1、基础护理技术-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.护士小李准备进入传染病病房采集患者血液，其戴脱手套不正确的做法是( ) A戴手套前应先洗手，戴口罩和工作帽 B戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 C戴上手套的双手置腰部水平以上 D核对标签上的手套号码和灭菌日期 E脱手套时，将手套翻转脱下（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.王先生，72 岁，因神经性耳聋入院，血压 200/100mmHg，应给予( ) A低脂肪饮食 B软质饮食 C低盐饮食 D低蛋白饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.王先生，
2、男，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是( ) A用 75%酒精按摩创面及周围皮肤 B用厚层滑石粉包扎 C用生理盐水冲洗后自然干燥 D仅用红外线照射即可 E剪去坏死组织，用 0.02%呋哺西林冲洗后，外敷药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.王女士，50 岁，输液 1h 后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，护士应立即( ) A置患者于半坐位 B70%乙醇湿化吸氧 C给予缩血管药 D四肢轮扎 E停止输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.张先生
3、，60 岁，近日来频繁呕吐、腹泻，考虑为急性肠炎，遵医嘱给予静脉滴注抗生素治疗，静脉输液第 3d，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是( ) A更换注射部位 B加快输液速度，尽快输完 C局部酒精温热敷 D限制肢体活动 E抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.赵某，男，29 岁，因与妻子争吵，失去生活信心而偷服敌敌畏约 200ml，幸好被邻居及时发现，并送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是( ) A皮肤与黏膜 B瞳孔 C面容 D呕吐物 E表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.刘某，大叶性肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时突然发生青
4、霉素过敏性休克，其原因可能是( ) A致病菌对青霉素敏感 B体内已有特异性抗体 C青霉素剂量过大 D患者抵抗力差 E从未使用过青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者张某，不幸感染急性甲型肝炎住院，他需要将自己近期的书面工作报告给予单位，他的信件应该用何种方法处理后再寄出( ) A用紫外线照射 B甲醛熏蒸柜熏蒸 C用氯胺溶液喷雾 D过氧乙酸擦拭 E高压蒸汽灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.孟女士，67 岁，患糖尿病多年，近日因高热卧床约一周，为其进行护理活动时错误的是( ) A协助患者经常更换卧位 B受压发红处不可触摸 C骨隆突处可垫橡胶圈 D护理操作轻柔，避免损伤皮肤
5、 E保持皮肤、床褥清洁干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，44 岁，一周前获知自己患肺癌，情绪变化很大，患者常向医务人员及家属发脾气，对医务人员工作十分挑剔，此时患者的心理反应是( ) A接受期 B忧郁期 C协议期 D愤怒期 E否认期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.孟某，23 岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施下列哪项措施( ) A监测生命体征 B人工呼吸 C输血 D做好抢救记录 E胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.刘某，术后高热，腋温 39.7，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在( ) A颈前颌下 B足底、腹股沟 C背部、腋
6、下 D前额、头顶 E枕后、耳郭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.段某，45 岁，不慎踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应( ) A热湿敷 B冷湿敷 C局部按摩 D松节油涂擦 E冷热交替敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.王先生，男，26 岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( ) A家属接触患者应穿隔离衣 B患者的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C护理患者前后均应严格按六步洗手法洗手 D给予低脂食物 E患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.护士小刘为患者换药时不小心将工作服滴上碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是( ) A
7、氯胺 B过氧乙酸 C乙醇 D甲醛 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.王先生，63 岁，因外伤至失皿性休克急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将病人送入病房，护送途中护士应注意( ) A使患者头部位于平车小轮方向以保证平稳 B上下坡时使患者头部位于低处 C暂停输液，先包扎伤口 D继续输液、吸氧，避免中断 E暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.张某，剖宫产术后 11h，自觉排尿困难，护士鼓励张某听流水声的目的是( ) A减轻紧张心理，分散注意力 B利用条件反射，促进排尿 C使患者感觉舒适 D清洁会阴，防止尿路感染 E用温热作用缓
