1、基础护理学-试卷 9-1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)张女士，43 岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。术后第 3日患者尿液有氨臭味。（分数：4.00）(1).张女士可能发生的情况是（分数：2.00）A.尿毒症B.酮症酸中毒C.膀胱手术部位出血D.膀胱炎E.膀胱组织坏死(2).针对上述情况，采取的主要护理措施是（分数：2.00）A.建议医师使用抗生素B.立即拔出导尿管C.建议医师再次手术D.膀胱冲洗E.指导患者多饮水二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)吴小姐，19 岁。习惯性便秘，因卵巢肿瘤住院择期手术。（分数：6.00
2、）(1).对其进行预防便秘知识宣教，不妥的是（分数：2.00）A.养成按时排便的习惯B.选择膳食纤维丰富的饮食C.适当运动D.定时使用简易通便法E.保持精神愉快(2).术前为其留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.收集尿培养标本B.保持术后会阴清洁干燥C.保持膀胱空虚，避免手术中误伤D.及时排除尿液减轻患者痛苦E.减轻手术切口张力，利于愈合(3).术后患者发生了严重便秘，护士给予灌肠护理，记录单上“02E”，说明患者是（分数：2.00）A.灌肠后排便 2次B.灌肠前排便 2次C.灌肠 2次患者不配合D.灌肠 2次未排便E.2次灌肠操作失败朱先生，68 岁，前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。
3、（分数：6.00）(1).应选择的冲洗液为（分数：2.00）A.0.02呋喃西林B.3硼酸溶液C.0.1新霉素D.0.05氯己定(洗必泰)E.生理盐水(2).密闭式膀胱冲洗操作，不妥当的一项是（分数：2.00）A.在无菌操作下备好冲洗液及装置B.分离并消毒导尿管及引流袋引流管的接头C.每次滴入溶液 400-500mlD.每日需冲洗 3-4次E.冲洗管和引流管 24小时更换一次(3).膀胱冲洗的目的是（分数：2.00）A.防出血B.防感染C.防中毒D.防手术部位粘连E.防少尿三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、洗肉水样 B、深黄色振荡后泡沫呈黄色尿 C、酱油色尿 D、白色乳糜尿 E、
4、淡黄色透明尿液（分数：4.00）(1).尿中含有红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿中含有血红蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患儿，10 个月，阵发性哭闹，被诊断为“肠套叠”，大便的颜色为（分数：2.00）A.果酱样B.柏油样C.陶土样D.淡黄色E.黄褐色2.对排便异常的描述正确的是（分数：2.00）A.胆道完全梗阻的患者，粪便呈暗黑色B.肠套叠患者可有果酱样便C.痢疾患者为墨绿色便D.痔疮患者排暗红色便E.上消化道出血患者粪便表面鲜红3.根据病变部位的特点，慢性痢疾患者行保留灌肠时最好采用（分数：2.00）A.左
5、侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.头低脚高位4.灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意。正确的方法是（分数：2.00）A.拔出肛管，停止灌肠B.降低液面高度，嘱患者深呼吸C.稍转动肛管，观察流速D.升高液面高度，快速灌入E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻5.为体温 40患者用灌肠法降温，错误的方法是（分数：2.00）A.生理盐水灌肠B.液温为 18C.液量 800mlD.灌肠后保留 30分钟E.排便后 30分钟测量体温并做好记录6.女性，28 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为患者降温，正确的是（分数：2.00）A.灌肠溶液用 0.10.2肥皂水B.灌肠液温度 4C.灌肠液量每次500mlD
6、.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后嘱患者保留 1小时排便7.患者，男性，45 岁，因直肠癌人院，遵医嘱做肠道手术准备。护士正确的做法是（分数：2.00）A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E.反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止8.肝性脑病(肝昏迷)患者用肥皂水灌肠可导致（分数：2.00）A.电解质紊乱B.脂性腹泻C.腹胀D.氨的产生和吸收增加E.对肠道刺激性增加9.子宫全切术后 3天，患者出现腹胀。最佳的灌肠方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.甘油加温开水灌肠C.保
7、留灌肠D.大量不保留灌肠E.服导泻药10.宜用保留灌肠的病情是（分数：2.00）A.小儿高热惊厥B.子宫切除后的腹胀C.孕妇保胎D.急性肠炎E.中暑降温11.为保证保留灌肠的效果，首先应做好（分数：2.00）A.嘱患者排便B.抬高患者臀部 10cmC.液量不超过 200mlD.液面距肛门不超过 30cmE.保留时间 1小时以上12.周先生 49岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱患者先排尿、排便B.安置左侧卧位C.插入肛管 10-15cmD.液面距肛门30cmE.保留灌肠时间为 30分钟13.阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，需要采取右侧卧位的目
