1、基础护理技术-9 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)刘女士，60 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 11d，10d 内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.50）(1).该患者口腔病变原因可能是( )（分数：0.50）A.病毒感染B.真菌感染C.凝血功能障碍D.铜绿假单胞菌感染E.维生素缺乏(2).为该患者口腔护理时可选用的漱口液是( )（分数：0.50）A.0.1%醋酸溶液B.1%4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.朵贝尔溶液E.生理盐水(3).为该患者进行口
2、腔护理时，错误的操作是( )（分数：0.50）A.操作前后数棉球B.用开口器从臼齿处放入，协助开口C.漱口D.棉球干湿适宜E.先取下义齿张女士，患肺炎已 5d 持续发热，每日体温波动在 37.540，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲不振。（分数：1.50）(1).患者的热型是( )（分数：0.50）A.波浪热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.不规则热(2).为该患者测量体温、脉搏、呼吸的要求是( )（分数：0.50）A.每日 2 次B.每日 4 次C.每小时 1 次D.每 2h1 次E.每 4h1 次(3).该患者需做血培养明确诊断，血标本采集量为( )（分数：0.50）A.3mlB.5mlC.9m
3、lD.10mlE.14ml魏先生，肺炎患者，口温 39.5，脉搏 130 次/分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。（分数：1.50）(1).患者发热程度为( )（分数：0.50）A.超高热B.中度热C.高热D.低热E.正常体温(2).该患者目前处于( )（分数：0.50）A.恢复期B.高热持续期C.体温上升期D.退热期E.恶化期(3).患者护理措施不当的是( )（分数：0.50）A.生理盐水口腔护理B.鼓励患者多饮水C.酌情给予酒精拭浴D.测量体温每小时 1 次E.保持皮肤清洁陈先生 72 岁因头痛、头晕入院。在平静状态下测血压 165/95mmHg，其他检查正常。（分数：1.50）(1).
4、患者最可能诊断为( )（分数：0.50）A.脑瘤B.冠心病C.高血压D.脑出血E.脑膜炎(2).为该患者测血压时哪项不妥( )（分数：0.50）A.每次测量用固定血压计B.选一侧上肢固定测量C.测量血压时体位固定D.每天固定时间测E.若一次测量没听清可以马上再次测量(3).为患者做健康教育下列哪项不妥( )（分数：0.50）A.规律服用降压药物B.适当体育锻炼C.多吃含纤维素食物，预防便秘D.低钠饮食E.在药物作用下将血压控制越低越好二、A4 型题(总题数：6，分数：8.50)张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 11d，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：1.50）(1).当胃管插入
5、 15cm 时护士应( )（分数：0.50）A.置患者平卧，头侧向一边B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D.使患者头部后仰E.加快插管动作以顺利插入胃管(2).上述做法的目的是( )（分数：0.50）A.防止恶心、呕吐B.减轻患者痛苦C.避免损伤食管黏膜D.增加咽喉部通道的弧度E.促进咽部肌肉的收缩(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是( )（分数：0.50）A.抽吸出胃液B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D.胃管末端放入水杯内无气体溢出E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声患者，女，40 岁，高热待查，体温 39.
