1、基础护理学练习试卷 93-1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2 小时后来医院就诊。你如何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷、热敷交替2.许某，女，72 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述哪一项护理措施是正确的（分数：2.00）A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查 1 次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗3.杨某，女，50 岁，因患尿毒症而入院。患者精神
2、萎靡，食欲差。24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.尿少4.李某，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭。在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查 HR46 次分，二联律，应考虑为（分数：2.00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒5.王某，男，62 岁，因心房颤动住院治疗。HR114 次分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是（分数：2.00）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同
3、时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率6.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.00mmoLL，按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为（分数：2.00）A.0.15B.0.3C.1.0D.1.5%E.3.0%7.陈某，女，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（分数：2.00）A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡E.报告医生择期手术8.林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保
4、证病人的安全，下列措施中正确的是（分数：2.00）A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带约束病人C.室内取暗光线，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激9.王某，女，1 岁，因支气管肺炎入院，T39.7，P122 次分，R25 次分。医嘱：青霉素 40 万U，im，qid；维生素 C2g、止咳糖浆 5ml，po，tid，青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘10.女，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈（分数：2.00）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果
5、昧E.腐臭味11.男，45 岁，因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是（分数：2.00）A.随机留尿B.收集 12 小时尿C.留取中段尿D.收集 24 小时尿E.留晨起第一次尿12.女，55 岁，因心力衰竭遵医嘱给予 25葡萄糖溶液 20ml+毛花苷丙 0.4mg，静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，且抽有回血。其原因是（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞13.男，46 岁，因发热待查住院，护士为其准备床单应（分数：2.00）A.按其要求准备床位B.根据病情准备C.将其
6、安排在危重病房D.将其安排在隔离病室E.将其安排在办公室旁14.男，28 岁，在旅游途中被诊断为甲肝住院。他欲将自己生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒（分数：2.00）A.喷雾B.熏蒸C.高压蒸汽灭菌D.擦拭E.紫外线照射15.男，23 岁，在工地被铁器刺伤。医嘱给予破伤风抗毒素肌内注射，皮试结果呈阳性，脱敏注射方法为（分数：2.00）A.分 2 次肌内注射B.分 4 次肌内注射C.分 2 次平均稀释，肌内注射D.分 4 次平均稀释，肌内注射E.分 4 次稀释，逐渐增量，肌内注射16.男，66 岁，输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为（分
7、数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.右心衰竭D.空气栓塞E.肺水肿17.某病人膀胱高度膨胀又极度衰弱，第一次放尿不超过（分数：2.00）A.500mlB.600mlC.800mlD.900mlE.1000ml18.女，舞蹈演员。因下肢骨折情绪低落，经常暗自流泪，该病人未满足的是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.自我实现需要D.爱与归属需要E.自尊的需要19.女，38 岁，突感腹痛难忍，面色苍白，出冷汗而入院。在医生未确诊前，值班护士做法不妥的是（分数：2.00）A.测生命体征B.与医生沟通C.了解病史D.给热水袋热敷E.准备急救药品20.男，55 岁，胃癌大部切除术后 24
8、小时，护理等级为（分数：2.00）A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.特别护理E.监症护理21.女，55 岁，胃癌晚期，发展快。情绪低落，悲愤、冷漠、哭泣，患者处于哪种心理反应（分数：2.00）A.愤怒期B.接受期C.协议期D.忧郁期E.否认期22.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰十余年。近 3 年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位23.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（分数：2.00）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C
9、.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎E.红外线照射24.陈某，男，40 岁，主诉头晕。测收缩压 148mmHg，舒张压 90mmHg，应考虑为（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.舒张压偏低D.收缩压偏低E.临界高血压25.王某，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是（分数：2.00）A.盐酸。肾上腺素B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.尼可刹米26.王某，左上肢因输液引起索条状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是（分数：2.00）A.用抗生素B.95乙醇溶液湿敷C.超短波理疗D.抬高患肢E.增加患肢活动27.某病人输血过程中诉
10、头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（分数：2.00）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应28.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留并存，发绀，宜选用的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.29C.33D.37E.4l29.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病人（分数：2.00）A.用硫酸镁导泻B.用 l：15000 高锰酸钾液洗胃C.用 1一 4碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶30.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2 小时后来到医务室就诊。正确的处理方法是（分数：2.00）A.热敷B.冷
