1、急、慢性肾小球肾炎-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.不能引起肾病综合征的疾病是 A过敏紫癜性肾炎 B糖尿病的肾病 C急性肾盂肾炎 D肾淀粉样变性 E系统性红斑狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一慢性肾炎 5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐 20天，血压 140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型 03 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠 125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗 A降血压 B
2、速尿 100mg，每日 1次静注 C补充血浆 D输少量的新鲜血 E0.85%氯化钠注射液 500ml静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肾炎 5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压 160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 A尿浓缩试验 BPSP 排泄试验 C肌酐清除率 D血尿氮浓度 E血肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，18 岁，水肿少尿 20天，近 2天出现发烧，体温达 38，检查 BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞 1015 个/HP，最可能的诊断 A肾病综合征合并上呼吸道感染 B肾病综合征合并泌尿
3、系统感染 C感染所致尿改变 D急性肾盂肾炎 E急性肾炎合并泌尿系统感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 CIgA 肾病 D慢性肾炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L，应用强地松治疗 4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施 A强地松原剂量继续治疗 B强地松开始减量 C加用清蛋白、强地松减量 D加用 ACT
4、H、强地松减量 E加用消炎痛、强地松减量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L，用强地松 60mg/d治疗 1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 A停用强地松 B使用地塞米松 C继续用强地松原剂量 D加用 ACTH E加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查 A血常规，尿常规，便常规 B血常规，尿常规，血补体 C3、C4 测定 C肾
5、脏 B超，心动超声检查 D心电图，血脂分析 E血尿蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，20 岁，反复咯血 1周，进行性少尿 5天入院，血压 160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮 172mmol/L，诊断应考虑为 A流行性出血热 B急性肾炎 C慢性肾炎急性发作 D过敏性紫癜肾炎 E急进型肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾炎 2周，血压 160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 A降压对症治疗 B抗炎治疗应抗菌药物 C应用止血药物治疗 D强地松 E中药治疗（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.11.一慢性肾炎 5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐 20天，血压 140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型 03 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠 125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食 A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐 B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 C低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐 D高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐 E高蛋白饮食，不限盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿
7、，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白（+），RBC2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾炎急性发作 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性肾炎常见于 A微小病变 B毛细血管内增生性肾炎 C系膜增生性肾炎 D新月体肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.18岁，以呼吸道感染后 2天
8、出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为 IgA肾病，主要依据是什么 A肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B肾小球系膜区有以 IgA为主的颗粒沉积 C临床上以低热为主 D临床上无诱因的突发血尿 E肾小球系膜区有系膜细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，15 岁，少尿水肿 5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前 2周曾有喉痛 3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1.022，尿蛋白（+），红细胞 3090 个/HP，血补体 C3降低，诊断为 A急性肾炎并左心功能不全 B慢性肾炎急性发作 C高血压病并左
9、心功能不全 D急进性肾炎并左心功能不全 E肾病综合征并左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，25 岁，肾病综合征，血压 130/70mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞 24 个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 A全身感染 B下肢静脉血栓形成 C淋巴管炎 D股骨头坏死 E下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，15 岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查 BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），红细胞01 个/HP，血浆清蛋白 30g/L，最可能的诊断为 A急性肾炎 B肾病综合征 C慢性肾炎 D肾淀粉样变 E泌尿系感染
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，23 岁，2 年来化验发现尿蛋白持续为（+）（+），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+），2 天前感冒。尿红细胞 510 个/HP，其诊断最可能为 A急性肾炎 B隐匿性肾炎 C慢性肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，20 岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么 A水肿消退 B尿量增加 C食欲增加 D胸腹水消失 E尿蛋白消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性
