1、基础护理学练习试卷 47-2 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)护生小李，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将 22 床青霉素输入 21 床，导致 21 床病人发生过敏性休克而死亡。（分数：4.00）(1).请问应追究谁的责任（分数：2.00）A.护生本人B.带教老师C.实习医院D.护生和带教老师都须负责E.护生和带教老师都不须负责(2).该事件属于（分数：2.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故二、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.
2、有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是（分数：2.00）A.卫生保护原则B.预防为主原则C.优先原则D.保障社会健康原则E.病人自主原则2.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，对其进行修改D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.病人对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实3.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.2 周4.医疗事故的构成要件不包括（分数：2.00）A.主体是医疗机构及其医务人员B.
3、行为具有违法性C.过失造成病人人身损害D.过失行为与后果之间存在因果关系E.病人对诊疗过程有疑议5.执行医嘱时正确的是（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱须隔日仔细核对一次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送有关科室6.下列属于主观资料的是（分数：2.00）A.头晕B.肌张力三级C.膝关节红肿、压痛D.血压 163106kPaE.骶尾部皮肤破损 1cm2cm7.关于护理程序，描述正确的是（分数：2.00）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系
4、统地解决护理问题的方法8.进行护理评估时，资料的来源不包括（分数：2.00）A.病人B.病历C.病人家属D.其他医务人员E.护士的主观判断9.解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2：30 正常分娩。6：40 病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.尿潴留B.体液过多C.排尿异常D.分娩后疼痛E.有子宫内膜感染的可能10.护理评估不准确，最可能导致的护理活动后果是（分数：2.00）A.护理预期目标不能实现B.医疗措施不能落实C.病人参与护理活动的积极性不高D.家属在病人康复中产生依赖E.病人角色强化11.对一位成年病人，可忽略的
5、健康资料是需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。（分数：2.00）A.既往患病史B.免疫接种史C.过敏史D.家族病史E.婚育史12.将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是（分数：2.00）A.威胁病人生命，需立即解决的问题B.生命体征发生了不可逆变化的问题C.不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题D.不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题E.在护理的过程中，可稍后解决的问题13.关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（分数：2.00）A.潜在的并发症：与有关B.有并发症：由引起C.有的危险；与有关D.潜在的：有危险E.潜在的：有可能14.女婴，2 岁，肺炎，T391、P
6、98 次分、R30 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗15.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的（分数：2.00）A.工作内容B.管理模式C.规章制度D.健康模式E.工作程序16.女性，60 岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.压力性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D
7、.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.功能性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关17.观察病人从何时开始（分数：2.00）A.来院挂号时B.入院一天内C.写护理病历时D.作护理体验时E.接触病人时18.问诊时避免使用的词（分数：2.00）A.黄疸B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌19.提供病史最可靠的是（分数：2.00）A.家属B.转诊资料C.同来者D.病人自己E.单位领导三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A体温升高 B母乳喂养有效 C潜在并发症：心律不齐 D有受伤的危险：与视物不清有关 E低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促，与胸痛有关（分数：6.00）(1).属于合作性问题的是（分数
8、：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合护理诊断的 PES 公式陈述方式的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合护理诊断的 PE 公式描述的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A心理评估 B病理评估 C认识评估 D感知评估 E社会评估（分数：4.00）(1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学练习试卷 47-2 答案解析(总分：52.00，做题时间：90
9、 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)护生小李，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将 22 床青霉素输入 21 床，导致 21 床病人发生过敏性休克而死亡。（分数：4.00）(1).请问应追究谁的责任（分数：2.00）A.护生本人B.带教老师C.实习医院D.护生和带教老师都须负责 E.护生和带教老师都不须负责解析：解析：护生小李尚未获得护士执业资格，从法律角度讲，只能在执业护士的严密督导下，才能为病人实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了病人的损害，要承担法律责任。如护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律
10、责任，故正确的答案是 D。(2).该事件属于（分数：2.00）A.一级医疗事故 B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故解析：解析：根据对病人的人身损害程度，将医疗事故分为 4 个等级：一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾；二级医疗事故是指造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故是指造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故是指造成病人明显人身损害的其他后果。故正确答案是 A。二、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是（分数：2.00）A.卫生保护原则B.预防为主原则C.优先
11、原则 D.保障社会健康原则E.病人自主原则解析：解析：本题考查的是医疗卫生法规的基本原则，包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、病人自主原则。优先原则是错误的，公平原则强调人人平等享有使用卫生资源的权利。2.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.病人对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实解析：解析：本题考查的是护士的法律责任。选项 A、B、D、E 描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为，故正确答案是 C。3.发
