1、基础护理学、医学伦理学-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.关于人际间关系模式中的认识期，下列说法错误的是（分数：2.00）A.是护士和患者见面后相互认识的阶段B.在认识期护士和患者的共同合作是非常重要的C.护患双方对相互的态度对建立融洽关系有重要影响D.在认识期护士应注意对患者的反应E.患者的文化、教育背景、经验等会影响护士对患者的反应2.下列适用于支持-教育系统的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.高位截瘫患者C.剖宫产术后患者D.偏瘫患者E.糖尿病患者3.下列属于一级医院的是（分数：2.00）A.省、市
2、直属的市级大医院B.一般市、县医院及省辖市的区级医院C.各级专科医院D.医学院的附属医院E.农村乡镇卫生院和城市街道医院4.广义初级卫生保健的含义中不包括（分数：2.00）A.最基层B.是社会福利的系统工程C.可以与社会经济同向，但不同步发展D.应费用低廉E.仅是卫生部的职责之一5.初级卫生保健的主要内容不包括（分数：2.00）A.预防和控制地方病B.改善食品供应和合理营养C.主要传染病的预防接种D.急危重症的治疗E.计划生育6.下列关于社区的叙述最正确的是（分数：2.00）A.是指一定地域以及在此地域上生活的人、物B.是指一定地域，不包括在此地域上生活的人、物C.是指不同地域内具有相同特征的
3、人群的共同体D.是指一定地域内具有不同特征的人群的共同体E.是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体7.下列关于社区卫生服务的叙述正确的是（分数：2.00）A.以个体健康为中心B.包含了社区居民需要的所有卫生服务C.是营利性服务D.以健康人群为重点人群E.以家庭为单位8.初级卫生保健的承担者是（分数：2.00）A.卫生行政部门B.医学院的附属医院C.社区卫生工作者D.综合性医院的医生E.综合性医院的医生和护士9.社区卫生服务的特点不包括（分数：2.00）A.实用性B.广泛性C.综合性D.针对性E.连续性10.下列选项中，不属于医院任务的是（分数：2.00）A.教学B.科研C.社区卫生服务D.制
4、定卫生服务政策E.医疗11.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：2.00）A.手势B.面部表情C.身体运动D.反应时间E.健康宣教资料12.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（分数：2.00）A.沉默B.微笑C.抚摸D.倾听E.提问13.护患关系中初始期的开始时间为（分数：2.00）A.初次见面时B.患者入院 24小时内C.为患者实施护理措施时D.正式评估患者收集资料时E.护患双方知道彼此的姓名之后14.下列属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您早晨吃药了吗?B.今天小便了几次?C.您感觉哪里不舒服?D.您现在感觉还疼吗?E.今天排气了吗?15.共同参与型的沟通方式适用于（分数：
5、2.00）A.昏迷患者B.慢性病患者C.婴幼儿D.急性期患者E.全身麻醉手术过程中16.在护患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的沟通层次是（分数：2.00）A.情感性沟通B.事务性沟通C.一般性沟通D.共鸣性沟通E.分享感觉17.患者，男，高血压病，小杨是他的责任护士，但第一次交谈就失败了。下列小杨的沟通方式中可能造成其初次沟通失败的原因是（分数：2.00）A.表情沉着、从容B.不中途打断谈话C.观察患者反应D.选择一个安静环境进行交谈E.及时更正患者不正确的观念18.下列属于沟通的最高层次的是（分数：2.00）A.能够分享观点B.能够分享态度C.能够分享个人的想法D.日常寒暄式沟通E.能够
6、分享彼此感觉19.患者主诉“我 1999年体检查出高血压，一直规律服药，血压控制得很好”，下列沟通层次中正确的是（分数：2.00）A.事务性沟通B.一般性沟通C.分享性沟通D.共鸣性沟通E.情感性沟通20.患者，女，17 岁，学生，宫内孕 16周入院行刮宫术。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避其他人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择一个安静且隐蔽的环境进行交谈E.避免眼神的接触21.患者，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制订了护理计划。此时，护士与患者处
7、于护患关系发展时期的哪一阶段（分数：2.00）A.初始期B.工作期C.开拓期D.解决期E.结束期22.患者，女，65 岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是（分数：2.00）A.被动型B.主动型C.共同参与型D.指导合作型E.主动-被动型23.患者，66 岁，因心力衰竭入院。老人是农民，不会讲普通话，且方言重，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（分数：2.00）A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对24.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满而投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪
8、E.疏忽大意25.有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是（分数：2.00）A.卫生保护原则B.治疗为主的原则C.公平原则D.保障社会健康原则E.患者自主原则26.患儿，男，5 岁，低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注后死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于（分数：2.00）A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪27.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改D.发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医
