1、基础护理技术-14 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:50,分数:50.00)1.三测单底栏填写项目包括( )(分数:1.00)A.大便B.出入液量C.血压D.体重E.小便2.高热物理降温的应用哪些是正确的( )(分数:1.00)A.中暑病人用冷盐水灌肠B.产褥热病人用温水擦浴C.高热寒战病人用乙醇拭浴D.白血病病人高热时用冰袋置于前额部冷敷E.麻疹病人高热时用温水擦拭头面部和胸腹部3.需应用保护具的病人是( )(分数:1.00)A.昏迷病人B.谵妄病人C.过敏性休克病人D.高热躁动病人E.呼吸衰竭病人4.为被动体位病人经常翻身是为了( )(分数:1.0
2、0)A.解除病人痛苦B.促进血液循环C.防止肌萎缩D.增加食欲E.预防压疮5.浸泡器械正确的做法是( )(分数:1.00)A.器械应先洗净擦干B.器械应完全浸泡在消毒溶液中C.浸泡 15minD.浸泡后的器械使用前,须用生理盐水冲洗E.其他需消毒的器械,如中途放入,应从第 2 次放入器械的时间算起6.呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是( )(分数:1.00)A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道通畅D.减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担E.改善呼吸困难7.测脉搏的操作哪些做法不符合要求( )(分数:1.00)A.剧烈运动后应休息 2min 再测B.用示指诊脉,不可用拇指C.遇脉搏异常时应测
3、 30s,所得数值乘以 2D.一般病人测 15s,所得数值乘以 4E.脉搏细弱测不清,可用听诊器测心率 1 分钟8.严密隔离的具体措施是( )(分数:1.00)A.病人住单人病室,门窗关闭,病人不外出B.只能在休息日探视C.接触病人须戴口罩、帽子,穿隔离衣、裤、鞋D.病人的一切用物应严格消毒处理E.病室每天消毒 1 次9.橡胶类物品的保养应避免( )(分数:1.00)A.磕碰B.高浓度酸碱液浸入C.锐利物品D.挥发性液体浸入E.过度的扭曲10.影响血压的主要因素是( )(分数:1.00)A.心输出血量B.外周阻力C.静脉管壁弹性D.动脉管壁弹性E.循环血量11.需执行终末消毒的有( )(分数:
4、1.00)A.伤寒病人并发肠穿孔转外科,病人及床单位B.中毒性肺炎病人死亡,病人及床单位C.丝虫病人痊愈出院,病人及床单位D.肝炎病人出院用过的日常用品E.中毒性痢疾病人转院,病人及床单位12.打开无菌包时应注意( )(分数:1.00)A.消毒的日期是否过期B.无菌包有无潮湿C.选择一个宽敞的地方操作D.开包后即属污染,不可再用E.手不可触及包布的内面13.测腋温发现体温不升,可能由于( )(分数:1.00)A.病情变化B.腋下汗液未擦干C.测量时未夹紧体温计D.体温计失灵E.测量时间少于 10min14.无菌包内的物品( )(分数:1.00)A.尽量一次用完B.未用完可按原折痕包好待用,不得
5、超过 24hC.在干燥条件下可保存一定时间D.取出后,虽没用也不能放回包内E.如不慎污染应重新消毒15.保护性隔离常用于哪些病人( )(分数:1.00)A.严重烧伤B.破伤风C.早产儿D.慢性淋巴细胞性白血病E.肺结核16.使血压值偏高的因素是( )(分数:1.00)A.袖带缠裹过松B.被测肢体低于心脏水平位置C.测量上肢的袖带用于测下肢D.袖带缠裹过紧E.水银不足17.侧卧位适用于( )(分数:1.00)A.昏迷B.术后C.做腹部检查D.灌肠E.下肢瘫痪18.铺无菌盘的正确操作方法有( )(分数:1.00)A.铺无菌盘的区域必须清洁干燥B.双手抓住无菌巾的两角铺好C.无菌面不可触及衣袖D.覆
