1、基础护理学-试卷 3-2及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.中华护士会成立的时间是（分数：2.00）A.1887年B.1888年C.1909年D.1922年E.1936年2.白天病区较理想的噪声强度是（分数：2.00）A.3545dBB.5565dBC.6590dBD.90120dBE.120150dB3.按照皮亚杰的认知发展学说，儿童能够脱离自我中心，开始同时考虑问题的两个方面或多个方面，能用一个法则解决相同类型的问题时处于（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.抽象运思期E.形式运思期4.男性，
2、56 岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。患者术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足患者的（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要5.健康系统模式认为当压力源穿过机体正常防御线引起症状后，对患者的护理干预是（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防6.广义初级卫生保健的含义中不包括（分数：2.00）A.最基层B.是社会福利的系统工程C.可以与社会经济同向，但不同步发展D.应费用低廉E.仅是卫生部的职责之一7.患者主诉“我 99年体检查出高血压，一直规律服药，血压控制得很好”
3、，下列沟通层次中正确的是（分数：2.00）A.陈述事实的沟通B.一般性沟通C.分享感觉D.一致性沟通E.分享个人的想法8.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.护士的主观判断E.其他医务人员9.不舒适的最严重表现是（分数：2.00）A.焦虑B.恐惧C.烦躁D.失眠E.疼痛10.刘某，25 岁，男性，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.头低脚高位11.下列选项中不符合糖类生理功能的是（分数：2.00）A.保护脏器，维持体温B.构成神经和细胞C.抗生酮作用D.节省蛋白质E.保肝
4、解毒12.有关鼻饲操作不正确的是（分数：2.00）A.每次鼻饲量不超过 200mlB.每次喂食前均应检查胃管是否在胃内C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出D.药片应研碎再灌入E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内13.关于排尿异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒14.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处理的首要方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管D.嘱病人深呼吸E.拔出后重新插入15.患者男性，70 岁，意
5、识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3 天未解大便。为该病人行灌肠时，禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液状石蜡16.现有 95乙醇 500ml，要配制 70乙醇，需加入灭菌蒸馏水约（分数：2.00）A.132mlB.179mlC.185mlD.279mlE.385ml17.苯扎溴铵与肥皂同时使用时，影响其消毒效果的原因是（分数：2.00）A.吸附作用B.引起污染C.降低浓度D.拮抗失效E.引起分解18.正确的无菌技术操作是（分数：2.00）A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布B.将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液C.打开无菌容器盖使外面
6、向上放于桌上D.解开无菌包系带卷放在包布内面E.将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外19.下列关于药物的保管原则，叙述正确的一项是（分数：2.00）A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明，保持清洁C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理E.药瓶标签模糊的药物需认真核对20.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（分数：2.00）A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管21.患儿，1 岁 8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.臀
7、大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.上臂三角肌下缘22.下列各种药物的皮试液浓度(01ml 含量)正确的是（分数：2.00）A.青霉素 500UB.链霉素 2500UC.破伤风抗毒素 150IUD.普鲁卡因 25mgE.细胞色素 C0075mg23.以下与溶血反应的发生无关的是（分数：2.00）A.Rh血型不合B.输入血量过多C.库血保存温度过高D.库血中加入氯化钙E.库血上层为淡红色24.可使用热疗的情况是（分数：2.00）A.胃出血B.腰肌劳损C.皮肤湿疹D.踝关节扭伤早期E.未确诊的急性腹痛25.对休克患者应特别注意观察的护理内容是（分数：2.00）A.脉率B.血压C.
