1、黑龙江中医药大学 2006 中医学（临床方向）伤寒期中考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列何证无腹满的表现 （ ） （分数：1.00）A.麻子仁丸证B.白虎汤证C.栀子厚朴汤证D.调胃承气汤证E.茵陈蒿汤证2.太阳伤寒证的主要证候为 （ ） （分数：1.00）A.发热恶寒，无汗身痛，烦躁，脉浮紧B.发热恶寒，头痛，无汗，项背强几几C.发热恶寒，头身疼痛，汗出而喘，脉浮紧D.发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧E.发热恶寒，头项强痛，鼻鸣干呕，脉浮紧3.黄连阿胶汤证中“心烦，不得卧”的机理是（ ） （分数：1
2、.00）A.津伤化燥，胃中不和B.阴虚有热，上扰神明C.阳虚阴盛，虚阳上扰D.肾水不足，心火亢盛E.阴血不足，心神失养4.竹叶石膏汤证的病机特点是 （ ） （分数：1.00）A.病后余热未清，气阴两伤B.病后余热未清，燥结成实C.病后里热炽盛，气津两伤D.病后津液受伤，胃失和降E.病后余热复聚，气机痞塞5.王某，男，40 岁。自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药无效，大小便正常，时有自汗出，脉微缓，苔白滑。辨证当是 （ ） （分数：1.00）A.桂枝人参汤证B.桂枝汤证C.桂枝甘草汤证D.苓桂术甘汤证E.桂枝加桂汤证6.外感病初起即表现为三阴病证的称为 （ ） （分数：1.00）A.合病B.
3、直中C.并病D.逆传E.本经自病7.栀子豉汤证的“虚烦”是指 （ ） （分数：1.00）A.无形邪热所致心烦B.阴虚内热所致心烦C.阳虚外扰所致心烦D.正虚邪扰所致心烦E.痰热上扰所致心烦8.蓄血轻证中神志方面的表现为 （ ） （分数：1.00）A.烦躁B.其人如狂C.其人发狂D.心烦不得眠E.病者时静时烦9.水逆证的治疗方剂是 （ ） （分数：1.00）A.茯苓四逆汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.茯苓甘草汤E.真武汤10.柴胡桂枝干姜汤证不包括下列哪项 （ ） （分数：1.00）A.胸胁满微结B.但头汗出C.小便不利D.呕而不渴E.心烦二、多项选择题（本大题共 10 小题,每小题 1 分(总题
4、数：10，分数：10.00)11.属于厥阴病提纲证的症状有 （ ） （分数：1.00）A.心中疼热B.饥不欲食C.消渴D.翕翕发热E.不渴12.葛根芩连汤证的证候特点是 （ ） （分数：1.00）A.喘B.汗出C.脉促D.下利不止E.心下痞硬13.通脉四逆汤证可见 （ ） （分数：1.00）A.下利清谷B.恶寒C.手足厥逆D.脉微欲绝E.面色赤14.猪苓汤证的治法为 （ ） （分数：1.00）A.益气B.通阳C.利水D.育阴E.清热15.桂枝加附子汤的主证有 （ ） （分数：1.00）A.小便难B.四肢微急，难以屈伸C.汗漏不止D.恶风E.胸满16.白头翁汤的辨证要点是 （ ） （分数：1.0
5、0）A.下利脓血色鲜红B.下利脓血色晦暗C.腹痛绵绵，喜温喜按D.腹痛较重，里急后重E.口渴欲饮水17.少阳病的兼证包括 （ ） （分数：1.00）A.少阳兼阳明里实B.证少阳兼水饮内停证C.少阳兼表里三焦俱病证D.少阳兼阳明里热证E.少阳兼太阳表证18.大黄黄连泻心汤证的主证有 （ ） （分数：1.00）A.心下痞B.干噫食臭C.腹中雷鸣D.关脉浮E.按之濡19.小青龙汤的药物组成为 （ ） （分数：1.00）A.麻黄、桂枝、杏仁B.麻黄、桂枝、芍药C.五味子、甘草D.生姜、细辛、半夏E.半夏、干姜、细辛20.具有寒温并用配伍特点的方剂有 （ ） （分数：1.00）A.黄连汤B.附子泻心汤C
6、.甘草泻心汤D.生姜泻心汤E.半夏泻心汤三、第二部分 非选择题(总题数：8，分数：10.00)21.太阳病，发汗，遂漏不止， 1，小便难，四肢微急， 2，桂枝加附子汤主之（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_22.“太阳病，项背强几几， 1，葛根汤主之。”（分数：1.00）填空项 1:_23.火逆下之，因烧针 1 者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 （分数：1.00）填空项 1:_24.结胸证因其性质不同可分为 1 和 2 两类。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_25.麻黄连轺赤小豆汤证的病机为 1。 （分数：1.00）填空项 1:_26.白通汤证的治法是 1。 （分数：1.00