9、生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱进行核对28.医疗事故的构成要件不包括（分数：2.00）A.主体是医疗机构及医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与后果之间存在因果关系E.患者对诊疗过程有异议29.下列情况属于医疗事故的是（分数：2.00）A.为患者输注入血白蛋白导致患者感染丙肝B.为青霉素皮试阴性患者输注青霉素后，患者出现过敏性休克C.为心脏骤停患者做心外按压时，导致患者胸骨骨折D.医务人员擅自离岗，贻误患者抢救时机，导致患者死亡E.家属拒绝护士执行治疗和护理，导致患者死亡30.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是（分数：2.00
10、）A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为31.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.2周32.关于护理程序的概念，下列描述正确的是（分数：2.00）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法33.下列属于主观资料的选项是（分数：2.00）A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力D.体重 68kgE.二尖瓣杂音34.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：2.00）A.患者B.病历C.
11、患者家属D.护士的主观判断E.其他医务人员35.下列属于合作性问题的选项是（分数：2.00）A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识36.现存的护理诊断的陈述方式是（分数：2.00）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式37.护士发现患者缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是（分数：2.00）A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与患糖尿病有关D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关38.关于护理程序的特性
12、，下列描述不正确的是（分数：2.00）A.具有动态、循环、持续变化的特点B.鼓励患者参与其中，促进建立良好护患关系C.以系统论、基本需要论作为科学理论依据D.具有组织性和计划性E.护理对象针对个人39.下列不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.急性阑尾炎E.完全性尿失禁40.在护理诊断陈述的 PES公式中，“S”表示的含义是（分数：2.00）A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查41.通过交谈收集资料的方法错误的是（分数：2.00）A.让患者畅所欲言，切忌打断话题B.告知交谈的目的及所需的时间C.注意倾听，及时给患者反馈D.依交谈提纲收
13、集资料E.选择适宜的交谈环境42.对于患者主观资料的记录正确的是（分数：2.00）A.患者希望得到良好的关心和照顾B.查体观察到：患者精神状态良好C.患者说：“我记忆力差，常常忘事。”D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”43.患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量44.患者，男，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.呼吸困难、发热B.疲乏、发热C.
14、心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、心率快45.患者，女，44 岁，于 2:00pm行阑尾切除术。9:00pm 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是（分数：3.00）A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留46.患者，女，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是（分数：3.00）A.压力性尿失禁：与腹压升高有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关47.患
15、者，男，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（分数：3.00）A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查48.患者，男，65 岁，肺炎，体温 39.8、脉搏 102次/分、呼吸 28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是（分数：3.00）A.体温 39.4，高于正常范围B.皮肤发红，触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗基础护理学、医学伦理学-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.关于人际间关系模式中的认识期，
16、下列说法错误的是（分数：2.00）A.是护士和患者见面后相互认识的阶段B.在认识期护士和患者的共同合作是非常重要的C.护患双方对相互的态度对建立融洽关系有重要影响D.在认识期护士应注意对患者的反应E.患者的文化、教育背景、经验等会影响护士对患者的反应 解析：解析 护士的文化、信仰、教育背景、经验以及预先形成的观念和期望等会影响护士对患者的反应。2.下列适用于支持-教育系统的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.高位截瘫患者C.剖宫产术后患者D.偏瘫患者E.糖尿病患者 解析：3.下列属于一级医院的是（分数：2.00）A.省、市直属的市级大医院B.一般市、县医院及省辖市的区级医院C.各级专科医院