11、敷C.冷、热敷交替使用D.热水足浴E.夹板固定31.某病人无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊32.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即（分数：2.00）A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路33.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（分数：2.00）A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位34.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮
12、，面积 2.5cm2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（分数：2.00）A.用 50乙醇溶液按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射 1 次D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎35.李某，患肺炎，入院时 T40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（分数：2.00）A.每 8 小时 1 次B.每 6 小时 1 次C.每 4 小时 1 次D.每日 1 次E.每晚 1 次36.某急性肠胃炎患者，输液 30 分钟后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述护理措施不正确的是（分数：2.00）A.减慢滴速
13、B.报告医生C.物理降温D.按医嘱给抗过敏药物E.协助病人端坐位，两腿下垂37.患者，因患慢性阿米巴痢疾，用 2小檗碱灌肠治疗。下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.在晚间睡眠前灌入B.灌肠前病人先排便C.灌肠时病人左侧卧位D.灌入药液量少于 200mlE.灌入后保留 1 小时以上38.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿主诉腹胀难受。下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.协助患者坐起排尿B.用力按压膀胱区C.让其听流水声D.用温水冲洗会阴E.上述方法无效可考虑施行导尿术39.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合。护理眼部首选的措施是（分数：2.00）A.按摩双眼睑B.热敷
14、眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.盖凡士林纱布40.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病房环境，下列哪项不符合病情要求（分数：2.00）A.室温 1820B.相对湿度 5060C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男，25 岁，因外伤大出血，急需输血治疗，在输入库存血 10 分钟后，患者出现头部胀痛、恶心、呕吐、腰肾部剧痛。（分数：6.00）(1).患者可能出现的反应是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钙血症C.酸中毒D.溶血反应E.过敏反应(2).对该病人采取的处理措施不正确的是（分数：2
15、.00）A.立即停止输血B.观察尿量，预防肾衰C.保存剩余血，并送检D.静脉输液，酸化尿液E.双侧肾区热敷(3).在给患者输血前的准备工作中错误的是（分数：2.00）A.抽血做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时与血库人员进行“三查八对”C.勿剧烈振荡血液D.为了将血液及早输给患者给血液加温E.输血前先静脉滴注 0.9氯化钠溶液男，78 岁，主诉四天未大便，头痛、腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，诊断为便秘，医嘱为大量不保留灌肠。（分数：4.00）(1).大量不保留灌肠的液面与床面的距离为（分数：2.00）A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.7080cmE
16、.90100cm(2).为使患者保持正常的排便形态，对其进行的正确的健康指导是（分数：2.00）A.定时服用缓泻剂帮助排便B.少食富有粗纤维的食物C.每日饮水量不超过 1000mlD.每晚睡前使用开塞露E.生活规律，定时排便基础护理学练习试卷 93-1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2 小时后来医院就诊。你如何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋 C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷、热敷交替解析：2.许某，女，72 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述
17、哪一项护理措施是正确的（分数：2.00）A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查 1 次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗 解析：3.杨某，女，50 岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差。24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿闭 E.尿少解析：4.李某，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭。在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查 HR46 次分，二联律，应考虑为（分数：2.00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多
18、巴酚酊中毒解析：5.王某，男，62 岁，因心房颤动住院治疗。HR114 次分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是（分数：2.00）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率解析：6.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.00mmoLL，按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为（分数：2.00）A.0.15B.0.3 C.1.0D.1.5%E.3.0%解析：7.陈某，女，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备。护士准备
19、给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（分数：2.00）A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 E.报告医生择期手术解析：8.林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（分数：2.00）A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带约束病人 C.室内取暗光线，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激解析：9.王某，女，1 岁，因支气管肺炎入院，T39.7，P122 次分，R25 次分。医嘱：青霉素 40 万U，im，qid
20、；维生素 C2g、止咳糖浆 5ml，po，tid，青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘解析：10.女，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈（分数：2.00）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果昧 E.腐臭味解析：11.男，45 岁，因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是（分数：2.00）A.随机留尿B.收集 12 小时尿C.留取中段尿 D.收集 24 小时尿E.留晨起第一次尿解析：12.女，55 岁，因心力衰竭遵医嘱给予 25葡萄糖溶液 20ml+
21、毛花苷丙 0.4mg，静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，且抽有回血。其原因是（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外 E.针头完全阻塞解析：13.男，46 岁，因发热待查住院，护士为其准备床单应（分数：2.00）A.按其要求准备床位B.根据病情准备 C.将其安排在危重病房D.将其安排在隔离病室E.将其安排在办公室旁解析：14.男，28 岁，在旅游途中被诊断为甲肝住院。他欲将自己生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒（分数：2.00）A.喷雾B.熏蒸 C.高压蒸汽灭菌D.擦拭E.紫外线照射解析：15.男，23 岁，在工地被铁器刺伤