7、）填空项 1:_27.原文“少阴病， 1 ，急温之，宜四逆汤。”（分数：1.00）填空项 1:_28.发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_四、名词解释（每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)29. 瘛疭（分数：2.00）_30.胸胁苦满（分数：2.00）_31.潦水 （分数：2.00）_伤寒_谵语_五、简答题（每题 5 分，共 20 分）(总题数：4，分数：20.00)34.简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。（分数：5.00）_35.实证腹满的特征、病机是什么？（分数：5.00）_36.抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用？（分
8、数：5.00）_37.何谓水逆证，其产生病机是什么，如何治疗？（分数：5.00）_六、论述题（每题 10 分，共 40 分）(总题数：4，分数：40.00)38.试述小青龙汤证的证候、病机、治法、方药及配伍意义。（分数：10.00）_39.试述四逆散证与四逆汤证的异同？ （分数：10.00）_40.热痞证包括哪两个方证？两者有何异同？（分数：10.00）_41.田某，男，62 岁，农民。 主诉：头晕目眩，身体颤抖 5 天。 现病史：5 天前，因恶寒发热，头身痛，用解表药后，大汗淋漓，而诸症减轻。第二日仍见恶寒，且头晕目眩，心悸，筋肉不自主跳动，身体颤抖。经用天麻丸等药，其症有加重之势，并见脘腹
9、时痛，小便少，而来诊。 现症：头晕目眩，心悸，背恶风寒，筋肉跳动，身体颤抖，脘腹时痛，大便溏薄，小便少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。 要求：诊断、辨证分析、治法、方剂、处方 （分数：10.00）_黑龙江中医药大学 2006 中医学（临床方向）伤寒期中考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列何证无腹满的表现 （ ） （分数：1.00）A.麻子仁丸证 B.白虎汤证C.栀子厚朴汤证D.调胃承气汤证E.茵陈蒿汤证解析：2.太阳伤寒证的主要证候为 （ ） （分数：1.00）A.发热恶寒，无汗身痛，烦躁，脉浮紧B.发热恶寒，头痛
10、，无汗，项背强几几C.发热恶寒，头身疼痛，汗出而喘，脉浮紧D.发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧 E.发热恶寒，头项强痛，鼻鸣干呕，脉浮紧解析：3.黄连阿胶汤证中“心烦，不得卧”的机理是（ ） （分数：1.00）A.津伤化燥，胃中不和B.阴虚有热，上扰神明C.阳虚阴盛，虚阳上扰D.肾水不足，心火亢盛 E.阴血不足，心神失养解析：4.竹叶石膏汤证的病机特点是 （ ） （分数：1.00）A.病后余热未清，气阴两伤 B.病后余热未清，燥结成实C.病后里热炽盛，气津两伤D.病后津液受伤，胃失和降E.病后余热复聚，气机痞塞解析：5.王某，男，40 岁。自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药无效，大小便
11、正常，时有自汗出，脉微缓，苔白滑。辨证当是 （ ） （分数：1.00）A.桂枝人参汤证B.桂枝汤证C.桂枝甘草汤证 D.苓桂术甘汤证E.桂枝加桂汤证解析：6.外感病初起即表现为三阴病证的称为 （ ） （分数：1.00）A.合病B.直中 C.并病D.逆传E.本经自病解析：7.栀子豉汤证的“虚烦”是指 （ ） （分数：1.00）A.无形邪热所致心烦 B.阴虚内热所致心烦C.阳虚外扰所致心烦D.正虚邪扰所致心烦E.痰热上扰所致心烦解析：8.蓄血轻证中神志方面的表现为 （ ） （分数：1.00）A.烦躁B.其人如狂 C.其人发狂D.心烦不得眠E.病者时静时烦解析：9.水逆证的治疗方剂是 （ ） （分数
12、：1.00）A.茯苓四逆汤B.苓桂术甘汤C.五苓散 D.茯苓甘草汤E.真武汤解析：10.柴胡桂枝干姜汤证不包括下列哪项 （ ） （分数：1.00）A.胸胁满微结B.但头汗出C.小便不利D.呕而不渴 E.心烦解析：二、多项选择题（本大题共 10 小题,每小题 1 分(总题数：10，分数：10.00)11.属于厥阴病提纲证的症状有 （ ） （分数：1.00）A.心中疼热 B.饥不欲食 C.消渴 D.翕翕发热E.不渴解析：12.葛根芩连汤证的证候特点是 （ ） （分数：1.00）A.喘 B.汗出 C.脉促 D.下利不止 E.心下痞硬解析：13.通脉四逆汤证可见 （ ） （分数：1.00）A.下利清谷