8、呼吸D.瞳孔E.体温26.下列有关口对口人工呼吸的叙述不正确的是（分数：2.00）A.口对口吹气是现场心肺复苏的首选方法B.吹气时必须保证气道开放C.吹气以连续吹气两次为宜D.吹气要用力，吹气量越多越好E.人工呼吸的有效指标是患者胸部起伏27.男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是（分数：2.00）A.先吸气管内痰液再吸口腔痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 25秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2分钟后再吸28.第一张尸体识别卡应放置于（分数：2.00）A.尸体右手腕部B.尸体左手腕部C.尸体腰部D.尸体右侧脚踝E.尸体左侧
9、脚踝二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)陈女士，42 岁，半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难，睡眠质量差，已持续 3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。（分数：4.00）(1).该病人出现上述情况的主要原因是（分数：2.00）A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素(2).针对该患者，首要的护理措施是（分数：2.00）A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.保持身体舒适D.合理安排作息时间E.减轻心理压力三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然出现高
10、热，寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压 8050mmHg，心率 120次分。（分数：6.00）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重(2).可能由于什么原因引起（分数：2.00）A.多次输血B.库血保存过久C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过 1500ml(3).以下措施正确的是（分数：2.00）A.减慢输血速度，密切观察B.酒精湿化高流量给氧C.静脉注射碳酸氢钠D.皮下注射 01肾上腺素 05mlE.静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml四、B1 型题(总题数：1，分数：6.
11、00)A、疼痛 B、父母与子女间的角色期望冲突 C、陌生的环境 D、巩固弹性防线 E、增强抵抗新（分数：6.00）(1).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体内的压力源的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据纽曼健康系统模式，以上属于人际间的压力源的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体外的压力源的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、4 B、2832 C、3539 D、3941 E、4145（分数：4.00）(1).为中暑患者行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为（分数：2.00）A.B.C.
12、D.E.(2).为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时。灌肠液温度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、冻伤 B、腹泻 C、体温骤降 D、反射性心率减慢 E、一过性冠状动脉收缩（分数：4.00）(1).足底禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心前区禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学-试卷 3-2答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.中华护士会成立的时间是（分数：2.00）A.1887年B.1888年C.1909年 D.1922年E.1936年解析：解析：1909
13、 年在江西成立中华护士会，1936 年改名为中华护士学会，1964 年改名为中华护理学会，1922年加入国际护士会。2.白天病区较理想的噪声强度是（分数：2.00）A.3545dB B.5565dBC.6590dBD.90120dBE.120150dB解析：解析：白天病区较理想的噪声强度在 3545dB。噪声强度在 5060dB 时，即能产生相当的干扰。3.按照皮亚杰的认知发展学说，儿童能够脱离自我中心，开始同时考虑问题的两个方面或多个方面，能用一个法则解决相同类型的问题时处于（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期 D.抽象运思期E.形式运思期解析：解析：皮亚杰把认知发展的
14、过程分为以下 4个阶段：感觉运动期、前运算思维期、具体运算思维期和形式运算思维期，其中具体运思期儿童能够脱离自我中心，开始同时考虑问题的两个方面或多个方面，能用一个法则解决相同类型的问题。4.男性，56 岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。患者术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足患者的（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要 D.尊重的需要E.自我实现的需要解析：解析：该患者不愿见人，不与人交流，但根据人类基本需要层次论中人的爱与归属的需要，人需要接纳别人和被集体接纳。5.健康系统模式认为当压力源穿过机体正常防御线引起症状后，对患者的护理
15、干预是（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防 D.三级预防E.四级预防解析：6.广义初级卫生保健的含义中不包括（分数：2.00）A.最基层B.是社会福利的系统工程C.可以与社会经济同向，但不同步发展 D.应费用低廉E.仅是卫生部的职责之一解析：解析：广义初级卫生保健是社会经济总体布局的主要组成部分，必须与社会经济同步发展。7.患者主诉“我 99年体检查出高血压，一直规律服药，血压控制得很好”，下列沟通层次中正确的是（分数：2.00）A.陈述事实的沟通 B.一般性沟通C.分享感觉D.一致性沟通E.分享个人的想法解析：解析：患者的叙述主要围绕疾病情况，是一种客观性的沟通，不涉及个人