22、。医嘱给予破伤风抗毒素肌内注射，皮试结果呈阳性，脱敏注射方法为（分数：2.00）A.分 2 次肌内注射B.分 4 次肌内注射C.分 2 次平均稀释，肌内注射D.分 4 次平均稀释，肌内注射E.分 4 次稀释，逐渐增量，肌内注射 解析：16.男，66 岁，输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.右心衰竭D.空气栓塞 E.肺水肿解析：17.某病人膀胱高度膨胀又极度衰弱，第一次放尿不超过（分数：2.00）A.500mlB.600mlC.800mlD.900mlE.1000ml 解析：18.女，舞蹈演员。因下肢骨
23、折情绪低落，经常暗自流泪，该病人未满足的是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.自我实现需要 D.爱与归属需要E.自尊的需要解析：19.女，38 岁，突感腹痛难忍，面色苍白，出冷汗而入院。在医生未确诊前，值班护士做法不妥的是（分数：2.00）A.测生命体征B.与医生沟通C.了解病史D.给热水袋热敷 E.准备急救药品解析：20.男，55 岁，胃癌大部切除术后 24 小时，护理等级为（分数：2.00）A.三级护理B.二级护理C.一级护理 D.特别护理E.监症护理解析：21.女，55 岁，胃癌晚期，发展快。情绪低落，悲愤、冷漠、哭泣，患者处于哪种心理反应（分数：2.00）A.愤怒期B.接受期
24、C.协议期D.忧郁期 E.否认期解析：22.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰十余年。近 3 年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位 E.膝胸位解析：23.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（分数：2.00）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎 E.红外线照射解析：24.陈某，男，40 岁，主诉头晕。测收缩压 148mmHg，舒张压 90mmHg，应考虑为（分数：2.00）A.高血压 B.低血压C.舒张压偏低
25、D.收缩压偏低E.临界高血压解析：25.王某，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是（分数：2.00）A.盐酸。肾上腺素 B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.尼可刹米解析：26.王某，左上肢因输液引起索条状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是（分数：2.00）A.用抗生素B.95乙醇溶液湿敷C.超短波理疗D.抬高患肢E.增加患肢活动 解析：27.某病人输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（分数：2.00）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应 E.枸橼酸钠中毒反应解析：28.
26、某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留并存，发绀，宜选用的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.29 C.33D.37E.4l解析：29.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病人（分数：2.00）A.用硫酸镁导泻B.用 l：15000 高锰酸钾液洗胃C.用 1一 4碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶 解析：30.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2 小时后来到医务室就诊。正确的处理方法是（分数：2.00）A.热敷B.冷敷 C.冷、热敷交替使用D.热水足浴E.夹板固定解析：31.某病人无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属（分数
27、：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.意识模糊解析：32.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即（分数：2.00）A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路 解析：33.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（分数：2.00）A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位 E.俯卧位解析：34.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积 2.5cm2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（分数：2.00）A.用
28、50乙醇溶液按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射 1 次D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E.涂厚层滑石粉包扎解析：35.李某，患肺炎，入院时 T40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（分数：2.00）A.每 8 小时 1 次B.每 6 小时 1 次C.每 4 小时 1 次 D.每日 1 次E.每晚 1 次解析：36.某急性肠胃炎患者，输液 30 分钟后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述护理措施不正确的是（分数：2.00）A.减慢滴速B.报告医生C.物理降温D.按医嘱给抗过敏药物E.协助病人端坐位，两腿下垂 解析：37.患者，因患
29、慢性阿米巴痢疾，用 2小檗碱灌肠治疗。下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.在晚间睡眠前灌入B.灌肠前病人先排便C.灌肠时病人左侧卧位 D.灌入药液量少于 200mlE.灌入后保留 1 小时以上解析：38.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿主诉腹胀难受。下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.协助患者坐起排尿B.用力按压膀胱区 C.让其听流水声D.用温水冲洗会阴E.上述方法无效可考虑施行导尿术解析：39.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合。护理眼部首选的措施是（分数：2.00）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.盖凡士林纱布 解析：40.某破伤风患者
30、，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病房环境，下列哪项不符合病情要求（分数：2.00）A.室温 1820B.相对湿度 5060C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足 E.开门、关门动作轻解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男，25 岁，因外伤大出血，急需输血治疗，在输入库存血 10 分钟后，患者出现头部胀痛、恶心、呕吐、腰肾部剧痛。（分数：6.00）(1).患者可能出现的反应是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钙血症C.酸中毒D.溶血反应 E.过敏反应解析：(2).对该病人采取的处理措施不正确的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.观察尿量，预防肾衰C.
31、保存剩余血，并送检D.静脉输液，酸化尿液 E.双侧肾区热敷解析：(3).在给患者输血前的准备工作中错误的是（分数：2.00）A.抽血做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时与血库人员进行“三查八对”C.勿剧烈振荡血液D.为了将血液及早输给患者给血液加温 E.输血前先静脉滴注 0.9氯化钠溶液解析：男，78 岁，主诉四天未大便，头痛、腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，诊断为便秘，医嘱为大量不保留灌肠。（分数：4.00）(1).大量不保留灌肠的液面与床面的距离为（分数：2.00）A.1020cmB.2030cmC.4060cm D.7080cmE.90100cm解析：(2).为使患者保持正常的排便形态，对其进行的正确的健康指导是（分数：2.00）A.定时服用缓泻剂帮助排便B.少食富有粗纤维的食物C.每日饮水量不超过 1000mlD.每晚睡前使用开塞露E.生活规律，定时排便 解析：
