1、核医学技术相关专业知识-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是A糖尿病患者血糖过高B机体状态 C底物浓度D血脂过高 E激素水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A12 倍 B35 倍C57 倍 D79 倍E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在葡萄糖负荷条件下，关于 18F-FDG 心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是A存活心肌摄取，坏死心肌不摄取B存活心肌摄取，坏死心肌不摄取C存活心肌
2、摄取，坏死心肌摄取D存活心肌不摄取，坏死心肌摄取E存活心肌摄取，坏死心肌摄取（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.201Tl 的生物特性近似AK + BCa 2+CMg 2+ DCl -ENa +（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像A510 分钟 B1520 分钟C2530 分钟 D3540 分钟E40 分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.注射 99mTc-MIBI 半小时服脂餐，其目的是A加速心肌对 99mTc-MIBI 的排泄B加速肺对 99mTc-MIBI 的排泄C加速肝、胆对 99mTc-MIBI 的排泄D
3、加速肠道对 99mTc-MIBI 的排泄E加速胃黏膜对 99mTc-MIBI 的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是A灌注+代谢显像B 201Tl 再注射法显像C小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D硝酸盐介入灌注显像E门控心肌灌注显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心肌灌注显像和心肌 18F-FDG 葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是A灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗
4、死或者瘢痕E 13N-NH3灌注/ 18F-FDG 代谢 PET 显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法，如 201Tl 再注射法、 99mTc-MIBI 硝酸盐介入法等更为准确可靠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为A74148MBq B185259MBqC259370MBq D740925MBqE9251110MBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量A对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别B可以不考虑心外放射性的干扰C心脏周围
5、的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算D心尖部组织放射性摄取较高E患者在检查中移动不需要进行图像校正（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一个不是 99mTc-MIBl 的优点A 99mTc 物理半衰期短B 99mTc 发射几乎纯的 射线C 99mTc-MIBI 体外标记时需要沸水加热 15 分钟，标记后 12 小时才能显像D 99mTc 射线能量 140keV，适合 SPECT 显像E患者接受的辐射剂量低，可以加大使用剂量，采集信息量大，图像质量高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像适应证的是A冠心病心肌缺血的判断和预后评估
6、B冠脉血管重建术适应证的选择C心肌病的临床诊断D心肌异常代谢的研究与病因探讨E评估心肌梗死区存活心肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.首次通过法显像时，注射显像剂时的要求，不包括下列哪一点A注射速度快B显像剂放射性比活度高C显像剂的体积1mlD常选择贵要静脉注射E一定不要抽回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.运动负荷试验，常用的终止指标有A血压 B预期心率C检查者的自觉症状DA、B、C 均是 EA、B、C 均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A垂直长轴图像 B水平长轴图像CLAO45图像 D短轴断层图像E冠状断
7、层图像（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.111In-AM 的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系，下列正确的是A与发病时间及血流量呈同向的关系B与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系C与发病时间及血流量呈反向关系D与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A葡萄糖 B氨基酸 C多肽D脂肪酸 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在下列各种注射方法中，首次通过法显像最常采用的注射技术是A颈静脉注射法 B止血带法C足静脉注射法 D肘静脉三通管法E锁骨下静脉注射法（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.19.空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A葡萄糖 B氨基酸 C多肽D脂肪酸 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于首次通过法显像，下列哪一种情况应当延长采集时间A冠心病 BASDCVSD D充血性心衰E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后A0.51 小时 B12 小时C23 小时 D34 小时E45 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心肌血流灌注显像前一般要禁食 46 小时，其主要目的为A避免心肌血流量降低B降低邻近脏器血流量，
9、提高心肌显像的对比度C使心肌对显像剂的摄取量增加D降低患者的辐射剂量E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.首次通过法显像时，检验弹丸式注射质量的方法是A在上腔静脉处设置 ROI，计算曲线的 FWHMB在锁骨下静脉设置 ROI，计算曲线的 FWHMC在左心室设置 ROI，计算曲线的 FWHMD在右心室设置 ROI，计算曲线的 FWHME在主动脉设置 ROI，计算曲线的 FWHM（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.201Tl 存在再分布现象，是由于A局部心肌对 201Tl 的摄取慢而清除快B局部心肌对 201Tl 的摄取快而清除漫C局部心肌对 201Tl 摄取而不清除D局
