1、基础护理学练习试卷 74-1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：70.00)1.护理程序的第一个步骤是（分数：2.00）A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实施2.关于收集资料，下述错误的是（分数：2.00）A.资料分主观资料和客观资料B.主观资料可由病人家属提供C.客观资料是通过观察、体检或仪器等获得D.资料必须由病人提供E.要同时观察主、客观资料3.不属于预检分诊内容的是（分数：2.00）A.询问病史B.观察病情C.科普宣教D.初步判断E.分诊指导4.门诊发现传染病病人时应立即（分数：2.00）A.开展候诊教育与卫生宣教B.安排病
2、人提前就诊C.转急诊室处理D.将病人隔离诊治E.消毒候诊环境5.患者，女性，63 岁，突发心肌梗死，被家入紧急送入医院，接诊护士发现病人病情十分危重，下列哪项不是护士应做的工作（分数：2.00）A.酌情安置危重病室B.迅速通知医生C.立即给予应急处理D.发病危通知单E.安慰病人家属6.病室湿度过低时病人可出现（分数：2.00）A.口干舌燥B.胸闷、不适C.头晕、头痛D.疲乏无力E.排尿增加7.病室墙面的色调不宜选用（分数：2.00）A.淡绿色B.淡黄色C.浅蓝色D.深棕色E.粉色8.不符合铺床时节力原则的是（分数：2.00）A.将用物备齐B.按使用顺序放置C.铺床时腰部保持一定的弯度D.身体靠
3、近床边E.两腿前后或左右分开，稍屈膝9.铺暂空床的目的是（分数：2.00）A.保持病人的舒适B.方便病人的治疗C.供暂时离床活动的病人卧床休息用D.预防卧床并发症E.等待手术病人10.有关麻醉床铺法的描述下列错误的是（分数：2.00）A.枕横立于床头并固定B.床中部橡胶单上端距床头 4555cmC.椅子放于折叠被对侧D.盖被纵向折于门对侧床边E.换铺清洁床单11.张某，男，26 岁，大量呕血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应做的是（分数：2.00）A.止血、吸氧B.测血压、建立静脉通道、配血C.准备升血压药物D.详细询问呕血的过程E.通知病房准备床位12.护理程序不包括（分数：2.
4、00）A.收集客观资料B.做出医疗诊断C.确定护理诊断D.提出护理问题E.收集主观资料13.胡某，男，68 岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊。在医生未到之前，护士给予的紧急处理中，不妥的是（分数：2.00）A.平卧床上，头偏向一侧B.询问并记录病史C.吸氧D.清理呼吸道E.测量血压14.铺床时不需使用橡胶单和中单的病人是（分数：2.00）A.脑外伤B.昏迷C.关节障碍D.呕血E.腹腔镜术后第一天15.有一位急性胃穿孔病人需住院治疗，住院处的护理人员首先应（分数：2.00）A.卫生处置B.通知医师，并立即做术前准备C.立即护送病人入病区D.了解病人有何护理问题E.介绍医院的规章
5、制度16.一般病人入院进病房后，护士首先要（分数：2.00）A.测量体温、脉搏、呼吸、血压B.接待病人，自我介绍C.通知医生D.安置好病床E.填写病历中有关眉栏17.一级护理适用于（分数：2.00）A.昏迷B.脏器移植手术后C.年老体弱D.发热E.大面积烧伤18.出院病人床单元处理错误的是（分数：2.00）A.床单、被套等撤下送洗B.被褥曝晒 6 小时C.床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭D.脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭E.铺备用床19.张某，女，55 岁，因支气管炎入院，护士为其安排床位时应（分数：2.00）A.根据病情需要选择床位B.安排在护士站旁C.安排在抢救室内D.根据病人意愿安排E.安排在隔离室
6、内20.王某，男，49 岁，因外伤性休克入院，入院后护士首先应（分数：2.00）A.填写各种卡片B.通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压C.询问病史，详细了解发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍病区环境21.单人搬运法适合于（分数：2.00）A.体重较重能活动者B.病情较重者C.儿科病人D.腰椎骨折病人E.体重较重不能活动者22.病人出院的护理措施不包括（分数：2.00）A.医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间B.护士应提前通知病人或家属，做好出院准备C.指导病人或家属到出院处办理出院手续D.病人如数取回寄存物品E.护士协助病人整理物品23.“有危险”的护理诊断常用于陈述方式中