17、D.医学院的附属医院E.农村乡镇卫生院和城市街道医院 解析：解析 一级医院是直接向具有一定人口(10 万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是提供社区初级卫生保健的主要机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企业、事业单位的职工医院等。4.广义初级卫生保健的含义中不包括（分数：2.00）A.最基层B.是社会福利的系统工程C.可以与社会经济同向，但不同步发展 D.应费用低廉E.仅是卫生部的职责之一解析：解析 广义初级卫生保健是社会经济总体布局的主要组成部分，必须与社会经济同步发展。5.初级卫生保健的主要内容不包括（分数：2.00）A.预防和控制地方病B.改
18、善食品供应和合理营养C.主要传染病的预防接种D.急危重症的治疗 E.计划生育解析：6.下列关于社区的叙述最正确的是（分数：2.00）A.是指一定地域以及在此地域上生活的人、物B.是指一定地域，不包括在此地域上生活的人、物C.是指不同地域内具有相同特征的人群的共同体D.是指一定地域内具有不同特征的人群的共同体E.是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体 解析：解析 社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。7.下列关于社区卫生服务的叙述正确的是（分数：2.00）A.以个体健康为中心B.包含了社区居民需要的所有卫生服务C.是营利性服务D.以健康人群为重点人群E.以家庭为单
19、位 解析：解析 社区卫生服务是以人群健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等易感人群为重点，解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需求，并不是包含了所有卫生服务。8.初级卫生保健的承担者是（分数：2.00）A.卫生行政部门B.医学院的附属医院C.社区卫生工作者 D.综合性医院的医生E.综合性医院的医生和护士解析：9.社区卫生服务的特点不包括（分数：2.00）A.实用性B.广泛性C.综合性D.针对性 E.连续性解析：10.下列选项中，不属于医院任务的是（分数：2.00）A.教学B.科研C.社区卫生服务D.制定卫生服务政策 E.医疗解析：解析
20、 制定卫生服务政策是卫生管理部门的职责，不属于医院任务。11.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：2.00）A.手势B.面部表情C.身体运动D.反应时间E.健康宣教资料 解析：解析 非语言性沟通形式包括体语(如面部表情、手势、身体运动、身体姿势等)、反应时间、空间效应、类语言(如音质、语速、音量等)。12.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（分数：2.00）A.沉默 B.微笑C.抚摸D.倾听E.提问解析：解析 适当的沉默可以给对象提供思考和调适机会。13.护患关系中初始期的开始时间为（分数：2.00）A.初次见面时 B.患者入院 24小时内C.为患者实施护理措施时D.正式评估患者收集
21、资料时E.护患双方知道彼此的姓名之后解析：解析 初始期从患者与护士接触时就开始了。14.下列属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您早晨吃药了吗?B.今天小便了几次?C.您感觉哪里不舒服? D.您现在感觉还疼吗?E.今天排气了吗?解析：解析 开放式问题没有固定的答案，让患者自由作答，可以获得较多的信息，如“您感觉哪里不舒服”，其余选项均为闭合式问题。15.共同参与型的沟通方式适用于（分数：2.00）A.昏迷患者B.慢性病患者 C.婴幼儿D.急性期患者E.全身麻醉手术过程中解析：解析 在共同参与型模式中，患者不是被动接受护理，而是积极主动地配合护理，这一模式主要适用于慢性病患者和受过良好教育的
22、患者。昏迷患者、婴幼儿、全身麻醉手术过程中的患者需要主动-被动型模式。急性期患者根据意识状态可以采取主动-被动型模式或指导-合作型模式。16.在护患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的沟通层次是（分数：2.00）A.情感性沟通B.事务性沟通C.一般性沟通 D.共鸣性沟通E.分享感觉解析：解析 在护患关系建立初期，使用一般性沟通可以帮助建立信任关系，并有助于鼓励患者表达出有意义的信息。17.患者，男，高血压病，小杨是他的责任护士，但第一次交谈就失败了。下列小杨的沟通方式中可能造成其初次沟通失败的原因是（分数：2.00）A.表情沉着、从容B.不中途打断谈话C.观察患者反应D.选择一个安静环境进行交
23、谈E.及时更正患者不正确的观念 解析：解析 沟通过程中要注意倾听，不要急于对患者做出是非等判断，也不要急于更正患者的观念。18.下列属于沟通的最高层次的是（分数：2.00）A.能够分享观点B.能够分享态度C.能够分享个人的想法D.日常寒暄式沟通E.能够分享彼此感觉 解析：解析 共鸣性沟通是沟通的最高层次，指护患双方对语言、非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。19.患者主诉“我 1999年体检查出高血压，一直规律服药，血压控制得很好”，下列沟通层次中正确的是（分数：2.00）A.事务性沟通 B.一般性沟通C.分享性沟通D.共鸣性沟通E.情感性沟通解析：解析 患者的叙述主要围绕疾病
24、情况，是一种客观性的沟通，不涉及个人意见、判断以及人与人之间的关系，属于事务性沟通。这一层次的沟通对护士了解患者的情况非常重要。20.患者，女，17 岁，学生，宫内孕 16周入院行刮宫术。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避其他人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择一个安静且隐蔽的环境进行交谈 E.避免眼神的接触解析：解析 患者未婚先孕行流产术，沟通地点宜选择相对隐蔽的环境，在保护患者个人隐私的前提下体现出护士的支持与关爱。21.患者，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对