11、，18 岁，3 周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（+），尿红细胞 1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型 01 个/HP，诊断 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾炎 D隐匿性肾炎 E急性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+），红细胞 01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102mol/L，应诊断为 A慢性肾炎 B肾病综合征 C急进性肾炎 D隐匿性肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 A链球菌感染
12、后 4天内发病 B以肉眼血尿为主 C有显著高血压及心、脑并发症 D对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E进行性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.糖皮质激素最适用于 A急性肾炎 B慢性肾炎 C糖尿病肾病 D微小病变病 E膜性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾炎 2周，血压 140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 A休息对症治疗 B强地松 C环磷酰胺 D氮芥 E消炎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，18 岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A46g B68g C812g D1214g E16g（分数：1
13、.00）A.B.C.D.E.26.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3 周后进入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 13 个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为 A急性肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾炎急性发作 D肾病综合征 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，25 岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC01 个/HP，WBC01 个/HP，颗粒管型 12 个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 A急性肾炎 B急进性肾炎 C隐匿性肾炎 D慢性肾
14、炎 E高血压病肾动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎合并左心衰竭 B急性上呼吸道感染 C急性心肌炎并左心衰竭 D急进性高血压 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，16 岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型 23 个/HP，血红蛋白 120g/L，血压120/80mmHg，血 BUN5mmol/L，血肌酐 178mol/L 出现蛋白尿的主要原因是 A肾小球滤过膜的屏障作用受损 B肾小管重
15、吸收蛋白质障碍 C肝脏合成蛋白质的不足 D蛋白质的摄入量不足 E白蛋白分解代谢增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，16 岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型 23/HP，血红蛋白 12g/L，血压正常，24 小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是 A急性肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾炎 D肾病综合征 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，18 岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压 140/100mmHg，血红蛋白 120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（+），白细胞 34 个/HP，红细胞 1015 个/HP，血尿素氮 8.3mmol/L，血
16、肌酐178mol/L，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急性肾炎 C肾病综合征 D慢性肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某肾病综合征病人应用强地松 1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么 A病人尿量明显增多，水肿消退 B病人食欲增加 C病人尿中红细胞减少 D血常规红细胞增加 E血钾降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+），应首选应用 A强地松 1mg/kg B甲基强地松龙，冲击治疗 C
17、环磷酰胺 D消炎痛治疗 E雷公藤治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，20 岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+），红细胞 23 个/HP，白细胞 12 个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 A高蛋白的低盐饮 B卧床休息 C糖皮质激素 D利尿剂 E其他免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，30 岁，颜面水肿 3天，无力，尿 400ml/24h，血压 130/80mmHg，血红蛋白 130g/L，尿蛋白（+），红细胞 2040 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，可能性最大的诊断是 A隐匿性肾炎 B急进性肾炎 C急性肾炎 D慢性
18、肾炎 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一慢性肾炎 5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐 20天，血压 140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型 03 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠 125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么 A失血 B缺铁 C低蛋白血症 D红细胞生存时间缩短 E促红细胞生成因子分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，20 岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右
19、侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用 A强地松 10mg，一日三次 B强地松 10mg，一日二次 C强地松 30mg.（kg.d），一日一次，晨服 D强地松 1mg.（kg.d），一日一次，晨服 E强地松 1mg.（kg.d），一日一次，睡前服（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为 A原发性高血压病 B心功能不全所致 C水钠潴留 D低蛋白血症 E高胆固醇血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某病人，周身高度水肿伴有腹水
20、。检查尿蛋白（+），24 小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白 A高度水肿伴腹水 B尿蛋白（+） C高脂血症 D24 小时尿蛋白3.5g E血浆清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，15 岁，3 周前微热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（+），可见红细胞管型，最可能的诊断是 A高血压合并高血压脑病 B慢性肾炎 C颅内占位性病变 D高血压病 E急性肾炎并发高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，20 岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+），尿红细胞 13 个/HP
