1、基础护理学、医学伦理学-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.有关静脉炎患者的处理措施，下列不正确的是（分数：2.00）A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部 95%乙醇湿热敷D.50%硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动2.静脉输液发生肺水肿，护士立即停止输液后，首先要给予的措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.乙醇湿化给氧C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢推注强心药3.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血
2、小板浓缩悬液E.血浆4.下列有关成分血的叙述正确的是（分数：2.00）A.输入成分血前不需要做血型鉴定B.成分血不易保存和运输C.成分血纯度高，输血反应少D.成分血不易保存，稳定性差E.成分血含枸橼酸盐高，含钾高5.库存血在 4的环境内可保存（分数：2.00）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周6.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（分数：2.00）A.双侧腰部热敷B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠E.多喝水，稀释尿液7.以下与溶血反应的发生无关的是（分数：2.00）A.ABO血型不合B.输血量过多C.库存血保存温度过高D.库存
3、血中加入药物E.库存血受到剧烈震荡8.当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起弥散性血管内凝血9.输液过程出现突然的胸部异常不适，呼吸困难，心前区闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低
4、血钾和低血钠11.患者，男，患急性胰腺炎，上午 8时开始补液 1000ml。按 60滴/分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体应何时输完（分数：2.00）A.上午 10:00B.上午 11:00C.中午 12:10D.下午 2:00E.下午 4:0012.患者，男，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 11.2/6.6kPa(84/50mmHg)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白13.患者输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者可能
5、发生了（分数：2.00）A.循环负荷过重B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应14.患者，男，44 岁，因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输人大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低15.患者，男，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A.上 1/3处B.中 1/3处C.下 1/3处D.上 2/5处E.下 2/5处16.患者，男，60 岁，因术中失血过
6、多，医嘱输入库存血 1200ml。输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤和黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。该患者可能发生了（分数：2.00）A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重17.患者，由于术中失血过多，需要紧急输入库存血 1500ml，为预防输血反应可静脉推注（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙18.有关热疗应用目的的描述正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限B.抑制炎症的扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性19.有关冷、热疗法效果的影响因素，描述错误的是（分数
7、：2.00）A.湿热的效果优于干热B.冷疗时间越长，效果越好C.皮肤较薄的部位冷、热疗效果较好D.冷疗面积越大，机体耐受力越差E.老人对冷热敏感性降低，应防止烫伤或冻伤20.应用冷疗的目的是（分数：2.00）A.降低神经末梢敏感性B.减轻深部组织的充血C.增加毛细血管通透性D.使毛细血管扩张E.加速血液循环21.炎症早期用热疗的主要目的是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.溶解坏死组织C.使血管扩张充血D.降低神经兴奋性E.促进炎性渗出物吸收22.下列可使用热疗的情况是（分数：2.00）A.胃出血B.腰肌劳损C.皮肤湿疹D.踝关节扭伤早期E.未确诊的急性腹痛23.使用热水袋过程中发现皮肤潮红
8、应（分数：2.00）A.将水温调低B.改用湿热敷C.立即停用，局部涂凡士林D.立即停用，局部涂甲紫E.立即停用，局部用液体石蜡24.下列可用热水坐浴的情况是（分数：2.00）A.阴道出血B.痔疮手术后C.急性盆腔炎D.产后 5天E.妊娠 32周25.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是（分数：2.00）A.易造成面部烫伤B.易加重患者疼痛C.易加重局部出血D.易导致颅内感染E.掩盖病情，难以确诊26.行乙醇擦浴时，置热水袋于足部的主要目的是（分数：2.00）A.防止腹泻B.防止体温骤降C.防止局部冻伤D.防止头部充血E.防止反射性心律失常27.患者，男，40 岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水
9、坐浴，操作不当的是（分数：2.00）A.备无菌坐浴盆B.坐浴前排空膀胱C.水温调至 6070D.坐浴时间 1520 分钟E.坐浴后按无菌原则更换敷料28.某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，操作不当的是（分数：2.00）A.调节水温为 6070B.灌水入袋中 1/22/3 满C.将热水袋装入布套内D.如皮肤潮红，应立即停用E.皮肤潮红时，应在局部涂凡士林29.患者，女，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，操作不当的是（分数：2.00）A.水温调至 5060B.热敷部位涂液体石蜡，以防烫伤C.热敷部位下垫治疗巾D.每 35 分钟更换敷布一次E.热敷时间持续 1520 分钟30.患者，男，32
10、 岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现（分数：2.00）A.皮疹B.关节疼痛C.肌肉痉挛D.局部肿胀疼痛E.局部营养不良31.患者，女，29 岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1 小时后来院就诊，护士应采取（分数：2.00）A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.按摩推拿E.红外线灯照射32.患者，男，32 岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊前，护士不应采取（分数：2.00）A.询问病史B.与医生联系C.备好急救物品D.测量生命体征E.给予热水袋止痛33.患者，女，持续性高热，体温 40.2，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.颈后部垫
