1、基础护理学、医学伦理学-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：47，分数：100.00)1.护士小王为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入2.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝、紫菜C.鱼、水果D.海带、海虾E.紫皮萝卜、白菜3.患者，28 岁，暴饮暴食并大量饮酒后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、
2、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎。病情稳定后采用鼻饲连续滴入的方法给予要素饮食，提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是（分数：2.00）A.配制时应严格执行无菌原则B.应用时由高浓度、大剂量、慢滴入开始C.溶液温度应保持在 3035D.停用要素饮食时无须逐渐减量E.长期使用时无须监测电解质、尿素氮等指标4.关于排尿的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.在寒冷的环境中尿量增多B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多C.妊娠压迫可引起尿频、尿急D.情绪紧张时可引起尿频、尿急E.摄入钠盐含量多的食物可导致尿量增多5.多尿可见于（分数：2.00）A.休克患者B.尿毒症患者C.尿崩症患者D.气温过高
3、时E.食用过咸食物时6.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色7.关于排尿异常的描述错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒8.对尿失禁患者的护理措施中不当的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管9.解除尿潴留时，措施不当的是（分数：2.00
4、）A.口服利尿药B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴D.按摩或热敷下腹部E.必要时遵医嘱行导尿术10.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘附棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.若导尿管误入阴道，应拔出后立即重插11.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道口B.更换导尿管C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位12.长期留置导尿管的患者，需要定期更换导尿管的主要目的是（分数：2.00）A.锻炼膀胱反射功能B.使患者暂时休息C.防止导尿管老化、折断D.防止逆
5、行感染E.保持尿液引流通畅13.进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.冲洗液滴入速度为 6080 滴/分B.Y形管的位置要低于耻骨联合C.冲洗液液面距离床面 60cm左右D.若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度E.若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30分钟以上14.休克患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排出C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况15.留 24小时尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分C.防止
6、尿液被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变16.关于粪便性状异常的描述错误的是（分数：2.00）A.肠套叠患者粪便呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状17.肠套叠患者的大便呈（分数：2.00）A.淡黄色B.黄褐色C.果酱样便D.柏油样便E.白陶土样便18.护理腹泻患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动B.遵医嘱给予止泻药C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状19.护理便秘患者时，下列不妥的是（分数：2.00）A.
7、指导患者建立规律的排便习惯B.进食纤维素丰富的蔬菜、水果C.摄入足够的水分D.排便时采取适当体位E.每天晚上灌肠 1次20.下列禁忌行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热患者B.腹部手术前C.消化道出血者D.结肠镜检查前E.习惯性便秘者21.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.选用 0.1%0.2%肥皂水溶液 200mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510 分钟再排便22.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，首要的处理方法是（分数：2.00）A.增加灌肠筒
8、高度B.降低灌肠筒高度C.转动或挤压肛管D.嘱患者深呼吸E.拔出后重新插入23.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（分数：2.00）A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门30cmC.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度24.使用口服甘露醇法清洁肠道时，术前口服甘露醇的适宜时间是（分数：2.00）A.术日清晨B.术前一日清晨C.术前一日中午D.术前一日下午E.术前一日上午25.下列不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（分数：2.00）A.老年便秘者B.小儿便秘者C.体弱的患者D.长期卧床者E
9、.肛门黏膜溃疡者26.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.促进患者舒适B.便于护士操作C.减轻不良反应D.提高治疗效果E.促进药物排出27.肛管排气时，操作不当的是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.排气管插入水瓶液面以下C.橡胶管留出足够翻身的长度D.排气不畅时更换体位，按摩腹部E.保留肛管 1小时左右，以充分排气28.留取大便隐血标本时，检查前 3天可摄入的食物是（分数：2.00）A.瘦肉B.鸡蛋C.猪肝D.铁剂E.菠菜29.患者，女，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能为（分数：2.00）A.肝性脑病B.泌尿系统感染C.阻塞性胆管炎D
10、.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒30.患者，女，30 岁，妊娠 7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染E.食用过咸食物31.患者，男，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（分数：2.00）A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味32.患者，男，56 岁，患尿毒症，精神委靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 70ml。请问该患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少33.患者，女，33 岁，剖宫产后 15小时，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：
11、2.00）A.使患者感觉舒适B.清洁会阴，防止尿路感染C.利用条件反射，促进排尿D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理，分散注意力34.患者，男，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是（分数：2.00）A.保持尿管持续开放B.集尿袋低于耻骨联合C.每天定时更换集尿袋D.每周更换 1次导尿管E.避免引流管受压、扭曲35.护士遵医嘱为患者留取 24小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸E.亚硝酸钠36.患者，女，65 岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是（分数：2.00）A.直肠狭窄B.
