1、基础护理学-试卷 7-1 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，60 岁，自述长期消化不好，右上腹时有疼痛。医生检查胆囊区有压痛，诊断为慢性胆囊炎收入内科治疗。（分数：6.00）(1).护士应为患者准备的饮食是（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低热量饮食D.低脂饮食E.低渣饮食(2).医生建议给患者做胆囊造影检查，检查前一天中午患者应进的饮食是（分数：2.00）A.低脂肪饮食B.高脂肪饮食C.高糖类饮食D.低糖类饮食E.低蛋白饮食(3).患者在造影检查当日早晨应该（分数：2.00）A.禁食早餐B.进清流质餐C.
2、进流质餐D.进低糖类餐E.进低蛋白类餐二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张先生 46 岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。（分数：10.00）(1).进行鼻饲操作时，当胃管插至 15cm 时应该（分数：2.00）A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者的头部抬起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头侧向护士一边E.加快插管动作，使胃管顺利插入(2).上述鼻饲操作目的是（分数：2.00）A.避免损伤食管黏膜B.减轻患者痛苦C.避免恶心、呕吐D.加大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉收缩，便于插入(3).插管操作结束后，为证实胃管是否在胃内，进行检查时错误的方法是（分数：2.00）
3、A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸胃液C.注入少量的温开水，同时听胃部有无气过水声D.胃管末端放入水杯查有无气体溢出E.抽吸出液体用石蕊试纸测试是否呈红色(4).每次经胃管灌入的流质饮食量不应超过（分数：2.00）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml(5).为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水的目的是（分数：2.00）A.使患者温暖、舒适B.防止患者呕吐C.便于冲净胃管，避免食物存积在胃管内腐败变质D.便于测量、记录准确E.便于防止液体反流三、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.高蛋白饮食不适用于（分数：2.00）A.癌症B.肺结核C.肾
4、病综合征D.急性肾小球肾炎E.烧伤2.甲状腺吸 131 I 率测定前 760 天应禁食（分数：2.00）A.海带B.韭菜C.花菜D.白菜E.芹菜3.关于插胃管的注意事项哪项描述不对（分数：2.00）A.插管动作要轻柔B.每次灌食前不用再检查胃管是否在胃内C.鼻饲者需要用药时应将药物研碎D.每次灌入的温度要适宜E.食管静脉曲张的患者禁止插胃管4.不需要记录出入量的病情是（分数：2.00）A.休克B.急性胃炎C.大面积烧伤D.肝硬化腹水E.胃功能衰竭者四、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)5.男性，40 岁，行胆囊造影检查，造影前饮食准备不对的是（分数：2.00）A.检查前一日中午进高脂
5、肪餐B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食C.检查前一日晚餐后禁食、禁烟D.检查当日早晨进低蛋白流质饮食E.第一次拍片后进食脂肪餐6.禁用鼻饲法的患者是（分数：2.00）A.食管静脉曲张者B.拒绝进食者C.昏迷者D.早产儿E.口腔疾患者7.不适合鼻饲患者的护理做法是（分数：2.00）A.每次灌食前检查胃管是否在胃内B.鼻饲间隔时间不少于 2 小时C.每次灌毕注入少量温开水D.灌毕应协助患者翻身E.每日做好口腔护理8.男性，60 岁，昏迷患者。鼻饲一周需要拔出导管，不正确的做法是（分数：2.00）A.捏紧鼻饲导管管腔B.边拔边用纱布擦胃管C.拔至咽喉处时动作应缓慢D.拔出导管后用纱布擦拭
6、面部及鼻孔处E.拔管后嘱患者休息9.炎症早期用冷疗法的原理是（分数：2.00）A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力B.降低细胞的新陈代谢和微生物的活力C.通过传导和蒸发的作用降低体温D.抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低E.通过物理作用使体内的热通过传导发散10.男性，25 岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.冷敷D.湿热敷E.放置热水袋11.女性，20 岁，左踝关节扭伤 15 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱早期冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张，