6、8，遵医嘱行酒精拭浴降温。（分数：2.50）(1).酒精拭浴降温的主要机制是( )（分数：0.50）A.渗透散热B.传导散热C.蒸发散热D.对流散热E.辐射散热(2).常用的酒精浓度为( )（分数：0.50）A.5%10%B.25%35%C.20%40%D.60%70%E.70%80%(3).错误的操作方法是( )（分数：0.50）A.头部先放冰袋，足部放热水袋B.以拍拭方式进行，不用摩擦C.腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位E.患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度(4).酒精拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后( )（分数：0.50）A.5minB.15mi
7、nC.25minD.30minE.60min(5).体温降至何种程度应取下头部冰袋( )（分数：0.50）A.36.5以下B.37以下C.37.5以下D.39以下E.39.5以下患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：1.00）(1).导尿管插入尿道深度为( )（分数：0.50）A.1014cmB.1316cmC.1518cmD.1820cmE.2022cm(2).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应( )（分数：0.50）A.每 6 周更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次D.每日更换一次E.每 3 周更换一次患者李某，女性，44 岁，因患直肠癌入院
8、，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。（分数：1.00）(1).灌肠液温度应保持在( )（分数：0.50）A.04B.2832C.3539D.3941E.4145(2).灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意时，护士应( )（分数：0.50）A.稍转动肛管，观察流速B.降低液面高度，嘱患者深呼吸C.拔出缸管，停止灌肠D.升高液面高度，快速灌入E.挤捏缸管，嘱患者忍耐片刻李某，5 年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查 CPK 心肌酶。（分数：1.50）(1).应何时取血( )（分数：0.50）A.晚饭前B.即刻C.服药后半小时D.明日晨起空腹时E
9、.睡前(2).取血标本时，以下措施正确的是( )（分数：0.50）A.取血量一般为 1mlB.为减少患者痛苦，可自静脉留置针处取血C.采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内D.采集后标本应避免震荡，防止溶血E.采集后更换针头注入干燥试管内(3).装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括( )（分数：0.50）A.科室B.姓名C.床号D.取血量E.送检目的患儿 5 岁，因误服灭鼠药物磷化锌后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。（分数：1.00）(1).应选择的洗胃液是( )（分数：0.50）A.0.9%盐水B.蛋清水C.20%4%碳酸氢钠溶液D.3%醋酸E.硫酸铜溶液(2).洗
10、胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是( )（分数：0.50）A.立即停止操作并通知医生B.灌注冰水以止血C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.牛奶与蛋清混合后灌入胃内三、B 型题(总题数：8，分数：10.50) A个案护理 B功能制护理 C小组制护理 D责任制护理 E综合护理（分数：1.00）(1).以分组护理的方式对病人进行整体护理( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对病人进行全面、系统、连续的整体护理( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生理方面的需要 B社会方面的需要 C认知方面的需要 D精神方面的需要 E情感方面的需要（分数：2.00）(1)
11、.与他人沟通、交友属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).祈祷、宗教信仰属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).喜欢思考问题属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对食物、水的需要属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心理适应 B否认作用 C补偿作用 D反向作用 E精神发泄（分数：1.50）(1).个体寻求对压力的应对策略为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).害怕手术的人又表现出不害怕的样子为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).释放部分积蓄情感以减轻心理压力为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E
12、. A温度过热过冷 B空气 C过饱 D水污染 E恐惧（分数：1.50）(1).压力源的物理因素为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).压力源的生物因素为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).压力源的心理社会因素为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A第一线服务 B综合性服务 C持续性服务 D可及性服务 E协调性服务（分数：1.00）(1).社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务特征中的( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等问题调动整个医疗保健体系和社会其