8、解尿道痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.刘某，因外伤入院治疗，检查发现贫血，需服用硫酸亚铁，发药时护士应( ) A待患者服下后再离开 B告诉患者服药后不宜饮茶 C告诉患者服药后多饮水 D告诉患者服药后不宜饮水 E发药前测量脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.李女士，50 岁，由于车祸意外导致昏迷，护士为避免李女士出现压疮，将其由平卧位改为侧卧位，此卧位性质属( ) A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D习惯卧位 E特异卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.段先生，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮呜音。以下措施正确的是( )
9、A高压氧舱治疗 B取左侧卧位，头低足高 C给予利尿剂 D给予抗过敏药物 E给予葡萄糖酸钙静推（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.张某，43 岁，计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为 B 型，RH(+)，因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( ) A10ml B15ml C20ml D25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，45 岁，因关节疼痛，遵医嘱每日红外线照射一次，照射第三天时患者局部皮肤出现紫红色提示( ) A暂时休息，好转后继续照射 B减少照射时间 C减少照射距离 D停止照射，局部涂凡士林 E
10、停止照射，立即改用热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者张某，患急性肺炎，静脉输注青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感，脉搏细弱，测血压 65/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是( ) A立即停止输液，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml B注射强心剂 C进行人工呼吸 D胸外按压 E给予呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.张某，高热 7d，发热原因不明，遵医嘱做血培养，其目的是( ) A测转氨酶活性 B查血中红细胞数量 C查血中自细胞数量 D查心肌酶活性 E找致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胡某，近两周自觉四肢乏力、食
11、欲欠佳、巩膜黄染，遵医嘱查碱性磷酸酶，应何时取血( ) A饭后两小时 B饭前 C即刻 D睡前 E晨起空腹时（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.李先生患慢性胆囊炎，护士进行胆囊造影检查前饮食宣教时错误的是( ) A检查前一日晚餐后口服造影剂及禁食 B检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐 C检查前一日中午进高脂肪餐 D检查当日早晨应清淡饮食 E首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者赵某，急性阑尾炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士应( ) A用紫外线灯进行空气消毒 B用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面 C仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可 D无需处理和更换床
12、垫 E将同病室的其他患者转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.张先生，心肌梗死发作，急诊入院，护士不需要做的是( ) A将患者安置在危重病房 B立即测量生命体征 C建立静脉通道 D采集痰标本 E配合医生共同抢救患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.速脉常见于( ) A休克患者 B动脉硬化患者 C颅内压增高患者 D房室传导阻滞患者 E甲状腺功能减退患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，7 个月，因急性肺炎住院，医嘱：1g 头孢噻肟钠加入 100ml 葡萄糖溶液中静脉滴入，护士给患儿头皮静脉穿刺后，药液滴注不畅，局部血管树枝状分布且
13、苍白，疑发生( ) A静脉痉挛 B静脉炎 C针头紧贴血管壁 D误入头皮动脉 E输液的压力过低（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者于某，因足部被生锈铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是( ) A将抗毒素平均分 3 次，每隔 15min 一次注射，同时给予抗过敏药 B将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20min 一次，直至余量注完 C将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 10min 一次，直至余量注完 D将抗毒素平均分 4 次，每隔 15min 一次注射 E报告医生、停止医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.牛先生，为再生障碍性贫血患者，唇和口腔黏膜
14、存在散在淤点，轻触牙龈出血，护士为其进行口腔护理应特别注意( ) A动作轻柔，勿触碰出血 B先取下义齿 C血管钳夹紧棉球 D擦拭时勿触及咽喉壁 E不可漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.赵某，男，47 岁，患尿毒症，24h 尿量为 140ml，该患者的排尿状况是( ) A正常 B无尿 C少尿 D尿频 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.张女士，发热一周，体温 38.5，伴咳嗽、咳痰，痰中带血，考虑肺结核，应施行( ) A接触性隔离 B昆虫隔离 C呼吸道隔离 D保护性隔离 E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者李某，男，68 岁，诊断尿毒症，其表