6、盖无菌巾时边缘对齐E.铺好的无菌盘有效期为 4h19.不重视口腔护理引起的并发症有( )(分数:1.00)A.口腔炎B.鼻窦炎C.腮腺炎D.中耳炎E.扁桃体炎20.适用于擦拭法的消毒剂,应具备的条件为( )(分数:1.00)A.对人体无毒性,杀菌谱广B.易溶于水,穿透性强C.无特殊的气味和刺激性D.价格低廉E.无染色21.需去枕仰卧,头偏向一侧的病人有( )(分数:1.00)A.昏迷者B.椎管内麻醉者C.脊髓腔穿刺后的病人D.全麻手术后未清醒者E.颅脑手术后病人22.压疮第三期表现有( )(分数:1.00)A.水泡形成B.皮下硬结C.受压部紫红色D.组织坏死发黑E.溃疡形成23.应用乳酸空气消
7、毒时,须注意( )(分数:1.00)A.金属器皿不能放入消毒B.床垫须竖起,抽屉须打开C.投入量为 12mL/m2,加等量的水,加热D.消毒后须继续密闭 2h,然后开窗通风E.仅适用于流感病室的空气消毒24.促进睡眠的护理措施有( )(分数:1.00)A.创建良好的物理环境B.尽量满足病人的睡眠习惯C.合理使用催眠药物D.进行必要的健康教育E.加强病人的心理护理25.疼痛病人的心理护理措施有( )(分数:1.00)A.建立信赖关系B.减轻心理压力C.分散注意力D.介绍有关疼痛的知识E.尊重病人对疼痛的反应26.日光暴晒消毒的叙述中哪些是正确的( )(分数:1.00)A.日光由于其热、干燥和紫外
8、线的作用B.物品应直接放在目光下暴晒C.物品应每隔 2h 翻动一次D.多用于被褥、床垫等的消毒E.一般日光直接暴晒 6h 可达灭菌目的27.无菌持物钳的放置法哪些正确( )(分数:1.00)A.浸泡在盛有消毒液且底部垫无菌纱布的大口容器内备用B.每只容器内只放置一把钳子C.浸泡液应浸没钳的 2/3 以上D.无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次E.浸泡液可根据性质每周换 12 次28.体温单 4042之间应填写的内容是( )(分数:1.00)A.入院日期和时间B.手术时间C.分娩时间D.转科、出院时间E.死亡时间29.可直肠测温的病人是( )(分数:1.00)A.心肌梗死病人B.腹泻病人C.热坐
9、浴后 40min 的病人D.精神疾病病人E.婴幼儿病人30.压疮一期护理不当发展为二期即可出现( )(分数:1.00)A.溃疡形成B.水泡形成C.局部感染D.黄色水样渗出物E.皮肤由红变紫色31.使用石膏、夹板的病人应重点观察( )(分数:1.00)A.衬垫是否合适B.局部皮肤有无变化C.肢端皮肤有无改变D.神志是否清楚E.体位是否合适32.为一呼吸微弱,左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征,正确的方法是( )(分数:1.00)A.测口温,右上肢血压和脉搏B.测腋温,左上肢血压和脉搏C.测腋温,右上肢血压和脉搏D.看胸部起伏观察呼吸E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸33.高热持续期的临床表现是( )(分
10、数:1.00)A.体温值在较高水平B.颜面潮红,口唇干燥C.皮肤灼热出汗多D.尿少色深E.呼吸快,脉搏细弱34.端坐卧位适用于( )(分数:1.00)A.休克B.产妇胎膜早破C.心包积液D.支气管哮喘E.心力衰竭35.压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是( )(分数:1.00)A.消炎、解痛、镇静B.促进创面干燥、结痂C.保护肉芽组织D.局部温暖、舒适E.以利上皮再生36.疼痛病人的护理诊断为( )(分数:1.00)A.活动无耐力:与疼痛使病人无法活动身体有关B.清理呼吸道无效:与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关C.焦虑:与疼痛无法解除或迁延不愈有关D.语言沟通障碍:与疼痛使病人难以说话或不想
