1、基础护理学-试卷 2-1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.5 月 12 日国际护士节是（分数：2.00）A.南丁格尔的生日B.南丁格尔逝世的日期C.南丁格尔奖宣布设立的日期D.南丁格尔接受英国政府奖励的日期E.南丁格尔创办第一所护士学校的日期2.病室最适宜的温度和湿度是（分数：2.00）A.1517，3040B.1618，4050C.1822，5060D.2022，5060E.2224，50603.27 岁儿童处于皮亚杰的认知发展学说的（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.抽象运思期E.形式运
2、思期4.王女士，60 岁，某大学领导，刚刚退休在家，心理失落，敏感，易发脾气。社区护士应指导家属注意其需要层次的是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要5.符合健康系统模式对“一级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防压力源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防线C.帮助患者预防并发症D.帮助患者进行康复锻炼E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡6.提供社区初级保健的主要机构是（分数：2.00）A.军队医院B.口腔医院C.一级医院D.二级医院E.三级医院7.沟通得以进行的最基本的要素是（分数：2.00）
3、A.信息B.沟通的背景C.信息发出者D.信息传递途径E.反馈8.下列属于主观资料的选项是（分数：2.00）A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力D.体重 68kgE.二尖瓣杂音9.张某，男性，65 岁，肺炎，T 398、P 102 次分、R 28 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是（分数：2.00）A.体温 394，高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗10.孙女士，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，她多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此卧位性质属于（分数：2.00）A.主动卧位B.被
4、动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位11.下列选项中不符合蛋白质生理功能的是（分数：2.00）A.构成人体细胞组织B.促进脂溶性维生素的吸收C.构成抗体D.维持血浆胶体渗透压E.构成激素的成分12.下列病人不可给予鼻饲饮食的是（分数：2.00）A.昏迷病人B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管静脉曲张的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿13.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色14.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.可选用 0102肥皂水溶液 20
5、0mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510min 再排便15.患者女性，65 岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是（分数：2.00）A.直肠狭窄B.肛裂或痔疮C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血16.属于高效消毒剂的是（分数：2.00）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴铵(新洁而灭)E.氯已定(洗必泰)17.不属于高效类化学消毒剂的是（分数：2.00）A.甲醛溶液(福尔马林)B.环氧乙烷C.2碘酊D.2戊二醛E.02过氧乙酸18.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.
6、用无菌钳夹取无菌物品B.一份无菌物品只供一位患者使用C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期E.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处19.在下列给药途径中，药物吸收最快的是（分数：2.00）A.口服给药B.肌内注射C.直肠给药D.吸入给药E.舌下给药20.下列不属于超声雾化吸入法目的一项是（分数：2.00）A.减轻呼吸道的炎症B.解除支气管痉挛C.胸部手术后止痛D.镇咳、祛痰E.湿化呼吸道21.肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是（分数：2.00）A.三角肌下缘 23 指B.三角肌上缘 23 指C.上臂内侧，肩峰下 23 指D.上臂外侧，肩峰下 23 指E.肱二头肌下
7、缘 23 指22.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20min 一次，直至余量注完C.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20min 一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分 4 次，每隔 20min 注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药23.下列有关自体输血的优点叙述不正确的是（分数：2.00）A.无需做血型鉴定和交叉配血B.防止发生溶血反应C.节省血源D.避免因输血引起的疾病传播E.基本保留血液中所有成分24.炎症早期用热的主要目的是（分数：2.00
