1、基础护理学-试卷 11-2 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.护理的对象是（分数：2.00）A.所有的人B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人2.有关系统各特性的描述，正确的是（分数：2.00）A.系统中是低层次起主导作用B.整体功能等于各要素的总和C.各要素之间相互制约属于系统的独立性D.系统为了生存需要不断调整自己的内部结构E.系统的最终目的在于维持系统外部的平衡和稳定3.按马斯洛的人类基本需要层次论，抢救休克患者时护士应最先解决患者需要的是（分数：2.00）A.生理的需要B.爱的需要C.安全的需
2、要D.自我实现的需要E.自尊的需要4.药物毒副作用属于的压力源种类是（分数：2.00）A.物理性的B.化学性的C.生物性的D.生理性的E.心理性的5.下列不属于人际关系模式中护患关系分期的是（分数：2.00）A.认识期B.确认期C.开拓期D.结束期E.解决期6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（分数：2.00）A.沉默B.微笑C.抚摸D.倾听E.提问7.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改D.发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱进行核对
3、8.对于病人主观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.病人希望得到良好的关心和照顾B.查体观察到：患者精神状态良好C.病人说：“记忆力差，常常忘事。”D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”9.心包积液，呼吸极度困难的患者应采用（分数：2.00）A.头高脚低位B.端坐位C.半坐位D.侧卧位E.仰卧位10.睡眠中枢位于（分数：2.00）A.大脑皮层B.上行抑制系统C.脑干尾端D.蝶鞍区E.第三脑室11.医院的基本饮食不包括（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食12.护士小张为一位昏迷患者插胃
4、管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入13.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分C.防止尿液被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变14.患者李某，女性，30 岁，妊娠 7 个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染E.食用过咸食物15.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.转急诊室处理
5、B.消毒候诊环境C.将病人隔离诊治D.安排病人提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育16.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风。为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢人污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗17.下列有关洗手的操作方法中，正确的是（分数：2.00）A.水流应尽量大些，以便起到更好的冲刷作用B.涂抹肥皂后，揉搓 3 秒钟C.可使用“五步”洗手法，将指甲、拇指、关节等处洗干净D.洗手后，用手心关闭水龙头E.洗手后，可用工作服的内面擦干手18.传染病病区内不属于污染区
6、的是（分数：2.00）A.病室B.患者浴室C.厕所D.病区走廊E.门诊诊室19.患儿，1 岁半，腹泻，医生开医嘱：5葡萄糖 40ml iv qd，正确的执行时间是（分数：2.00）A.每日上午 8 时B.每日晚上 8 时C.隔日上午 8 时D.每日上午 8 时，下午 4 时各一次E.每日睡前一次20.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是（分数：2.00）A.手持活塞柄，进行吸药B.将安瓿尖端药液弹至体部C.用酒精棉签消毒安瓿颈部D.将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿21.患者张某，因胆囊结石入院，需查血常规，下列有关采集血标本的操作
7、不正确的一项是（分数：2.00）A.不可从输液的针头处采集血标本B.采集后注入干燥试管内送检C.取下针头，将血液沿管壁注入D.送检过程中，避免震荡E.不要求在清晨空腹时采集22.在治疗循环负荷过重患者时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（分数：2.00）A.510minB.2030minC.1h 左右D.12h 左右E.24h 左右23.李先生，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A.上 13 处B.中 13 处C.下 13 处D.上 25 处E.下 25 处24.王先生
8、，32 岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现（分数：2.00）A.皮疹B.关节疼痛C.肌肉痉挛D.局部肿胀疼痛E.局部营养不良25.任女士，68 岁，诊断为急性心梗，一日出现心房纤颤，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为（分数：2.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉E.洪脉26.患者需吸入的氧气浓度为 45，氧流量 应调节为每分钟（分数：2.00）A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L27.下列不是濒死患者常见的脸部外观特征的是（分数：2.00）A.双眼半睁B.面部铅灰色C.嘴微张D.面部消瘦E.眼眶水肿二、A3/A4 型题(总题
9、数：2，分数：8.00)张某，男性，16 岁，高二学生，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院，于当晚急诊手术，术后患者状态良好。（分数：4.00）(1).术后 6h，护士按照医嘱协助患者取半坐卧位，护士承担的角色属于（分数：2.00）A.护理者B.计划者C.管理者D.咨询者E.研究者(2).患者手术后在住院恢复过程中，烦躁不安，焦虑，不能安心住院治疗，天天要回校上课，此时患者处于（分数：2.00）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为适应患者孙某，11 岁，白血病，欲行骨髓移植。（分数：4.00）(1).应对该患者采取的隔离措施是（分数：2.00）A.消化道隔离
10、B.接触隔离C.昆虫隔离D.严密隔离E.保护性隔离(2).下列对该患者的护理措施错误的是（分数：2.00）A.进入病室的人员因穿灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋B.接触患者前应洗手C.水果可直接带入病室D.患流感的医务人员应避免接触患者E.病室的空气应进行严格消毒三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、平卧位 B、俯卧位 C、屈膝仰卧位 D、侧卧位 E、半坐卧位（分数：6.00）(1).灌肠时患者应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部检查时应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃大部切除术后 3 天应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型