12、肛裂或痔疮C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血37.患者，男，70 岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3 天未解大便。为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液体石蜡38.患者，男，56 岁，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。此时最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服导泻药39.患者，女，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是（分数：2.00）A.观察排便规律和排便前反应B.定时帮助患者使用便盆排便C.指导患者每
13、天做盆底肌锻炼D.与医生协调使用导泻剂或灌肠E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润40.患者，女，68 岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是（分数：2.00）A.根据病情适当增加活动量B.嘱患者禁忌食用油脂类食物C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物D.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动E.使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓41.患者，女，56 岁，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，医生拟为其进行肛管排气，此患者可能发生了（分数：2.00）A.术后腹腔感染B.术后习惯性便秘C.术后肠粘连D.术后肠胀气E.术后肠梗阻42.患者，男，82 岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是（分数：
14、2.00）A.可选用“1、2、3”溶液B.灌肠液温度 3941C.灌肠筒液面距肛门 4060cmD.肛管插入直肠 710cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 1020 分钟再排便43.医院感染的发生对象不包括（分数：2.00）A.患者B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边的居民44.下列关于医院感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染B.抗生素的滥用可能会增加医院内感染发生的概率C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多D.患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染E.免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大45.门诊发
15、现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：4.00）A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将患者隔离诊治D.安排患者提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育46.清除或杀灭除芽胞以外的病原微生物，称为（分数：4.00）A.消毒B.灭菌C.无菌D.清洁E.抑菌47.可以用做空气消毒的化学消毒剂是（分数：4.00）A.过氧化氢(双氧水)B.甲醛C.戊二醛D.过氧乙酸E.环氧乙烷基础护理学、医学伦理学-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：47，分数：100.00)1.护士小王为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）
16、A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉松弛，便于插入解析：解析 为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。2.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝、紫菜 C.鱼、水果D.海带、海虾E.紫皮萝卜、白菜解析：解析 该患儿需要补充含铁丰富的食物，如动物肝、肉蛋类、豆制品、绿色蔬菜、鱼类、禽类、蛋黄、黑木耳、紫菜等。3.患者，28 岁，暴饮暴食并大量饮酒后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心
17、、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎。病情稳定后采用鼻饲连续滴入的方法给予要素饮食，提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是（分数：2.00）A.配制时应严格执行无菌原则 B.应用时由高浓度、大剂量、慢滴入开始C.溶液温度应保持在 3035D.停用要素饮食时无须逐渐减量E.长期使用时无须监测电解质、尿素氮等指标解析：解析 要素饮食配制时应严格执行无菌原则，且初次应用时应由低浓度、小剂量、慢滴入开始，溶液的温度应保持在 4142，停用时需要逐渐减量，防止由于骤停而致低血糖反应。长期使用时应检查血糖、尿糖、电解质、尿素氮、肝功能等指标，作好营养评估。4.关于排尿的影响因素，描述错误的是（分数：
18、2.00）A.在寒冷的环境中尿量增多B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多C.妊娠压迫可引起尿频、尿急D.情绪紧张时可引起尿频、尿急E.摄入钠盐含量多的食物可导致尿量增多 解析：解析 摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。5.多尿可见于（分数：2.00）A.休克患者B.尿毒症患者C.尿崩症患者 D.气温过高时E.食用过咸食物时解析：解析 多尿指 24小时尿量2500m1，可见于尿崩症患者；休克、尿毒症患者表现为少尿；气温过高时由于出汗多，尿量可出现减少；食用过咸食物时，尿量减少。6.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈
19、酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：解析 胆红素尿呈黄褐色；肾癌患者出现血尿，尿液呈红色或棕色；脓尿呈白色絮状混浊；溶血反应的尿液呈浓红茶色或酱油色。7.关于排尿异常的描述错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症 C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒解析：解析 尿崩症患者表现为多尿，即 24小时尿液2500ml。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等严重循环血量不足的患者。8.对尿失禁患者的护理措施中不当的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少
20、饮水，以减少尿量 D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管解析：解析 尿失禁患者应多饮水，在病情允许的情况下每日白天入 20003000ml 液体。多饮水可增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前应限制饮水，以免影响睡眠。9.解除尿潴留时，措施不当的是（分数：2.00）A.口服利尿药 B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴D.按摩或热敷下腹部E.必要时遵医嘱行导尿术解析：解析 尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。10.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包 B.铺好洞
21、巾后，戴无菌手套C.用碘附棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.若导尿管误入阴道，应拔出后立即重插解析：解析 选项 B、C、D、E 均不符合导尿术的无菌操作原则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌液体石蜡棉球润滑尿管；消毒顺序应为先消毒尿道口、两侧小阴唇，然后再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更换导尿管。11.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道口B.更换导尿管C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗 E.经常更换卧位解析：12.长期留置导尿管的患者，需要定期更换导尿管的主要目的是（分数：2.00）A.锻炼膀胱反射功能B.使患者暂时休息C.