13、 B.恶寒C.手足厥逆 D.脉微欲绝 E.面色赤 解析：14.猪苓汤证的治法为 （ ） （分数：1.00）A.益气B.通阳C.利水 D.育阴 E.清热 解析：15.桂枝加附子汤的主证有 （ ） （分数：1.00）A.小便难 B.四肢微急，难以屈伸 C.汗漏不止 D.恶风 E.胸满解析：16.白头翁汤的辨证要点是 （ ） （分数：1.00）A.下利脓血色鲜红 B.下利脓血色晦暗C.腹痛绵绵，喜温喜按D.腹痛较重，里急后重 E.口渴欲饮水 解析：17.少阳病的兼证包括 （ ） （分数：1.00）A.少阳兼阳明里实 B.证少阳兼水饮内停证 C.少阳兼表里三焦俱病证 D.少阳兼阳明里热证E.少阳兼太阳
14、表证 解析：18.大黄黄连泻心汤证的主证有 （ ） （分数：1.00）A.心下痞 B.干噫食臭C.腹中雷鸣D.关脉浮 E.按之濡 解析：19.小青龙汤的药物组成为 （ ） （分数：1.00）A.麻黄、桂枝、杏仁B.麻黄、桂枝、芍药 C.五味子、甘草 D.生姜、细辛、半夏E.半夏、干姜、细辛 解析：20.具有寒温并用配伍特点的方剂有 （ ） （分数：1.00）A.黄连汤 B.附子泻心汤 C.甘草泻心汤 D.生姜泻心汤 E.半夏泻心汤 解析：三、第二部分 非选择题(总题数：8，分数：10.00)21.太阳病，发汗，遂漏不止， 1，小便难，四肢微急， 2，桂枝加附子汤主之（分数：2.00）填空项 1
15、:_ （正确答案：其人恶风）填空项 1:_ （正确答案：难以屈伸者）解析：22.“太阳病，项背强几几， 1，葛根汤主之。”（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：无汗恶风）解析：23.火逆下之，因烧针 1 者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：烦躁）解析：24.结胸证因其性质不同可分为 1 和 2 两类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：寒实结胸）填空项 1:_ （正确答案：热实结胸）解析：25.麻黄连轺赤小豆汤证的病机为 1。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：湿热内蕴，风寒束表）解析：26.白通汤证的治法是 1。 （分数：
16、1.00）填空项 1:_ （正确答案：破阴回阳，宣通上下）解析：27.原文“少阴病， 1 ，急温之，宜四逆汤。”（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脉沉者）解析：28.发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：茯苓桂枝甘草大枣汤）解析：四、名词解释（每题 2 分，共 10 分）(总题数：5，分数：10.00)29. 瘛疭（分数：2.00）_正确答案：(指手足抽搐。 )解析：30.胸胁苦满（分数：2.00）_正确答案：(苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适。)解析：31.潦水 （分数：2.00）_正确答案：(指地面上流动的雨水。)解析：伤
17、寒_正确答案：(伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称；狭义伤寒是指外感风寒之邪，感而即发的疾病。)解析：谵语_正确答案：(神志不清，胡言乱语，多声音高亢。)解析：五、简答题（每题 5 分，共 20 分）(总题数：4，分数：20.00)34.简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。（分数：5.00）_正确答案：(太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见 少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能， 故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状， 如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，