8、）A.解除肌肉痉挛B.溶解坏死组织C.使血管扩张充血D.降低神经兴奋性E.促进炎性渗出物吸收25.护士需要观察患者一般情况的内容包括（分数：2.00）A.活动耐力B.用药效果C.面色、表情D.对治疗的反应E.情绪变化26.下列有关成人胸外心脏按压的操作不正确的是（分数：2.00）A.将患者仰卧于硬板床上B.按压时双手掌根重叠置于胸骨上C.双手肘关节伸直、垂直用力下压D.下压时借助手臂的力量E.放松时，掌跟不要离开胸壁27.赵女士，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的农药喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，你首选的治疗方法是（分数：2.00）A.漏斗洗胃B.口服催吐C.注洗器洗胃
9、法D.洗胃机洗胃E.口服牛奶28.进行尸体护理时，下列措施错误的是（分数：2.00）A.医生开具死亡诊断后方可进行B.尸体口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道内塞入棉花，棉花勿外露C.有伤口者应不更换敷料D.有引流者应将引流管拔出，封闭伤口E.死亡时间应记录在体温单上二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)李女士，以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。（分数：4.00）(1).为缓解症状，应帮助她采取（分数：2.00）A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头 1530cmC.抬高床头 20，抬高下肢 30D.抬高床头 3050，膝下支架抬起 1520E
10、.抬高床头 6070，右侧卧位(2).目前她恐惧不安，正确的护理措施是（分数：2.00）A.给她讲英雄故事B.嘱家属来陪伴她C.给予镇静剂D.通知医生来处理E.陪伴在她床旁，随时满足需要三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者张某，72 岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。（分数：6.00）(1).如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是（分数：2.00）A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管E.查电解质的试管血培养瓶血常规试管(2).在血培养瓶内应注入的血
11、液量应为（分数：2.00）A.2mlB.3mlC.5mlD.8mlE.10ml(3).下列有关标本采集的叙述正确的一项是（分数：2.00）A.更换针头，分别注入 3 个试管内B.电解质的标本应注入干燥管内送检C.血培养标本注入后无需摇匀D.使用抗生素后就不能采集血培养标本E.为防止培养基变质，可在培养瓶内加入适量防腐剂四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A、摄入空气、水、食物 B、维持独处和社会交往的平衡 C、应对失去亲人的情况 D、患病后作出相应的生活方式改变 E、预防对健康有危害的因素（分数：4.00）(1).根据自理理论，属于健康偏离时的自理需求的是（分数：2.00）A.B.C
12、.D.E.(2).根据自理理论，属于发展性的自理需求的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、鲜红色 B、暗红色 C、陶土色 D、柏油样便 E、果酱样便（分数：4.00）(1).下消化道出血时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、冰袋 B、冰帽 C、烤灯 D、热水袋 E、热水坐浴（分数：4.00）(1).会阴充血患者宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑外伤合并脑水肿时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学-试卷 2-1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一
13、、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.5 月 12 日国际护士节是（分数：2.00）A.南丁格尔的生日 B.南丁格尔逝世的日期C.南丁格尔奖宣布设立的日期D.南丁格尔接受英国政府奖励的日期E.南丁格尔创办第一所护士学校的日期解析：2.病室最适宜的温度和湿度是（分数：2.00）A.1517，3040B.1618，4050C.1822，5060 D.2022，5060E.2224，5060解析：3.27 岁儿童处于皮亚杰的认知发展学说的（分数：2.00）A.感觉运动期B.前运思期 C.具体运思期D.抽象运思期E.形式运思期解析：解析：皮亚杰的认知发展学说共分 5 期，02 岁属于
14、感觉运动期，27 岁属于前运思期。4.王女士，60 岁，某大学领导，刚刚退休在家，心理失落，敏感，易发脾气。社区护士应指导家属注意其需要层次的是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要 E.自我实现的需要解析：解析：按照基本需要的层次，即生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现，该患者目前有心理失落，敏感，易发脾气，因此最主要的需要是自尊的需要。5.符合健康系统模式对“一级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防压力源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防线 C.帮助患者预防并发症D.帮助患者进行康复锻炼E.采取预防措施使其在受到
15、侵犯后恢复平衡解析：解析：一级预防的目的是防止压力侵入正常防线，可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。6.提供社区初级保健的主要机构是（分数：2.00）A.军队医院B.口腔医院C.一级医院 D.二级医院E.三级医院解析：解析：一级医院是直接向具有一定人口(10 万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是提供社区初级卫生保健的主要机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院等。7.沟通得以进行的最基本的要素是（分数：2.00）A.信息 B.沟通的背景C.信息发出者D.信息传递途径E.反馈解析：8.下列属于主观资料的选
