1、核医学技术专业知识-4 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.患者，男性，23 岁。发热 3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是A 67GaB 90mTc-HMPAO-WBCC 99mTc-IgG D 99mTc-MDPE 99mTc-AGAB（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，13 岁，右股骨下段剧痛伴高热 3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T 39.3，右股骨下段压痛，WBC 18.210 9/L，N85.4%，右下肢 X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO
2、-WBC显像。有关 99mTc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的是A在注入显像剂后的 1小时、4 小时及 24小时进行显像B无需特殊准备C应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大D采集选用低能通用型平行孔准直器E 99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，45 岁。溃疡性结肠炎反复发作 3年余。拟行肠道 99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是A确定病变范围 B评估疾病复发与否C检测其并发症 D了解药物治疗效果E上述均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，30 岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻 4个
3、月余。WBC 12.610 9/L，ESR56mm/L。临床疑 Crohn病，行 99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是A注射显像剂后 2小时内B注射显像剂后 4小时内C注射显像剂后 6小时内D注射显像剂后 12小时内E注射显像剂后 24小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，32 岁，右上腹痛伴发热 2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，元明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC 13.210 9/L，N78.9%，L 20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行 99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是A显像剂来源方便
4、、价廉B肠道干扰较少C核素能量适中、图像质量佳D在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测E一步法标记（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，45 岁，间隙性左下腹痛伴脓血便 3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血 CEA、CA199 正常水平，PPD 试验：(-)。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有A 111In-WBC显像 B 99mTc-IgG显像C 67Ga显像 D 18F-FDG显像E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7
5、.患者，女性，68 岁，喘憋近 2个月，加重 1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为A肺通气显像 B肺灌注显像C肺功能显像 D气溶胶吸入显像E呼吸道纤毛运动显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，56 岁，右上腹疼痛 1周伴发热 2天。B 超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC 21.6109/L，N 80.7%，L 17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是A 99mTc-WBC B 99mTc-IgGC 67Ga D 99mTc-AGABE以上均
6、不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，35 岁，腰痛伴发热 10天。血常规：WBC 14.610 9/L，N 82.7%，L 15.4%。CT 示 L4片样稍高密度影，考虑 L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶(骨髓炎症)典型征象是A胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚B胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集C胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损D胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损E上述均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，73 岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近 1个月余，既往冠心病病史，行肺灌
7、注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A肺部感染 B肺水肿C肺气肿 D肺动脉栓塞E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：20，分数：72.00)下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。（分数：4.00）(1).以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚A相位图 B振幅图C相位直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小，灰度高提示幅度大A时相图 B振幅图C时相直方图 D时相电影E
8、相关分析图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).像素区相位频率分布图，纵坐标表示像素计数的高低，横坐标表示相位角的度数的是A时相图 B振幅图C时相直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程A相位图 B振幅图C相位直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁。因 Graves病甲亢拟 131I治疗，行甲状腺吸 131I率测定。（分数：2.00）(1).如出现 24小时吸 131I率大于 100%，其可能的原
9、因是A甲状腺大 B含碘药物干扰C饥饿状态D标准源剂量小于病人服用的 131I剂量E标准源剂量大于病人服用的 131I剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人吸 131I率偏低的原因中可能性最小的是A食用海带 B近期曾行增强 CTC服用丙硫氧嘧啶D服用三环类抗抑郁剂E食用含碘复合维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，63 岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。（分数：6.00）(1).根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大A肺气肿 B肺水肿C肺动脉栓塞 D肺部感染E肺部肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对目前
