1、基础护理学-试卷 6 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、肝性脑病前驱期 B、肝性脑病昏迷前期 C、肝性脑病昏睡期 D、肝性脑病昏迷期 E、亚临床肝性脑病患者（分数：4.00）(1).有轻度的性格改变和行为异常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).睡眠障碍、意识模糊是突出表现在（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)女，55 岁，近 2 个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛 3 小时伴阵发性绞痛，疼痛放射
2、至右肩背部伴恶心、呕吐。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作E.肾结石伴肾绞痛(2).周围血常规可呈（分数：2.00）A.早期白细胞减少B.白细胞升高C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.PTCE.B 超检查(4).入院护理评估哪项是不必要的（分数：2.00）A.既往史，有无类似发作史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状体征D.黄疽严重程度评估E.心理社会状况评估(5).慢性胆囊炎（分数
3、：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，应考虑是肝性脑病。此时不应采取下列哪项护理措施（分数：2.00）A.立即给予吗啡镇静B.暂停摄入蛋白质饮食C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续观察2.肝硬化患者，2 小时前呕鲜红色血液约 800ml，测血压 13560mmHg，脉率 120 次min。此时应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.建立静脉通路C.禁食D.立即输血E.备好三腔管待用3.可
4、诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的因素不包括（分数：2.00）A.粗糙食物B.反酸、嗳气明显C.腹胀D.剧烈咳嗽E.腹泻4.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是（分数：2.00）A.血液学检查B.大便常规C.脓肿穿刺D.CTE.B 超5.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（分数：2.00）A.淋巴管B.胆道C.门静脉D.肝动脉E.腹腔邻近感染累及6.细菌性肝脓肿患者最常见的原因是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二指肠穿孔E.胆道感染7.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.意识丧
5、失E.昏睡8.有关肝性昏迷，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血中 NH 3 易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时 NH 3 易进入脑组织C.肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH 4 + 变为 NH 3D.肠道 pH 值为 5 时，NH 3 不易被吸收E.便秘时不宜用肥皂水灌肠9.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（分数：2.00）A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.使氨的转化D.降低肠道内 pH 值E.降低血尿素氮10.某慢性肝病患者近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为（分数：2.00）A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D
6、.昏睡期E.昏迷期11.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是（分数：2.00）A.严密观察病情B.防止大量输液C.尿潴留可用快速利尿药D.便秘者可口服 50硫酸镁E.防止感染12.给肝性脑病患者灌肠时不可使用（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水C.温水D.弱酸溶液E.醋酸13.下列哪项是肝性脑病的前驱期表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.意识模糊C.反射消失D.轻度性格改变E.睡眠障碍14.肝性脑病昏迷期患者饮食要点除外（分数：2.00）A.应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量B.显著腹水者，钠应限制在 250mgdC.清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜。如豆制品D.清
7、醒后可逐步增加蛋白饮食。应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉E.提供足够的热量，减少蛋白分解产氨15.一嗜睡患者，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭，此时应立即采取的措施有（分数：2.00）A.协助取侧卧位，头偏向一侧B.摄入蛋白质饮食C.用肥皂水灌肠D.用麻醉药E.使用开口器16.对肝性脑病患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.禁蛋白质饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.注意观察生命体征改变17.急性胆囊炎的致病菌主要来源（分数：2.00）A.由肠道至胆囊B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来18.胆道感染最常见的致病菌是（分数：
8、2.00）A.铜绿假单胞菌B.产气杆菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.副大肠埃希菌19.慢性胆囊炎较少的临床表现是（分数：2.00）A.胆绞痛病史B.腹胀C.嗳气D.右腰背部隐痛E.畏寒、高热、黄疸20.急性胆囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.胆总管狭窄B.胆囊结石C.胆囊应激性溃疡D.胆囊扭转E.胆总管阻塞21.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肿大的胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻22.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型腹痛表现为（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛B.右上腹持续性胀痛C.剑突下阵发性绞痛
9、D.剑突下持续疼痛，阵发性加重E.右上腹持续性疼痛23.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是四、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)24.女性，45 岁。肝区痛伴高热、畏寒 3 日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下 2cm。CT 示右肝后叶高密度灶。边界清 6cm5cm4cm。诊断为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫病E.肝囊肿25.男性，65 岁，患
10、肝硬化 15 年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常，医嘱给予醋酸灌肠，是为了（分数：2.00）A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入水过多E.避免有毒物质吸收26.田女士，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（分数：2.00）A.体温、面色B.血压、意识C.腹部体征D.恶心呕吐吐E.血白细胞计数27.男性，41 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112 次min，血压 8565mmHg，其休克类型为（
11、分数：2.00）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克基础护理学-试卷 6 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、肝性脑病前驱期 B、肝性脑病昏迷前期 C、肝性脑病昏睡期 D、肝性脑病昏迷期 E、亚临床肝性脑病患者（分数：4.00）(1).有轻度的性格改变和行为异常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).睡眠障碍、意识模糊是突出表现在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)女，55 岁，近 2 个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉
12、感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛 3 小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心、呕吐。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作 E.肾结石伴肾绞痛解析：(2).周围血常规可呈（分数：2.00）A.早期白细胞减少B.白细胞升高 C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高解析：(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.PTCE.B 超检查 解析：(4).入院护理评估哪项是不必要的（分数：2.00）A
13、.既往史，有无类似发作史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状体征D.黄疽严重程度评估 E.心理社会状况评估解析：(5).慢性胆囊炎（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除 D.胆囊造瘘E.解痉止痛解析：三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，应考虑是肝性脑病。此时不应采取下列哪项护理措施（分数：2.00）A.立即给予吗啡镇静 B.暂停摄入蛋白质饮食C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续观察解析：2.肝硬化患者，2 小时前呕鲜红色血液约 800ml，测血压 13560mmHg，
14、脉率 120 次min。此时应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.建立静脉通路C.禁食D.立即输血 E.备好三腔管待用解析：3.可诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的因素不包括（分数：2.00）A.粗糙食物B.反酸、嗳气明显C.腹胀D.剧烈咳嗽E.腹泻 解析：4.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是（分数：2.00）A.血液学检查B.大便常规C.脓肿穿刺 D.CTE.B 超解析：5.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（分数：2.00）A.淋巴管B.胆道 C.门静脉D.肝动脉E.腹腔邻近感染累及解析：6.细菌性肝脓肿患者最常见的原因是（分数：2.00）A.
15、坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二指肠穿孔E.胆道感染 解析：7.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常 C.睡眠障碍D.意识丧失E.昏睡解析：8.有关肝性昏迷，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血中 NH 3 易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时 NH 3 易进入脑组织C.肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH 4 + 变为 NH 3D.肠道 pH 值为 5 时，NH 3 不易被吸收 E.便秘时不宜用肥皂水灌肠解析：9.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（分数：2.00）A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收C.使氨的转化D.降低肠
16、道内 pH 值E.降低血尿素氮解析：10.某慢性肝病患者近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为（分数：2.00）A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期 解析：11.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是（分数：2.00）A.严密观察病情B.防止大量输液C.尿潴留可用快速利尿药 D.便秘者可口服 50硫酸镁E.防止感染解析：12.给肝性脑病患者灌肠时不可使用（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水 C.温水D.弱酸溶液E.醋酸解析：13.下列哪项是肝性脑病的前驱期表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.意识模糊C.反
17、射消失D.轻度性格改变 E.睡眠障碍解析：14.肝性脑病昏迷期患者饮食要点除外（分数：2.00）A.应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量B.显著腹水者，钠应限制在 250mgdC.清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜。如豆制品D.清醒后可逐步增加蛋白饮食。应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉 E.提供足够的热量，减少蛋白分解产氨解析：15.一嗜睡患者，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭，此时应立即采取的措施有（分数：2.00）A.协助取侧卧位，头偏向一侧 B.摄入蛋白质饮食C.用肥皂水灌肠D.用麻醉药E.使用开口器解析：16.对肝性脑病患者的护理，不正确的是（分数：2.00）
18、A.禁蛋白质饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静 E.注意观察生命体征改变解析：17.急性胆囊炎的致病菌主要来源（分数：2.00）A.由肠道至胆囊 B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来解析：18.胆道感染最常见的致病菌是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.产气杆菌C.大肠埃希菌 D.变形杆菌E.副大肠埃希菌解析：19.慢性胆囊炎较少的临床表现是（分数：2.00）A.胆绞痛病史B.腹胀C.嗳气D.右腰背部隐痛E.畏寒、高热、黄疸 解析：20.急性胆囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.胆总管狭窄B.胆囊结石 C.胆囊应激性溃疡D.胆囊扭转E.
19、胆总管阻塞解析：21.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肿大的胆囊压迫胆总管B.胆总管结石 C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻解析：22.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型腹痛表现为（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛B.右上腹持续性胀痛C.剑突下阵发性绞痛D.剑突下持续疼痛，阵发性加重 E.右上腹持续性疼痛解析：23.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上
20、都是解析：四、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)24.女性，45 岁。肝区痛伴高热、畏寒 3 日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下 2cm。CT 示右肝后叶高密度灶。边界清 6cm5cm4cm。诊断为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫病E.肝囊肿 解析：25.男性，65 岁，患肝硬化 15 年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常，医嘱给予醋酸灌肠，是为了（分数：2.00）A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入水过多E.避免有毒物质吸收 解析：26.田女士，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（分数：2.00）A.体温、面色B.血压、意识 C.腹部体征D.恶心呕吐吐E.血白细胞计数解析：27.男性，41 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112 次min，血压 8565mmHg，其休克类型为（分数：2.00）A.感染性休克 B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克解析：解析：急性化脓性梗阻性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，所以为感染性休克。