15、现神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压70/40mmHg，呈间歇性呼吸，判断患者此时处于( ) A脑死亡期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D生理学死亡期 E濒死期（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.护士巡视病房时，发现破伤风患者胡某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是( ) A快速呼叫家属 B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间 C快速使用呼吸机 D给予氧气吸入 E立即注射破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.张某，男，50 岁，痔疮术后，遵医嘱行热水坐浴，以下哪种方法不妥( ) A坐浴前需排空膀胱 B坐浴盆需无菌 C水温为 6070 D坐浴时间
16、1520min E坐浴后应更换敷料（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿 10 个月，咳嗽、声嘶、咽部红肿，诊断为急性咽炎。医嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为( ) A15 滴/分 B25 滴/分 C35 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.周某，近一周大便次数增加，每日 12 次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，护士应将患者的便标本置于( ) A培养管 B无菌蜡纸盒 C加盖的便盆 D加温的容器 E普通便盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.张女士，30 岁，高热，呼吸困难，诊断为非典
17、型性肺炎，应对其实施( ) A严密隔离 B消化道隔离 C昆虫隔离 D接触隔离 E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.护士巡视病房过程中发现 11 床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应( ) A加压输液 B抬高输液的肢体 C调整针头位置 D更换针头，重新穿刺 E肝素冲管（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者突然呛咳，面色发绀，小张应该( ) A立即拔出胃管，待患者恢复后重插 B暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插 C让患者忍耐一下，继续插 D拔管从另一侧鼻孔插入 E托起患者头部继续缓慢插入（分数
18、：1.00）A.B.C.D.E.43.段某，左下肢骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是( ) A头端与床尾相接 B头端与床头平齐 C头端与床头呈钝角 D头端与床尾呈锐角 E头端与床尾呈钝角（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.护士为患者张某静脉注射 25%葡萄糖 20ml，在推注时感到阻力较大，抽无回血，患者无疼痛感，提示( ) A针头滑出静脉 B针头部分阻塞 C针头斜面紧贴血管壁 D静脉有痉挛 E针头斜面有一部分穿透下面血管壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，32 岁，体温 40，遵医嘱行灌肠降温时，下列哪项操作不妥( ) A溶液温度为 1832 B灌人液
19、量 5001000ml C灌肠液选用等渗盐水 D液面距肛门距离 4060cm E嘱患者保留溶液 30min 再排便，便后 40min 测体温并记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，2 岁，高热 2d，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是( ) A面部、腹部、足部 B胸前区、腹部、足底 C面部、背部、腋窝 D胴窝、腋窝、腹股沟 E肘窝、手心、腹股沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关某，女，28 岁，分娩后会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为( ) A510cm B1020cm C2030cm D3050cm E5070cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.
20、48.护士小李在为一名乙肝患者采集血标本时，发现手套破裂，她应该( ) A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用无菌治疗巾包裹手指操作 C立即更换新的无菌手套 D再套上一双新的无菌手套 E用碘伏棉球擦拭破裂处（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.护生小张在练习铺无菌治疗盘，操作不正确的是( ) A注意勿跨越无菌区 B以无菌持物钳夹取治疗巾 C治疗巾开门部分及两侧反折 D避免潮湿和暴露过久 E铺好以后注明有效时间为 24h（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关某，男，46 岁，在家中自行修理电路，不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤是( ) A清除呼吸道分泌物 B朐外心脏按压 C挤压简易呼吸器
21、 D给予氧气吸入 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.基础护理技术-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.护士小李准备进入传染病病房采集患者血液，其戴脱手套不正确的做法是( ) A戴手套前应先洗手，戴口罩和工作帽 B戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 C戴上手套的双手置腰部水平以上 D核对标签上的手套号码和灭菌日期 E脱手套时，将手套翻转脱下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.王先生，72 岁，因神经性耳聋入院，血压 200/100mmHg，应给予( ) A低脂肪饮食 B软质饮食 C低盐饮食
