1、基础护理学、医学伦理学-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：13，分数：70.00)患者，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 0.2g bid。（分数：4.00）(1).在患者服药过程中，护士应重点观察（分数：2.00）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.尿液的性状E.有无皮疹(2).患者心率低于多少时应停用（分数：2.00）A.30 次/分B.40 次/分C.50 次/分D.60 次/分E.70 次/分患者，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛、关节肿痛，查体时发现体温 38.6，皮肤瘙痒，有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。（分数
2、：4.00）(1).患者出现了下列哪种情况（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化系统过敏反应D.血清病型反应E.二重感染(2).此反应一般出现在用药后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.56 天D.712 天E.1215 天某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 38.7，脉搏 110 次/分，呼吸 25 次/分。医嘱口服维生素 C 0.2g qid；枇杷止咳露 5ml tid。（分数：4.00）(1).其中“qid”的意思是（分数：2.00）A.每 4 小时一次B.每 6 小时一次C.每日 2 次D.每日 3 次E.每日 4 次(2).协助患儿口服枇杷止咳露的
3、正确方法是（分数：2.00）A.喂奶前服用，服后少饮水B.喂奶后服用，服后多饮水C.睡前喂服，服后多饮水D.咳嗽时服，服后多饮水E.在其他药后服，服后不饮水患者，18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。（分数：6.00）(1).配制青霉素皮试液时，其皮内注射(0.1ml)剂量为（分数：2.00）A.5UB.50UC.100UD.500UE.2500U(2).皮试后 5 分钟患者出现胸闷、气急，伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑患者出现何种情况（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应(3).根
4、据患者病情，应首先采取的关键紧急措施是（分数：2.00）A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素C.立即平卧，静脉注射地塞米松D.立即平卧，肌内注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药患者，72 岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。（分数：6.00）(1).如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是（分数：2.00）A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管E.查电解质的试管血培养瓶血常规试管(2).在血培养瓶内应注入的血液量应为（分数：2.00）
5、A.2mlB.3mlC.5mlD.8mlE.10ml(3).下列有关标本采集的叙述正确的一项是（分数：2.00）A.勿取下针头，分别注入 3 个试管内B.电解质的标本应注入干燥管内送检C.血培养标本注入后无须摇匀D.使用抗生素后就不能采集血培养标本E.为防止培养基变质，可在培养瓶内加入适量防腐剂患者，诊断为白血病，今晨输血 10m1 麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。（分数：6.00）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.急性肺水肿(2).可能由于什么原因引起（分数：2.00）A.
6、多次输血B.库存血保存过久C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过 1500ml(3).以下措施正确的是（分数：2.00）A.减慢输血速度B.乙醇湿化给氧C.取休克卧位D.静脉注射碳酸氢钠E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml患者，男，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小时，来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎。（分数：6.00）(1).患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（分数：2.00）A.生理盐水、葡萄糖溶液B.生理盐水、碳酸氢钠C.葡萄糖溶液、
7、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血浆(2).输液 30 分钟后，护士发现溶液不滴，挤压输液管时感觉有阻力，松手时无回血，此种情况是（分数：2.00）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.输液压力过低D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(3).输液后，患者出现发冷、寒战、体温高达 40.1，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎患者，女，34 岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。（分数：4.00）(1).照射时灯距应为（分数：2.00）A.510cmB.1020cmC.2030cmD.3050cmE.5070cm(2).照射时间宜控制在
8、（分数：2.00）A.35 分钟B.510 分钟C.1020 分钟D.2030 分钟E.3060 分钟患者，男，30 岁，体温 38.9，遵医嘱行乙醇拭浴降温。（分数：4.00）(1).常用的乙醇浓度为（分数：2.00）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.60%70%E.70%80%(2).拭浴过程中，禁忌擦拭的部位有（分数：2.00）A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部患者，男，22 岁，诊断为大叶性肺炎。（分数：6.00）(1).该患者的面容和表情可能出现（分数：2.00）A.面色灰暗，双目无神B.面容惊愕，眼裂增大C.面色苍白，唇舌色淡D.