11、海绵B.两耳塞不脱脂棉C.两眼用凡士林纱布覆盖D.每 30分钟测一次肛温E.肛温应维持在 30以下34.下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（分数：2.00）A.观察胃肠型B.用听诊器听诊心音C.用叩诊锤检查膝跳反射D.嗅到伤口有恶臭味E.阅读病历35.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.谵妄E.浅昏迷36.使用时需观察尿量的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.毛花苷 CC.氢氯噻嗪D.5%碳酸氢钠E.青霉素37.对休克患者应特别注意观察的指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.瞳孔E.体温38.护士观察瞳孔时，不必
12、记录的内容是（分数：2.00）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.双侧瞳孔的对称性D.瞳孔颜色E.对光反射39.不属于患者对疾病态度表现的指标是（分数：2.00）A.绝望B.恐惧C.焦虑D.表情E.猜疑40.下列可以诊断为高血压的是（分数：2.00）A.收缩压 135mmHg，舒张压 85mmHgB.收缩压 135mmHg，舒张压 90mmHgC.收缩压 130mmHg，舒张压 85mmHgD.收缩压 125mmHg，舒张压 60mmHgE.收缩压 130mmHg，舒张压 55mmHg41.患者，女，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 39.5，护士观察患者可能发生虚脱的表现是（分数：2.00）
13、A.脉搏、呼吸渐慢，出汗B.皮肤苍白，寒战，无汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉细速，四肢湿冷，出汗E.头晕，恶心，无汗42.患者，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，幸被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（分数：2.00）A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜43.患者，75 岁，肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经方可将其唤醒，醒后答非所问。可将患者的意识状态记录为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄44.患者，男，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 90mmHg，以下诊断最有可能的是（分数：2.00）
14、A.心包积液B.心肌炎C.心动过速D.动脉硬化E.休克45.患者，女，68 岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房颤动，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为（分数：3.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉E.洪脉46.心肺复苏程序中 BLS的含义是（分数：3.00）A.持续生命支持B.基本生命支持C.进一步生命支持D.持续生命监测E.基本生命监测47.心搏骤停最主要的临床征象是（分数：3.00）A.呼吸停止B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失E.皮肤苍白48.触摸股动脉的位置是（分数：3.00）A.髂前上棘与耻骨结节两线的上 1/3B.髂前上棘与耻骨结节两线的下 1
15、/3C.髂前上棘与耻骨结节两线的中点D.髂嵴最高点与耻骨结节两线的上 1/3E.髂嵴最高点与耻骨结节两线的下 1/3基础护理学、医学伦理学-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.有关静脉炎患者的处理措施，下列不正确的是（分数：2.00）A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部 95%乙醇湿热敷D.50%硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动 解析：解析 静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激；局部用 95%乙醇或 50%硫酸镁行热湿敷；超短波理疗，中药外敷。2.静脉输液发生肺水肿，护士立即停止输
16、液后，首先要给予的措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.乙醇湿化给氧C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂 E.静脉缓慢推注强心药解析：解析 肺水肿的患者在停止输液后，护士首先应协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量。这是最快捷、方便，又对患者很有意义的措施，是护士首先要采取的措施。然后护士可以采取给氧、给药、止血带结扎等其他措施。3.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆解析：解析 浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。4.下
17、列有关成分血的叙述正确的是（分数：2.00）A.输入成分血前不需要做血型鉴定B.成分血不易保存和运输C.成分血纯度高，输血反应少 D.成分血不易保存，稳定性差E.成分血含枸橼酸盐高，含钾高解析：解析 与全血相比，成分血有以下优点：体积小，纯度高，疗效好，输血反应少，稳定性好，易保存，含钾、枸橼酸盐低。部分不含血细胞的成分血可不做交叉配血，但均需做血型鉴定。5.库存血在 4的环境内可保存（分数：2.00）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周 解析：解析 库存血要求在 4.0冰箱内冷藏，保存期 23 周。6.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（分数：2.0
18、0）A.双侧腰部热敷B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠 E.多喝水，稀释尿液解析：解析 发生溶血反应后，大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管堵塞，容易引起急性肾衰竭。静脉注射或滴注碳酸氢钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉挛；皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过敏性休克的首选药物；肝素钠主要是一种抗凝剂；在急性肾衰竭期，应适当限制液体入量。所以选项 A、B、C、E 不符合题干要求，正确答案为 D。7.以下与溶血反应的发生无关的是（分数：2.00
19、）A.ABO血型不合B.输血量过多 C.库存血保存温度过高D.库存血中加入药物E.库存血受到剧烈震荡解析：解析 溶血反应的发生主要由以下几个方面的原因引起：输入异型血：包括 ABO血型不合和 Rh血型不合；输入变质血，如血液储存过久、温度过高、血液经剧烈震荡、血液受细菌污染等引起红细胞变质溶解，也可造成溶血；血中加入高渗或低渗的溶液或能影响 pH的药物等。可见，选项 A、C、D、E均与溶血反应的发生有关。输血过量与溶血反应的发生无直接关系。8.当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆 C.