12、生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时 C.24 小时D.48 小时E.2 周解析：解析：本题考查的是医疗事故处理程序。发生重大医疗事故的部门应在 12 小时内上报其所在地的卫生行政部门。4.医疗事故的构成要件不包括（分数：2.00）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成病人人身损害D.过失行为与后果之间存在因果关系E.病人对诊疗过程有疑议 解析：解析：本题考查的是医疗事故的构成要件。选项 A、B、C、D 均为医疗事故的构成要件，不包括选项 E。5.执行医嘱时正确的是（分数：2.00）A.一般情况下可执行口头医嘱B
13、.医嘱须经医生签字方为有效 C.医嘱须隔日仔细核对一次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送有关科室解析：解析：护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。6.下列属于主观资料的是（分数：2.00）A.头晕 B.肌张力三级C.膝关节红肿、压痛D.血压 163106kPaE.骶尾部皮肤破损 1cm2cm解析：解析：本题考查的是护理评估中资料的分类。选项 B、C、D、E 均属于客观资料，选项 A 属于主观资料。7.关于护理
14、程序，描述正确的是（分数：2.00）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法 解析：解析：本题考查的是护理程序的概念。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。8.进行护理评估时，资料的来源不包括（分数：2.00）A.病人B.病历C.病人家属D.其他医务人员E.护士的主观判断 解析：解析：本题考查的是护理评估中资料的来源，包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。9
15、.解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2：30 正常分娩。6：40 病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.尿潴留 B.体液过多C.排尿异常D.分娩后疼痛E.有子宫内膜感染的可能解析：解析：本题考查的是护理诊断。该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。10.护理评估不准确，最可能导致的护理活动后果是（分数：2.00）A.护理预期目标不能实现 B.医疗措施不能落实C.病人参与护理活动的积极性不高D.家属在病人康复中产生依赖E.病人角色强化解析：解析：评估不全面，会导致护理问题诊断的不完全准确，
16、因此会导致预期目标不能实现。11.对一位成年病人，可忽略的健康资料是需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。（分数：2.00）A.既往患病史B.免疫接种史 C.过敏史D.家族病史E.婚育史解析：解析：免疫接种史主要是针对儿童患者12.将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是（分数：2.00）A.威胁病人生命，需立即解决的问题B.生命体征发生了不可逆变化的问题C.不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题D.不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题E.在护理的过程中，可稍后解决的问题 解析：解析：按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题就是指与此次发病关系不大，不属于此次发
17、病的反应的问题，可以稍后予以解决。13.关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（分数：2.00）A.潜在的并发症：与有关B.有并发症：由引起C.有的危险；与有关 D.潜在的：有危险E.潜在的：有可能解析：解析：选项 C 的表述为关于潜在的健康问题的护理诊断的正确陈述方式。14.女婴，2 岁，肺炎，T391、P98 次分、R30 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围 C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗解析：解析：护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据
18、是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是下体温过高这一护理诊断的主要依据。15.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的（分数：2.00）A.工作内容B.管理模式C.规章制度D.健康模式E.工作程序 解析：解析：护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的一种工作程序。16.女性，60 岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.压力性尿失禁：与腹压升高有关 C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.
19、功能性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关解析：解析：从题干可以判断，患者为压力性尿失禁，因下蹲或腹部用力导致腹压升高时发生，因此 B 为正确答案。17.观察病人从何时开始（分数：2.00）A.来院挂号时B.入院一天内C.写护理病历时D.作护理体验时E.接触病人时 解析：解析：观察病人应从护士与病人接触时开始。18.问诊时避免使用的词（分数：2.00）A.黄疸 B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌解析：解析：问诊时应使用病人能够理解的、熟悉的词汇，避免使用医学术语，否则容易造成误解或问诊中断。19.提供病史最可靠的是（分数：2.00）A.家属B.转诊资料C.同来者D.病人自己 E.单位领导解析：解
20、析：病史最主要来源于病人本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有病人最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除病人外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从病人处直接得来的资料。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A体温升高 B母乳喂养有效 C潜在并发症：心律不齐 D有受伤的危险：与视物不清有关 E低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促，与胸痛有关（分数：6.00）(1).属于合作性问题的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题考查的是合作性问题。潜在并发症属于合作性问题，需医生和护士共同合作才能解决，故正确答案是
21、C。(2).符合护理诊断的 PES 公式陈述方式的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题考查的是护理诊断的陈述方式。PES 公式为三部分陈述方式，P 指护理诊断的名称，E指相关因素，S 指症状和体征，多用于现存的护理诊断，故正确答案是 E。(3).符合护理诊断的 PE 公式描述的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考查的是护理诊断的陈述方式。PE 公式为二部分陈述方式，只有诊断名称和相关因素，多用于“有危险”的护理诊断，故正确答案是 D。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A心理评估 B病理评估 C认识评估 D感知评估 E社会评估（分数：4.00）(1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：对疾病的认识、病人对疾病的应对能力、病人的人格类型等方面的评估属于心理评估。(2).对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：经济状况、社会支持系统、医疗保障等方面的评估属于社会评估。