13、他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务特征中的( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A倾听技巧 B用词的技巧 C亲切的抚摸 D开放自我 E沉默的技巧（分数：1.00）(1).某产妇，在其分娩痛苦不安时可采用的沟通技巧是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为评估病人健康状况，收集资料时常采用的沟通技术是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A治疗者 B管理者 C照顾者 D教导者 E协调者（分数：1.50）(1).护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其主要角色是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人因
14、家庭矛盾影响睡眠，护士与其沟通以解决其心理问题，帮助睡眠，其主要角色是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).王先生，因肢体瘫痪自理困难，李护士为使王先生舒适，将王先生的污被单更换为清洁被单，此时李护士的角色是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离（分数：1.00）(1).护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者进行查体时应使用的距离是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.基础护理技术-9 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3
15、型题(总题数：4，分数：6.00)刘女士，60 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 11d，10d 内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.50）(1).该患者口腔病变原因可能是( )（分数：0.50）A.病毒感染B.真菌感染 C.凝血功能障碍D.铜绿假单胞菌感染E.维生素缺乏解析：(2).为该患者口腔护理时可选用的漱口液是( )（分数：0.50）A.0.1%醋酸溶液B.1%4%碳酸氢钠溶液 C.0.02%呋喃西林溶液D.朵贝尔溶液E.生理盐水解析：(3).为该患者进行口腔护理时，错误的操作是( )（分数：0.50）A.操作前后数棉球
16、B.用开口器从臼齿处放入，协助开口C.漱口 D.棉球干湿适宜E.先取下义齿解析：张女士，患肺炎已 5d 持续发热，每日体温波动在 37.540，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲不振。（分数：1.50）(1).患者的热型是( )（分数：0.50）A.波浪热B.弛张热 C.间歇热D.稽留热E.不规则热解析：(2).为该患者测量体温、脉搏、呼吸的要求是( )（分数：0.50）A.每日 2 次B.每日 4 次 C.每小时 1 次D.每 2h1 次E.每 4h1 次解析：(3).该患者需做血培养明确诊断，血标本采集量为( )（分数：0.50）A.3mlB.5ml C.9mlD.10mlE.14ml解析：魏先生
17、，肺炎患者，口温 39.5，脉搏 130 次/分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。（分数：1.50）(1).患者发热程度为( )（分数：0.50）A.超高热B.中度热C.高热 D.低热E.正常体温解析：(2).该患者目前处于( )（分数：0.50）A.恢复期B.高热持续期 C.体温上升期D.退热期E.恶化期解析：(3).患者护理措施不当的是( )（分数：0.50）A.生理盐水口腔护理B.鼓励患者多饮水C.酌情给予酒精拭浴D.测量体温每小时 1 次 E.保持皮肤清洁解析：陈先生 72 岁因头痛、头晕入院。在平静状态下测血压 165/95mmHg，其他检查正常。（分数：1.50）(1).患者最可
18、能诊断为( )（分数：0.50）A.脑瘤B.冠心病C.高血压 D.脑出血E.脑膜炎解析：(2).为该患者测血压时哪项不妥( )（分数：0.50）A.每次测量用固定血压计B.选一侧上肢固定测量C.测量血压时体位固定D.每天固定时间测E.若一次测量没听清可以马上再次测量 解析：(3).为患者做健康教育下列哪项不妥( )（分数：0.50）A.规律服用降压药物B.适当体育锻炼C.多吃含纤维素食物，预防便秘D.低钠饮食E.在药物作用下将血压控制越低越好 解析：二、A4 型题(总题数：6，分数：8.50)张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 11d，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：1.50）(
19、1).当胃管插入 15cm 时护士应( )（分数：0.50）A.置患者平卧，头侧向一边B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄 D.使患者头部后仰E.加快插管动作以顺利插入胃管解析：(2).上述做法的目的是( )（分数：0.50）A.防止恶心、呕吐B.减轻患者痛苦C.避免损伤食管黏膜D.增加咽喉部通道的弧度 E.促进咽部肌肉的收缩解析：(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是( )（分数：0.50）A.抽吸出胃液B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D.胃管末端放入水杯内无气体溢出E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声解析：患
20、者，女，40 岁，高热待查，体温 39.8，遵医嘱行酒精拭浴降温。（分数：2.50）(1).酒精拭浴降温的主要机制是( )（分数：0.50）A.渗透散热B.传导散热C.蒸发散热 D.对流散热E.辐射散热解析：(2).常用的酒精浓度为( )（分数：0.50）A.5%10%B.25%35% C.20%40%D.60%70%E.70%80%解析：(3).错误的操作方法是( )（分数：0.50）A.头部先放冰袋，足部放热水袋B.以拍拭方式进行，不用摩擦C.腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位E.患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度 解析：(4).酒精拭浴后观察降温效果，为患者
21、测体温应在拭浴后( )（分数：0.50）A.5minB.15minC.25minD.30min E.60min解析：(5).体温降至何种程度应取下头部冰袋( )（分数：0.50）A.36.5以下B.37以下C.37.5以下D.39以下 E.39.5以下解析：患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：1.00）(1).导尿管插入尿道深度为( )（分数：0.50）A.1014cmB.1316cmC.1518cmD.1820cmE.2022cm 解析：(2).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应( )（分数：0.50）A.每 6 周更换一次B.每周更换两次C.每