20、血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起弥散性血管内凝血解析：解析 发生溶血反应是由于受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，红细胞凝集成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。9.输液过程出现突然的胸部异常不适，呼吸困难，心前区闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞 解析：解析 当患者输液过程中发生空气栓塞时，患者会感觉异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一个响亮的、持
21、续的“水泡声”。其中“响亮的、持续的水泡声”是空气栓塞的典型症状。10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析：解析 随着保存时间的延长，库存血中血细胞发生无氧能量代谢，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降；同时随着库存血中的血细胞逐渐被破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高。因此大量输入库存血应预防发生酸中毒和高血钾。11.患者，男，患急性胰腺炎，上午 8时开始补液 1000ml。按 60滴/分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体应何时输完（分数：2.00）A.上午 10:00B
22、.上午 11:00C.中午 12:10 D.下午 2:00E.下午 4:00解析：解析 本题考查的是静脉输液的计算方法，可以使用以下计算方法：所需小时数=100015(滴)/60(滴)/60(分)。计算结果为需要 4小时 10分钟输完。12.患者，男，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 11.2/6.6kPa(84/50mmHg)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白解析：解析 5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20%甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用
23、于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。13.患者输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者可能发生了（分数：2.00）A.循环负荷过重B.发热反应C.静脉炎 D.空气栓塞E.过敏反应解析：解析 循环负荷过重的典型症状是胸闷，咳粉红色泡沫状痰；空气栓塞患者的典型症状是胸骨后疼痛，听诊闻及响亮、持续的“水泡声”；过敏反应的典型症状是皮肤瘙痒，有荨麻疹，喉头水肿等；发热反应的主要表现是寒战、高热；局部静脉出现条索状红线是静脉炎的典型表现。14.患者，男，44 岁，因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输人大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦
24、、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低 E.血钠降低解析：解析 由于库存血以枸橼酸钠作为防腐剂，大量输入库存血就随之输入了大量枸橼酸钠。如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，会导致凝血功能下降、毛细血管张力下降、血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。因此患者的上述症状主要是由于血钙降低引起的。15.患者，男，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A
25、.上 1/3处 B.中 1/3处C.下 1/3处D.上 2/5处E.下 2/5处解析：解析 颈外静脉由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉，故其穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处。16.患者，男，60 岁，因术中失血过多，医嘱输入库存血 1200ml。输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤和黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。该患者可能发生了（分数：2.00）A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重解析：解析 大量输入库存血就随之输入了大量枸橼酸钠。如肝功能不全，枸
26、橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，会导致凝血功能下降、毛细血管张力下降、血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库存血后，由于库存血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。17.患者，由于术中失血过多，需要紧急输入库存血 1500ml，为预防输血反应可静脉推注（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙 解析：解析 大量输入库存血时静脉推注 10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。18.有关热疗应用目的的描述正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限 B.