16、项是（分数：2.00）A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力 D.体重 68kgE.二尖瓣杂音解析：解析：主观资料是指患者的主诉包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒，或感到软弱无力等。9.张某，男性，65 岁，肺炎，T 398、P 102 次分、R 28 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是（分数：2.00）A.体温 394，高于正常范围 B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗解析：解析：诊断依据是作出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有
17、关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。10.孙女士，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，她多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此卧位性质属于（分数：2.00）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位 D.习惯卧位E.特异卧位解析：11.下列选项中不符合蛋白质生理功能的是（分数：2.00）A.构成人体细胞组织B.促进脂溶性维生素的吸收 C.构成抗体D.维持血浆胶体渗透压E.构成激素的成分解析：12.下列病人不可给予鼻饲饮食的是（分数：2.00）A.昏迷病人B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管静脉曲张的患者 E.早产儿和病情危重的婴幼儿解析：解
18、析：食管静脉曲张和食管梗阻患者禁忌插胃管。13.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：解析：胆红素尿呈深黄色或黄褐色；肾癌患者出现血尿，尿液呈茶色或洗肉水样；脓尿呈白色絮状混浊；溶血反应的尿液呈浓红茶色或酱油色。14.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.可选用 0102肥皂水溶液 200mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510min 再排便 解析：解析：灌肠液应为
19、5001000ml；温度应为 3941；灌肠筒液面距离肛门应为 4060cm；肛管插入直肠 710cm。15.患者女性，65 岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是（分数：2.00）A.直肠狭窄B.肛裂或痔疮 C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血解析：解析：排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血时呈柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便。16.属于高效消毒剂的是（分数：2.00）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛 D.苯扎溴铵(新洁而灭)E.氯已定(洗必泰)解析：解析：乙醇、碘伏属中效消毒剂；苯扎溴铵和氯己定属低效消毒
20、剂；戊二醛属高效消毒剂。17.不属于高效类化学消毒剂的是（分数：2.00）A.甲醛溶液(福尔马林)B.环氧乙烷C.2碘酊 D.2戊二醛E.02过氧乙酸解析：18.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.用无菌钳夹取无菌物品B.一份无菌物品只供一位患者使用 C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期E.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处解析：19.在下列给药途径中，药物吸收最快的是（分数：2.00）A.口服给药B.肌内注射C.直肠给药D.吸入给药 E.舌下给药解析：解析：除了动静脉给药，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入舌下含服直肠肌内注射皮下注射口服皮肤
21、。20.下列不属于超声雾化吸入法目的一项是（分数：2.00）A.减轻呼吸道的炎症B.解除支气管痉挛C.胸部手术后止痛 D.镇咳、祛痰E.湿化呼吸道解析：解析：超声雾化吸入的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸入抗癌药物治疗肺癌。21.肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是（分数：2.00）A.三角肌下缘 23 指B.三角肌上缘 23 指C.上臂内侧，肩峰下 23 指D.上臂外侧，肩峰下 23 指 E.肱二头肌下缘 23 指解析：解析：上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下 23 横指处，一般只作小剂量注射。22.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮
22、试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20min 一次，直至余量注完 C.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20min 一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分 4 次，每隔 20min 注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药解析：解析：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，以减轻病人的反应而顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20min 注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。23.下列有关自体输血的
