1、口腔颌面外科学-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：10.00)1.干热灭菌法(dry heat sterilization)（分数：2.00）_2.牙种植体(dental implant)（分数：2.00）_3.下颌下间隙(submandibular space)（分数：2.00）_4.颌间挛缩(intermaxillary contracture)（分数：2.00）_5.随意皮瓣(random flap)（分数：2.00）_二、B填空题/B(总题数：5，分数：5.00)6.腭裂病员具有很重的鼻音，临床上称为_；舌根部肿块可有_语音；
2、蔓状血管瘤局部可闻及明显的_杂音。（分数：1.00）填空项 1:_7.牙种植体植入术的原则有_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_8.智牙冠周炎的诊断依据是：_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_9.下颌骨骨折的好发部位是_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_10.慢性阻塞性腮腺炎又称_；_、_、_是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。（分数：1.00）填空项 1:_三、B单选题/B(总题数：3，分数：9.00)患者男性，发现右颌下区肿物 3个月。临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压痛，口内检查未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。
3、（分数：3.00）(1).该病最可能的诊断是_ A.右侧颌下区软组织囊肿 B.右侧舌下腺囊肿 C.右侧颌下腺囊肿 D.右侧鳃裂囊肿 E.右侧颌下区囊性水瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术前对诊断最有帮助的检查是_ A.颌下腺造影 B.舌下腺造影 C.CT检查 D.囊肿穿刺检查 E.B超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病最合适的治疗方法是_ A.穿刺抽出囊液，加压包扎 B.切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎 C.完整摘除囊壁，加压包扎 D.切除舌下腺及摘除囊壁 E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，24 岁。被人用刀划伤
4、左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约 6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血（分数：3.00）(1).此患者最确切的诊断是_ A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应采取的处理措施是哪些_ A.清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎 B.局部消毒，加压包扎 C.暴露创口，全身应用抗生素 D.创面用油纱布覆盖 E.加压包扎并全身应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是_ A.暂不处理，后期治疗 B.进行神经的显微吻合 C.继续清创并缝合 D.肉眼下缝
5、合神经断端 E.神经断端分别结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.观察，待其自然愈合 B.8字缝合 C.转瓣关闭创口 D.上颌窦根治 E.大量抗生素治疗（分数：3.00）(1).上颌窦穿孔2mm，应采取的措施是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).上颌窦穿孔 26mm，应采取的措施是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).上颌窦穿孔7mm，应采取的措施是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、B多选题/B(总题数：10，分数：10.00)11.口腔检查应遵循的原则是_ A.由前至后 B.由外及内 C.由浅入深 D.上、下部位对比 E.健、患两侧对比（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.12.拔牙时力的应用，正确的是_ A.摇动力适用于扁根牙或多根牙 B.扭转力适用于单根锥形牙 C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行 D.扭转力应按牙根纵轴方向进行 E.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颌面部间隙感染的感染源发生于_ A.损伤性感染 B.血源性感染 C.牙源性感染 D.腺源性感染 E.上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列对于颌面外伤伴有颅恼损伤的急救捕述，正确的是_ A.正确而全面的判断患者伤情 B.严密观察神智、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化 C.对烦躁不安的患者，可以应用吗啡
7、镇静止痛 D.对于颅内压增高的患者，可给予甘露醇快速静脉滴注 E.对脑脊液鼻漏患者，应保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某些恶性肿瘤的发生与某些外在因素密切相关，以下观点哪些是正确的_ A.人乳头瘤病毒与口腔黏膜鳞癌有关 B.恶性淋巴瘤与 EB病毒有关 C.恶性淋巴瘤与 T淋巴细胞病毒有关 D.维生素 A缺乏与口腔癌发生有关 E.维生素 C缺乏与口腔癌发生有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性化脓性腮腺尖切开引流手术指征有_ A.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛 B.局部有明显的凹陷性水肿 C.局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液 D.腮腺
8、导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显 E.导管口轻度红肿、疼痛。（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.颞下颌关节内强直可以采用的治疗方案有_ A.保守治疗 B.凿开颌间骨质手术 C.髁突切除术 D.颞下颌关节成形术 E.瘢痕松解术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.三叉神经痛应与以下哪些疾病鉴别_ A.牙源性疼痛 B.副鼻窦炎症 C.颞颌关节病变 D.不典型面痛 E.舌咽神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.唇裂整复的基本要求是_ A.准确定点 B.切缘整齐 C.切缘垂直 D.缝合张力不大 E.缝合时位准确（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前临床上治疗颌