10、部心肌对 201Tl 的摄取和清除与血流量成正比E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.PET 心肌显像的主要特点，下列错误的是A发射正电子核素，如 11C、 13N 等B采用符合线路技术，使用机械准直，提高了探测效率CPET 图像可以进行准确的定量分析，而 SPECT 只能进行定性或半定量分析DPET 分辨率较高EPET 较好地解决了组织重叠干扰心肌影像的问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.目前认为 99mTC-MIBI 进入心肌细胞后，主要分布于A细胞核内 B胞浆中C线粒体内 D吸附在细胞膜内层E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对于心肌灌注
11、显像的注意事项，下列描述错误的是A患者在进行检查前不需要任何准备，也不要停用心血管相关药物B检查前 24 小时左右开始禁食，以降低腹腔脏器的血流量，提高心肌的对比度C显像时避免患者体位移动等造成图像的假阳性或假阴性结果D注射 99mTc-MIBI 后 30 分钟进食脂肪餐，以排除肝胆内放射性干扰E 99mTc-MIBI 的标记率低、显像剂注射量不足或采集信息量不够等，均可使信噪比降低，均可造成图像放射性分布不均匀，要注意避免。（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列心肌灌注显像剂中，存在再分布显像的是A 201TlCl B 99mTc-sestamibiC 99mTc-CPI D 99
12、mTc-TBIE 99mTc-tetrofosmin（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于运动试验的注意事项，下列哪个论述是不正确的A做运动试验的医生要经过正规培训B试验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷 C、氧气等C运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E预期心率为 190 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为A使所有冠状动脉扩张B血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引
13、起的C双嘧达莫能提高冠脉血液及组织中的腺苷浓度D双嘧达莫能使小静脉扩张E能使心肌耗氧量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.门电路心血池断层显像采集时探头角度正确的是AANTPOSTBLAO45RPO45CRAO45LPO45DRAO45LAO45ELAO45LPO45（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对于心肌灌注显像的质量控制，下列描述错误的是A 201Tl 运动负荷早期显影时间不宜过晚B 99mTc-MIBI 标记率低，可能会造成胃显影C对于滤波函数及其参数的选取，应根据各家仪器的情况进行适当的选择D制作靶心图的时候，注意心尖位置、层数有一定的标准，每次操作统一E应将
14、201Tl 早期显像时间提前，这样可以减少假阳性的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.99mTc-GLU 显像的优点不包括A 99mTc-GLU 不被骨组织摄取，避免了 99mTc-PYP 中骨显像的干扰B 99mTc-GLU 从肾脏中排出，肝胆显影不明显，避免了放射性浓聚对心肌，特别是下壁的影响C 99mTc-GLU 血液清除迅速D 99mTc-GLU 图像质量较高E 99mTc-GLU 需要加热标记（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合A肌凝蛋白轻链 B肌凝蛋白重链C心肌细胞线粒体 D羟基磷灰石晶体E肌球蛋白（分数
15、：1.00）A.B.C.D.E.35.腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为A静脉推注阿托品 B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止D静脉推注利多卡因E静脉推注硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素A显像剂的标记率， 99mTc-MIBI 的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀B图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性C乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减D膈肌对心肌下后壁的衰减E心肌缺血造成心肌对显像
16、剂摄取减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于 18F-FDG PET 心肌代谢显像的描述，正确的是A 18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况B糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG 竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降C检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D 18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行E心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少（分数：1.00）A
17、.B.C.D.E.38.心肌摄取 201Tl 的量，主要与下列哪项因素有关A心肌厚度 B缺血灶大小C冠脉血流量 D心肌弥散性清除率E心肌细胞缺血时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.严重心肌缺血时，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是A脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低B脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强C脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低D脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在空腹条件下，下列 18F-FDG 心肌显像表现，正确的是A缺血心肌摄取增高，正常心肌不摄取B缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取C缺血心肌不摄取，正常心肌摄取增高D缺血心
18、肌不摄取，正常心肌摄取降低E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.99mTc-PYP 质量控制中，游离的 99mTc 不能超过A5% B0.5% C1%D3% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，应用小剂量多巴酚丁胺介入，会出现下列哪种表现A局部心肌收缩会进一步降低B局部室壁显像剂摄取会降低C心肌缺血会更加明显D局部室壁运动会增加E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.在 99mTc-MIBI 心肌显像中，若图像上胃影明显，则最可能的原因是A患者未空腹B患者注射药物后进食C药物中游离锝增多D药物注射剂量过大E图像