21、，尿白红细胞 34 个/HP。下列治疗方法中主要的选用 A消炎药 B肾上腺皮质激素 C静点清蛋白 D静点必需氨基酸 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，16 岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型 23 个/HP，血红蛋白 120g/L，血压120/80mmHg，血 BUN5mmol/L，血肌酐 178mol/L 最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C慢性肾小球肾炎 D上呼吸道感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，18 岁，水肿，尿蛋白（+），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是 A右下肢静脉炎 B右下肢血
22、栓形成 C肾性骨病 D动脉栓塞 E高尿酸血症-痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急进性肾炎常见于 A微小病变 B毛细血管内增生性肾炎 C系膜增生性肾炎 D新月体肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 A急性肾小球炎的一种类型 B慢性肾小球肾炎的一种类型 C肾病综合征的一种类型 D糖尿病肾病 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，20 岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应
23、是那一种 A阿司匹林 B雷公藤多苷 C青霉素注射 D潘生丁 E强地松（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白（+），RBC2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是 A高血压 B脑出血 C脑血管痉挛 D脑水肿 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，16 岁，近半月全身水肿，检查尿
24、蛋白（+），透明管型 23 个/HP，血红蛋白 120g/L，血压120/80mmHg，血 BUN5mmol/L，血肌酐 178mol/L 若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义 A血浆蛋白定量 B24 小时尿蛋白总量 C血胆固醇增高 D血流变学检查 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾病综合征患者高度水肿，尿量 400500ml/d，持续 2周，尿蛋白（+），血浆清蛋白 20g/L，肌酐清除率为 100ml/min，本患者的治疗主要是 A速尿 B消炎药 C输血浆或清蛋白 D肾上腺皮质激素 E血浆透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，30 岁，反复发
25、作性血尿，经肾活体组织检查诊断为 IgA肾病，首先选择治疗为 A抗炎治疗 B止血治疗 C改善肾血流量的治疗 D雷公藤治疗 E强地松治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.急、慢性肾小球肾炎-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.不能引起肾病综合征的疾病是 A过敏紫癜性肾炎 B糖尿病的肾病 C急性肾盂肾炎 D肾淀粉样变性 E系统性红斑狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.一慢性肾炎 5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐 20天，血压 140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗
26、粒管型 03 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠 125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗 A降血压 B速尿 100mg，每日 1次静注 C补充血浆 D输少量的新鲜血 E0.85%氯化钠注射液 500ml静点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.慢性肾炎 5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压 160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 A尿浓缩试验 BPSP 排泄试验 C肌酐清除率 D血尿氮浓度 E血肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.女性，18 岁，水肿
27、少尿 20天，近 2天出现发烧，体温达 38，检查 BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞 1015 个/HP，最可能的诊断 A肾病综合征合并上呼吸道感染 B肾病综合征合并泌尿系统感染 C感染所致尿改变 D急性肾盂肾炎 E急性肾炎合并泌尿系统感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性，30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 CIgA 肾病 D慢性肾炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+），管型少
28、许，血清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L，应用强地松治疗 4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施 A强地松原剂量继续治疗 B强地松开始减量 C加用清蛋白、强地松减量 D加用 ACTH、强地松减量 E加用消炎痛、强地松减量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L，用强地松 60mg/d治疗 1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 A停用强地松 B使用地塞米松 C继续用强地松原剂量 D加用 ACTH E加用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
29、析：8.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查 A血常规，尿常规，便常规 B血常规，尿常规，血补体 C3、C4 测定 C肾脏 B超，心动超声检查 D心电图，血脂分析 E血尿蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性，20 岁，反复咯血 1周，进行性少尿 5天入院，血压 160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮 172mmol/L，诊断应考虑为 A流行性出血热 B急性肾炎 C慢性肾炎急性发作 D过敏性
30、紫癜肾炎 E急进型肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.急性肾炎 2周，血压 160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 A降压对症治疗 B抗炎治疗应抗菌药物 C应用止血药物治疗 D强地松 E中药治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.一慢性肾炎 5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐 20天，血压 140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型 03 个/HP，血白蛋白 30g/L，球蛋白 25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠 125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食 A高蛋白饮食，多
31、给动物蛋白，不限盐 B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 C低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐 D高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐 E高蛋白饮食，不限盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白（+），RBC2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性