9、面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹E.牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状(2).该患者的体温始终在 39.5到 40波动，其热型是（分数：2.00）A.间歇热B.稽留热C.波浪热D.弛张热E.不规则热(3).遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察（分数：2.00）A.尿量B.血电解质变化C.有无低血糖反应D.有无过敏反应E.心电图变化患者，女，23 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。（分数：6.00）(1).首选的洗胃溶液是（分数：2.00）A.3%过氧化氢B.1%盐水C.5%醋酸D.2%4%碳酸氢钠E.0.5%1%硫酸铜(2).一次洗胃液的量以多少为宜（分数
10、：2.00）A.50100mlB.100200mlC.200300mlD.300500mlE.5001000ml(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血药以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜患者，女，55 岁，脑出血昏迷 1 年，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。（分数：4.00）(1).为保护患者的眼睛，应（分数：2.00）A.予以暴露B.干纱布覆盖C.湿纱布覆盖D.油纱布覆盖E.按揉到闭合(2).保护双眼的目的是预防（分数：2.00）A.外伤B.倒睫C.角
11、膜溃疡D.睑腺炎(麦粒肿)E.睫状体炎患者，男，50 岁，诊断为肺癌。（分数：10.00）(1).当患者知道自己的病情时说：“不可能是我，一定是搞错了!”此时患者处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期(2).关于此期的描述错误的是（分数：2.00）A.这是患者得知病重时的心理反应B.这是一种心理的防卫机制C.患者可能四处求医，希望是误诊D.患者需要时间调整自己，接受疾病E.患者会很快地渡过这一时期(3).此时，恰当的护理措施是（分数：2.00）A.加强生活护理B.预防患者的自杀倾向，让家属朋友陪伴C.揭穿患者的防卫机制，让其正视事实D.真诚回答患者的问题，并注
12、意与其他医务人员、家属的言语保持一致E.不与其交谈，减少外界干扰和联系(4).随着患者病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期(5).对此，护士妥当的做法是（分数：2.00）A.让家属理解患者所处的心理阶段B.让家属反省自己对待患者的言行C.追问患者对医务人员不满的理由D.告知患者经常发脾气会加重病情E.尽量少接触患者，避免产生冲突二、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.1854 年 B.1860 年 C.1888 年 D.1909 年 E.1912 年（分数：4.00）(1).南丁格
13、尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).国际护士会决定将 5 月 12 日定为国际护士节的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生理性需要 B.社会性需要 C.情绪性需要 D.知识性需要 E.精神性需要（分数：12.00）(1).“睡眠”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).“学习”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).“宗教信仰”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).“朋友交往”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.烦躁、头晕、倦怠 B.呼吸道黏膜干燥、口渴、咽痛 C.尿液排出增
14、加 D.多汗、面色潮红 E.肌肉紧张、受凉（分数：4.00）(1).病室的相对湿度为 30%时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病室内温度过低时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为冲突 C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为适应（分数：6.00）(1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为
15、不协调，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.整体性 B.相关性 C.动态性 D.目的性 E.层次性（分数：4.00）(1).系统的某一因素发生了变化引起整个系统的变化，属于系统的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高层次系统和低层次系统存在支配与服从的关系，属于系统的（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学、医学伦理学-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：13，分数：70.00)患者，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 0.2g bid。（分数：4.00）(1).在患者服药过程中，护士应重点观察（分数：2.00）
16、A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律 D.尿液的性状E.有无皮疹解析：解析 洋地黄属于强心苷类药物，能加强心肌的收缩力，增加心排血量，反射性兴奋迷走神经，引起心率减慢。故服用前，应先测量脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于 60 次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。(2).患者心率低于多少时应停用（分数：2.00）A.30 次/分B.40 次/分C.50 次/分D.60 次/分 E.70 次/分解析：患者，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛、关节肿痛，查体时发现体温 38.6，皮肤瘙痒，有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).患者出现了下列哪种