22、 D低蛋白饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.王先生，男，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是( ) A用 75%酒精按摩创面及周围皮肤 B用厚层滑石粉包扎 C用生理盐水冲洗后自然干燥 D仅用红外线照射即可 E剪去坏死组织，用 0.02%呋哺西林冲洗后，外敷药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.王女士，50 岁，输液 1h 后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，护士应立即( ) A置患者于半坐位 B70%乙醇湿
23、化吸氧 C给予缩血管药 D四肢轮扎 E停止输液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.张先生，60 岁，近日来频繁呕吐、腹泻，考虑为急性肠炎，遵医嘱给予静脉滴注抗生素治疗，静脉输液第 3d，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是( ) A更换注射部位 B加快输液速度，尽快输完 C局部酒精温热敷 D限制肢体活动 E抬高患肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.赵某，男，29 岁，因与妻子争吵，失去生活信心而偷服敌敌畏约 200ml，幸好被邻居及时发现，并送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是( ) A皮肤与黏膜 B瞳孔 C面容 D
24、呕吐物 E表情（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.刘某，大叶性肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时突然发生青霉素过敏性休克，其原因可能是( ) A致病菌对青霉素敏感 B体内已有特异性抗体 C青霉素剂量过大 D患者抵抗力差 E从未使用过青霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者张某，不幸感染急性甲型肝炎住院，他需要将自己近期的书面工作报告给予单位，他的信件应该用何种方法处理后再寄出( ) A用紫外线照射 B甲醛熏蒸柜熏蒸 C用氯胺溶液喷雾 D过氧乙酸擦拭 E高压蒸汽灭菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.孟女士，67 岁，患糖尿病多年，近日因高热卧床约一
25、周，为其进行护理活动时错误的是( ) A协助患者经常更换卧位 B受压发红处不可触摸 C骨隆突处可垫橡胶圈 D护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E保持皮肤、床褥清洁干燥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，女，44 岁，一周前获知自己患肺癌，情绪变化很大，患者常向医务人员及家属发脾气，对医务人员工作十分挑剔，此时患者的心理反应是( ) A接受期 B忧郁期 C协议期 D愤怒期 E否认期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.孟某，23 岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施下列哪项措施( ) A监测生命体征 B人工呼吸 C输血 D做好抢救记录 E胸外心脏按压（
26、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.刘某，术后高热，腋温 39.7，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在( ) A颈前颌下 B足底、腹股沟 C背部、腋下 D前额、头顶 E枕后、耳郭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.段某，45 岁，不慎踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应( ) A热湿敷 B冷湿敷 C局部按摩 D松节油涂擦 E冷热交替敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.王先生，男，26 岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( ) A家属接触患者应穿隔离衣 B患者的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C护理患者前后均应严格按六步洗手法洗手 D给
27、予低脂食物 E患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.护士小刘为患者换药时不小心将工作服滴上碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是( ) A氯胺 B过氧乙酸 C乙醇 D甲醛 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.王先生，63 岁，因外伤至失皿性休克急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将病人送入病房，护送途中护士应注意( ) A使患者头部位于平车小轮方向以保证平稳 B上下坡时使患者头部位于低处 C暂停输液，先包扎伤口 D继续输液、吸氧，避免中断 E暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
28、析：17.张某，剖宫产术后 11h，自觉排尿困难，护士鼓励张某听流水声的目的是( ) A减轻紧张心理，分散注意力 B利用条件反射，促进排尿 C使患者感觉舒适 D清洁会阴，防止尿路感染 E用温热作用缓解尿道痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.刘某，因外伤入院治疗，检查发现贫血，需服用硫酸亚铁，发药时护士应( ) A待患者服下后再离开 B告诉患者服药后不宜饮茶 C告诉患者服药后多饮水 D告诉患者服药后不宜饮水 E发药前测量脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.李女士，50 岁，由于车祸意外导致昏迷，护士为避免李女士出现压疮，将其由平卧位改为侧卧位，此卧位性质属
29、( ) A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D习惯卧位 E特异卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.段先生，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮呜音。以下措施正确的是( ) A高压氧舱治疗 B取左侧卧位，头低足高 C给予利尿剂 D给予抗过敏药物 E给予葡萄糖酸钙静推（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.张某，43 岁，计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为 B 型，RH(+)，因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( ) A10ml B15ml C20ml D25ml E30ml（分数：