22、周更换一次 D.每日更换一次E.每 3 周更换一次解析：患者李某，女性，44 岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。（分数：1.00）(1).灌肠液温度应保持在( )（分数：0.50）A.04B.2832C.3539D.3941 E.4145解析：(2).灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意时，护士应( )（分数：0.50）A.稍转动肛管，观察流速B.降低液面高度，嘱患者深呼吸C.拔出缸管，停止灌肠D.升高液面高度，快速灌入 E.挤捏缸管，嘱患者忍耐片刻解析：李某，5 年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查 CPK 心肌酶。（
23、分数：1.50）(1).应何时取血( )（分数：0.50）A.晚饭前B.即刻 C.服药后半小时D.明日晨起空腹时E.睡前解析：(2).取血标本时，以下措施正确的是( )（分数：0.50）A.取血量一般为 1mlB.为减少患者痛苦，可自静脉留置针处取血C.采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内D.采集后标本应避免震荡，防止溶血 E.采集后更换针头注入干燥试管内解析：(3).装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括( )（分数：0.50）A.科室B.姓名C.床号D.取血量 E.送检目的解析：患儿 5 岁，因误服灭鼠药物磷化锌后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。（分数：1.00）
24、(1).应选择的洗胃液是( )（分数：0.50）A.0.9%盐水B.蛋清水C.20%4%碳酸氢钠溶液D.3%醋酸E.硫酸铜溶液 解析：(2).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是( )（分数：0.50）A.立即停止操作并通知医生 B.灌注冰水以止血C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.牛奶与蛋清混合后灌入胃内解析：三、B 型题(总题数：8，分数：10.50) A个案护理 B功能制护理 C小组制护理 D责任制护理 E综合护理（分数：1.00）(1).以分组护理的方式对病人进行整体护理( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).对病人进行全面、系统、连续的整体护
25、理( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A生理方面的需要 B社会方面的需要 C认知方面的需要 D精神方面的需要 E情感方面的需要（分数：2.00）(1).与他人沟通、交友属于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).祈祷、宗教信仰属于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).喜欢思考问题属于( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).对食物、水的需要属于( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A心理适应 B否认作用 C补偿作用 D反向作用 E精神发泄（分数：1.50）(1).个体寻求对压力的应对策略为( )（分数
26、：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).害怕手术的人又表现出不害怕的样子为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).释放部分积蓄情感以减轻心理压力为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A温度过热过冷 B空气 C过饱 D水污染 E恐惧（分数：1.50）(1).压力源的物理因素为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).压力源的生物因素为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).压力源的心理社会因素为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A第一线服务 B综合性服务 C持续性服务 D可及性服务 E协调性服
27、务（分数：1.00）(1).社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务特征中的( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等问题调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务特征中的( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A倾听技巧 B用词的技巧 C亲切的抚摸 D开放自我 E沉默的技巧（分数：1.00）(1).某产妇，在其分娩痛苦不安时可采用的沟通技巧是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为评估病人健康状况，收集资料时常采用
28、的沟通技术是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A治疗者 B管理者 C照顾者 D教导者 E协调者（分数：1.50）(1).护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其主要角色是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).病人因家庭矛盾影响睡眠，护士与其沟通以解决其心理问题，帮助睡眠，其主要角色是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).王先生，因肢体瘫痪自理困难，李护士为使王先生舒适，将王先生的污被单更换为清洁被单，此时李护士的角色是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离（分数：1.00）(1).护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士为患者进行查体时应使用的距离是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