19、采集时间不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在一般缺血状态下，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是A脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低B脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强C脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低D脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.正常心肌对 82Rb 的首次通过摄取率，下列正确的是A20%30% B30%40%C40%50% D50%60%E65%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是A双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收B双嘧达莫负荷检查
20、前 48 小时内应用氨茶碱类药物C双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓等治疗后的疗效观察及预后估计等D当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加 45倍E双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于心肌灌注断层显像，常规采集角度为ARAO45RPO45BRAO45LPO45CL-latR-lat DANTPOSTE以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.18F-FDG 心肌显像受哪种物质影响最大A血 FT3水平
21、 B血钾浓度C血葡萄糖水平 D血钙浓度E血 TSH 水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拈抗A硝酸甘油 B阿托品C氨茶碱 D利多卡因E硝酸异山梨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像，显像剂为A 111In-AM B 111In-DTPAC 99mTc-PYP D 99mTc-MDPE 99mTc-Glu（分数：1.00）A.B.C.D.E.核医学技术相关专业知识-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.0
22、0)1.不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是A糖尿病患者血糖过高B机体状态 C底物浓度D血脂过高 E激素水平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于葡萄糖代谢受多种因素影响，如机体状态、底物浓度、激素水平等，因而情况较为复杂。特别是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG 竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降；因此，注射18F-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素。2.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A12 倍 B35 倍C57 倍 D79 倍E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：如果给患者一
23、定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达 35 倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。3.在葡萄糖负荷条件下，关于 18F-FDG 心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是A存活心肌摄取，坏死心肌不摄取B存活心肌摄取，坏死心肌不摄取C存活心肌摄取，坏死心肌摄取D存活心肌不摄取，坏死心肌摄取E存活心肌摄取，坏死心肌摄取（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的 18F-FDG 摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。4.201Tl 的生物特
24、性近似AK + BCa 2+CMg 2+ DCl -ENa +（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 201Tl 的生物特性近似 K+，其进入心肌细胞内的机制与 K+相似，但不完全一样。5.201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像A510 分钟 B1520 分钟C2530 分钟 D3540 分钟E40 分钟以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 201Tl 在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。初期分布是指静脉注射 201Tl，在 5 分钟后，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后 510 分钟。6.注射 99mTc-MIBI 半小时服脂餐，其目
25、的是A加速心肌对 99mTc-MIBI 的排泄B加速肺对 99mTc-MIBI 的排泄C加速肝、胆对 99mTc-MIBI 的排泄D加速肠道对 99mTc-MIBI 的排泄E加速胃黏膜对 99mTc-MIBI 的排泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌图像产生影响的显像剂。7.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是A灌注+代谢显像B 201Tl 再注射法显像C小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D硝酸盐介入灌注显像E门控心肌灌注显像（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显
26、像与代谢显像一起评价。8.心肌灌注显像和心肌 18F-FDG 葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是A灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕E 13N-NH3灌注/ 18F-FDG 代谢 PET 显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法，如 201Tl 再注射法、 99mTc-MIBI 硝酸盐介入法等更为准确可靠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组
27、织完全梗死、瘢痕化的表现。9.在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为A74148MBq B185259MBqC259370MBq D740925MBqE9251110MBq（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的 1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过 9251110MBq，故 C 正确。10.可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量A对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别B可以不考虑心外放射性的干扰C心脏
