1、基础护理学-试卷 2及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。（分数：6.00）(1).此患者症状属于（分数：2.00）A.濒死期B.临床休克期C.生物学死亡期D.愤怒期E.协议期(2).为保持患者呼吸道通畅，护士应（分数：2.00）A.氧气吸入B.用液状石蜡润滑口唇C.密切观察生命体征D.保证营养供给E.将患者头偏向一侧，必要时吸痰(3).当患者眼睑不能闭合时，护士做法错误的是（分数：2.00）A.用手轻轻将眼睑闭合B.用凡士
2、林涂眼并用纱布覆盖C.拇指轻轻按揉眼睑使其闭合D.定时为患者双眼涂眼膏E.双眼用生理盐水纱布覆盖钱先生，70 岁，直肠癌晚期，治疗效果不佳，便血，排便费力，呼吸困难，脉搏细速，腹部疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，产生很强的失落感。（分数：6.00）(1).该患者的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期(2).对疼痛的护理不妥的是（分数：2.00）A.密切观察疼痛的性质、部位、持续时间B.帮助患者选择有效的止痛方法C.可以选择合适的镇痛药D.防止麻醉成瘾，应帮助患者尽可能忍受疼痛E.按 WHO建议应用三步阶梯疗法控制疼痛(3).随着病情的进展，患者进入昏迷
3、状态，下述护理措施中不妥的做法是（分数：2.00）A.做好口腔和皮肤护理，定期漱口B.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物C.密切观察生命体征D.注意补充营养和水分E.闭合眼睑，预防角膜感染与干燥二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、血压下降 B、皮肤苍白或有淤斑 C、高热或低热 D、呼吸浅速、节律不整 E、脉搏加快（分数：4.00）(1).濒死期患者丘脑下部受到抑制的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).濒死患者颅内压增高的主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A、尸体保持清洁，姿势良好，易于辨认 B、医生开具死亡证
4、明书，确认患者死亡后进行 C、了解死亡原因及家属心理状况，合作程度 D、安排单独房间或用屏风遮挡 E、防止面部变色（分数：10.00）(1).尸体护理的准备工作首先应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尸体护理的目的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尸体护理时为死者头下垫一软垫的目的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).尸体护理的环境是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).尸体护理是在（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、尸斑 B、尸冷 C、尸僵 D、尸体腐败 E、尸臭（分数：6.00）(1).死亡后 24
5、小时，尸体会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).死亡后 46 小时，尸体会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).死亡后 24小时，尸体会发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.林女士，45 岁，宫颈癌晚期，患者伤心悲哀，急于要求见亲朋好友，并交代后事。问该患者的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期2.护士进行尸体料理的时间是（分数：2.00）A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意识丧失之后C.医生作出“死亡”诊断之后D.抢救工作效果不显著之后E.在家属的请求之后3.不属于濒死
6、患者临床表现的是（分数：2.00）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或点头样呼吸C.血压下降，脉搏细弱D.肌肉张力消失E.胃肠蠕动增快而腹胀4.进行尸体护理不妥的措施是（分数：2.00）A.放低头部B.合上眼睑C.必要时用绷带托扶下颌D.填塞孔道E.擦净尸体5.尸体护理的操作方法中错误的是（分数：2.00）A.填好尸体识别卡B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平床，使尸体仰卧，头下置一枕头E.尽可能暴露尸体进行清洁6.护理临终患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.满足患者的心理需要B.严密观察生命体征C.保持室内高温D.保持环境安静E.通知家属和工作单位7.临终患者的临床表现不
7、包括（分数：2.00）A.肌张力丧失B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.意识尚清8.体温单 4042之间的相应时间栏内纵行填写（分数：2.00）A.住院日数B.术后日期C.体重D.转科时间E.出入量基础护理学-试卷 2答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。（分数：6.00）(1).此患者症状属于（分数：2.00）A.濒死期B.临床休克期 C.生物学死亡期D.愤怒期E.协议期解析：(2).为保持患者呼吸道通畅，护士应