11、说话有关E.社交隔离:与慢性病人无法参与社交活动有关37.化学消毒灭菌的原理( )(分数:1.00)A.利用化学药物渗透入细菌体内使菌体蛋白质凝固变性B.干扰细菌酶的活性C.抑制细菌代谢和生长D.损害细菌的膜结构,改变其渗透性,破坏其生理功能E.使细胞破裂、溶解38.保养搪瓷类物品应注意避免( )(分数:1.00)A.强酸强碱的接触B.燃烧消毒C.碰撞脱瓷D.粗糙物摩擦E.骤冷骤热39.住院环境中哪些不安全因素可引起病人生理性损伤( )(分数:1.00)A.机械性B.化学性C.温度性D.生物性E.医务人员言语不慎40.口腔黏膜有溃疡时可涂( )(分数:1.00)A.抗生素B.锡类散C.冰硼散D
12、.西瓜霜E.2%硼酸41.一般隔离消毒的原则是( )(分数:1.00)A.出入隔离单位必须戴口罩、帽子,穿隔离衣B.穿隔离衣前,必须将所需用物备齐C.经医生开出医嘱方可解除隔离D.集中使用医疗器械,如血压计等E.每周用 1%氯胺溶液擦拭病床等42.进行肌肉锻炼时应注意的事项( )(分数:1.00)A.根据肌力练习的基本原则,掌握运动量及频度B.使病人充分理解并掌握肌肉练习要领C.肌力练习不应引起明显疼痛,疼痛常为损伤信号D.强力肌力练习前后应做准备及放松运动E.注意肌肉等长收缩引起的升压反应及心血管负荷的增加43.急诊入院须暂留陪伴人员的患者是( )(分数:1.00)A.肺炎B.肝昏迷C.支气
13、管哮喘D.发热E.婴幼儿44.施行头发护理的目的是( )(分数:1.00)A.去除污垢B.预防感染C.促进全身血液循环D.满足病人舒适需要E.去除脱落头发45.两人扶助病人翻身的正确方法是( )(分数:1.00)A.站在床的同一侧B.病人平卧,两臂放于身体两侧C.两人同时抬起病人移向近侧床沿D.分别扶住病人肩背、腰臀部E.轻推使病人转向对侧46.物理消毒灭菌法有( )(分数:1.00)A.燃烧法B.煮沸法C.熏蒸法D.高压蒸汽灭菌法E.光照消毒法47.病人活动受限的常见原因有( )(分数:1.00)A.疼痛B.神经系统受损C.损伤D.精神心理因素E.残障48.橡胶类物品的保养方法中哪项不正确(
14、 )(分数:1.00)A.避免骤冷骤热,防止冷热刺激而破裂B.避免与锐器放在一起防刺破C.导管避免过度扭曲D.煮沸消毒时应在水沸后放入物品E.橡胶导管不用晾干49.对于睡眠状态的评估,护士应掌握的资料有( )(分数:1.00)A.夜间醒来的次数及原因B.睡眠过程中有无异常情况C.晨起是否感觉精力充沛D.是否很快入睡,是否打鼾E.每晚习惯睡多长时间50.一病人测口腔温度时不慎咬碎体温计,病人惊慌失措,担心汞中毒。此时护士应( )(分数:1.00)A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.安慰病人使其情绪稳定C.用高锰酸钾洗胃D.服蛋清水延缓汞吸收E.灌肠使汞排出基础护理技术-14 答案解析(总分:50.00
15、,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:50,分数:50.00)1.三测单底栏填写项目包括( )(分数:1.00)A.大便 B.出入液量 C.血压 D.体重 E.小便 解析:2.高热物理降温的应用哪些是正确的( )(分数:1.00)A.中暑病人用冷盐水灌肠 B.产褥热病人用温水擦浴 C.高热寒战病人用乙醇拭浴D.白血病病人高热时用冰袋置于前额部冷敷 E.麻疹病人高热时用温水擦拭头面部和胸腹部解析:3.需应用保护具的病人是( )(分数:1.00)A.昏迷病人 B.谵妄病人 C.过敏性休克病人D.高热躁动病人 E.呼吸衰竭病人解析:4.为被动体位病人经常翻身是为了( )(分数:1.00)A.