28、周围的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算D心尖部组织放射性摄取较高E患者在检查中移动不需要进行图像校正（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长
29、时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。11.下列哪一个不是 99mTc-MIBl 的优点A 99mTc 物理半衰期短B 99mTc 发射几乎纯的 射线C 99mTc-MIBI 体外标记时需要沸水加热 15 分钟，标记后 12 小时才能显像D 99mTc 射线能量 140keV，适合 SPECT 显像E患者接受的辐射剂量低，可以加大使用剂量，采集信息量大，图像质量高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 99mTc-MIBI 体外标记时需要沸水加
30、热 15 分钟，标记后 12 小时才能显像，使用起来并不方便。12.不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像适应证的是A冠心病心肌缺血的判断和预后评估B冠脉血管重建术适应证的选择C心肌病的临床诊断D心肌异常代谢的研究与病因探讨E评估心肌梗死区存活心肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：冠心病心肌缺血的判断和预后评估；评估心肌梗死区存活心肌；冠脉血管重建术适应证的选择；辅助临床治疗决策的制定；冠脉血管重建术适应证选择的必要依据；心肌病的鉴别诊断；心肌异常代谢的研究与病因探讨。13.首次通过法显像时，注射显像剂时的要求，不包括下列哪一点A
31、注射速度快B显像剂放射性比活度高C显像剂的体积1mlD常选择贵要静脉注射E一定不要抽回血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.运动负荷试验，常用的终止指标有A血压 B预期心率C检查者的自觉症状DA、B、C 均是 EA、B、C 均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：终止运动的指标：达到预期心率(次/分钟)：190(或 195)年龄(即次极量)；心电图 ST 段水平压低或下斜型压低1mm；心绞痛发作；血压异常升高28kPa 或血压下降幅度1.3kPa；出现严重心律失常如频发室性心动过速；患者极度疲劳。15.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A垂直长轴图像
32、B水平长轴图像CLAO45图像 D短轴断层图像E冠状断层图像（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。16.111In-AM 的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系，下列正确的是A与发病时间及血流量呈同向的关系B与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系C与发病时间及血流量呈反向关系D与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：梗死区对 111In
33、-AM 的摄取与梗死发生时间的长短成反比，与局部血流量多少成反比。17.进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A葡萄糖 B氨基酸 C多肽D脂肪酸 E以上均不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂质代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。18.在下列各种注射方法中，首次通过法显像最常采用的注射技术是A颈静脉注射法 B止血带法C足静脉注射法 D肘静脉三通管法E锁骨下静脉注射法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A葡萄糖 B氨基酸 C多肽D脂肪酸 E以上均不对
34、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。20.关于首次通过法显像，下列哪一种情况应当延长采集时间A冠心病 BASDCVSD D充血性心衰E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后A0.51 小时 B12 小时C23 小时 D34 小时E45 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：注射后， 99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取，注射药物后约 12 小时，心肌的摄取
35、量达到高峰，故合适的显像时间是 12 小时。22.心肌血流灌注显像前一般要禁食 46 小时，其主要目的为A避免心肌血流量降低B降低邻近脏器血流量，提高心肌显像的对比度C使心肌对显像剂的摄取量增加D降低患者的辐射剂量E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者在检查前 24 小时左右开始禁食，主要是为了降低腹腔脏器的血流量，提高心肌显像的对比度，使心肌显像更清晰。23.首次通过法显像时，检验弹丸式注射质量的方法是A在上腔静脉处设置 ROI，计算曲线的 FWHMB在锁骨下静脉设置 ROI，计算曲线的 FWHMC在左心室设置 ROI，计算曲线的 FWHMD在右心室设置 ROI，计算
36、曲线的 FWHME在主动脉设置 ROI，计算曲线的 FWHM（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.201Tl 存在再分布现象，是由于A局部心肌对 201Tl 的摄取慢而清除快B局部心肌对 201Tl 的摄取快而清除漫C局部心肌对 201Tl 摄取而不清除D局部心肌对 201Tl 的摄取和清除与血流量成正比E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 201Tl 被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取 201Tl 的量和清除速度来诊断冠心病。25.PET 心肌显像的主要特点，下列错误的是A发射正电子核素，如 11
37、C、 13N 等B采用符合线路技术，使用机械准直，提高了探测效率CPET 图像可以进行准确的定量分析，而 SPECT 只能进行定性或半定量分析DPET 分辨率较高EPET 较好地解决了组织重叠干扰心肌影像的问题（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：采用符合线路技术，使用电子准直代替了机械准直，提高了探测效率，增加了图像的信息量。26.目前认为 99mTC-MIBI 进入心肌细胞后，主要分布于A细胞核内 B胞浆中C线粒体内 D吸附在细胞膜内层E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 99mTc-MIBI 是一种脂溶性正一价的小分子络合物。静脉注射后通过被动扩散机制进入心
38、肌细胞，再由主动转运机制浓聚于线粒体中。27.对于心肌灌注显像的注意事项，下列描述错误的是A患者在进行检查前不需要任何准备，也不要停用心血管相关药物B检查前 24 小时左右开始禁食，以降低腹腔脏器的血流量，提高心肌的对比度C显像时避免患者体位移动等造成图像的假阳性或假阴性结果D注射 99mTc-MIBI 后 30 分钟进食脂肪餐，以排除肝胆内放射性干扰E 99mTc-MIBI 的标记率低、显像剂注射量不足或采集信息量不够等，均可使信噪比降低，均可造成图像放射性分布不均匀，要注意避免。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：负荷试验前要停服硝酸酯类药物、钙拮抗剂和 受体阻滞剂等药物。28.