7、减轻充血E.促进末梢循环12.女性，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部（分数：2.00）A.放置热水袋B.放置冰袋C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射E.用 50硫酸镁进行湿热敷13.在下列患者中可应用冷疗降温的是（分数：2.00）A.炎症早期的患者B.鼻出血患者C.局部软组织损伤早期的患者D.牙痛的患者E.脑缺氧的患者14.影响冷热敷效果的因素不包括（分数：2.00）A.方式B.面积C.时间D.温度E.心理15.胸腹部禁用冷疗的原因是（分数：2.00）A.使呼吸节律发生异常改变B.引起反射性的心率减慢和腹泻C.引起心动过速D.使体温骤减E.局部微循环障碍16.李先生，
8、70 岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医师诊断为“脑梗死”，此时不可应用的护理措施为（分数：2.00）A.保持环境安静B.嘱患者多卧床休息C.禁止灌肠D.头部置冰袋或冰帽E.血压监护，防止降压过快过低17.可以选择热敷的患者有（分数：2.00）A.牙痛B.阑尾炎C.关节扭伤D.面部疖肿E.末梢循环不良的患者18.高热降温冰袋不应放置在（分数：2.00）A.颈部B.腋下C.胸前区、腹部D.前额、头顶E.腹股沟19.王先生，40 岁，“发热待查”入院，高热 39.8，意识清楚，护士为其乙醇拭浴，错误的做法是（分数：2.00）A.冰袋置头部，热水袋置足底B.以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长C
9、.患者出现寒战，加速拭浴速度D.禁拭后颈、胸前区、腹部、足底E.拭浴结束取出热水袋20.黄先生，28 岁，高温作业 8 小时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 38.6，脉搏细弱，血压8650mmHg。不正确的护理措施是（分数：2.00）A.立即搬至阴凉通风处B.口服含盐饮料C.取平卧位D.建立静脉通道E.头部置冰袋21.女性，20 岁，上呼吸道感染，体温 40，脉搏 110 次min，呼吸 24 次min，给患者行乙醇拭浴时，为促进降温效果最好选择（分数：2.00）A.头部冰袋B.头部热水袋C.四肢放化学制冷剂D.头部用冰袋，足下放热水袋E.足下放置冰袋基础护理学-试卷 7-1 答案解析
10、(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，60 岁，自述长期消化不好，右上腹时有疼痛。医生检查胆囊区有压痛，诊断为慢性胆囊炎收入内科治疗。（分数：6.00）(1).护士应为患者准备的饮食是（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低热量饮食D.低脂饮食 E.低渣饮食解析：(2).医生建议给患者做胆囊造影检查，检查前一天中午患者应进的饮食是（分数：2.00）A.低脂肪饮食B.高脂肪饮食 C.高糖类饮食D.低糖类饮食E.低蛋白饮食解析：解析：检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空。(3).患者在造影检查当日早晨应该（分数：2.
11、00）A.禁食早餐 B.进清流质餐C.进流质餐D.进低糖类餐E.进低蛋白类餐解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张先生 46 岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。（分数：10.00）(1).进行鼻饲操作时，当胃管插至 15cm 时应该（分数：2.00）A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者的头部抬起，使下颌靠近胸骨柄 D.置患者平卧位，头侧向护士一边E.加快插管动作，使胃管顺利插入解析：(2).上述鼻饲操作目的是（分数：2.00）A.避免损伤食管黏膜B.减轻患者痛苦C.避免恶心、呕吐D.加大咽喉部通道的弧度 E.使咽部肌肉收缩，便于插入解析：(3).插管操作结束后，为
12、证实胃管是否在胃内，进行检查时错误的方法是（分数：2.00）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸胃液C.注入少量的温开水，同时听胃部有无气过水声 D.胃管末端放入水杯查有无气体溢出E.抽吸出液体用石蕊试纸测试是否呈红色解析：(4).每次经胃管灌入的流质饮食量不应超过（分数：2.00）A.200ml B.250mlC.300mlD.350mlE.400ml解析：(5).为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水的目的是（分数：2.00）A.使患者温暖、舒适B.防止患者呕吐C.便于冲净胃管，避免食物存积在胃管内腐败变质 D.便于测量、记录准确E.便于防止液体反流解析：三、A1 型题(总题数：
13、4，分数：8.00)1.高蛋白饮食不适用于（分数：2.00）A.癌症B.肺结核C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎 E.烧伤解析：解析：高蛋白饮食主要用于烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等高代谢疾病，以及肾病综合征、低蛋白血症患者。2.甲状腺吸 131 I 率测定前 760 天应禁食（分数：2.00）A.海带 B.韭菜C.花菜D.白菜E.芹菜解析：3.关于插胃管的注意事项哪项描述不对（分数：2.00）A.插管动作要轻柔B.每次灌食前不用再检查胃管是否在胃内 C.鼻饲者需要用药时应将药物研碎D.每次灌入的温度要适宜E.食管静脉曲张的患者禁止插胃管解析：4.不需要记录出入量的病情是（分数：2.00）A