23、优点叙述不正确的是（分数：2.00）A.无需做血型鉴定和交叉配血B.防止发生溶血反应C.节省血源D.避免因输血引起的疾病传播E.基本保留血液中所有成分 解析：解析：自体输血是收集患者自身血液回输，不需做血型鉴定和交叉配血；可以节约血源，减少输血反应和疾病传播；但自体输血时，尤其预存式自体输血，由于保存时间超过一周，其中自细胞、血小板等成分破坏较多。24.炎症早期用热的主要目的是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.溶解坏死组织C.使血管扩张充血D.降低神经兴奋性E.促进炎性渗出物吸收 解析：25.护士需要观察患者一般情况的内容包括（分数：2.00）A.活动耐力B.用药效果C.面色、表情 D.对
24、治疗的反应E.情绪变化解析：解析：一般情况的观察包括发育与体形、饮食与营养、面容与表情、体位、姿势与步态、睡眠、皮肤与黏膜、呕吐物、排泄物等。26.下列有关成人胸外心脏按压的操作不正确的是（分数：2.00）A.将患者仰卧于硬板床上B.按压时双手掌根重叠置于胸骨上C.双手肘关节伸直、垂直用力下压D.下压时借助手臂的力量 E.放松时，掌跟不要离开胸壁解析：解析：胸外心脏按压要求患者仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上；按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌跟不能离开胸壁，以免造成错位。27.赵女士，18 岁，从田里干完农
25、活回家，误将装在饮料瓶里的农药喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，你首选的治疗方法是（分数：2.00）A.漏斗洗胃B.口服催吐 C.注洗器洗胃法D.洗胃机洗胃E.口服牛奶解析：解析：口服催吐法适用于清醒能合作的病人，也是此类患者的首选方法，必要时才进行洗胃机洗胃；口服牛奶用于保护胃黏膜，用于强酸、强碱中毒的患者。28.进行尸体护理时，下列措施错误的是（分数：2.00）A.医生开具死亡诊断后方可进行B.尸体口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道内塞入棉花，棉花勿外露C.有伤口者应不更换敷料 D.有引流者应将引流管拔出，封闭伤口E.死亡时间应记录在体温单上解析：解析：有伤口者应更换敷料。二、A3/A4
26、型题(总题数：1，分数：4.00)李女士，以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。（分数：4.00）(1).为缓解症状，应帮助她采取（分数：2.00）A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头 1530cmC.抬高床头 20，抬高下肢 30D.抬高床头 3050，膝下支架抬起 1520 E.抬高床头 6070，右侧卧位解析：(2).目前她恐惧不安，正确的护理措施是（分数：2.00）A.给她讲英雄故事B.嘱家属来陪伴她C.给予镇静剂D.通知医生来处理E.陪伴在她床旁，随时满足需要 解析：解析：本组题旨在考查促进患者舒适的护理，针对目前症状，宜取床头抬高 305
27、0，膝下支架抬起 1520的半坐卧位，一可使膈肌位置下降而缓解呼吸困难，二可使静脉回心血量减少而减轻心脏负担。对于她的恐惧不安，宜及时安抚情绪，守在身边使其安心。护士懂医学知识，在医生到来之前，比家属更能让病人安心。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者张某，72 岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。（分数：6.00）(1).如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是（分数：2.00）A.血常规试管查电解质的试管血培养瓶B.血常规试管血培养瓶查电解质的试管C.血培养瓶查电解质的试管血常规试管D.血培养瓶血常规试管查电解质的试管 E.查电解质的试管血培养瓶血常规试
28、管解析：(2).在血培养瓶内应注入的血液量应为（分数：2.00）A.2mlB.3mlC.5ml D.8mlE.10ml解析：(3).下列有关标本采集的叙述正确的一项是（分数：2.00）A.更换针头，分别注入 3 个试管内B.电解质的标本应注入干燥管内送检 C.血培养标本注入后无需摇匀D.使用抗生素后就不能采集血培养标本E.为防止培养基变质，可在培养瓶内加入适量防腐剂解析：解析：需同时抽取不同种类的血标本时，应将抽出的血液先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。血培养标本用于查找血液中的致病菌。注入标本瓶时，应严格执行无菌操作，更换针头后注入瓶内，轻轻摇匀送检。标本应在使
29、用抗生素前采集，如已使用应在检验单上注明。血常规属于全血标本，取下针头后将血液注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，影响检查结果；电解质的检查属于血清标本，取下针头后将血液注入干燥的试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以免发生红细胞破裂溶血。根据不同的检验目的计算所需血量，选择合适的标本容器，一般血培养采血 5ml。四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A、摄入空气、水、食物 B、维持独处和社会交往的平衡 C、应对失去亲人的情况 D、患病后作出相应的生活方式改变 E、预防对健康有危害的因素（分数：4.00）(1).根据自理理论，属于健康偏离时的自理
30、需求的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).根据自理理论，属于发展性的自理需求的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：健康偏离性自理需要指个体发生疾病、遭受创伤或在诊断治疗过程中产生的需要。ABE 属于普遍性的自理需要，C 属于发展性的自理需要。A、鲜红色 B、暗红色 C、陶土色 D、柏油样便 E、果酱样便（分数：4.00）(1).下消化道出血时，粪便呈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、冰袋 B、冰帽 C、烤灯 D、热水袋 E、热水坐浴（分数：4.00）(1).会阴充血患者宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).脑外伤合并脑水肿时宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本组题旨在考查冷热疗法的应用，冷热疗法是通过对机体局部的作用而改善全身状况，对局部损伤，在排除禁忌证的情况下，宜选用对局部作用效果最好的疗法。