22、防止导尿管老化、折断D.防止逆行感染 E.保持尿液引流通畅解析：13.进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.冲洗液滴入速度为 6080 滴/分B.Y形管的位置要低于耻骨联合C.冲洗液液面距离床面 60cm左右D.若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度 E.若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30分钟以上解析：解析 膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。14.休克患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排出C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及尿比重，了解肾血
23、流灌注情况 解析：15.留 24小时尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分 C.防止尿液被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变解析：解析 留 24小时尿标本时加入甲醛的作用是固定尿中有机成分。16.关于粪便性状异常的描述错误的是（分数：2.00）A.肠套叠患者粪便呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状解析：解析 完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，而不是酱油色。17.肠套叠患者的大便呈（分数：2.00）A.淡黄色B.黄褐色C.果酱
24、样便 D.柏油样便E.白陶土样便解析：解析 成人正常大便为黄色成形软便，发生肠套叠时，呈果酱样便。18.护理腹泻患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动 B.遵医嘱给予止泻药C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状解析：解析 腹泻时应卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。19.护理便秘患者时，下列不妥的是（分数：2.00）A.指导患者建立规律的排便习惯B.进食纤维素丰富的蔬菜、水果C.摄入足够的水分D.排便时采取适当体位E.每天晚上灌肠 1次 解析：解析 便秘患者不可随意使用缓泻药与灌肠等方法，应优先选择使用各种方法重建正常的
25、排便习惯，无效时才行灌肠法。20.下列禁忌行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热患者B.腹部手术前C.消化道出血者 D.结肠镜检查前E.习惯性便秘者解析：解析 消化道出血时禁忌行大量不保留灌肠；其他选项均为大量不保留灌肠的适应证。21.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.选用 0.1%0.2%肥皂水溶液 200mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510 分钟再排便 解析：解析 灌肠液应为 5001000ml；温度应为 3941；灌肠筒液面距离肛门应为 4060c
26、m；肛管插入直肠 710cm。22.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，首要的处理方法是（分数：2.00）A.增加灌肠筒高度B.降低灌肠筒高度C.转动或挤压肛管 D.嘱患者深呼吸E.拔出后重新插入解析：23.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（分数：2.00）A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门30cm C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度解析：解析 伤寒患者灌肠时压力要低，液面30cm；肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减
27、少钠的吸收；急腹症、妊娠是大量不保留灌肠的禁忌证，但习惯性便秘是其适应证；灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠。24.使用口服甘露醇法清洁肠道时，术前口服甘露醇的适宜时间是（分数：2.00）A.术日清晨B.术前一日清晨C.术前一日中午D.术前一日下午 E.术前一日上午解析：解析 手术前一天下午 2:004:00应口服 20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 1000ml。25.下列不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（分数：2.00）A.老年便秘者B.小儿便秘者C.体弱的患者D.长期卧床者E.肛门黏膜溃疡者 解析：解析 有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法通便。26.阿米巴痢
28、疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.促进患者舒适B.便于护士操作C.减轻不良反应D.提高治疗效果 E.促进药物排出解析：解析 阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。27.肛管排气时，操作不当的是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.排气管插入水瓶液面以下C.橡胶管留出足够翻身的长度D.排气不畅时更换体位，按摩腹部E.保留肛管 1小时左右，以充分排气 解析：解析 保留肛管不应超过 20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。28.留取大便隐血标本时，检查前 3天可摄入的食物是（分数：2.00）A.瘦肉B.鸡蛋
29、C.猪肝D.铁剂E.菠菜解析：解析 留取大便隐血标本时，为了避免食物对粪便颜色的干扰，检查前 3天禁食肉类、肝、血，以及含大量叶绿素的食物和铁剂。29.患者，女，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能为（分数：2.00）A.肝性脑病B.泌尿系统感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒 解析：30.患者，女，30 岁，妊娠 7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染 E.食用过咸食物解析：解析 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系统感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过
30、多时可出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量减少。31.患者，男，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（分数：2.00）A.氨臭味 B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味解析：32.患者，男，56 岁，患尿毒症，精神委靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 70ml。请问该患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少解析：解析 正常成人 24小时尿量一般为 10002000ml。24 小时尿量少于 400ml称为少尿；24 小时尿量少于 100ml或每小时尿量少于 17ml，称为无尿或尿闭，常见于严重的心脏病、肾疾病、休克。33