16、解除病人痛苦 B.促进血液循环 C.防止肌萎缩 D.增加食欲 E.预防压疮 解析:5.浸泡器械正确的做法是( )(分数:1.00)A.器械应先洗净擦干 B.器械应完全浸泡在消毒溶液中 C.浸泡 15minD.浸泡后的器械使用前,须用生理盐水冲洗 E.其他需消毒的器械,如中途放入,应从第 2 次放入器械的时间算起 解析:6.呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是( )(分数:1.00)A.扩大胸腔容量 B.减少回心血量 C.保持呼吸道通畅D.减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担E.改善呼吸困难 解析:7.测脉搏的操作哪些做法不符合要求( )(分数:1.00)A.剧烈运动后应休息 2min 再测 B.用示指
17、诊脉,不可用拇指 C.遇脉搏异常时应测 30s,所得数值乘以 2 D.一般病人测 15s,所得数值乘以 4 E.脉搏细弱测不清,可用听诊器测心率 1 分钟解析:8.严密隔离的具体措施是( )(分数:1.00)A.病人住单人病室,门窗关闭,病人不外出 B.只能在休息日探视C.接触病人须戴口罩、帽子,穿隔离衣、裤、鞋 D.病人的一切用物应严格消毒处理 E.病室每天消毒 1 次 解析:9.橡胶类物品的保养应避免( )(分数:1.00)A.磕碰B.高浓度酸碱液浸入 C.锐利物品 D.挥发性液体浸入 E.过度的扭曲 解析:10.影响血压的主要因素是( )(分数:1.00)A.心输出血量 B.外周阻力 C
18、.静脉管壁弹性D.动脉管壁弹性 E.循环血量 解析:11.需执行终末消毒的有( )(分数:1.00)A.伤寒病人并发肠穿孔转外科,病人及床单位 B.中毒性肺炎病人死亡,病人及床单位C.丝虫病人痊愈出院,病人及床单位D.肝炎病人出院用过的日常用品 E.中毒性痢疾病人转院,病人及床单位解析:12.打开无菌包时应注意( )(分数:1.00)A.消毒的日期是否过期 B.无菌包有无潮湿 C.选择一个宽敞的地方操作 D.开包后即属污染,不可再用E.手不可触及包布的内面 解析:13.测腋温发现体温不升,可能由于( )(分数:1.00)A.病情变化 B.腋下汗液未擦干 C.测量时未夹紧体温计 D.体温计失灵
19、E.测量时间少于 10min 解析:14.无菌包内的物品( )(分数:1.00)A.尽量一次用完 B.未用完可按原折痕包好待用,不得超过 24h C.在干燥条件下可保存一定时间 D.取出后,虽没用也不能放回包内 E.如不慎污染应重新消毒解析:15.保护性隔离常用于哪些病人( )(分数:1.00)A.严重烧伤 B.破伤风C.早产儿 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.肺结核解析:16.使血压值偏高的因素是( )(分数:1.00)A.袖带缠裹过松 B.被测肢体低于心脏水平位置 C.测量上肢的袖带用于测下肢 D.袖带缠裹过紧E.水银不足解析:17.侧卧位适用于( )(分数:1.00)A.昏迷 B.术后 C
20、.做腹部检查D.灌肠 E.下肢瘫痪 解析:18.铺无菌盘的正确操作方法有( )(分数:1.00)A.铺无菌盘的区域必须清洁干燥 B.双手抓住无菌巾的两角铺好C.无菌面不可触及衣袖 D.覆盖无菌巾时边缘对齐 E.铺好的无菌盘有效期为 4h 解析:19.不重视口腔护理引起的并发症有( )(分数:1.00)A.口腔炎 B.鼻窦炎C.腮腺炎 D.中耳炎 E.扁桃体炎解析:20.适用于擦拭法的消毒剂,应具备的条件为( )(分数:1.00)A.对人体无毒性,杀菌谱广 B.易溶于水,穿透性强 C.无特殊的气味和刺激性 D.价格低廉 E.无染色 解析:21.需去枕仰卧,头偏向一侧的病人有( )(分数:1.00