27、抑制炎症的扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性解析：解析 本题旨在考查热疗的目的。控制炎症的扩散(选项 B)、减轻局部充血或出血(选项 C)、传导发散体内的热(选项 D)是应用冷疗的目的；选项 E描述错误，热疗可降低痛觉神经的兴奋性，从而减轻疼痛，不是提高痛觉神经的兴奋性。19.有关冷、热疗法效果的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.湿热的效果优于干热B.冷疗时间越长，效果越好 C.皮肤较薄的部位冷、热疗效果较好D.冷疗面积越大，机体耐受力越差E.老人对冷热敏感性降低，应防止烫伤或冻伤解析：解析 本题旨在考查冷、热疗法的继发效应，即超过一定时间会产生与
28、生理效应相反的作用。20.应用冷疗的目的是（分数：2.00）A.降低神经末梢敏感性 B.减轻深部组织的充血C.增加毛细血管通透性D.使毛细血管扩张E.加速血液循环解析：解析 本题旨在考查冷疗的目的。减轻深部组织的充血(选项 B)、使毛细血管扩张(选项 D)、加速血液循环(选项 E)是应用热疗的目的；选项 C描述错误，应用冷疗可使毛细血管通透性降低，不是增加毛细血管通透性。21.炎症早期用热疗的主要目的是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.溶解坏死组织C.使血管扩张充血D.降低神经兴奋性E.促进炎性渗出物吸收 解析：22.下列可使用热疗的情况是（分数：2.00）A.胃出血B.腰肌劳损 C.皮肤
29、湿疹D.踝关节扭伤早期E.未确诊的急性腹痛解析：解析 胃出血时用热疗可使局部血管扩张而加重出血；皮肤湿疹患者用热疗可加重皮肤受损，并增加痒感；踝关节扭伤早期用热疗可加重皮下出血、肿胀和疼痛，此时宜用冷疗；未确诊的急性腹痛用热疗可掩盖症状而贻误诊治。23.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应（分数：2.00）A.将水温调低B.改用湿热敷C.立即停用，局部涂凡士林 D.立即停用，局部涂甲紫E.立即停用，局部用液体石蜡解析：24.下列可用热水坐浴的情况是（分数：2.00）A.阴道出血B.痔疮手术后 C.急性盆腔炎D.产后 5天E.妊娠 32周解析：解析 阴道出血、急性盆腔炎、妊娠晚期、产后 2周内禁用热水
30、坐浴。25.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是（分数：2.00）A.易造成面部烫伤B.易加重患者疼痛C.易加重局部出血D.易导致颅内感染 E.掩盖病情，难以确诊解析：解析 面部危险三角区血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗时易致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染。26.行乙醇擦浴时，置热水袋于足部的主要目的是（分数：2.00）A.防止腹泻B.防止体温骤降C.防止局部冻伤D.防止头部充血 E.防止反射性心律失常解析：解析 置热水袋于足部可促进足底血管扩张，间接减轻头部充血。27.患者，男，40 岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，操作不当的是（分数：2.00）A.备无菌坐浴盆B.坐浴前排空膀
31、胱C.水温调至 6070 D.坐浴时间 1520 分钟E.坐浴后按无菌原则更换敷料解析：解析 热水坐浴时水温应为 4045。28.某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，操作不当的是（分数：2.00）A.调节水温为 6070 B.灌水入袋中 1/22/3 满C.将热水袋装入布套内D.如皮肤潮红，应立即停用E.皮肤潮红时，应在局部涂凡士林解析：解析 本题旨在考查热水袋的使用，一般成人水温为 6070，早产儿水温应低于 50。29.患者，女，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，操作不当的是（分数：2.00）A.水温调至 5060B.热敷部位涂液体石蜡，以防烫伤 C.热敷部位下垫治疗巾D.每 35
32、分钟更换敷布一次E.热敷时间持续 1520 分钟解析：解析 本题旨在考查湿热敷的注意事项，治疗前在患处涂上凡士林可保护皮肤，而液体石蜡有润滑作用，并无隔热作用。30.患者，男，32 岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现（分数：2.00）A.皮疹B.关节疼痛C.肌肉痉挛D.局部肿胀疼痛E.局部营养不良 解析：解析 本题旨在考查冷疗法的禁忌证，冷疗可使该部位血流减少，造成局部营养不良而影响愈合。31.患者，女，29 岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1 小时后来院就诊，护士应采取（分数：2.00）A.热敷B.冷敷 C.热水足浴D.按摩推拿E.红外线灯照射解析：解析 本题
33、旨在考查冷热疗法的适应证，目前患者属局部软组织损伤初期，冷敷可减轻患处充血，而热疗法及按摩推拿会加重局部充血。32.患者，男，32 岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊前，护士不应采取（分数：2.00）A.询问病史B.与医生联系C.备好急救物品D.测量生命体征E.给予热水袋止痛 解析：解析 本题旨在考查热疗法的禁忌证，不明原因的腹痛不可用热疗。33.患者，女，持续性高热，体温 40.2，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.颈后部垫海绵B.两耳塞不脱脂棉C.两眼用凡士林纱布覆盖D.每 30分钟测一次肛温E.肛温应维持在 30以下 解析：解析 本题旨在考查冰帽的
34、使用，其中肛温应维持在 33，若低于 30会有心室颤动的可能。34.下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（分数：2.00）A.观察胃肠型B.用听诊器听诊心音C.用叩诊锤检查膝跳反射D.嗅到伤口有恶臭味E.阅读病历 解析：解析 直接观察法指运用各种感觉器官(必要时借助辅助仪器)观察患者，包括视、触、叩、听、嗅等。阅读病历属间接观察法。35.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.谵妄 E.浅昏迷解析：解析 仅谵妄为兴奋性增高的表现，其余选项均为兴奋性降低的表现。36.使用时需观察尿量的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.毛花苷 CC.