30、1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，男性，45 岁，因关节疼痛，遵医嘱每日红外线照射一次，照射第三天时患者局部皮肤出现紫红色提示( ) A暂时休息，好转后继续照射 B减少照射时间 C减少照射距离 D停止照射，局部涂凡士林 E停止照射，立即改用热敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者张某，患急性肺炎，静脉输注青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感，脉搏细弱，测血压 65/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是( ) A立即停止输液，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml B注射强心剂 C进行人工呼吸 D胸外按压 E给予呼吸兴奋剂（分数：1.00
31、）A. B.C.D.E.解析：24.张某，高热 7d，发热原因不明，遵医嘱做血培养，其目的是( ) A测转氨酶活性 B查血中红细胞数量 C查血中自细胞数量 D查心肌酶活性 E找致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.胡某，近两周自觉四肢乏力、食欲欠佳、巩膜黄染，遵医嘱查碱性磷酸酶，应何时取血( ) A饭后两小时 B饭前 C即刻 D睡前 E晨起空腹时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.李先生患慢性胆囊炎，护士进行胆囊造影检查前饮食宣教时错误的是( ) A检查前一日晚餐后口服造影剂及禁食 B检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐 C检查前一日中午进高脂肪餐 D检查当日早晨应
32、清淡饮食 E首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者赵某，急性阑尾炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士应( ) A用紫外线灯进行空气消毒 B用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面 C仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可 D无需处理和更换床垫 E将同病室的其他患者转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.张先生，心肌梗死发作，急诊入院，护士不需要做的是( ) A将患者安置在危重病房 B立即测量生命体征 C建立静脉通道 D采集痰标本 E配合医生共同抢救患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.速脉常见
33、于( ) A休克患者 B动脉硬化患者 C颅内压增高患者 D房室传导阻滞患者 E甲状腺功能减退患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患儿，7 个月，因急性肺炎住院，医嘱：1g 头孢噻肟钠加入 100ml 葡萄糖溶液中静脉滴入，护士给患儿头皮静脉穿刺后，药液滴注不畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生( ) A静脉痉挛 B静脉炎 C针头紧贴血管壁 D误入头皮动脉 E输液的压力过低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者于某，因足部被生锈铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是( ) A将抗毒素平均分 3 次，每隔 15min 一次注射，同时
34、给予抗过敏药 B将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20min 一次，直至余量注完 C将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 10min 一次，直至余量注完 D将抗毒素平均分 4 次，每隔 15min 一次注射 E报告医生、停止医嘱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.牛先生，为再生障碍性贫血患者，唇和口腔黏膜存在散在淤点，轻触牙龈出血，护士为其进行口腔护理应特别注意( ) A动作轻柔，勿触碰出血 B先取下义齿 C血管钳夹紧棉球 D擦拭时勿触及咽喉壁 E不可漱口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.赵某，男，47 岁，患尿毒症，24h 尿量为 140ml，该患者的排尿状况是
35、( ) A正常 B无尿 C少尿 D尿频 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.张女士，发热一周，体温 38.5，伴咳嗽、咳痰，痰中带血，考虑肺结核，应施行( ) A接触性隔离 B昆虫隔离 C呼吸道隔离 D保护性隔离 E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者李某，男，68 岁，诊断尿毒症，其表现神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压70/40mmHg，呈间歇性呼吸，判断患者此时处于( ) A脑死亡期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D生理学死亡期 E濒死期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.护士巡视病房时，发现破伤风患者胡某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是( ) A快速呼叫家属 B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间 C快速使用呼吸机 D给予氧气吸入 E立即注射破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.张某，男，50 岁，痔疮术后，遵医嘱行热水坐浴，以下哪种方法不妥( ) A坐浴前需排空膀胱 B坐浴盆需无菌 C水温为 6070 D坐浴时间 1520min E坐浴后应更换敷料
