1、基础护理学练习试卷 13 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男性，25 岁，右前臂二度烧伤 5 天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行（分数：2.00）A.红外线灯照射B.湿热敷C.湿冷敷D.放置热水袋E.放置冰袋2.患者，男性，14 岁，跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（分数：2.00）A.红花油局部按摩B.红外线灯照射C.湿热敷D.湿冷敷E.放置热水袋3.保护骨隆突处，预防压疮不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈4.可出现脉压增大的疾病是（分数：2.00）A.心
2、包积液B.糖尿病C.主动脉瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄5.测量血压操作错误的是（分数：2.00）A.测量前病人需休息 2030 分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝 23cmD.听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处E.以每秒钟 4mmHg 的速度放气6.脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是（分数：2.00）A.下丘脑受抑制B.延髓受抑制C.大脑皮质受抑制D.脑桥受抑制E.脊髓受抑制7.在给肝硬化病人做口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.肝功能逐渐好转B.消化不良C.口腔感染D.肝性脑病前兆E.合并其他腹腔疾病8.患者，女性，39 岁，不慎从楼梯
3、摔落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是（分数：2.00）A.石膏对局部组织产生的压力B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力C.石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤D.病人卧床时间太久E.石膏固定时间太久9.高血压与低血压病人护理措施不同的是（分数：2.00）A.病人要注意休息B.监测生命体征C.避免情绪激动D.针对其发病原因给予处理E.及时与医生取得联系10.深昏迷病人出现鼾声呼吸，属于（分数：2.00）A.呼吸声音异常B.呼吸困难C.呼吸深浅度异常D.呼吸频率异常E.呼吸节律异常11.呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为（分数：2.00）A.潮式呼吸B.库
4、斯莫呼吸C.蝉鸣样呼吸D.毕奥呼吸E.浮浅式呼吸12.为仰卧位的病人测量血压时应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 4 肋软骨B.高于第 4 肋软骨C.与心脏在同一水平D.高于心脏水平E.低于心脏水平13.患者，男性，46 岁，不慎坠楼，急诊入院 3 天。病人呈睡眠状态，可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断病人的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意识模糊14.遇危重病人时急诊预检分诊护士应立即（分数：2.00）A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医生及抢救室护士D.报告医务部E.通知科室主任15.易导致压疮发生的护理措施是（分数：2.
5、00）A.身体空隙处垫软枕、气垫褥B.身体下垫橡皮单，以保护床单C.更换弄湿的床单D.使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色E.翻身时应抬起病人，避免拖、推动作16.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（分数：2.00）A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定部位、定体位、定血压计、定袖带C.定时间、定体位、定部位、定袖带D.定部位、定体位、定血压计、定人员E.定时间、定部位、定血压计、定人员17.下列哪种情况会引起成人呼吸少于 10 次分（分数：2.00）A.甲亢B.高热C.颅内压增高D.疼痛E.心功能不全18.病人不慎咬破体温计，处理措施错误的是（分数：2.00）A.禁服粗纤维食
6、物B.口服蛋清水C.保持室内通风D.清除玻璃碎屑E.口服牛奶19.长期仰卧位的病人压疮的好发部位是（分数：2.00）A.髂前上棘B.骶尾部C.肩胛骨D.大转子处E.髋部20.脉搏短绌常见于哪种病人（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.主动脉狭窄C.心房纤维性颤动D.甲状腺功能减退E.主动脉瓣关闭不全基础护理学练习试卷 13 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男性，25 岁，右前臂二度烧伤 5 天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行（分数：2.00）A.红外线灯照射 B.湿热敷C.湿冷敷D.放置热水袋E.放置冰袋解析：解
7、析：红外线灯可消炎、镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，二度烧伤创面渗出较多、局部疼痛可选用红外线灯照射。2.患者，男性，14 岁，跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（分数：2.00）A.红花油局部按摩B.红外线灯照射C.湿热敷D.湿冷敷 E.放置热水袋解析：解析：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。3.保护骨隆突处，预防压疮不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈 解析：解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。4.可出现脉压增大