10、的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断ACT BMRIC血管造影 D肺灌注显像E肺通气显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该显像所用的显像剂为A 99mTc-HAS气溶胶 B 99mTc-DTPA气溶胶C 99mTc-MAA D 81mKrE锝气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).显像时要注意以下方面，除了A严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B标记后的放射性药物要在 4小时内用完C注射显像剂时见回血再进行D注射时嘱咐患者均匀深呼吸E准备氧气和急救药品（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提
11、示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断，需要进行的检查为A肺功能测定 B下肢静脉显像C胸部平片或肺通气显像DD-二聚体测定 EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞A高度可能 B中度可能C低度可能 D基本排除E尚不明确（分数：1.00）A.B.C.D.E.1986年 4月 26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站 4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a这场事故中有 2人因爆炸当场死亡；b4 个月后前苏联官方公布有 31人因急性辐射病死亡；c参加救援的 83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d事故发生
12、后的 20年内有 27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死 9.3万人；e事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。（分数：5.00）(1).上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于确定性效应Aa+b+c+d+e Ba+bCb+c Dc+dEd+e（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于随机性效应Aa+b+c+d+e Ba+bCb+c Dc+dEd+e（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).这次事故造成的放射性污染遍及前苏联 15万平方公里地区，居住在这一地区的 694.5万普通居民受到的辐射伤害主要来自于A
13、职业照射 B医疗照射C公共照射 D天然本底照射E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).事故发生的第二天，瑞典 Forsmark核电厂工作人员发现不属于本底核电厂的异常辐射粒子粘在他们的衣服上，该电厂距离切尔诺贝利大约 1100公里。该核电厂的工作人员受到的辐射不包括A职业照射 B医疗照射C公共照射 D天然本底照射E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).此次事故中参加救援的医务人员受到的辐射主要属于A职业照射 B医疗照射C公共照射 D天然本底照射E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，2 岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗
14、感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。（分数：3.00）(1).为了进行病因诊断建议做哪一项检查A超声 B胸部 CTC胸部 MRI D胃-食管反流显像E异位胃黏膜显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的A持续时间、发生时间、食管中反流高度B与食管括约肌张力的关系C食管压力 D容量E体积（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胃食管反流显像成人和婴幼儿的检查方法不同之处是A显像剂不同 B准备要求不同C婴幼儿不用加腹带和增加腹压D采集图像方式不同 E采集时间不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.患
15、儿，女，3 周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。（分数：3.00）(1).该病可能的诊断有A肝炎综合征或先天性胆道闭锁B生理性黄疸 C肾炎D新生儿溶血 E胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是ACT B超声C磁共振 D肝胆动态显像E腹部 X线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法A超声B口服苯巴比妥，连续 710 天，然后再行动态肝胆显像CCT
16、DERCP EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，39 岁。主诉：间断右上腹疼痛 3年，再发伴发热、呕吐 5小时。现病史：3 年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5 小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6，R：21 次/分，P：106 次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.610 9/L，N：88%。（分数：3.00）(1).对帮助诊断最有价值的检查项目是ACT B
17、血尿淀粉酶检查C磁共振 D腹部 X片E肝胆动态显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括A禁食时间小于 4小时B使用抗生素 C肝功能不全D慢性胆囊炎 E乙醇中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肝胆显像胆囊 1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，鉴别的方法不包括A给予 SincalideB延迟显像至注射后 2小时C给予吗啡D延迟显像至注射后 4小时E抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，3 岁。主诉：间断腹痛 1年，复发伴黑便 3天。现病史：1 年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次
18、出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3，R：21 次/分，P：106 次/分，BP：110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.610 9/L，N：68%，RBC 3.5010 12L，Hb 80g/L。大便潜血试验阳性。（分数：3.00）(1).该患儿最可能患的疾病是A急性肠套叠 B急性胃炎C急性阑尾炎 D胆道蛔虫E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为了病灶定位最好做哪项核医学检查A首次通过心血池显像B唾液腺显像 C消化道出血显像D肝胆动态显像 E脾脏显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最好
19、选用哪一种显像剂A 99mTc-RBC B 99mTc-DTPAC 99mTc胶体 D 201TlE 99mTc-MIBI（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，1 周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。（分数：3.00）(1).为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义A脑电图 BMRICrCBF 显像 DCTE经颅超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A颈外动脉和大脑中动脉B颈内动脉和大脑前动脉C颈内动脉和大脑中动脉D颈外动脉和大脑后交通动脉E颈内动
20、脉和大脑后交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小儿缺氧缺血性脑病在 SPECT脑血流灌注显像中主要表现为A局部放射性浓聚B局部放射性稀疏、缺损C弥漫性放射性稀疏D弥漫性放射性浓聚E浓聚及稀疏相间分布，呈“花斑样”斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，19 岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约 23 分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症(左侧半球病灶)。（分数：3.00）(1).为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查ACT BMRIC经颅多普勒超声 DrCBF 显像