25、此问题对其制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（分数：2.00）A.初始期B.工作期 C.开拓期D.解决期E.结束期解析：解析 此期属于工作期，护士通过实施护理措施来帮助患者解决健康问题。22.患者，女，65 岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是（分数：2.00）A.被动型B.主动型C.共同参与型D.指导合作型 E.主动-被动型解析：解析 患者虽然病情较重，但是意识清楚，可以主动提供自身及疾病方面的相关信息，以及对治疗及护理方案提出意见和建议，并且需要护理人员对她进行指导，因此采取指导-合作型模式。23.患者，6
26、6 岁，因心力衰竭入院。老人是农民，不会讲普通话，且方言重，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（分数：2.00）A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对 解析：解析 患者的方言重，在沟通中特别应注意信息的准确性，因此要反复向老人核对信息的内容。24.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满而投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权 B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意解析：解析 在诊疗过程中，护士若忽视患者的主诉、尊严，引起患者的不满，则侵犯了患者的生命权和隐私权，属于侵权行为。25.有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是（分数：2.00）A.卫生保护原则B.治
27、疗为主的原则 C.公平原则D.保障社会健康原则E.患者自主原则解析：解析 应为预防为主的原则。26.患儿，男，5 岁，低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注后死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于（分数：2.00）A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪 D.侵犯行为E.渎职罪解析：解析 过失犯罪指行为人应当预见自己的行为可能会发生危害社会或他人的结果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够避免，以致发生不良结果。如给药前必须进行“三查七对”，护士因自信药物不会出错而没有进行严格查对，错误输注药物导致患者死亡，属过失犯罪
28、。27.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱进行核对解析：解析 医嘱不可以随意篡改。发现有错误，应拒绝执行，并向医生提出质疑。28.医疗事故的构成要件不包括（分数：2.00）A.主体是医疗机构及医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与后果之间存在因果关系E.患者对诊疗过程有异议 解析：解析 医疗事故的构成要件包括：主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性；过失造成患者人身损害；过
29、失行为与后果之间存在因果关系。29.下列情况属于医疗事故的是（分数：2.00）A.为患者输注入血白蛋白导致患者感染丙肝B.为青霉素皮试阴性患者输注青霉素后，患者出现过敏性休克C.为心脏骤停患者做心外按压时，导致患者胸骨骨折D.医务人员擅自离岗，贻误患者抢救时机，导致患者死亡 E.家属拒绝护士执行治疗和护理，导致患者死亡解析：解析 以下情况不属于医疗事故：紧急情况下，为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；无过错输血感染致不良后果的；因患者及家属方面的原因延误诊疗致
30、不良后果的；因不可抗拒力致不良后果的。30.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是（分数：2.00）A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为 解析：解析 在诊疗过程中，护士忽视患者的主诉、尊严，侵犯了患者的生命权和知情同意权，属于侵权行为。31.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（分数：2.00）A.6小时B.12小时 C.24小时D.48小时E.2周解析：解析 医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在 12小时内报告所在地卫生行政部门。32.关于护理程序的概念，下列描述正确的是（分数：2.00）A.是一种技术操作的
31、程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法 解析：解析 护理程序是系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供服务时所应用的工作程序，因此正确选项为 E。33.下列属于主观资料的选项是（分数：2.00）A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力 D.体重 68kgE.二尖瓣杂音解析：解析 主观资料是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒，或感到软弱无力等。34.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D
32、.护士的主观判断 E.其他医务人员解析：解析 患者是资料的主要来源；其他资料来源包括：患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等；其他健康保健人员，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员；病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等；体格检查；医疗和护理的有关文献资料。35.下列属于合作性问题的选项是（分数：2.00）A.潜在并发症：心律失常 B.体温过高：与肺部感染有关C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识解析：解析 医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题，多指由于脏器