17、情况（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化系统过敏反应D.血清病型反应 E.二重感染解析：解析 血清病型反应一般出现在用药后 712 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。(2).此反应一般出现在用药后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.56 天D.712 天 E.1215 天解析：某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 38.7，脉搏 110 次/分，呼吸 25 次/分。医嘱口服维生素 C 0.2g qid；枇杷止咳露 5ml tid。（分数：4.00）(1).其中“qid”的意思是（分数：2.00）A.每
18、4 小时一次B.每 6 小时一次C.每日 2 次D.每日 3 次E.每日 4 次 解析：解析 “qid”的中文意译是“每日 4 次”；每 4 小时一次的外文缩写是“q4h”；“每 6 小时一次”的外文缩写是“q6h”；“每日 2 次”的外文缩写是“bid”；“每日 3 次”的外文缩写是“tid”。枇杷止咳露对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水；同时服用多种药物时，应最后服用，以免冲淡药液，使药效降低。(2).协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是（分数：2.00）A.喂奶前服用，服后少饮水B.喂奶后服用，服后多饮水C.睡前喂服，服后多饮水D.咳嗽时服，服后多饮水E.在其他药后服，服后不饮水 解
19、析：患者，18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。（分数：6.00）(1).配制青霉素皮试液时，其皮内注射(0.1ml)剂量为（分数：2.00）A.5UB.50U C.100UD.500UE.2500U解析：解析 青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含 200500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准，皮内注入 0.1ml 含青霉素 2050U。青霉素过敏性休克多在用药后 520 分钟发生，有时甚至在用药后数秒内发生，临床表现有：呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。循环系统症状：由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉
20、细弱、血压下降等。中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是使患者平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。(2).皮试后 5 分钟患者出现胸闷、气急，伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑患者出现何种情况（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应解析：(3).根据患
21、者病情，应首先采取的关键紧急措施是（分数：2.00）A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素C.立即平卧，静脉注射地塞米松D.立即平卧，肌内注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药解析：患者，72 岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。（分数：6.00）(1).如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是（分数：2.00）A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管 E.查电解质的试管血培养瓶血常规试管解析：解析 需同时抽取不同种类的血标本时，应将抽出
22、的血液先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。血培养标本用于查找血液中的致病菌。注入标本瓶时，应严格执行无菌操作，更换针头后注入瓶内，轻轻摇匀送检。标本应在使用抗生素前采集，如已使用应在检验单上注明。血常规属于全血标本，取下针头后将血液注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，影响检查结果；电解质的检查属于血清标本，取下针头后将血液注入干燥的试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以免发生红细胞破裂溶血。根据不同的检验目的计算所需血量，选择合适的标本容器，一般血培养采血 5ml。(2).在血培养瓶内应注入的血液量应为（分数：2.00）A.2
23、mlB.3mlC.5ml D.8mlE.10ml解析：(3).下列有关标本采集的叙述正确的一项是（分数：2.00）A.勿取下针头，分别注入 3 个试管内B.电解质的标本应注入干燥管内送检 C.血培养标本注入后无须摇匀D.使用抗生素后就不能采集血培养标本E.为防止培养基变质，可在培养瓶内加入适量防腐剂解析：患者，诊断为白血病，今晨输血 10m1 麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。（分数：6.00）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒E.急性肺水肿解析：解析 黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是