21、E心肌血流灌注显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).癫痫间歇期脑功能显像的表现是ArCBF 显像见异常浓聚区BrCBF 显像全脑放射性增高CrCBF 显像大脑皮质萎缩DrCBF 显像全脑放射性减低ErCBF 显像局部呈放射性减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以_再做 rCBF显像或脑代谢显像A服用抗癫痫药物后 B介入手段激发后C睡眠之后 D平静休息 2小时后E症状消失后（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，29 岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近 2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显
22、增高，TSH 低于正常，血钾 3.0mmol/L。（分数：8.00）(1).该患者应诊断为A甲亢 B亚急性甲状腺炎C桥本氏甲状腺炎 D甲状腺功能减低E甲状腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者合并哪种疾病A甲亢性心脏病 B突眼C周期性瘫痪 D肝炎E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者住院后还需进行哪项检查A血常规 B肝功能测定CECG D尿常规E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果患者拟进行 131I治疗，需进一步做哪项检查A甲状腺吸 131I试验 B甲状腺核素显像C甲状腺有效半衰期测定D甲状腺 B超 E以上都对（分数：1.00）A
23、.B.C.D.E.(5).在确定 131I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确A甲状腺大小 B甲状腺质地C甲状腺吸 131I率 D患者性别E患者病程（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).患者服 131I后有哪些注意事项A防止摄入过多碳水化合物B避免剧烈运动 C注意防寒保暖D禁高碘食物 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).服 131I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT 3、FT 4正常，TSH 20mU/L，血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢A痊愈 B好转C甲状腺功能减低 D无效E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).患者需要作以
24、下哪项处理A给予甲状腺片 B给予甲巯咪唑C给予氯化钾 D不给予任何处理E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁，1999 年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT 检查示甲状腺内有多个占位病变，血 Tg 88g/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年 2月开始咳嗽，痰中带血丝，X 线胸片示甲状腺癌肺转移， 131I全身显像提示双肺转移。（分数：5.00）(1).诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法A检测 Tg水平 B检测 CEA水平C检测 AFP水平 D全身骨显像E检测 TSH受体抗体水平（分数：1.00）A.
25、B.C.D.E.(2).分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括A手术切除B 131I去除术后残留甲状腺组织C 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶D甲状腺激素抑制治疗E抗甲状腺药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者应该作甲状腺全切除手术的理由有A多数患者的病理表现是多发性病灶B肿瘤直径1cm 的患者，对侧有肿瘤的可能性为 40%C切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取 131I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像D去除了剩余组织分泌 Tg的可能性，测定 Tg可帮助发现肿瘤的转移E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者用 131I去除残余甲状腺组织下列哪项不
26、正确A降低甲状腺癌复发和转移B利于 131I显像发现转移病灶C有利于检出诊断剂量 131I显像未发现的转移病灶D阻断了 Tg的正常来源E预防再发其他恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征A 131I显像发现转移灶摄 131I降低或消失，数目减少B 131I显像发现有异常浓聚灶CTg 或 TGAb水平降低或消失D 131I显像阴性，血清 Tg10g/LE肺出现纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，45 岁，近 9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T 37.5，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界
27、欠清晰包块。Hb 92g/L，WBC 11.510 9/L，ESR 46mm/L，TB-Ab:(-)。X 线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。（分数：3.00）(1).若行 67Ga炎症显像，显像方法正确的是A显像前须肠道准备B成人常用注射剂量为 185370MBqC采集时，使用中能准直器，能峰 93kev、184keV 及 296keV，窗宽 15%D注射后 68 小时及 24小时显像，若 24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像E应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).本病例 67Ga显像
28、的临床作用包括A炎性病变的诊断B炎性病变部位的检测C炎性病灶范围的评估D糖皮质激素治疗后疗效的评估E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有关肠道 67Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是A对于发热病程超过 2周炎症病灶的探测效果好于 99mTc-WBCB24 小时后肠道显像易受干扰C影像结果易受糖皮质激素应用的影响D无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变E若 24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做 48小时显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，右下腹痛伴高热 4天，4 天后始出现右上腹胀痛。查体：T 39.6，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。
29、WBC 15.610 9/L，N 83.5%。X 线透视：右膈肌抬高。 99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用 99mTc-HMPAO-WBC助诊。（分数：3.00）(1).采集时，常规选用的准直器类型是A低能高分辨型平行孔准直器B低能高灵敏度型平行孔准直器C低能通用型平行孔准直器D中能通用型平行孔准直器E中能高分辨型平行孔准直器（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是A注射显像剂后 2小时内B注