21、)A.昏迷者 B.椎管内麻醉者C.脊髓腔穿刺后的病人D.全麻手术后未清醒者 E.颅脑手术后病人解析:22.压疮第三期表现有( )(分数:1.00)A.水泡形成B.皮下硬结C.受压部紫红色D.组织坏死发黑 E.溃疡形成 解析:23.应用乳酸空气消毒时,须注意( )(分数:1.00)A.金属器皿不能放入消毒B.床垫须竖起,抽屉须打开 C.投入量为 12mL/m2,加等量的水,加热D.消毒后须继续密闭 2h,然后开窗通风 E.仅适用于流感病室的空气消毒解析:24.促进睡眠的护理措施有( )(分数:1.00)A.创建良好的物理环境 B.尽量满足病人的睡眠习惯 C.合理使用催眠药物 D.进行必要的健康教
22、育 E.加强病人的心理护理 解析:25.疼痛病人的心理护理措施有( )(分数:1.00)A.建立信赖关系 B.减轻心理压力 C.分散注意力 D.介绍有关疼痛的知识 E.尊重病人对疼痛的反应 解析:26.日光暴晒消毒的叙述中哪些是正确的( )(分数:1.00)A.日光由于其热、干燥和紫外线的作用 B.物品应直接放在目光下暴晒 C.物品应每隔 2h 翻动一次 D.多用于被褥、床垫等的消毒 E.一般日光直接暴晒 6h 可达灭菌目的解析:27.无菌持物钳的放置法哪些正确( )(分数:1.00)A.浸泡在盛有消毒液且底部垫无菌纱布的大口容器内备用 B.每只容器内只放置一把钳子 C.浸泡液应浸没钳的 2/
23、3 以上 D.无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次 E.浸泡液可根据性质每周换 12 次 解析:28.体温单 4042之间应填写的内容是( )(分数:1.00)A.入院日期和时间B.手术时间 C.分娩时间 D.转科、出院时间 E.死亡时间 解析:29.可直肠测温的病人是( )(分数:1.00)A.心肌梗死病人B.腹泻病人C.热坐浴后 40min 的病人 D.精神疾病病人 E.婴幼儿病人 解析:30.压疮一期护理不当发展为二期即可出现( )(分数:1.00)A.溃疡形成B.水泡形成 C.局部感染D.黄色水样渗出物E.皮肤由红变紫色 解析:31.使用石膏、夹板的病人应重点观察( )(分数:1.00
24、)A.衬垫是否合适 B.局部皮肤有无变化 C.肢端皮肤有无改变 D.神志是否清楚 E.体位是否合适解析:32.为一呼吸微弱,左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征,正确的方法是( )(分数:1.00)A.测口温,右上肢血压和脉搏B.测腋温,左上肢血压和脉搏C.测腋温,右上肢血压和脉搏 D.看胸部起伏观察呼吸E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸 解析:33.高热持续期的临床表现是( )(分数:1.00)A.体温值在较高水平 B.颜面潮红,口唇干燥 C.皮肤灼热出汗多D.尿少色深 E.呼吸快,脉搏细弱解析:34.端坐卧位适用于( )(分数:1.00)A.休克B.产妇胎膜早破C.心包积液 D.支气管哮喘 E.心力