8、（分数：2.00）A.氧气吸入B.用液状石蜡润滑口唇C.密切观察生命体征D.保证营养供给E.将患者头偏向一侧，必要时吸痰 解析：(3).当患者眼睑不能闭合时，护士做法错误的是（分数：2.00）A.用手轻轻将眼睑闭合B.用凡士林涂眼并用纱布覆盖 C.拇指轻轻按揉眼睑使其闭合D.定时为患者双眼涂眼膏E.双眼用生理盐水纱布覆盖解析：钱先生，70 岁，直肠癌晚期，治疗效果不佳，便血，排便费力，呼吸困难，脉搏细速，腹部疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，产生很强的失落感。（分数：6.00）(1).该患者的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期 C.协议期D.愤怒期E.否认期解析：解析：忧郁期表现为
9、消沉、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，沉默、压抑、哭丧等。(2).对疼痛的护理不妥的是（分数：2.00）A.密切观察疼痛的性质、部位、持续时间B.帮助患者选择有效的止痛方法C.可以选择合适的镇痛药D.防止麻醉成瘾，应帮助患者尽可能忍受疼痛 E.按 WHO建议应用三步阶梯疗法控制疼痛解析：解析：应帮患者减轻疼痛，必要时选择合适的镇痛药。(3).随着病情的进展，患者进入昏迷状态，下述护理措施中不妥的做法是（分数：2.00）A.做好口腔和皮肤护理，定期漱口 B.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物C.密切观察生命体征D.注意补充营养和水分E.闭合眼睑，预防角膜感染与干燥解析：解析：昏迷患者应禁忌漱口，以免导
10、致窒息。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、血压下降 B、皮肤苍白或有淤斑 C、高热或低热 D、呼吸浅速、节律不整 E、脉搏加快（分数：4.00）(1).濒死期患者丘脑下部受到抑制的表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).濒死患者颅内压增高的主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A、尸体保持清洁，姿势良好，易于辨认 B、医生开具死亡证明书，确认患者死亡后进行 C、了解死亡原因及家属心理状况，合作程度 D、安排单独房间或用屏风遮挡 E、防止面部变色（分数：10.00）(1).尸体护理的准备工作首先应（
11、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尸体护理的目的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).尸体护理时为死者头下垫一软垫的目的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).尸体护理的环境是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).尸体护理是在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、尸斑 B、尸冷 C、尸僵 D、尸体腐败 E、尸臭（分数：6.00）(1).死亡后 24 小时，尸体会出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).死亡后 46 小时，尸体会出现（分数：2.00）A.B.C
12、. D.E.解析：(3).死亡后 24小时，尸体会发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：五、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.林女士，45 岁，宫颈癌晚期，患者伤心悲哀，急于要求见亲朋好友，并交代后事。问该患者的心理反应属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期 C.协议期D.愤怒期E.否认期解析：2.护士进行尸体料理的时间是（分数：2.00）A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意识丧失之后C.医生作出“死亡”诊断之后 D.抢救工作效果不显著之后E.在家属的请求之后解析：3.不属于濒死患者临床表现的是（分数：2.00）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或点头样呼吸C.血压下
13、降，脉搏细弱D.肌肉张力消失E.胃肠蠕动增快而腹胀 解析：解析：濒死期的临床表现：意识模糊或丧失、各种反射减弱、肌张力减退或消失、心跳减弱、血压下降、呼吸微弱或出现潮式间断呼吸。4.进行尸体护理不妥的措施是（分数：2.00）A.放低头部 B.合上眼睑C.必要时用绷带托扶下颌D.填塞孔道E.擦净尸体解析：5.尸体护理的操作方法中错误的是（分数：2.00）A.填好尸体识别卡B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平床，使尸体仰卧，头下置一枕头E.尽可能暴露尸体进行清洁 解析：6.护理临终患者时，不正确的措施是（分数：2.00）A.满足患者的心理需要B.严密观察生命体征C.保持室内高温 D.保持环境安静E.通知家属和工作单位解析：7.临终患者的临床表现不包括（分数：2.00）A.肌张力丧失B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.意识尚清 解析：8.体温单 4042之间的相应时间栏内纵行填写（分数：2.00）A.住院日数B.术后日期C.体重D.转科时间 E.出入量解析：解析：体温单 4042之间的相应时间栏内纵行填写入院时间、手术时间、分娩时间、转入时间、转科时间、出院时间、死亡时间。