30、射显像剂后 4小时内C注射显像剂后 6小时内D注射显像剂后 12小时内E注射显像剂后 24小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列有关 99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是A肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B与 111In-Oxine-WBC比较， 99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C其影像质量优于 111In-Oxine-WBC显像D抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E上述均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，53 岁。发热、寒战伴右上腹钝痛 2天。既往有糖尿病史。查体：T 39.4，肝区叩击痛，右上腹肌紧
31、张及触痛。X 线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。 18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave 4.7，SUVmax 7.3。（分数：4.00）(1).诊断首选考虑的是A急性肝炎 B肝细胞癌C细菌性肝脓肿 D阿米巴肝脓肿E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是ACEA BCA-242CAFP DCA-199ECA-125（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有关 18F-FDG PET临床作用的说法，错误的
32、是A炎症病灶摄取 18F-FDG的量受患者血糖水平的影响B 18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断C炎症的严重程度与局部 18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性D特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌E应用于临床的炎症谱广（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是A5.7mmol/L B7.6mmol/LC9.8mmol/L D13.2mmol/LE选项 B、C、D 均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，31 岁，怕热多汗，乏力，多食易饥 3个月就诊。查体：心律齐，心率 120次/分钟，双手颤抖，甲状腺肿大。（分数：3.00）
33、(1).最可能的诊断是A感染 B甲亢C神经症 D心肌病E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊的首选检查是AX 线胸片 B甲状腺显像C血清甲状腺激素水平测定D心功能测定 E心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择AX 线胸片 B甲状腺显像C血清甲状腺激素水平测定D心功能测定 E心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女，47 岁，甲状腺乳头状腺癌术后 1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率 5%。（分数：3.00）(1).该患者应进行A用 131I治疗转移灶B马上进行甲状腺激素抑制治
34、疗C用 131I去除残留甲状腺组织D再次手术切除残留甲状腺组织E外放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如需采用 131I治疗，合理的剂量为A37MBq B370MBqC740MBq D3.7GBqE7.4GBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如用 131I治疗后 6个月复查，甲状腺床吸 131I率 4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行A再次用 131I去除 B再次手术切除C甲状腺床外照射 D甲状腺激素抑制E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，51 岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用 131I完全去除残留甲状腺组织，1 年后复查血清 Tg水
35、平升高， 131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。（分数：2.00）(1).可能的诊断是A肺炎 B肺结核C胸膜炎D甲状腺滤泡癌肺转移E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时最好采取什么治疗方法A抗菌治疗 B抗结核治疗C 131I治疗 D化疗E外放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，34 岁，因甲亢 131I治疗后 2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。（分数：3.00）(1).此时最可能的诊断是A感染 B甲状腺功能减低C亚急性甲状腺炎D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E垂体腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项指标对确诊最有价值ATg 测定 BT
36、GAb 测定CTPOAb 测定 DTRAb 测定ETSH 和甲状腺激素水平测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).应给予什么药物治疗A甲状腺激素 B糖皮质激素C胰岛素 D抗生素E能量合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，46 岁。近期出现声音嘶哑。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节约 4cm3cm，边界清楚，随吞咽活动。T 3、T 4降低，TSH 升高，B 超示左叶孤立结节伴微钙化边界欠清，血流丰富，FNAC 提示乳头状癌。（分数：3.00）(1).该患者的甲状腺结节高锝 99mTc酸钠显像一般可能是A“热结节” B“冷结节”C“热结节”伴周围甲状腺组织摄取被抑制D甲状
37、腺弥漫性摄取增强E甲状腺弥漫性摄取减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者被怀疑有双肺转移， 131I全身显像影响其转移灶判断的因素不包括A甲状腺大量残余 B食用紫菜C服用优甲乐 D服用可卡因E尿液污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果该患者经“清甲”治疗后 131I全身显像阴性而 Tg增高，可用以下哪种显像定位转移灶A 131I显像B高锝 99mTc酸钠显像C 99mTc-MIBI显像 D 99mTc-DTPA显像E 123I显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.核医学技术专业知识-4 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题
38、数：10，分数：10.00)1.患者，男性，23 岁。发热 3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是A 67GaB 90mTc-HMPAO-WBCC 99mTc-IgG D 99mTc-MDPE 99mTc-AGAB（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：发热待查炎症显像目前最准确的检测方法仍为核素标记白细胞显像。对于发热病程在 2周以内者，以核素标记白细胞显像更佳；但对于病程超过 2周以上者，则以 67Ga显像更为适宜。2.患者，男性，13 岁，右股骨下段剧痛伴高热 3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T 39.3，右股骨下段压痛，WBC 18.210 9/L，N85.4