18、故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。)解析：35.实证腹满的特征、病机是什么？（分数：5.00）_正确答案：(实证腹满的特征如论中 225 条所言“腹满不减，减不足言。”其病机为有形之邪积滞阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞不通。证见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道。)解析：36.抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用？（分数：5.00）_正确答案：(抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也不同。抵当汤用量大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证且病势较急者，临床可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结
19、或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势较缓者。)解析：37.何谓水逆证，其产生病机是什么，如何治疗？（分数：5.00）_正确答案：(水逆是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。其病机为水蓄膀胱，气化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，随入随吐，故出现水入即吐。治法：通阳化气行水，兼以解表。方药：五苓散。方用猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。)解析：六、论述题（每题 10 分，共 40 分）(总题数：4，分数：40.00)38.试述小青龙汤证的证候、病机、治法、方药及配伍意义。（分数：10.0
20、0）_正确答案：(小青龙汤证的主要证候为发热恶寒、无汗、干呕而咳、脉浮紧。病机为外感风寒，内挟水饮。治宜辛温解表，温化水饮。方用小青龙汤。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，又兼能利水，再配以桂枝更增加解表通阳散寒之力；细辛、干姜温化寒饮；半夏降逆止呕，与干姜相伍，又可温化中焦水寒之邪。以上诸药皆为辛温之品，恐其辛散太过，故加两味酸敛之品：五味子敛肺止咳；芍药酸敛护阴，且与桂枝相伍，调和营卫。另加炙甘草调药和中。诸药合用，可奏外散风寒，内蠲水饮之功。 )解析：39.试述四逆散证与四逆汤证的异同？ （分数：10.00）_正确答案：( 两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却
21、不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞，不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆。 )解析：40.热痞证包括哪两个方证？两者有何异同？（分数：10.00）_正确答案：( 热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡与里热证如心烦、口渴、小便黄赤等组成。治以泻热消痞。方用大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热和胃，黄连泻心胃之火，黄
22、芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之轻扬，以清上部无形之热。与之相比，附子泻心汤证病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泻热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方用大黄、黄连、黄芩以沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表。 )解析：41.田某，男，62 岁，农民。 主诉：头晕目眩，身体颤抖 5 天。 现病史：5 天前，因恶寒发热，头身痛，用解表药后，大汗淋漓，而诸症减轻。第二日仍见恶寒，且头晕目眩，心悸，筋肉不自主跳动，身体颤抖。经用天麻丸等药，其症有加重之势，并见脘腹时痛，小便少，而来诊。 现症：头晕目眩，心悸，背恶风寒，筋肉跳动，身体颤抖，脘腹时痛，大便溏薄，小便少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。 要求：诊断、辨证分析、治法、方剂、处方 （分数：10.00）_正确答案：(诊断：少阴病阳虚水泛证（真武汤证） 辨证分析：表证过汗损伤少阴之阳，肾阳日衰，不能化气行水，水气变动不居，上 冲清阳，则头晕目眩；水气上凌于心则心悸；水气外浸筋脉，加之阳虚筋脉失煦， 则背恶寒，筋脉跳动，身颤抖；水寒在内，筋脉拘急则脘腹痛；水寒困于下焦，肾 阳虚气化失职则小便少；舌质淡，苔白滑，脉沉弱均为阳虚水泛所致。 治法：温阳化气行水 方剂：真武汤 处方：茯苓，芍药，白术，生姜，黑附子。 )解析：