8、的是（分数：2.00）A.舒适B.安全C.减轻不良反应D.提高疗效E.便于操作14.肛管排气时肛管插入的深度是（分数：2.00）A.7-10CnlB.10-13emC.15-18cmD.19-20cmE.22cm15.肛管排气时如排气不畅。可采用的方法是（分数：2.00）A.嘱患者排气以增加腹压B.按结肠解剖位置做向心按摩C.帮助患者转换体位D.嘱患者做深呼吸E.拔出肛管重插16.女性，40 岁，子宫全切术后 4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊呈鼓音。护士遵医嘱为其肛管排气时见排气不畅，护士可（分数：2.00）A.更换肛管重插B.嘱患者屏气，增加腹压C.增加肛管插入深度至 22cmD.帮助患者转换体
9、位E.嘱患者保留肛管 1小时17.膀胱高度膨胀时，导出尿量过多，患者可出现（分数：2.00）A.血压上升B.虚脱和血尿C.剧烈腹痛D.尿频E.恶心呕吐18.需要避光保存的药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.黄体酮C.氨茶碱D.尼可刹米E.间羟胺19.保管药物时，错误的方法是（分数：2.00）A.药柜应定期检查，保持清洁B.药物要分类保管，现领现用C.药物的标签字迹清晰D.药物的质量发生变化绝不可使用E.剧毒药、麻醉药凭领药单领取即可20.遇光易变质的药物是（分数：2.00）A.70的乙醇B.肾上腺素C.胎盘球蛋白D.干酵母片E.复方氢氧化铝片21.女，13 岁，因病情需要使用白蛋白注射液，
10、护士为其保管药物时，错误的做法是（分数：2.00）A.放在药品柜中保存B.在标签上签名，标明床号、姓名C.换班时做好交接D.及时与患者核对数量E.使用时做好记录22.下列关于给药原则的描述错误的一项是（分数：2.00）A.对医嘱有任何质疑，应立即提出B.给药前核对，向患者解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便，可适当更改给药时间E.用药期间应密切观察患者的反应基础护理学-试卷 9-1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)张女士，43 岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。术后第 3日患者尿液有氨臭味。（分数：4.00）
11、(1).张女士可能发生的情况是（分数：2.00）A.尿毒症B.酮症酸中毒C.膀胱手术部位出血D.膀胱炎 E.膀胱组织坏死解析：(2).针对上述情况，采取的主要护理措施是（分数：2.00）A.建议医师使用抗生素B.立即拔出导尿管C.建议医师再次手术D.膀胱冲洗E.指导患者多饮水 解析：解析：嘱患者多饮水，促进排尿，达到自然冲洗尿路的目的。二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)吴小姐，19 岁。习惯性便秘，因卵巢肿瘤住院择期手术。（分数：6.00）(1).对其进行预防便秘知识宣教，不妥的是（分数：2.00）A.养成按时排便的习惯B.选择膳食纤维丰富的饮食C.适当运动D.定时使用简易通便法
12、E.保持精神愉快解析：(2).术前为其留置导尿管的目的是（分数：2.00）A.收集尿培养标本B.保持术后会阴清洁干燥C.保持膀胱空虚，避免手术中误伤 D.及时排除尿液减轻患者痛苦E.减轻手术切口张力，利于愈合解析：(3).术后患者发生了严重便秘，护士给予灌肠护理，记录单上“02E”，说明患者是（分数：2.00）A.灌肠后排便 2次B.灌肠前排便 2次C.灌肠 2次患者不配合D.灌肠 2次未排便 E.2次灌肠操作失败解析：朱先生，68 岁，前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。（分数：6.00）(1).应选择的冲洗液为（分数：2.00）A.0.02呋喃西林B.3硼酸溶液C.0.1新霉素D.0.05
13、氯己定(洗必泰)E.生理盐水 解析：(2).密闭式膀胱冲洗操作，不妥当的一项是（分数：2.00）A.在无菌操作下备好冲洗液及装置B.分离并消毒导尿管及引流袋引流管的接头C.每次滴入溶液 400-500ml D.每日需冲洗 3-4次E.冲洗管和引流管 24小时更换一次解析：(3).膀胱冲洗的目的是（分数：2.00）A.防出血B.防感染 C.防中毒D.防手术部位粘连E.防少尿解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、洗肉水样 B、深黄色振荡后泡沫呈黄色尿 C、酱油色尿 D、白色乳糜尿 E、淡黄色透明尿液（分数：4.00）(1).尿中含有红细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析
14、：(2).尿中含有血红蛋白（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患儿，10 个月，阵发性哭闹，被诊断为“肠套叠”，大便的颜色为（分数：2.00）A.果酱样 B.柏油样C.陶土样D.淡黄色E.黄褐色解析：2.对排便异常的描述正确的是（分数：2.00）A.胆道完全梗阻的患者，粪便呈暗黑色B.肠套叠患者可有果酱样便 C.痢疾患者为墨绿色便D.痔疮患者排暗红色便E.上消化道出血患者粪便表面鲜红解析：3.根据病变部位的特点，慢性痢疾患者行保留灌肠时最好采用（分数：2.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.头低脚高位解析：4