8、的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.糖尿病C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压E.主动脉瓣狭窄解析：解析：主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液由主动脉回流入心室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。5.测量血压操作错误的是（分数：2.00）A.测量前病人需休息 2030 分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝 23cmD.听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处 E.以每秒钟 4mmHg 的速度放气解析：解析：听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。6.脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是（分数：2.00）A.下丘脑受抑制 B.延髓受抑制C.大脑皮质
9、受抑制D.脑桥受抑制E.脊髓受抑制解析：解析：体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。脑水肿濒死期病人一般是下丘脑受到抑制，失去了对体温的调节能力。7.在给肝硬化病人做口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（分数：2.00）A.肝功能逐渐好转B.消化不良C.口腔感染D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病解析：解析：肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。8.患者，女性，39 岁，不慎从楼梯摔落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是（分数：2.00）A.石膏对局部组织产
10、生的压力 B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力C.石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤D.病人卧床时间太久E.石膏固定时间太久解析：解析：石膏固定的患者容易出现压疮，主要是石膏对局部组织的压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。9.高血压与低血压病人护理措施不同的是（分数：2.00）A.病人要注意休息B.监测生命体征C.避免情绪激动 D.针对其发病原因给予处理E.及时与医生取得联系解析：解析：情绪激动往往会引起血压增高，因此该项措施是针对高血压患者的。10.深昏迷病人出现鼾声呼吸，属于（分数：2.00）A.呼吸声音异常 B.呼吸困难C.呼吸深浅度异常D.呼吸频率异常E.呼吸节律异
11、常解析：解析：鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于呼吸声音异常，见于深昏迷等病人。11.呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为（分数：2.00）A.潮式呼吸B.库斯莫呼吸C.蝉鸣样呼吸D.毕奥呼吸 E.浮浅式呼吸解析：解析：间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。12.为仰卧位的病人测量血压时应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 4 肋软骨B.高于第 4 肋软骨C.与心脏在同一水平 D.高于心脏水平E.低于心脏水平解析：解析：测量血压时被
12、测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第 4 肋，仰卧位：平腋中线。13.患者，男性，46 岁，不慎坠楼，急诊入院 3 天。病人呈睡眠状态，可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断病人的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡 D.昏睡E.意识模糊解析：解析：该患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。14.遇危重病人时急诊预检分诊护士应立即（分数：2.00）A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医生及抢救室护士 D.报告医务部E.通知科室主任解析：解析：急诊预检分诊护士的职
13、责是分诊和安排救治程序而不是亲自参加抢救，因此遇到危重病人应立即通知医生和抢救护士。15.易导致压疮发生的护理措施是（分数：2.00）A.身体空隙处垫软枕、气垫褥B.身体下垫橡皮单，以保护床单 C.更换弄湿的床单D.使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色E.翻身时应抬起病人，避免拖、推动作解析：解析：橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。16.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（分数：2.00）A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定部位、定体位、定血压计、定袖带C.定时间、定体位、定部位、定袖带D.定部位、定体位、定血压计、定人
14、员E.定时间、定部位、定血压计、定人员解析：解析：需密切观察血压的病人，测量血压的四定是指定时间、定部位、定体位、定血压计，这样可以减少误差，保证测量的准确。17.下列哪种情况会引起成人呼吸少于 10 次分（分数：2.00）A.甲亢B.高热C.颅内压增高 D.疼痛E.心功能不全解析：解析：呼吸频率过缓主要是由于呼吸中枢功能受阻引起，因此当颅内高压时可引起呼吸频率过缓。18.病人不慎咬破体温计，处理措施错误的是（分数：2.00）A.禁服粗纤维食物 B.口服蛋清水C.保持室内通风D.清除玻璃碎屑E.口服牛奶解析：解析：不慎咬破体温计根据病情允许可以食用粗纤维，以加速汞的排出。19.长期仰卧位的病人压疮的好发部位是（分数：2.00）A.髂前上棘B.骶尾部 C.肩胛骨D.大转子处E.髋部解析：解析：仰卧位时骶尾部承受的体重最大，即压力也最大，因此最易发生压疮。20.脉搏短绌常见于哪种病人（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.主动脉狭窄C.心房纤维性颤动 D.甲状腺功能减退E.主动脉瓣关闭不全解析：解析：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。