25、衰竭 解析:35.压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是( )(分数:1.00)A.消炎、解痛、镇静 B.促进创面干燥、结痂 C.保护肉芽组织D.局部温暖、舒适 E.以利上皮再生 解析:36.疼痛病人的护理诊断为( )(分数:1.00)A.活动无耐力:与疼痛使病人无法活动身体有关 B.清理呼吸道无效:与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关 C.焦虑:与疼痛无法解除或迁延不愈有关 D.语言沟通障碍:与疼痛使病人难以说话或不想说话有关 E.社交隔离:与慢性病人无法参与社交活动有关 解析:37.化学消毒灭菌的原理( )(分数:1.00)A.利用化学药物渗透入细菌体内使菌体蛋白质凝固变性 B.干扰细菌酶的活
26、性 C.抑制细菌代谢和生长 D.损害细菌的膜结构,改变其渗透性,破坏其生理功能 E.使细胞破裂、溶解 解析:38.保养搪瓷类物品应注意避免( )(分数:1.00)A.强酸强碱的接触 B.燃烧消毒C.碰撞脱瓷 D.粗糙物摩擦 E.骤冷骤热 解析:39.住院环境中哪些不安全因素可引起病人生理性损伤( )(分数:1.00)A.机械性 B.化学性 C.温度性 D.生物性 E.医务人员言语不慎解析:40.口腔黏膜有溃疡时可涂( )(分数:1.00)A.抗生素B.锡类散 C.冰硼散 D.西瓜霜 E.2%硼酸解析:41.一般隔离消毒的原则是( )(分数:1.00)A.出入隔离单位必须戴口罩、帽子,穿隔离衣
27、B.穿隔离衣前,必须将所需用物备齐 C.经医生开出医嘱方可解除隔离 D.集中使用医疗器械,如血压计等E.每周用 1%氯胺溶液擦拭病床等解析:42.进行肌肉锻炼时应注意的事项( )(分数:1.00)A.根据肌力练习的基本原则,掌握运动量及频度 B.使病人充分理解并掌握肌肉练习要领 C.肌力练习不应引起明显疼痛,疼痛常为损伤信号 D.强力肌力练习前后应做准备及放松运动 E.注意肌肉等长收缩引起的升压反应及心血管负荷的增加 解析:43.急诊入院须暂留陪伴人员的患者是( )(分数:1.00)A.肺炎B.肝昏迷 C.支气管哮喘D.发热E.婴幼儿 解析:44.施行头发护理的目的是( )(分数:1.00)A
28、.去除污垢 B.预防感染C.促进全身血液循环D.满足病人舒适需要 E.去除脱落头发 解析:45.两人扶助病人翻身的正确方法是( )(分数:1.00)A.站在床的同一侧 B.病人平卧,两臂放于身体两侧C.两人同时抬起病人移向近侧床沿 D.分别扶住病人肩背、腰臀部 E.轻推使病人转向对侧 解析:46.物理消毒灭菌法有( )(分数:1.00)A.燃烧法 B.煮沸法 C.熏蒸法D.高压蒸汽灭菌法 E.光照消毒法 解析:47.病人活动受限的常见原因有( )(分数:1.00)A.疼痛 B.神经系统受损 C.损伤 D.精神心理因素 E.残障 解析:48.橡胶类物品的保养方法中哪项不正确( )(分数:1.00)A.避免骤冷骤热,防止冷热刺激而破裂B.避免与锐器放在一起防刺破C.导管避免过度扭曲D.煮沸消毒时应在水沸后放入物品 E.橡胶导管不用晾干 解析:49.对于睡眠状态的评估,护士应掌握的资料有( )(分数:1.00)A.夜间醒来的次数及原因 B.睡眠过程中有无异常情况 C.晨起是否感觉精力充沛 D.是否很快入睡,是否打鼾 E.每晚习惯睡多长时间 解析:50.一病人测口腔温度时不慎咬碎体温计,病人惊慌失措,担心汞中毒。此时护士应( )(分数:1.00)A.立即清除口腔内玻璃碎屑 B.安慰病人使其情绪稳定 C.用高锰酸钾洗胃D.服蛋清水延缓汞吸收 E.灌肠使汞排出解析: