1、基础护理学练习试卷 4 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.4 岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度（分数：2.00）A.数学式疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.面部表情疼痛测量图D.疼痛阈式评估工具E.言语式评估工具2.为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是（分数：2.00）A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱患肢，先穿患肢C.先脱患肢，先穿健肢D.先脱远侧，先穿近侧E.先脱近侧，先穿远侧3.床上擦浴操作错误的是（分数：2.00）A.关闭门窗B.注意及时遮盖病人C.水温为 4045D.按顺序擦拭脸、颈、全身E.用 50乙醇按
2、摩骨隆突处4.采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在（分数：2.00）A.两侧腭弓B.扁桃体C.舌面D.溃疡面E.硬腭5.肺炎患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.头低足高卧位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.半卧位E.头高足低卧位6.为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是（分数：2.00）A.先穿近侧肢体B.先穿健肢C.先脱健肢D.先脱近侧肢体E.先脱远侧肢体7.促进睡眠的护理措施不包括（分数：2.00）A.解除疼痛B.减轻焦虑C.指导病人放松的方法D.收集病人睡眠的相关资料E.尊重病人睡眠习惯8.为白血病患者进行口腔护理的主要目的是（分数：2.00）A.去除异味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染
3、E.促进舒适9.床上洗发的操作错误的是（分数：2.00）A.病室温度在 24左右B.水温为 45C.用指甲揉搓病人的头发和头皮D.询问病人有无不适E.洗发时用棉球塞病人双耳、纱布盖双眼10.属于影响舒适的社会方面因素是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.自尊受损C.角色适应不良D.缺乏信心E.病房吵闹11.协助病人移向床头时，两位护士站在床的两侧，抬起病人的手法应该是（分数：2.00）A.并列托住病人的颈肩和大腿B.并列托住病人的背部和大腿C.交叉托住病人的颈肩和臀部D.并列托住病人的腰部和膝部E.交叉托住病人的腰部和臀部12.不舒适的最高表现形式是（分数：2.00）A.烦躁B.失眠C.委靡
4、不振D.疼痛E.疲乏13.以下关于等长运动的解释正确的是（分数：2.00）A.肌肉的张力和长度均不改变B.不增加肌肉的张力而改变肌肉的长度C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度D.肌肉的张力和长度均改变E.等长运动又称动力练习14.患者脾切除术后 1 天，宜协助采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.截石位15.为口腔内有脓血的患者进行口腔护理时应选择的漱口溶液是（分数：2.00）A.过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液E.醋酸溶液16.护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头
5、低足高位C.去枕平卧位D.半坐卧位E.中凹卧位17.睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是（分数：2.00）A.正相睡眠期B.正相睡眠期C.正相睡眠期D.正相睡眠期E.异相睡眠18.患者男，71 岁，脑卒中，左侧偏瘫。护士查体时发现患者左腿可在床上移动，但不能抬离床面。该护士认为患者左腿的肌力为（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.0 级19.患者，男性，48 岁，病人因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.血压升高、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低C.胃肠功能紊乱D.皱眉、哭泣、
6、呻吟E.退缩、抑郁、愤怒、依赖20.患者，女性，40 岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐卧位B.头高足低位C.半坐卧位D.头低足高位E.中凹卧位21.败血症患者，男性，78 岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是（分数：2.00）A.过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液22.患者，男性，66 岁，肺癌晚期化疗，口腔颊黏膜上有白色斑块，怀疑真菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.朵贝尔液C.呋喃西林D.
7、过氧化氢E.碳酸氢钠23.患者，女性，39 岁，已婚，体检时乳腺 B 超示左乳外上有 15cm15cm 实性包块，入院治疗。入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是（分数：2.00）A.环境改变B.焦虑C.睡眠习惯改变D.内分泌改变E.角色改变24.患者，男，55 岁，因肺源性心脏病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项错误（分数：2.00）A.注意保暖B.注意安全C.暂停输液、吸氧D.安置合适卧位E.注意病情观察25.患者，男性，65 岁，肝昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列哪种用物不需准备（分数：2.00）A.开口器B.止血钳C.吸水管
8、D.手电筒E.舌钳26.患者，女性，30 岁。多年来难以入睡且睡眠不深或早醒。该病人出现的睡眠障碍属于（分数：2.00）A.继发性失眠症B.原发性失眠症C.阵发性失眠症D.依赖性失眠症E.药物性失眠症27.患者，男性，62 岁。1 周前脑出血，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩但无肢体运动C.肢体能在床上移动，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱28.患者，男性，18 岁，右下肢膝关节外伤后进行手术治疗，术后 3 个月其右下肢的关节活动需要他人帮
9、助，也需要用器械进行。此时左下肢膝关节的活动能力是（分数：2.00）A.0 度B.1 度C.2 度D.3 度E.4 度29.患者，女性，58 岁。有觉察力差、注意力难以集中等中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应（分数：2.00）A.避免让病人知道自己存在焦虑B.尽量满足病人的各种需求C.帮助病人承认自己存在焦虑D.要求病人进行深呼吸进行放松E.要求病人家属少探视病人，让其安静养病30.患者，男性，46 岁，右手腕受伤，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱近侧，先穿远侧B.先脱远侧，先穿近侧C.先脱健侧，先穿患侧D.先脱健侧，先穿健侧E.后脱患侧，后穿患侧31.患者
10、，男性，39 岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.平卧位E.头低足高位基础护理学练习试卷 4 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.4 岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度（分数：2.00）A.数学式疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具E.言语式评估工具解析：解析：面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。2.为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是（分数：2.00）A.先脱健肢，先穿患肢
11、B.先脱患肢，先穿患肢C.先脱患肢，先穿健肢D.先脱远侧，先穿近侧E.先脱近侧，先穿远侧解析：解析：为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。3.床上擦浴操作错误的是（分数：2.00）A.关闭门窗B.注意及时遮盖病人C.水温为 4045 D.按顺序擦拭脸、颈、全身E.用 50乙醇按摩骨隆突处解析：解析：床上擦浴水温 5052，要高于淋浴的温度。4.采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在（分数：2.00）A.两侧腭弓B.扁桃体C.舌面D.溃疡面 E.硬腭解析：解析：在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。5.肺炎患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.头低足高卧位B.去
12、枕仰卧位C.中凹卧位D.半卧位 E.头高足低卧位解析：解析：半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。6.为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是（分数：2.00）A.先穿近侧肢体B.先穿健肢C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体E.先脱远侧肢体解析：解析：为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。7.促进睡眠的护理措施不包括（分数：2.00）A.解除疼痛B.减轻焦虑C.指导病人放松的方法D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯解析：解析：收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。8.为白血病患者进行口腔护理的主要目的是（分数：2.00）A.去除异味B.
13、擦除血痂C.增进食欲D.预防感染 E.促进舒适解析：解析：白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。9.床上洗发的操作错误的是（分数：2.00）A.病室温度在 24左右B.水温为 45C.用指甲揉搓病人的头发和头皮 D.询问病人有无不适E.洗发时用棉球塞病人双耳、纱布盖双眼解析：解析：应该用指腹轻轻揉搓病人的头发和头皮。10.属于影响舒适的社会方面因素是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.自尊受损C.角色适应不良 D.缺乏信心E.病房吵闹解析：11.协助病人移向床头时，两位护士站在床的两侧，抬起病人的手法应该是（分数：2.00）A.并列托住病人的颈肩和大腿B.并列托住病人的
14、背部和大腿C.交叉托住病人的颈肩和臀部 D.并列托住病人的腰部和膝部E.交叉托住病人的腰部和臀部解析：12.不舒适的最高表现形式是（分数：2.00）A.烦躁B.失眠C.委靡不振D.疼痛 E.疲乏解析：13.以下关于等长运动的解释正确的是（分数：2.00）A.肌肉的张力和长度均不改变B.不增加肌肉的张力而改变肌肉的长度C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D.肌肉的张力和长度均改变E.等长运动又称动力练习解析：14.患者脾切除术后 1 天，宜协助采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位 D.中凹卧位E.截石位解析：15.为口腔内有脓血的患者进行口腔护理时应选择的漱口
15、溶液是（分数：2.00）A.过氧化氢溶液 B.复方硼酸溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液E.醋酸溶液解析：16.护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.去枕平卧位 D.半坐卧位E.中凹卧位解析：17.睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是（分数：2.00）A.正相睡眠期B.正相睡眠期C.正相睡眠期D.正相睡眠期E.异相睡眠 解析：18.患者男，71 岁，脑卒中，左侧偏瘫。护士查体时发现患者左腿可在床上移动，但不能抬离床面。该护士认为患者左腿的肌力为（分数：2.00）A.1 级B.2 级 C.3 级D.4 级
16、E.0 级解析：解析：肌力 2 级是指肢体可移动位置，但不能抬起。19.患者，男性，48 岁，病人因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.血压升高、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低C.胃肠功能紊乱D.皱眉、哭泣、呻吟E.退缩、抑郁、愤怒、依赖 解析：解析：疼痛的生理病理反应有面包苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。20.患者，女性，40 岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院。为
17、预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐卧位B.头高足低位 C.半坐卧位D.头低足高位E.中凹卧位解析：解析：头高足低位，可以减少血液在头部的淤积，而降低颅内压预防脑水肿。21.败血症患者，男性，78 岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是（分数：2.00）A.过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液 解析：解析：口腔护理溶液的作用：01醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；14碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；13过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；002呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱
18、抗菌：朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭，该病人症状应为铜绿假单胞菌感染，选用 01醋酸溶液。22.患者，男性，66 岁，肺癌晚期化疗，口腔颊黏膜上有白色斑块，怀疑真菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.朵贝尔液C.呋喃西林D.过氧化氢E.碳酸氢钠 解析：解析：14碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染。因此该题选择 2碳酸氢钠。23.患者，女性，39 岁，已婚，体检时乳腺 B 超示左乳外上有 15cm15cm 实性包块，入院治疗。入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是（分数：2.00）A.环境改变B.焦虑 C.睡眠习惯改变D.内分泌
19、改变E.角色改变解析：解析：患者左乳有病灶并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。24.患者，男，55 岁，因肺源性心脏病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项错误（分数：2.00）A.注意保暖B.注意安全C.暂停输液、吸氧 D.安置合适卧位E.注意病情观察解析：解析：运送过程不可停止输液、吸氧，这样不利于患者的救治。25.患者，男性，65 岁，肝昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列哪种用物不需准备（分数：2.00）A.开口器B.止血钳C.吸水管 D.手电筒E.舌钳解析：解析：该病人为一肝性脑病昏迷患者，口腔护理不需漱口，因此不需准备吸水管。26.患者
20、，女性，30 岁。多年来难以入睡且睡眠不深或早醒。该病人出现的睡眠障碍属于（分数：2.00）A.继发性失眠症B.原发性失眠症 C.阵发性失眠症D.依赖性失眠症E.药物性失眠症解析：27.患者，男性，62 岁。1 周前脑出血，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩但无肢体运动 C.肢体能在床上移动，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱解析：28.患者，男性，18 岁，右下肢膝关节外伤后进行手术治疗，术后 3 个月其右下肢的关节活动需要他人帮助，也需要用
21、器械进行。此时左下肢膝关节的活动能力是（分数：2.00）A.0 度B.1 度C.2 度D.3 度 E.4 度解析：29.患者，女性，58 岁。有觉察力差、注意力难以集中等中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应（分数：2.00）A.避免让病人知道自己存在焦虑B.尽量满足病人的各种需求C.帮助病人承认自己存在焦虑 D.要求病人进行深呼吸进行放松E.要求病人家属少探视病人，让其安静养病解析：30.患者，男性，46 岁，右手腕受伤，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱近侧，先穿远侧B.先脱远侧，先穿近侧C.先脱健侧，先穿患侧 D.先脱健侧，先穿健侧E.后脱患侧，后穿患侧解析：31.患者，男性，39 岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位 D.平卧位E.头低足高位解析：