14、.休克B.急性胃炎 C.大面积烧伤D.肝硬化腹水E.胃功能衰竭者解析：四、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)5.男性，40 岁，行胆囊造影检查，造影前饮食准备不对的是（分数：2.00）A.检查前一日中午进高脂肪餐B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食C.检查前一日晚餐后禁食、禁烟D.检查当日早晨进低蛋白流质饮食 E.第一次拍片后进食脂肪餐解析：6.禁用鼻饲法的患者是（分数：2.00）A.食管静脉曲张者 B.拒绝进食者C.昏迷者D.早产儿E.口腔疾患者解析：解析：食管曲张的患者，插鼻饲管时管口可划破曲张的血管，引起患者窒息。7.不适合鼻饲患者的护理做法是（分数：2.00）A.每
15、次灌食前检查胃管是否在胃内B.鼻饲间隔时间不少于 2 小时C.每次灌毕注入少量温开水D.灌毕应协助患者翻身 E.每日做好口腔护理解析：解析：鼻饲灌注后应维持原卧位，避免翻身，以免引起呕吐。8.男性，60 岁，昏迷患者。鼻饲一周需要拔出导管，不正确的做法是（分数：2.00）A.捏紧鼻饲导管管腔B.边拔边用纱布擦胃管C.拔至咽喉处时动作应缓慢 D.拔出导管后用纱布擦拭面部及鼻孔处E.拔管后嘱患者休息解析：9.炎症早期用冷疗法的原理是（分数：2.00）A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力B.降低细胞的新陈代谢和微生物的活力 C.通过传导和蒸发的作用降低体温D.抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低E.通
16、过物理作用使体内的热通过传导发散解析：解析：炎症早期用冷使细胞的新陈代谢和细菌活力降低，从而控制炎症的扩散。10.男性，25 岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.冷敷 D.湿热敷E.放置热水袋解析：11.女性，20 岁，左踝关节扭伤 15 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱早期冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛 D.使局部血管扩张，减轻充血E.促进末梢循环解析：12.女性，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部（分数：2.00）A.放置热水袋B.放置
17、冰袋 C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射E.用 50硫酸镁进行湿热敷解析：解析：在颈部放置冰袋，可以使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液的凝固而控制出血。13.在下列患者中可应用冷疗降温的是（分数：2.00）A.炎症早期的患者B.鼻出血患者C.局部软组织损伤早期的患者D.牙痛的患者E.脑缺氧的患者 解析：解析：脑部冷疗，可减缓脑组织耗氧量，缓解大脑缺氧程度，以预防脑水肿和脑疝的发生。14.影响冷热敷效果的因素不包括（分数：2.00）A.方式B.面积C.时间D.温度E.心理 解析：解析：影响冷热敷效果的因素主要包括方式、面积、时间、温度、部位以及个体差异(年龄、性别、身体情况、居住习惯等)
18、。15.胸腹部禁用冷疗的原因是（分数：2.00）A.使呼吸节律发生异常改变B.引起反射性的心率减慢和腹泻 C.引起心动过速D.使体温骤减E.局部微循环障碍解析：16.李先生，70 岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医师诊断为“脑梗死”，此时不可应用的护理措施为（分数：2.00）A.保持环境安静B.嘱患者多卧床休息C.禁止灌肠D.头部置冰袋或冰帽 E.血压监护，防止降压过快过低解析：17.可以选择热敷的患者有（分数：2.00）A.牙痛B.阑尾炎C.关节扭伤D.面部疖肿E.末梢循环不良的患者 解析：18.高热降温冰袋不应放置在（分数：2.00）A.颈部B.腋下C.胸前区、腹部 D.前额、头顶E
19、.腹股沟解析：19.王先生，40 岁，“发热待查”入院，高热 39.8，意识清楚，护士为其乙醇拭浴，错误的做法是（分数：2.00）A.冰袋置头部，热水袋置足底B.以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长C.患者出现寒战，加速拭浴速度 D.禁拭后颈、胸前区、腹部、足底E.拭浴结束取出热水袋解析：20.黄先生，28 岁，高温作业 8 小时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 38.6，脉搏细弱，血压8650mmHg。不正确的护理措施是（分数：2.00）A.立即搬至阴凉通风处B.口服含盐饮料C.取平卧位D.建立静脉通道E.头部置冰袋 解析：21.女性，20 岁，上呼吸道感染，体温 40，脉搏 110 次min，呼吸 24 次min，给患者行乙醇拭浴时，为促进降温效果最好选择（分数：2.00）A.头部冰袋B.头部热水袋C.四肢放化学制冷剂D.头部用冰袋，足下放热水袋 E.足下放置冰袋解析：