16、意见、判断以及人与人之间的关系，属于陈述事实的沟通。这一层次的沟通对护士了解患者的情况非常重要。8.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.护士的主观判断 E.其他医务人员解析：解析：资料的来源包括：患者是资料的主要来源；患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等等；其他健康保健人员，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员；病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等；体格检查；医疗和护理的有关文献资料。9.不舒适的最严重表现是（分数：2.00）A.焦虑B.恐惧C.烦躁D.失眠E.疼痛 解析
17、：10.刘某，25 岁，男性，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头高脚低位 E.头低脚高位解析：解析：头高脚低位常用于颅脑术后，预防脑水肿及颈椎骨折患者。11.下列选项中不符合糖类生理功能的是（分数：2.00）A.保护脏器，维持体温 B.构成神经和细胞C.抗生酮作用D.节省蛋白质E.保肝解毒解析：解析：保护脏器、维持体温是脂肪的生理功能。12.有关鼻饲操作不正确的是（分数：2.00）A.每次鼻饲量不超过 200mlB.每次喂食前均应检查胃管是否在胃内C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出D.药片应研碎再灌入E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内 解析
18、：解析：胃管是否在胃内的方法包括：抽吸胃液、听气过水声、看气泡。不可用注入温开水的方法，若胃管误人气管内可引起误吸。13.关于排尿异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症 C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒解析：解析：尿崩症病人表现为多尿，即 24h尿液2500mi。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等严重循环血量不足的病人。14.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处理的首要方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管 D.嘱病人深
19、呼吸E.拔出后重新插入解析：15.患者男性，70 岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3 天未解大便。为该病人行灌肠时，禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.肥皂水 D.甘油加水E.液状石蜡解析：解析：该患者处于肝性脑病状态，禁用肥皂水灌肠。原因是肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝性脑病的症状。16.现有 95乙醇 500ml，要配制 70乙醇，需加入灭菌蒸馏水约（分数：2.00）A.132mlB.179ml C.185mlD.279mlE.385ml解析：解析：配置前后两种溶液中含有纯乙醇的量不变。9550070=179ml。17.苯扎溴铵与肥皂同时
20、使用时，影响其消毒效果的原因是（分数：2.00）A.吸附作用B.引起污染C.降低浓度D.拮抗失效 E.引起分解解析：解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，而肥皂为阴离子表面活性剂，两种同时使用会因拮抗而失效。18.正确的无菌技术操作是（分数：2.00）A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布B.将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液C.打开无菌容器盖使外面向上放于桌上D.解开无菌包系带卷放在包布内面E.将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外 解析：解析：不可用无菌持物钳夹取油纱布；倒无菌溶液时不可用无菌敷料伸入容器内蘸取；打开的无菌容器盖应内面向上；解开的无菌包带应放在包布外面。19.下列关于药物的保管原则，叙述正确的
21、一项是（分数：2.00）A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明，保持清洁C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理 E.药瓶标签模糊的药物需认真核对解析：解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签模糊的药物不可再使用。20.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（分数：2.00）A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器 E.电子管解析：解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高
22、频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。21.患儿，1 岁 8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌 C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.上臂三角肌下缘解析：解析：2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。22.下列各种药物的皮试液浓度(01ml 含量)正确的是（分数：2.00）A.青霉素 500UB.链霉素 2500UC.破
23、伤风抗毒素 150IUD.普鲁卡因 25mgE.细胞色素 C0075mg 解析：解析：青霉素皮试液的浓度为 200500Uml；链霉素皮试液的浓度为 2500Uml；破伤风抗毒素皮试液的浓度为 150IUml；普鲁卡因皮试液的浓度为 25mgml；细胞色素 C皮试液的浓度为075mgml。23.以下与溶血反应的发生无关的是（分数：2.00）A.Rh血型不合B.输入血量过多 C.库血保存温度过高D.库血中加入氯化钙E.库血上层为淡红色解析：解析：溶血反应的发生主要由以下几个方面的原因引起：输入异型血：包括 ABO血型不合和 Rh血型不合；输入变质血，如血液储存过久、温度过高、血液经剧烈震荡、血液