9、骨缺损应用最广泛的血管吻合游离骨移植术是_ A.旋髂深动脉供血的髂骨移植 B.肋间血管供血的肋骨移植 C.腓动脉供血的腓骨移植 D.血管化的肩胛骨移植 E.血管化的胸大肌、肋骨移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、B问答题/B(总题数：4，分数：28.00)21.简述感染创口的处理原则。（分数：7.00）_22.简述脓肿切开引流的手术指征有哪些?（分数：7.00）_23.叙述良性和恶性口腔颌面部肿瘤的临床特点。（分数：7.00）_24.简述颞下颌关节成形术的手术原则。（分数：7.00）_口腔颌面外科学-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5
10、，分数：10.00)1.干热灭菌法(dry heat sterilization)（分数：2.00）_正确答案：(利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法，称干热灭菌法。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸汽灭菌的吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液态石蜡和各种粉剂等物品。)解析：2.牙种植体(dental implant)（分数：2.00）_正确答案：(植入牙槽骨内的植入物称牙种植体，是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入人工材料设计的装置。)解析：3.下颌下间隙(submandibular space)（分数：2.00）_正确答案：(位于颌下腺所在的由二
11、腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内的间隙，称为下颌下间隙。)解析：4.颌间挛缩(intermaxillary contracture)（分数：2.00）_正确答案：(即关节外强直，或称假性关节强直，是颞下颌关节强直的一种，病变位于关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织。)解析：5.随意皮瓣(random flap)（分数：2.00）_正确答案：(也称皮肤皮瓣，没有知名血管供血，设计时其长宽比例受到一定限制，按其转移形式不同可分为移位皮瓣、滑行皮瓣和旋转皮瓣三种。)解析：二、B填空题/B(总题数：5，分数：5.00)6.腭裂病员具有很重的鼻音，临床上称为_；舌根部肿块可有_语音；蔓状血管瘤局部
12、可闻及明显的_杂音。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腭裂语音 含橄榄 吹风样）解析：7.牙种植体植入术的原则有_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：手术的无创性 牙种植体表面无污染 牙种植体的早期稳定性 种植体愈合的无干扰性 尽量保留健康的附着龈）解析：8.智牙冠周炎的诊断依据是：_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病史 症状 检查 X 线摄片）解析：9.下颌骨骨折的好发部位是_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：正中联合部 颏孔区 下颌角 髁突）解析：10.慢性阻塞性腮腺炎又称_；_、_、_是慢性阻塞
13、性腮腺炎的主要病理特征。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腮腺管炎 导管扩张 腺泡萎缩 导管腔内分泌物潴留）解析：三、B单选题/B(总题数：3，分数：9.00)患者男性，发现右颌下区肿物 3个月。临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压痛，口内检查未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。（分数：3.00）(1).该病最可能的诊断是_ A.右侧颌下区软组织囊肿 B.右侧舌下腺囊肿 C.右侧颌下腺囊肿 D.右侧鳃裂囊肿 E.右侧颌下区囊性水瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).术前对诊断最有帮助的检查是_ A.颌下腺造影 B.舌下腺造影 C.
14、CT检查 D.囊肿穿刺检查 E.B超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).该病最合适的治疗方法是_ A.穿刺抽出囊液，加压包扎 B.切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎 C.完整摘除囊壁，加压包扎 D.切除舌下腺及摘除囊壁 E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，24 岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约 6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血（分数：3.00）(1).此患者最确切的诊断是_ A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(
15、2).应采取的处理措施是哪些_ A.清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎 B.局部消毒，加压包扎 C.暴露创口，全身应用抗生素 D.创面用油纱布覆盖 E.加压包扎并全身应用抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是_ A.暂不处理，后期治疗 B.进行神经的显微吻合 C.继续清创并缝合 D.肉眼下缝合神经断端 E.神经断端分别结扎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.观察，待其自然愈合 B.8字缝合 C.转瓣关闭创口 D.上颌窦根治 E.大量抗生素治疗（分数：3.00）(1).上颌窦穿孔2mm，应采取的措施是_（分
16、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).上颌窦穿孔 26mm，应采取的措施是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).上颌窦穿孔7mm，应采取的措施是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：四、B多选题/B(总题数：10，分数：10.00)11.口腔检查应遵循的原则是_ A.由前至后 B.由外及内 C.由浅入深 D.上、下部位对比 E.健、患两侧对比（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：12.拔牙时力的应用，正确的是_ A.摇动力适用于扁根牙或多根牙 B.扭转力适用于单根锥形牙 C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行 D.扭转力应按牙根纵轴方向进行 E.
17、牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：13.颌面部间隙感染的感染源发生于_ A.损伤性感染 B.血源性感染 C.牙源性感染 D.腺源性感染 E.上呼吸道感染（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：14.下列对于颌面外伤伴有颅恼损伤的急救捕述，正确的是_ A.正确而全面的判断患者伤情 B.严密观察神智、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化 C.对烦躁不安的患者，可以应用吗啡镇静止痛 D.对于颅内压增高的患者，可给予甘露醇快速静脉滴注 E.对脑脊液鼻漏患者，应保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗（分数：1.00）A. B. C.D. E.