33、的病理生理改变所致的潜在并发症。36.现存的护理诊断的陈述方式是（分数：2.00）A.PES公式 B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式解析：解析 护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述 3种方式。其中三部分陈述多用于现存的护理诊断，即 PES公式，具有 P、E、S 3 个部分。P护理诊断的名称；E相关因素；S临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。37.护士发现患者缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是（分数：2.00）A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与患糖尿病有关D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识 E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康
34、行为的知识有关解析：解析 确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏方面的知识”。38.关于护理程序的特性，下列描述不正确的是（分数：2.00）A.具有动态、循环、持续变化的特点B.鼓励患者参与其中，促进建立良好护患关系C.以系统论、基本需要论作为科学理论依据D.具有组织性和计划性E.护理对象针对个人 解析：解析 护理程序具有普遍适应性，护理对象可以是个人，也可以是家庭、社区。39.下列不属于护理诊断的是（分数：2.00）A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.急性阑尾炎 E.完全性尿失禁解析：解析 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护
35、士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。而答案 D属于医疗诊断。40.在护理诊断陈述的 PES公式中，“S”表示的含义是（分数：2.00）A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现 E.实验室检查解析：解析 在护理诊断陈述的 PES公式中，“P”表示诊断名称(问题)，“E”表示相关因素，“S”表示症状或体征等临床表现。41.通过交谈收集资料的方法错误的是（分数：2.00）A.让患者畅所欲言，切忌打断话题 B.告知交谈的目的及所需的时间C.注意倾听，及时给患者反馈D.依交谈提纲收集资料E.选择适宜的交谈环境解析：解析 在交谈过程中需要引导患者，抓住交谈主题，不随意打断
36、话题，但是如果患者脱离谈话主题，应有意识地引导。42.对于患者主观资料的记录正确的是（分数：2.00）A.患者希望得到良好的关心和照顾B.查体观察到：患者精神状态良好C.患者说：“我记忆力差，常常忘事。” D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”解析：解析 主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加上引号，如“我感到恶心，不想吃饭。”43.患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量解析：解析
37、在护理计划中，威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁患者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析患者的 5个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者死亡。44.患者，男，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（分数：2.00）A.呼吸困难、发热B.疲乏、发热C.心悸、疲乏、周身不适 D.气促、心动过速、发热E.气促、心率快解析：解析 主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 C选项符合这一要求。45.患者，女
38、，44 岁，于 2:00pm行阑尾切除术。9:00pm 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是（分数：3.00）A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留 解析：解析 患者的症状和体征提示膀胱内积聚大量尿液，这是导致患者主诉下腹胀痛的主要原因，因而目前最主要的健康问题是尿潴留。46.患者，女，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是（分数：3.00）A.压力性尿失禁：与腹压升高有关 B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导
39、功能减退有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关解析：解析 根据病例描述，首先可以判断是压力性尿失禁，患者的年龄为 65岁，属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退引起的。47.患者，男，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（分数：3.00）A.患者 B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查解析：解析 一般来讲虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒并能准确表述自己的情况时，患者是资料的最主要来源。48.患者，男，65 岁，肺炎，体温 39.8、脉搏 102次/分、呼吸 28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是（分数：3.00）A.体温 39.4，高于正常范围 B.皮肤发红，触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗解析：解析 诊断依据是做出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。