24、溶血反应的典型表现，另外溶血反应一般发生于输血1015m1 后，从临床症状和症状出现的时间判断均符合溶血反应特点。引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库存血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。(2).可能由于什么原因引起（分数：2.00）A.多次输血B.库存血保存过久 C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过 1500ml解析：(3).以下措施正确的是（分数：2.00）A.减慢输
25、血速度B.乙醇湿化给氧C.取休克卧位D.静脉注射碳酸氢钠 E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml解析：患者，男，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小时，来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎。（分数：6.00）(1).患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（分数：2.00）A.生理盐水、葡萄糖溶液 B.生理盐水、碳酸氢钠C.葡萄糖溶液、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血浆解析：(2).输液 30 分钟后，护士发现溶液不滴，挤压输液管时感觉有阻力，松手时无回血，此
26、种情况是（分数：2.00）A.针头阻塞 B.静脉痉挛C.输液压力过低D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁解析：(3).输液后，患者出现发冷、寒战、体温高达 40.1，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应 E.静脉炎解析：解析 生理盐水可补充水分和电解质；葡萄糖可供给水分和热能；山梨醇有脱水的作用；碳酸氢钠可纠正酸中毒；中分子右旋糖酐和代血浆有提高血容量的作用。在第一小题的选项中，A 选项最合理。 输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；挤压输液管有阻力
27、，松手时无回血，说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般局部有明显肿胀。因此第二小题选项 A 为正确答案。 循环负荷过重的典型症状是胸闷、咳粉红色泡沫状痰；空气栓塞患者的典型症状是胸骨后疼痛，听诊闻及响亮、持续的“水泡声”；过敏反应的典型症状是皮肤瘙痒、有荨麻疹、喉头水肿等；静脉炎的典型症状是局部静脉出现条索状红线；发热反应的主要表现为寒战、高热。根据患者的症状分析，有寒战、体温超过 40，最符合发热反应的表现。患者，女，34 岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。（分数：4.00）(1).照射时灯距应为（分数：2.00）A.510cmB.1020cmC.2030cmD.3050cm E.50
28、70cm解析：(2).照射时间宜控制在（分数：2.00）A.35 分钟B.510 分钟C.1020 分钟D.2030 分钟 E.3060 分钟解析：患者，男，30 岁，体温 38.9，遵医嘱行乙醇拭浴降温。（分数：4.00）(1).常用的乙醇浓度为（分数：2.00）A.10%20%B.25%35% C.40%50%D.60%70%E.70%80%解析：解析 禁忌擦拭的部位是后颈部、心前区、腹部、足底。原因是后颈部用冷可引起冻伤；心前区用冷可引起反射性心率减慢；腹部用冷可引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩从而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。腋窝、腹股沟、腘窝等处可延长时间，以促进散
29、热。(2).拭浴过程中，禁忌擦拭的部位有（分数：2.00）A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部 E.腰背部解析：患者，男，22 岁，诊断为大叶性肺炎。（分数：6.00）(1).该患者的面容和表情可能出现（分数：2.00）A.面色灰暗，双目无神B.面容惊愕，眼裂增大C.面色苍白，唇舌色淡D.面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹 E.牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状解析：解析 大叶性肺炎患者表现为急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹，表情痛苦。大叶性肺炎患者体温常持续在 3940，持续数日或数周，24 小时波动范围不超过 1，称为稽留热。青霉素治疗过程中最常见的不良
30、反应是过敏反应，应密切观察患者有无过敏反应发生。(2).该患者的体温始终在 39.5到 40波动，其热型是（分数：2.00）A.间歇热B.稽留热 C.波浪热D.弛张热E.不规则热解析：(3).遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察（分数：2.00）A.尿量B.血电解质变化C.有无低血糖反应D.有无过敏反应 E.心电图变化解析：患者，女，23 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。（分数：6.00）(1).首选的洗胃溶液是（分数：2.00）A.3%过氧化氢B.1%盐水C.5%醋酸D.2%4%碳酸氢钠E.0.5%1%硫酸铜 解析：解析 磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其
31、成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。一次洗胃液的量以 300500ml 为宜，灌入量过少，洗胃效果不好；过多，液体可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。洗胃过程中若有血性液体流出，可能发生胃穿孔、胃出血，应立即停止洗胃，通知医生，配合抢救。(2).一次洗胃液的量以多少为宜（分数：2.00）A.50100mlB.100200mlC.200300mlD.300500ml E.5001000ml解析：(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生 B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.