7、的（分数：2.00）A.PES 公式B.PE 公式C.ES 公式D.PS 公式E.P 公式24.应给予特别护理的病人是（分数：2.00）A.胃大部分切除术后B.高热C.瘫痪D.癌症E.肾脏移植术后25.按分级护理要求，应 2 小时巡视 1 次的病人是（分数：2.00）A.高热病人B.脏器移植病人C.手术后病情稳定者D.瘫痪病人E.术前准备阶段病人26.疾病恢复期的病人一般给予（分数：2.00）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理27.温某，女，因患胆石症入院，拟行手术治疗，根据病情可给予（分数：2.00）A.监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理28.李某
8、，男，60 岁，因上消化道大出血急诊住院，对病人的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.备好抢救药物和器材B.生活上给予必要的协助C.每 1530 分钟巡视 1 次D.观察病人病情和生命体征E.请家属在规定时间内探视29.患者，男性，颈椎损伤，患者需用平车送 CT 室进行检查，搬运病人上、下平车时应（分数：2.00）A.与床平齐B.头端与床尾相接C.头端与床尾呈钝角D.头端与床尾呈锐角E.头端与床头呈钝角30.关于护理诊断下述错误的是（分数：2.00）A.一项护理诊断可针对多个健康问题B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
9、E.护理诊断随病情变化而变化31.属于主观方面健康资料的是（分数：2.00）A.面色发绀B.手脚麻木C.骶尾部皮肤破损 1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌力三级32.以下不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.体液不足：与腹泻、呕吐有关B.体温过高：与感染毒素吸收有关C.颅内压增高：与脑损伤有关D.活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关E.尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关33.王某，男，33 岁，因十二指肠溃疡并发出血而住院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是（分数：2.00）A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查34.张某，男，72 岁，昏迷。评估后确认病人存在以下护理问
10、题，您认为应优先解决的问题是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调，低于机体需要量35.关于护理程序，下述正确的是（分数：2.00）A.执行护理程序时，仅需应用护理学科的知识B.护理程序只适合于在医院应用C.把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求D.从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时进行评价后结束E.护理程序必须由护士独立执行二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)石某，男，65 岁，患有慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽，痰不易咳出，T38.9，P110 次分，R24 次分，BP14090mmHg