31、.患者，女，33 岁，剖宫产后 15小时，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：2.00）A.使患者感觉舒适B.清洁会阴，防止尿路感染C.利用条件反射，促进排尿 D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理，分散注意力解析：34.患者，男，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是（分数：2.00）A.保持尿管持续开放 B.集尿袋低于耻骨联合C.每天定时更换集尿袋D.每周更换 1次导尿管E.避免引流管受压、扭曲解析：解析 尿失禁患者留置导尿管时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每 34 小时开放 1次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复，重建正常的排尿功能。35.护士遵医嘱为患者
32、留取 24小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸 D.稀盐酸E.亚硝酸钠解析：解析 留取尿标本时常用的防腐剂包括甲醛、浓盐酸、甲苯。甲醛的作用是固定尿液中有机成分，防止细菌生长；浓盐酸的作用是保持尿液在酸性环境中，以防止尿中激素被氧化；甲苯的作用是防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。36.患者，女，65 岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是（分数：2.00）A.直肠狭窄B.肛裂或痔疮 C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血解析：解析 排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁
33、条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血时呈柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便。37.患者，男，70 岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3 天未解大便。为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.肥皂水 D.甘油加水E.液体石蜡解析：解析 该患者处于肝性脑病状态，应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝性脑病的症状。38.患者，男，56 岁，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。此时最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气 E.服导泻药解析：解析 该
34、患者目前的主要问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。39.患者，女，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是（分数：2.00）A.观察排便规律和排便前反应B.定时帮助患者使用便盆排便C.指导患者每天做盆底肌锻炼D.与医生协调使用导泻剂或灌肠E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润 解析：解析 肛周皮肤处于湿润状态易发生压疮，可涂油膏以保护局部皮肤。40.患者，女，68 岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是（分数：2.00）A.根据病情适当增加活动量B.嘱患者禁忌食用油脂类食物 C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物D.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动E.使用简易通便剂，如开塞露、甘
35、油栓解析：解析 对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。41.患者，女，56 岁，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，医生拟为其进行肛管排气，此患者可能发生了（分数：2.00）A.术后腹腔感染B.术后习惯性便秘C.术后肠粘连D.术后肠胀气 E.术后肠梗阻解析：解析 该患者目前的问题是术后肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。42.患者，男，82 岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是（分数：2.00）A.可选用“1、2、3”溶液B.灌肠液温度 3941C.灌肠筒液面距肛门 4060cm D.肛管插入直肠 710cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 1
36、020 分钟再排便解析：解析 小量不保留灌肠时压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应30cm。43.医院感染的发生对象不包括（分数：2.00）A.患者B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边的居民 解析：解析 医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。44.下列关于医院感染的叙述不正确的是（分数：2.00）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染B.抗生素的滥用可能会增加医院内感染发生的概率C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多D.患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 E.免疫功能
37、低下的患者发生医院内感染的危险性大解析：解析 医院感染不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染；患者因使用抗生素、免疫力低等原因在住院期间发生或获得感染均应属医院感染。45.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：4.00）A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育解析：解析 门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治。46.清除或杀灭除芽胞以外的病原微生物，称为（分数：4.00）A.消毒 B.灭菌C.无菌D.清洁E.抑菌解析：解析 清洁是清除物品上的污垢；消毒是清除或杀灭物品上的致病微生物；灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。47.可以用做空气消毒的化学消毒剂是（分数：4.00）A.过氧化氢(双氧水)B.甲醛C.戊二醛D.过氧乙酸 E.环氧乙烷解析：解析 环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不宜用做空气消毒。过氧乙酸可用于环境喷洒。