15、.灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意。正确的方法是（分数：2.00）A.拔出肛管，停止灌肠B.降低液面高度，嘱患者深呼吸 C.稍转动肛管，观察流速D.升高液面高度，快速灌入E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻解析：5.为体温 40患者用灌肠法降温，错误的方法是（分数：2.00）A.生理盐水灌肠B.液温为 18 C.液量 800mlD.灌肠后保留 30分钟E.排便后 30分钟测量体温并做好记录解析：解析：为患者降温时溶液温度一般为 2832。6.女性，28 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为患者降温，正确的是（分数：2.00）A.灌肠溶液用 0.10.2肥皂水B.灌肠液温度 4 C.灌肠液量每次500m
16、lD.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后嘱患者保留 1小时排便解析：7.患者，男性，45 岁，因直肠癌人院，遵医嘱做肠道手术准备。护士正确的做法是（分数：2.00）A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E.反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止 解析：8.肝性脑病(肝昏迷)患者用肥皂水灌肠可导致（分数：2.00）A.电解质紊乱B.脂性腹泻C.腹胀D.氨的产生和吸收增加 E.对肠道刺激性增加解析：9.子宫全切术后 3天，患者出现腹胀。最佳的灌肠方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠
17、B.甘油加温开水灌肠 C.保留灌肠D.大量不保留灌肠E.服导泻药解析：10.宜用保留灌肠的病情是（分数：2.00）A.小儿高热惊厥 B.子宫切除后的腹胀C.孕妇保胎D.急性肠炎E.中暑降温解析：11.为保证保留灌肠的效果，首先应做好（分数：2.00）A.嘱患者排便 B.抬高患者臀部 10cmC.液量不超过 200mlD.液面距肛门不超过 30cmE.保留时间 1小时以上解析：解析：为保证灌肠效果，应让患者排便，肠道排空有利于药液的吸收。12.周先生 49岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱患者先排尿、排便B.安置左侧卧位C.插入肛管 10-
18、15cmD.液面距肛门30cmE.保留灌肠时间为 30分钟 解析：解析：保留灌肠应让患者尽量忍耐，保留药液 1小时以上，使药液充分吸收，达到治疗的目的。13.阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，需要采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.舒适B.安全C.减轻不良反应D.提高疗效 E.便于操作解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可以提高疗效。14.肛管排气时肛管插入的深度是（分数：2.00）A.7-10CnlB.10-13emC.15-18cm D.19-20cmE.22cm解析：15.肛管排气时如排气不畅。可采用的方法是（分数：2.00）A.嘱患者排气以增加腹压B.按结肠解剖位置做向心
19、按摩C.帮助患者转换体位 D.嘱患者做深呼吸E.拔出肛管重插解析：16.女性，40 岁，子宫全切术后 4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊呈鼓音。护士遵医嘱为其肛管排气时见排气不畅，护士可（分数：2.00）A.更换肛管重插B.嘱患者屏气，增加腹压C.增加肛管插入深度至 22cmD.帮助患者转换体位 E.嘱患者保留肛管 1小时解析：17.膀胱高度膨胀时，导出尿量过多，患者可出现（分数：2.00）A.血压上升B.虚脱和血尿 C.剧烈腹痛D.尿频E.恶心呕吐解析：18.需要避光保存的药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.黄体酮C.氨茶碱 D.尼可刹米E.间羟胺解析：19.保管药物时，错误的方法是（分数：2
20、.00）A.药柜应定期检查，保持清洁B.药物要分类保管，现领现用C.药物的标签字迹清晰D.药物的质量发生变化绝不可使用E.剧毒药、麻醉药凭领药单领取即可 解析：解析：剧毒药、毒麻药应凭医生处方和空安瓿领取。20.遇光易变质的药物是（分数：2.00）A.70的乙醇B.肾上腺素 C.胎盘球蛋白D.干酵母片E.复方氢氧化铝片解析：21.女，13 岁，因病情需要使用白蛋白注射液，护士为其保管药物时，错误的做法是（分数：2.00）A.放在药品柜中保存 B.在标签上签名，标明床号、姓名C.换班时做好交接D.及时与患者核对数量E.使用时做好记录解析：解析：白蛋白在常温下易被破坏，应按要求冷藏在 2-10的冰箱内。22.下列关于给药原则的描述错误的一项是（分数：2.00）A.对医嘱有任何质疑，应立即提出B.给药前核对，向患者解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便，可适当更改给药时间 E.用药期间应密切观察患者的反应解析：