39、%，右下肢 X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关 99mTc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的是A在注入显像剂后的 1小时、4 小时及 24小时进行显像B无需特殊准备C应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大D采集选用低能通用型平行孔准直器E 99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大，故 C不正确，本题答案为选项 C。3.患者，男性，45 岁。溃疡性结肠炎反复发作 3年余。拟行肠道 99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是A确定病变范围
40、 B评估疾病复发与否C检测其并发症 D了解药物治疗效果E上述均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，女性，30 岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻 4个月余。WBC 12.610 9/L，ESR56mm/L。临床疑 Crohn病，行 99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是A注射显像剂后 2小时内B注射显像剂后 4小时内C注射显像剂后 6小时内D注射显像剂后 12小时内E注射显像剂后 24小时内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： 99mTc-HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射 2小时后在肠道内聚集，为尽量避免肠道放
41、射性的干扰，应在注射显像剂后的 2小时内完成影像的采集，故选项 A正确。5.患者，男性，32 岁，右上腹痛伴发热 2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，元明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC 13.210 9/L，N78.9%，L 20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行 99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是A显像剂来源方便、价廉B肠道干扰较少C核素能量适中、图像质量佳D在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测E一步法标记（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于 99mTc-IgG在肝脏内的正常摄
42、取，往往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难，故本题答案为 D。6.患者，男性，45 岁，间隙性左下腹痛伴脓血便 3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血 CEA、CA199 正常水平，PPD 试验：(-)。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有A 111In-WBC显像 B 99mTc-IgG显像C 67Ga显像 D 18F-FDG显像E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 67Ga、 99mTc-IgG、 111In-WBC及 18F-FDG显
43、像均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断及治疗效果评估，故答案 E正确。7.患者，女性，68 岁，喘憋近 2个月，加重 1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为A肺通气显像 B肺灌注显像C肺功能显像 D气溶胶吸入显像E呼吸道纤毛运动显像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，56 岁，右上腹疼痛 1周伴发热 2天。B 超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC 21.6109/L，N 80.7%，L 17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是A
44、99mTc-WBC B 99mTc-IgGC 67Ga D 99mTc-AGABE以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者，男性，35 岁，腰痛伴发热 10天。血常规：WBC 14.610 9/L，N 82.7%，L 15.4%。CT 示 L4片样稍高密度影，考虑 L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶(骨髓炎症)典型征象是A胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚B胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集C胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损D胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损E上述均是（分数：1.00）A.B. C.
45、D.E.解析：标记白细胞会在正常骨髓浓集，因此中轴骨骨髓炎症的诊断应结合胶体骨髓显像进行，若胶体骨髓显像中呈放射性缺损的病灶部位有核素标记白细胞聚集即可诊断。10.患者，女性，73 岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近 1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A肺部感染 B肺水肿C肺气肿 D肺动脉栓塞E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：20，分数：72.00)下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。（分数：4.00）(1).以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收
46、缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚A相位图 B振幅图C相位直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：相位图是以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚。心房与心室开始收缩的时间相差甚远，故表现为完全不同的灰度或颜色，而左、右心室各壁的收缩基本同步，故表现为相同的灰度或颜色，无明显的分界线。(2).以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小，灰度高提示幅度大A时相图 B振幅图C时相直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：振幅图是以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的
47、大小，灰度高提示幅度大，正常左心室收缩幅度明显大于右心室及心房、大血管，局部室壁运动障碍时则表现为病变处灰度减低。(3).像素区相位频率分布图，纵坐标表示像素计数的高低，横坐标表示相位角的度数的是A时相图 B振幅图C时相直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：时相直方图：为像素区的相位频率分布的图形，其纵坐标表示像素计数的高低，横坐标表示相位角的度数，一般以 360代表一个心动周期，心房峰位靠近 360，心室峰位靠近 180。(4).将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程A相位图 B振幅图C
48、相位直方图 D时相电影E相关分析图（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：时相电影：将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程；正常时，电影显示可见室壁收缩的兴奋点起源于室间壁基底右侧，然后沿间壁下行，迅速传导至整个心室，最后消失于左、右心室的后基底部，右室的收缩略早于左室，如果有传导异常或室壁运动障碍，则其收缩的顺序和颜色就会发生改变。患者，女性，56 岁。因 Graves病甲亢拟 131I治疗，行甲状腺吸 131I率测定。（分数：2.00）(1).如出现 24小时吸 131I率大于 100%，其可能的原因是A甲状腺大 B含碘药物干扰C饥饿状态D标准源剂量小于病人服用的 131I剂量E标准源剂量大于病人服用的 131I剂量