39、下列心肌灌注显像剂中，存在再分布显像的是A 201TlCl B 99mTc-sestamibiC 99mTc-CPI D 99mTc-TBIE 99mTc-tetrofosmin（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：再分布是指正常心肌细胞清除 201Tl 的速度较缺血心肌快，随着时间延长，二者的放射性浓度差别越来越小，甚至消失(一般在 34 小时)，在延迟显像图上可见到放射性“充填”现象，核医学称为“再分布”。在心肌显像中只有 201Tl 有这种现象。29.关于运动试验的注意事项，下列哪个论述是不正确的A做运动试验的医生要经过正规培训B试验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷
40、 C、氧气等C运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E预期心率为 190 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：预期心率(次/分钟)：190(或 195)年龄(即次极量)。30.药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为A使所有冠状动脉扩张B血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的C双嘧达莫能提高冠脉血液及组织中的腺苷浓度D双嘧达莫能使小静脉扩张E能使心肌耗氧量增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：双嘧达莫是一种强有力的
41、血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收，并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用，从而使腺苷在组织间及血中含量增高，当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。因此双嘧达莫是间接地通过内源性腺苷产生作用的。31.门电路心血池断层显像采集时探头角度正确的是AANTPOSTBLAO45RPO45CRAO45LPO45DRAO45LAO45ELAO45LPO45（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.对于心肌灌注显像的质量控制，下列描述错误的是A 201Tl 运动负荷早期显影时间不宜过晚B 99mTc-MIBI 标记率低，可能会造成胃显影C对于滤波函数及其参数的选
42、取，应根据各家仪器的情况进行适当的选择D制作靶心图的时候，注意心尖位置、层数有一定的标准，每次操作统一E应将 201Tl 早期显像时间提前，这样可以减少假阳性的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：不能将 201Tl 早期显像时间提前，这样可能会因为心脏的爬升现象产生假阳性。33.99mTc-GLU 显像的优点不包括A 99mTc-GLU 不被骨组织摄取，避免了 99mTc-PYP 中骨显像的干扰B 99mTc-GLU 从肾脏中排出，肝胆显影不明显，避免了放射性浓聚对心肌，特别是下壁的影响C 99mTc-GLU 血液清除迅速D 99mTc-GLU 图像质量较高E 99mTc-GLU
43、 需要加热标记（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 99mTc-GLU 制备简单。34.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合A肌凝蛋白轻链 B肌凝蛋白重链C心肌细胞线粒体 D羟基磷灰石晶体E肌球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心肌细胞内含有大量肌凝蛋白，由重链和轻链组成。当心肌细胞梗死时，细胞膜通透性增加，分子量较小的轻链溢出细胞，释放到血液中，而重链则留在细胞内。用 111In 或 99mTc 等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM)可进入坏死心肌细胞内，特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像。35.腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出
44、现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为A静脉推注阿托品 B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止D静脉推注利多卡因E静脉推注硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腺苷作用强，患者胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于 10 秒，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。故 C 正确。36.分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素A显像剂的标记率， 99mTc-MIBI 的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀B图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或
45、假阴性C乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减D膈肌对心肌下后壁的衰减E心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心肌缺血造成的局部显像剂分布稀疏或者缺损，是患者器质性病变造成的，不是影响图像质量的因素。37.关于 18F-FDG PET 心肌代谢显像的描述，正确的是A 18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况B糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG 竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降C检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D 1
46、8F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行E心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： 18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。 18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。38.心肌摄取 201Tl 的量，主要与下列哪项因素有关A心肌厚度 B缺血灶大小C冠脉血流量 D心肌弥散性清
47、除率E心肌细胞缺血时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：见上题。39.严重心肌缺血时，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是A脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低B脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强C脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低D脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强E以上均不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，代谢停止，脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。40.在空腹条件下，下列 18F-FDG 心肌显像表现，正确的是A缺血心肌摄取增高，正常心肌不摄取B缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取C缺血心肌不摄取，正常心肌摄取增高D缺血心肌不摄取，正常心肌摄取降低E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：空腹条件下缺血心肌摄取 18F-FDG，而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主，因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加，缺血心肌显示相对放射性浓聚。41.99mTc-PYP 质量控制中，游离的 99mTc 不能超过A5% B0.5% C1%D3% E10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，应用小剂量多巴酚丁胺介入，会出现下列哪种表现A局部心肌收缩会进一步降低B局部室壁显像剂摄取会降低C心肌缺血会更加明显D局部室壁运动会增加E以上均不对