11、，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。（分数：4.00）(1).下列护理诊断应排在首位的是（分数：2.00）A.焦虑B.体温过高C.知识缺乏D.低效型呼吸型态E.有皮肤完整性受损的危险(2).下列属于主观资料的是（分数：2.00）A.T38.9B.口唇发绀C.下肢水肿D.咳嗽，痰不易咳出E.BP14090mmHg李某，男，32 岁，因车祸外伤急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，BP7545mmHg，P110 次分。（分数：4.00）(1).入院护理的首要步骤为（分数：2.00）A.热情接待，介绍环境B.填写各种表格，完成入院护理评估单C.安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生D
12、.了解健康情况E.准备急救物品，等待值班医生(2).病人需用平车送 CT 室检查，下列操作方法不正确的是（分数：2.00）A.根据体重采用单人搬运法B.病人头部卧于平车大轮端C.护士在病人头侧D.输液吸氧不可中断E.注意保暖基础护理学练习试卷 74-1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：70.00)1.护理程序的第一个步骤是（分数：2.00）A.评价B.计划C.诊断D.评估 E.实施解析：2.关于收集资料，下述错误的是（分数：2.00）A.资料分主观资料和客观资料B.主观资料可由病人家属提供C.客观资料是通过观察、体检或仪器等获得D.资
13、料必须由病人提供 E.要同时观察主、客观资料解析：3.不属于预检分诊内容的是（分数：2.00）A.询问病史B.观察病情C.科普宣教 D.初步判断E.分诊指导解析：4.门诊发现传染病病人时应立即（分数：2.00）A.开展候诊教育与卫生宣教B.安排病人提前就诊C.转急诊室处理D.将病人隔离诊治 E.消毒候诊环境解析：5.患者，女性，63 岁，突发心肌梗死，被家入紧急送入医院，接诊护士发现病人病情十分危重，下列哪项不是护士应做的工作（分数：2.00）A.酌情安置危重病室B.迅速通知医生C.立即给予应急处理D.发病危通知单 E.安慰病人家属解析：6.病室湿度过低时病人可出现（分数：2.00）A.口干舌
14、燥 B.胸闷、不适C.头晕、头痛D.疲乏无力E.排尿增加解析：7.病室墙面的色调不宜选用（分数：2.00）A.淡绿色B.淡黄色C.浅蓝色D.深棕色 E.粉色解析：8.不符合铺床时节力原则的是（分数：2.00）A.将用物备齐B.按使用顺序放置C.铺床时腰部保持一定的弯度 D.身体靠近床边E.两腿前后或左右分开，稍屈膝解析：9.铺暂空床的目的是（分数：2.00）A.保持病人的舒适B.方便病人的治疗C.供暂时离床活动的病人卧床休息用 D.预防卧床并发症E.等待手术病人解析：10.有关麻醉床铺法的描述下列错误的是（分数：2.00）A.枕横立于床头并固定B.床中部橡胶单上端距床头 4555cmC.椅子放
15、于折叠被对侧 D.盖被纵向折于门对侧床边E.换铺清洁床单解析：11.张某，男，26 岁，大量呕血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应做的是（分数：2.00）A.止血、吸氧B.测血压、建立静脉通道、配血 C.准备升血压药物D.详细询问呕血的过程E.通知病房准备床位解析：12.护理程序不包括（分数：2.00）A.收集客观资料B.做出医疗诊断 C.确定护理诊断D.提出护理问题E.收集主观资料解析：13.胡某，男，68 岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊。在医生未到之前，护士给予的紧急处理中，不妥的是（分数：2.00）A.平卧床上，头偏向一侧B.询问并记录病史 C.吸氧D.清
16、理呼吸道E.测量血压解析：14.铺床时不需使用橡胶单和中单的病人是（分数：2.00）A.脑外伤B.昏迷C.关节障碍 D.呕血E.腹腔镜术后第一天解析：15.有一位急性胃穿孔病人需住院治疗，住院处的护理人员首先应（分数：2.00）A.卫生处置B.通知医师，并立即做术前准备C.立即护送病人入病区 D.了解病人有何护理问题E.介绍医院的规章制度解析：16.一般病人入院进病房后，护士首先要（分数：2.00）A.测量体温、脉搏、呼吸、血压B.接待病人，自我介绍 C.通知医生D.安置好病床E.填写病历中有关眉栏解析：17.一级护理适用于（分数：2.00）A.昏迷 B.脏器移植手术后C.年老体弱D.发热E.