35、氢氯噻嗪 D.5%碳酸氢钠E.青霉素解析：解析 氢氯噻嗪为利尿药，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。37.对休克患者应特别注意观察的指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压 C.呼吸D.瞳孔E.体温解析：解析 休克患者脉搏细速、血压下降甚至测不到，影响重要器官的供血与供氧，因此要密切观察血压情况。38.护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（分数：2.00）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.双侧瞳孔的对称性D.瞳孔颜色 E.对光反射解析：解析 观察瞳孔时，要注意瞳孔的大小、形状、对称性及对光反射的情况。39.不属于患者对疾病态度表现的指标是（分数：2.00）A.绝望B.恐惧C.焦虑D.表情 E.猜疑解析
36、：解析 患者常出现焦虑、恐惧、绝望、忧郁等情绪反应，但表情不属于对疾病的态度。40.下列可以诊断为高血压的是（分数：2.00）A.收缩压 135mmHg，舒张压 85mmHgB.收缩压 135mmHg，舒张压 90mmHg C.收缩压 130mmHg，舒张压 85mmHgD.收缩压 125mmHg，舒张压 60mmHgE.收缩压 130mmHg，舒张压 55mmHg解析：解析 成年人收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 定义为高血压。41.患者，女，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 39.5，护士观察患者可能发生虚脱的表现是（分数：2.00）A.脉搏、呼吸渐慢，出汗B.皮肤
37、苍白，寒战，无汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉细速，四肢湿冷，出汗 E.头晕，恶心，无汗解析：解析 患者由于体温过高，大量出汗而出现虚脱症状，主要为皮肤苍白、脉搏细速、四肢湿冷等症状。42.患者，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，幸被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（分数：2.00）A.表情B.面容C.瞳孔 D.呕吐物E.皮肤与黏膜解析：解析 瞳孔缩小，甚至为针尖样，是有机磷中毒的特征性表现。43.患者，75 岁，肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经方可将其唤醒，醒后答非所问。可将患者的意识状态记录为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡
38、 D.昏迷E.谵妄解析：解析 昏睡状态是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。44.患者，男，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 90mmHg，以下诊断最有可能的是（分数：2.00）A.心包积液B.心肌炎C.心动过速D.动脉硬化 E.休克解析：解析 该患者为高血压患者，高血压患者常伴有动脉硬化。45.患者，女，68 岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房颤动，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为（分数：3.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉 E.洪脉解析：解析 短绌脉是指单位
39、时间内脉率少于心率。46.心肺复苏程序中 BLS的含义是（分数：3.00）A.持续生命支持B.基本生命支持 C.进一步生命支持D.持续生命监测E.基本生命监测解析：解析 BLS 是“basic life support”的缩写，是指基本生命支持。47.心搏骤停最主要的临床征象是（分数：3.00）A.呼吸停止B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失 E.皮肤苍白解析：解析 动脉搏动形成是动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动，因此，心搏骤停后大动脉搏动消失是其主要征象。其余选项都是心搏骤停后出现的其他症状。48.触摸股动脉的位置是（分数：3.00）A.髂前上棘与耻骨结节两线的上 1/3B.髂前上棘与耻骨结节两线的下 1/3C.髂前上棘与耻骨结节两线的中点 D.髂嵴最高点与耻骨结节两线的上 1/3E.髂嵴最高点与耻骨结节两线的下 1/3解析：解析 股动脉于髂前上棘与耻骨结节两线的中点位置较容易触摸到。