32、肾盂肾炎 D慢性肾炎急性发作 E肾结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.急性肾炎常见于 A微小病变 B毛细血管内增生性肾炎 C系膜增生性肾炎 D新月体肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.18岁，以呼吸道感染后 2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为 IgA肾病，主要依据是什么 A肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B肾小球系膜区有以 IgA为主的颗粒沉积 C临床上以低热为主 D临床上无诱因的突发血尿 E肾小球系膜区有系膜细胞浸润（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，
33、15 岁，少尿水肿 5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前 2周曾有喉痛 3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1.022，尿蛋白（+），红细胞 3090 个/HP，血补体 C3降低，诊断为 A急性肾炎并左心功能不全 B慢性肾炎急性发作 C高血压病并左心功能不全 D急进性肾炎并左心功能不全 E肾病综合征并左心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.男性，25 岁，肾病综合征，血压 130/70mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞 24 个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 A全身感染 B下肢静脉血栓形成 C淋巴管炎 D股
34、骨头坏死 E下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女性，15 岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查 BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），红细胞01 个/HP，血浆清蛋白 30g/L，最可能的诊断为 A急性肾炎 B肾病综合征 C慢性肾炎 D肾淀粉样变 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，23 岁，2 年来化验发现尿蛋白持续为（+）（+），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+），2 天前感冒。尿红细胞 510 个/HP，其诊断最可能为 A急性肾炎 B隐匿性肾炎 C慢性肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.
35、B.C. D.E.解析：19.男性，20 岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么 A水肿消退 B尿量增加 C食欲增加 D胸腹水消失 E尿蛋白消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.男性，18 岁，3 周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（+），尿红细胞 1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型 01 个/HP，诊断 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾炎 D隐匿性肾炎 E急性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.25岁患者
36、，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+），红细胞 01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102mol/L，应诊断为 A慢性肾炎 B肾病综合征 C急进性肾炎 D隐匿性肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 A链球菌感染后 4天内发病 B以肉眼血尿为主 C有显著高血压及心、脑并发症 D对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E进行性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.糖皮质激素最适用于 A急性肾炎 B慢性肾炎 C糖尿病肾病 D微小病变病 E膜性肾病（分数：1.0
37、0）A.B.C.D. E.解析：24.急性肾炎 2周，血压 140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 A休息对症治疗 B强地松 C环磷酰胺 D氮芥 E消炎痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，18 岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A46g B68g C812g D1214g E16g（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3 周后进入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 13 个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成
38、，诊断为 A急性肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾炎急性发作 D肾病综合征 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，25 岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC01 个/HP，WBC01 个/HP，颗粒管型 12 个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 A急性肾炎 B急进性肾炎 C隐匿性肾炎 D慢性肾炎 E高血压病肾动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是 A急性肾
39、小球肾炎合并左心衰竭 B急性上呼吸道感染 C急性心肌炎并左心衰竭 D急进性高血压 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男性，16 岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型 23 个/HP，血红蛋白 120g/L，血压120/80mmHg，血 BUN5mmol/L，血肌酐 178mol/L 出现蛋白尿的主要原因是 A肾小球滤过膜的屏障作用受损 B肾小管重吸收蛋白质障碍 C肝脏合成蛋白质的不足 D蛋白质的摄入量不足 E白蛋白分解代谢增强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.男性，16 岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型 23/HP
40、，血红蛋白 12g/L，血压正常，24 小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是 A急性肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾炎 D肾病综合征 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，18 岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压 140/100mmHg，血红蛋白 120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（+），白细胞 34 个/HP，红细胞 1015 个/HP，血尿素氮 8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急性肾炎 C肾病综合征 D慢性肾炎 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某肾病综合征病人应用强地松 1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么 A病人尿量明显增多，水肿消退 B病人食欲增加 C病人尿中红细胞减少 D血常规红细胞增加 E血钾降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.男性，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+），应首选应用