24、受细菌污染等引起红细胞变质溶解，也可造成溶血；血中加入高渗或低渗的溶液或能影响 pH的药物等。将钙剂直接加入血液中容易引起血液变质。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，如上层血浆变红，说明血液已变质。可见，选项 ACDE均与溶血反应的发生有关。输血过量与溶血反应的发生无直接关系。24.可使用热疗的情况是（分数：2.00）A.胃出血B.腰肌劳损 C.皮肤湿疹D.踝关节扭伤早期E.未确诊的急性腹痛解析：25.对休克患者应特别注意观察的护理内容是（分数：2.00）A.脉率B.血压 C.呼吸D.瞳孔E.体温解析：解析：休克患者脉搏细速、血压下降甚至测不到，影响重要器官的供血与供氧，因此要
25、密切观察血压情况。26.下列有关口对口人工呼吸的叙述不正确的是（分数：2.00）A.口对口吹气是现场心肺复苏的首选方法B.吹气时必须保证气道开放C.吹气以连续吹气两次为宜D.吹气要用力，吹气量越多越好 E.人工呼吸的有效指标是患者胸部起伏解析：解析：口对口吹气不需要任何辅助用具，简单有效，是现场心肺复苏的首选方法；口对口吹气时必须开放气道，一般连续吹气两次，吹气量要适宜，过度通气容易使肺过度膨胀，影响血液循环；吹气以胸廓抬起为有效指标。27.男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是（分数：2.00）A.先吸气管内痰液再吸口腔痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一
26、次吸引不超过 25秒 D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2分钟后再吸解析：解析：为避免病人缺氧，一次吸痰时间不超过 15秒，如果痰液没有吸净，应该休息 2分钟后再吸。28.第一张尸体识别卡应放置于（分数：2.00）A.尸体右手腕部 B.尸体左手腕部C.尸体腰部D.尸体右侧脚踝E.尸体左侧脚踝解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)陈女士，42 岁，半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难，睡眠质量差，已持续 3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。（分数：4.00）(1).该病人出现上述情况的主要原因是（分数：2.00）A
27、.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素 解析：(2).针对该患者，首要的护理措施是（分数：2.00）A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.保持身体舒适D.合理安排作息时间E.减轻心理压力 解析：解析：陈女士目前出现的症状源于丧偶所致的悲伤反应，而持续失眠又进一步引发出上述一系列症状，为此，护士首要做的是帮助陈女士尽快从失去丈夫的哀痛中走出来，减轻其心理压力。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然出现高热，寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压 8050mmHg，心率 120次分。（分数：6.00）
28、(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重解析：(2).可能由于什么原因引起（分数：2.00）A.多次输血B.库血保存过久 C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过 1500ml解析：(3).以下措施正确的是（分数：2.00）A.减慢输血速度，密切观察B.酒精湿化高流量给氧C.静脉注射碳酸氢钠 D.皮下注射 01肾上腺素 05mlE.静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml解析：解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，另外溶血反应一般发生于输血1015ml 后，从临床症状和症状出现时间判
29、断均符合溶血反应特点。引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、疼痛 B、父母与子女间的角色期望冲突 C、陌生的环境 D、巩固弹性防线 E、增强抵抗新（分数：6.00）(1).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体内的压力源的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).根据纽曼健康系统模式，以上属于人际间的
30、压力源的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体外的压力源的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：个体内压力源：来自个体内与内环境有关的压力，如悲伤、愤怒、疼痛、失眠、自我形象改变、自尊紊乱等。人际间压力源：是来自于两个或多个个体之间的压力，如家庭成员间关系、同事间关系、护患关系紧张、父母与子女间的角色期望冲突等。个体外压力源：是发生于个体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状态差、环境陌生等。五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、4 B、2832 C、3539 D、3941 E、4145（分数：4.00）(1).为中暑患者行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时。灌肠液温度为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、冻伤 B、腹泻 C、体温骤降 D、反射性心率减慢 E、一过性冠状动脉收缩（分数：4.00）(1).足底禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).心前区禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本组题旨在考查冷疗的禁忌部位及其理由，足底用冷会引起反射性末梢血管收缩阻碍散热或一过性冠状动脉收缩；心前区用冷会引起反射性心率减慢、房室纤颤及传导阻滞。
