.皮瓣的组成为_（分数：1.00）A.表皮+真皮乳头B.表皮+真皮全层C.表皮+真皮+皮下组织 D.表皮+真皮+皮下组织+肌肉E.表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨组织解析：37.皮瓣形成后，一般可在术后多长时间行断蒂转移_（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.5 周解析：38.对偶三角瓣主要适用于_（分数：1.00）A.整复邻近组织缺损B.毛发移植C.器官再造D.松解条索状瘢痕挛缩 E.覆盖感
22、染创面解析：39.“Z”成形术最常用的角度是_（分数：1.00）A.90B.75C.60 D.45E.30解析：40.Z 成形术的角度选用 60时，皮瓣的延长率可达到_（分数：1.00）A.50%B.75% C.100%D.125%E.150%解析：41.V-Y 成形术中设计的皮瓣属于_（分数：1.00）A.旋转皮瓣B.岛状皮瓣C.隧道皮瓣D.推进皮瓣 E.移位皮瓣解析：42.皮管的长宽比例，原则上不应超过_（分数：1.00）A.1:1B.2:1C.3:1 D.4:1E.5:1解析：43.患者，男性因纤维骨瘤需手术切除右半侧下颌骨，如选用肋骨游离移植修复，则最好取_（分数：1.00）A.右 6
23、 肋B.右 7 肋C.右 9 肋D.左 7 肋 E.左 9 肋解析：44.以下关于平行皮肤天然皱纹的切口的描述，正确的是_（分数：1.00）A.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维 B.可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤的弹力纤维C.可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤弹力纤维D.可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维E.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的血管神经解析：45.受区存在严密瘢痕、软组织不足或血运欠佳时_（分数：1.00）A.禁忌任何骨移植术B.宜选用带血管复合组织瓣移植术 C.宜选用带肌肉蒂骨移植术D.选用传统性单纯游离骨移植术E.选用成形性松质
24、骨移植术解析：46.显微血管外科术后，患者应注意保暖，室温应在_（分数：1.00）A.15左右B.20左右C.25左右 D.30左右E.35左右解析：47.下列关于游离皮片移植的适应证，描述错误的是_（分数：1.00）A.游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损 B.面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片C.口腔内植皮采用薄中厚皮片D.感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片E.肌腱或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片解析：48.关于皮片移植的生理变化，错误的一项是_（分数：1.00）A.皮片移植数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出，维持皮片存活B.18h 后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合，建立血液循环C.
25、4872h 后，皮片已基本成活D.术后 8 天，皮片已有足够的血供E.术后 2 年，神经末梢开始生长 解析：49.V-Y 皮瓣成形术可以_（分数：1.00）A.增加皮肤长度，缩小宽度 B.增加皮肤的长度和宽度C.增加皮肤宽度而缩小长度D.缩小皮肤长度和宽度E.皮肤的长度和宽度均无明显变化解析：50.口角歪斜的整复最适宜选用_（分数：1.00）A.游离皮片移植术B.Z 形对偶三角瓣 C.岛状皮瓣D.隧道皮瓣E.管状皮瓣解析：51.关于显微血管外科，描述错误的是_（分数：1.00）A.是指外径在 3mm 以下的血管外科手术B.是指内径在 3mm 以下的血管外科手术 C.可使手术得到简化D.大型缺损
26、可一次修复成功E.在感染区、放射区可同期组织修复解析：52.在拟定整复手术计划前，术前检查应特别注意的是_（分数：1.00）A.精神状态与心理状态B.缺损的部位和范围C.瘢痕的粘连与牵拉情况D.外貌缺损与实际缺损之间的差距 E.病因种类解析：53.游离皮瓣移植术后最容易出现血管危象的时候是_（分数：1.00）A.术后 12h 内B.术后 24h 内C.术后 36h 内D.术后 48hE.术后 72h 内 解析：54.“V”形切口，“Y”型缝合的结果是_（分数：1.00）A.延长纵径 B.延长横径C.同时延长纵径及横径D.既不延长纵径也不延长横径E.以上都不对解析：55.对于口腔颌面部中小型缺损的修复，最常应用的游离皮瓣是_（分数：1.00）A.肩胛皮瓣B.足背皮瓣C.前臂皮瓣 D.上臂皮瓣E.小腿外侧皮瓣解析：