18、解析：15.某些恶性肿瘤的发生与某些外在因素密切相关，以下观点哪些是正确的_ A.人乳头瘤病毒与口腔黏膜鳞癌有关 B.恶性淋巴瘤与 EB病毒有关 C.恶性淋巴瘤与 T淋巴细胞病毒有关 D.维生素 A缺乏与口腔癌发生有关 E.维生素 C缺乏与口腔癌发生有关（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：16.急性化脓性腮腺尖切开引流手术指征有_ A.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛 B.局部有明显的凹陷性水肿 C.局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液 D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显 E.导管口轻度红肿、疼痛。（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：17.颞下颌关节内
19、强直可以采用的治疗方案有_ A.保守治疗 B.凿开颌间骨质手术 C.髁突切除术 D.颞下颌关节成形术 E.瘢痕松解术（分数：1.00）A.B.C. D. E.解析：18.三叉神经痛应与以下哪些疾病鉴别_ A.牙源性疼痛 B.副鼻窦炎症 C.颞颌关节病变 D.不典型面痛 E.舌咽神经痛（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：19.唇裂整复的基本要求是_ A.准确定点 B.切缘整齐 C.切缘垂直 D.缝合张力不大 E.缝合时位准确（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：20.目前临床上治疗颌骨缺损应用最广泛的血管吻合游离骨移植术是_ A.旋髂深动脉供血的髂骨移植 B.肋
20、间血管供血的肋骨移植 C.腓动脉供血的腓骨移植 D.血管化的肩胛骨移植 E.血管化的胸大肌、肋骨移植（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：五、B问答题/B(总题数：4，分数：28.00)21.简述感染创口的处理原则。（分数：7.00）_正确答案：(感染创口一般不应立即作初期缝合，应在感染被控制或进行手术清除病灶后考虑缝合。缝合时不宜过紧，组织不应太少，并常规放置引流物，引流口要大。引流物的去除应视有无脓性渗出而定，一般应在无脓液排出 48h后去除；反之应继续引流。脓肿切开后不应缝合，而需放置引流物。感染创口应覆盖敷料，并定时检视和换药，脓多者可每天 2次。对肉芽组织创面及有大量脓性分
21、泌物的创口，应予以湿敷。有脓腔存在的创口，应保持引流通畅，并以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔。感染创口经处理后缝合者，由于组织炎性浸润变性，溶容易发生创口裂开，故不宜过早拆线，一般应在 1周后。感染创口在愈合过程中可根据具体情况，全身或局部应用抗生素，加强营养支持和维生素摄入，促使创口早期愈合。)解析：22.简述脓肿切开引流的手术指征有哪些?（分数：7.00）_正确答案：(脓肿切开引流的手术指征有：局部疼痛加重，搏动性跳痛；肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊有明显压痛和波动感；深部脓肿穿刺有脓液抽出。经抗生素控制无效，同时出现全身症状者。儿童颌周蜂窝织炎出现呼吸困难及吞咽困难者。结核性淋巴
22、结炎，皮肤已近自溃的寒性脓肿。)解析：23.叙述良性和恶性口腔颌面部肿瘤的临床特点。（分数：7.00）_正确答案：(良性肿瘤：生长缓慢，可有间断性生长，生长方式大多为膨胀性生长，外表形态多为球形，或呈扁圆或椭圆形，可呈分叶状。生在颜面皮肤或口腔黏膜表面的肿瘤，常突出于皮肤或黏膜表面呈结节状或球形，多有包膜，界清，动度好。一般无自觉症状，但如压迫邻近神经或发生继发感染或恶变时，则发生疼痛。 恶性肿瘤：生长较快，一般无包膜，边界不清，肿块多固定，与周围组织粘连而动度差。在临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型三种，表现为表面坏死，溃烂出血，并有恶臭、疼痛，当其向周围浸润生长时，可以破坏邻近组织器官而
23、发生功能障碍等。由于语言、咀嚼、吞咽活动，常促使癌细胞早期向领下、颈下及颈深淋巴结转移，口腔颌面部恶性肿瘤除晚期病例外，一般发生远处转移的机会不多。但还须取决于肿瘤的病理性质，如腺样囊性癌、未分化癌、恶性黑色素瘤、骨肉瘤等可向肺、肝、骨等处转移。)解析：24.简述颞下颌关节成形术的手术原则。（分数：7.00）_正确答案：(颞下颌关节成形术的手术原则包括：开部位：多在髁突颈部或下颌切迹以下、下颌孔以上。骨断面的处理：适当修整，形成点与面的接触。保持截开的间隙：广泛切除骨质保持较宽的间隙或插入各种组织和生物材料。双侧关节内强直的处理：最好一次手术，及早开口训练。手术年龄问题：多主张 1215 岁后手术，以利术后开口训练，但对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童应及早手术。)解析：