32、灌入止血药以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜解析：患者，女，55 岁，脑出血昏迷 1 年，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。（分数：4.00）(1).为保护患者的眼睛，应（分数：2.00）A.予以暴露B.干纱布覆盖C.湿纱布覆盖D.油纱布覆盖 E.按揉到闭合解析：解析 对于眼睑不能自行闭合者，使用油纱布覆盖眼睛，有助于保护角膜，防止角膜干燥而致结膜炎或溃疡。(2).保护双眼的目的是预防（分数：2.00）A.外伤B.倒睫C.角膜溃疡 D.睑腺炎(麦粒肿)E.睫状体炎解析：患者，男，50 岁，诊断为肺癌。（分数：10.00）(1).当患者知道自己的病情时说：“不可能是我，一
33、定是搞错了!”此时患者处于（分数：2.00）A.否认期 B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期解析：解析 患者得知自己病重时，常会极力否认，此时患者处于否认期。该期患者会极力否认事实，并四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，可减少不良信息的刺激，有较多的时间来调整自己。有的患者能很快结束这个时期，而有的患者始终停留在否认期。对此期患者，护士应真诚回答患者问题，并与其他医务人员、家属的言语保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，要保持与周围人的接触，倾听患者的想法。患者向周围人发脾气是愤怒期的一种反应。护士要让家属理解其迁怒行为并不是针对个人，而是患者发泄其内心苦闷的方式。(2).关于此
34、期的描述错误的是（分数：2.00）A.这是患者得知病重时的心理反应B.这是一种心理的防卫机制C.患者可能四处求医，希望是误诊D.患者需要时间调整自己，接受疾病E.患者会很快地渡过这一时期 解析：(3).此时，恰当的护理措施是（分数：2.00）A.加强生活护理B.预防患者的自杀倾向，让家属朋友陪伴C.揭穿患者的防卫机制，让其正视事实D.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语保持一致 E.不与其交谈，减少外界干扰和联系解析：(4).随着患者病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期 E.否认期解析
35、：(5).对此，护士妥当的做法是（分数：2.00）A.让家属理解患者所处的心理阶段 B.让家属反省自己对待患者的言行C.追问患者对医务人员不满的理由D.告知患者经常发脾气会加重病情E.尽量少接触患者，避免产生冲突解析：二、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.1854 年 B.1860 年 C.1888 年 D.1909 年 E.1912 年（分数：4.00）(1).南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1860 年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1912 年，国际护士会决定将 5 月 12 日(南丁格尔的
36、生日)定为国际护士节。(2).国际护士会决定将 5 月 12 日定为国际护士节的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.生理性需要 B.社会性需要 C.情绪性需要 D.知识性需要 E.精神性需要（分数：12.00）(1).“睡眠”属于人的（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 生理方面的需要指所有维持人正常生理功能的需要，如对氧气、食物、水、排泄、睡眠等的需要。社会方面的需要指人与社会中其他人或集体互动的需要，如信息的沟通与交流、朋友交往等。情绪方面的需要指人有表达喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。知识方面的需要指人在认知、理性思维等方面的需要，如学习、探究事物真相
37、、思考问题等。精神方面的需要指人在精神信仰、精神寄托与精神支持方面的需要，如宗教信仰、祈祷、佩戴吉祥物等。(2).“学习”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(3).“宗教信仰”属于人的（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).“朋友交往”属于人的（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.烦躁、头晕、倦怠 B.呼吸道黏膜干燥、口渴、咽痛 C.尿液排出增加 D.多汗、面色潮红 E.肌肉紧张、受凉（分数：4.00）(1).病室的相对湿度为 30%时，患者可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病室内的适宜温度是 1822，相对湿度为 50%
38、60%为宜。湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，使得患者呼吸道黏膜干燥，出现口渴、咽痛。室温过低，会使患者肌肉紧张，在接受诊疗、护理时容易受凉，影响疾病康复。(2).病室内温度过低时，患者可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为冲突 C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为适应（分数：6.00）(1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。患
39、者角色行为消退指在适应患者角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使患者角色行为减少。患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，从而不能正确地履行患者的权利和义务。患者角色行为强化是指患者经过一段时间的治疗后，恢复或部分恢复了社会生活能力，但患者表现出依赖性增强，对承担其他角色感到不安。上述 4 种均属于角色适应不良的情况。(2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.整体性 B.相关性 C.动态性 D.目的性 E.层次性（分数：4.00）(1).系统的某一因素发生了变化引起整个系统的变化，属于系统的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 系统的相关性是指系统的各要素之间是相互联系、相互依赖、相互制约的，其中任何一个要素的变化，都会影响其他各要素，甚至整个系统的功能或作用。一个系统可分为许多较简单的，相互关联、相互作用的次系统，同时，每一个系统又是其上一层系统即超系统的一部分。系统的层次问存在着支配与服从的关系。(2).高层次系统和低层次系统存在支配与服从的关系，属于系统的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