17、大面积烧伤解析：18.出院病人床单元处理错误的是（分数：2.00）A.床单、被套等撤下送洗B.被褥曝晒 6 小时C.床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭D.脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭 E.铺备用床解析：19.张某，女，55 岁，因支气管炎入院，护士为其安排床位时应（分数：2.00）A.根据病情需要选择床位 B.安排在护士站旁C.安排在抢救室内D.根据病人意愿安排E.安排在隔离室内解析：20.王某，男，49 岁，因外伤性休克入院，入院后护士首先应（分数：2.00）A.填写各种卡片B.通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压 C.询问病史，详细了解发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍病区环境解析：2
18、1.单人搬运法适合于（分数：2.00）A.体重较重能活动者B.病情较重者C.儿科病人 D.腰椎骨折病人E.体重较重不能活动者解析：22.病人出院的护理措施不包括（分数：2.00）A.医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间 B.护士应提前通知病人或家属，做好出院准备C.指导病人或家属到出院处办理出院手续D.病人如数取回寄存物品E.护士协助病人整理物品解析：23.“有危险”的护理诊断常用于陈述方式中的（分数：2.00）A.PES 公式B.PE 公式 C.ES 公式D.PS 公式E.P 公式解析：24.应给予特别护理的病人是（分数：2.00）A.胃大部分切除术后B.高热C.瘫痪D.癌症E.肾脏移植术
19、后 解析：25.按分级护理要求，应 2 小时巡视 1 次的病人是（分数：2.00）A.高热病人B.脏器移植病人C.手术后病情稳定者 D.瘫痪病人E.术前准备阶段病人解析：26.疾病恢复期的病人一般给予（分数：2.00）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理 E.个案护理解析：27.温某，女，因患胆石症入院，拟行手术治疗，根据病情可给予（分数：2.00）A.监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理 解析：28.李某，男，60 岁，因上消化道大出血急诊住院，对病人的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.备好抢救药物和器材B.生活上给予必要的协助 C.每 1530 分钟巡视 1
20、 次D.观察病人病情和生命体征E.请家属在规定时间内探视解析：29.患者，男性，颈椎损伤，患者需用平车送 CT 室进行检查，搬运病人上、下平车时应（分数：2.00）A.与床平齐 B.头端与床尾相接C.头端与床尾呈钝角D.头端与床尾呈锐角E.头端与床头呈钝角解析：30.关于护理诊断下述错误的是（分数：2.00）A.一项护理诊断可针对多个健康问题 B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E.护理诊断随病情变化而变化解析：31.属于主观方面健康资料的是（分数：2.00）A.面色发绀B.手脚麻木 C.骶尾部皮肤破损 1cm2cmD.
21、膝关节红肿、压痛E.肌力三级解析：32.以下不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.体液不足：与腹泻、呕吐有关B.体温过高：与感染毒素吸收有关C.颅内压增高：与脑损伤有关 D.活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关E.尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关解析：33.王某，男，33 岁，因十二指肠溃疡并发出血而住院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是（分数：2.00）A.患者 B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查解析：34.张某，男，72 岁，昏迷。评估后确认病人存在以下护理问题，您认为应优先解决的问题是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损E.营
22、养失调，低于机体需要量解析：35.关于护理程序，下述正确的是（分数：2.00）A.执行护理程序时，仅需应用护理学科的知识B.护理程序只适合于在医院应用C.把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求 D.从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时进行评价后结束E.护理程序必须由护士独立执行解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)石某，男，65 岁，患有慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽，痰不易咳出，T38.9，P110 次分，R24 次分，BP14090mmHg，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。（分数：4.00）(1).下列护理诊断应排在首
23、位的是（分数：2.00）A.焦虑B.体温过高C.知识缺乏D.低效型呼吸型态 E.有皮肤完整性受损的危险解析：(2).下列属于主观资料的是（分数：2.00）A.T38.9B.口唇发绀C.下肢水肿D.咳嗽，痰不易咳出 E.BP14090mmHg解析：李某，男，32 岁，因车祸外伤急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，BP7545mmHg，P110 次分。（分数：4.00）(1).入院护理的首要步骤为（分数：2.00）A.热情接待，介绍环境B.填写各种表格，完成入院护理评估单C.安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生 D.了解健康情况E.准备急救物品，等待值班医生解析：(2).病人需用平车送 CT 室检查，下列操作方法不正确的是（分数：2.00）A.根据体重采用单人搬运法 B.病人头部卧于平车大轮端C.护士在病人头侧D.输液吸氧不可中断E.注意保暖解析：