11、题(总题数：2，分数：8.00)A、1854 年 B、1860 年 C、1888 年 D、1909 年 E、1912 年（分数：4.00）(1).南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).国际护士会决定将 5 月 12 日定为国际护士节的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、5ml B、1020ml C、3050ml D、5070ml E、7090ml（分数：4.00）(1).氧气雾化吸入时，其药液需稀释至（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础护理学-试卷
12、 11-2 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：54.00)1.护理的对象是（分数：2.00）A.所有的人 B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人解析：解析：护理的服务对象是所有的人，随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。2.有关系统各特性的描述，正确的是（分数：2.00）A.系统中是低层次起主导作用B.整体功能等于各要素的总和C.各要素之间相互制约属于系统的独立性D.系统为了生存需要不断调整自己的内部结构 E.系统的最终目的在于维持系统外部的平衡和稳定解析：解析：系统中是高层次支配低层次起主导作
13、用；整体功能大于各要素的总和；各要素之间相互制约属于系统的相关性；系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定。3.按马斯洛的人类基本需要层次论，抢救休克患者时护士应最先解决患者需要的是（分数：2.00）A.生理的需要 B.爱的需要C.安全的需要D.自我实现的需要E.自尊的需要解析：解析：生理的需要是个体生存所必需的最基本的需要，如空气、水、食物等，生理需要是最重要的，必须先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要。4.药物毒副作用属于的压力源种类是（分数：2.00）A.物理性的B.化学性的 C.生物性的D.生理性的E.心理性的解析：解析：空气、水污染、药物毒副作用等属于化学性压力源。5.下列
14、不属于人际关系模式中护患关系分期的是（分数：2.00）A.认识期B.确认期C.开拓期D.结束期 E.解决期解析：解析：护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期 4 个阶段。6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（分数：2.00）A.沉默 B.微笑C.抚摸D.倾听E.提问解析：解析：适当的沉默可以给对象提供思考和调试机会。7.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，应对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱进行核对解析：
15、解析：医嘱不可以随意篡改。发现有错误，应拒绝执行，并向医生提出质疑。8.对于病人主观资料的记录，正确的是（分数：2.00）A.病人希望得到良好的关心和照顾B.查体观察到：患者精神状态良好C.病人说：“记忆力差，常常忘事。” D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”解析：解析：主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加上引号，如“我感到恶心，不想吃饭。”9.心包积液，呼吸极度困难的患者应采用（分数：2.00）A.头高脚低位B.端坐位 C.半坐位D.侧卧位E.仰卧位解析：解析：端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、
16、呼吸极度困难的患者。10.睡眠中枢位于（分数：2.00）A.大脑皮层B.上行抑制系统C.脑干尾端 D.蝶鞍区E.第三脑室解析：11.医院的基本饮食不包括（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食 解析：解析：低蛋白饮食属于治疗饮食，其余选项均为基本饮食。12.护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉松弛，便于插入解析：解析：为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃
17、管顺利通过会咽部。13.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分 C.防止尿液被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变解析：解析：留 24h 尿标本时加人甲醛的作用是固定尿中有机成分，防止细菌生长。14.患者李某，女性，30 岁，妊娠 7 个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染 E.食用过咸食物解析：解析：出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时可出现尿量增多，但不会出现
18、尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。15.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将病人隔离诊治 D.安排病人提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育解析：解析：门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将病人隔离诊治。16.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风。为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧 D.丢人污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗解析：解析：破伤风可通过接触皮肤或黏膜破损处引起传染，应采取接触隔离措施。被
19、破伤风污染的敷料应予焚烧。17.下列有关洗手的操作方法中，正确的是（分数：2.00）A.水流应尽量大些，以便起到更好的冲刷作用B.涂抹肥皂后，揉搓 3 秒钟C.可使用“五步”洗手法，将指甲、拇指、关节等处洗干净 D.洗手后，用手心关闭水龙头E.洗手后，可用工作服的内面擦干手解析：解析：水流不宜过大，防止溅湿衣服；涂抹肥皂，须揉搓 15 秒；洗手后，应用肘部关闭龙头；手要自然待干或用纸巾、毛巾等擦干；“五步”洗手法可使手的各个部位被清洗到。18.传染病病区内不属于污染区的是（分数：2.00）A.病室B.患者浴室C.厕所D.病区走廊 E.门诊诊室解析：解析：污染区指病人接触密切，被病原微生物污染的
20、区域，如病室、病人浴室、患者厕所及患者经常出入的门诊诊室等。19.患儿，1 岁半，腹泻，医生开医嘱：5葡萄糖 40ml iv qd，正确的执行时间是（分数：2.00）A.每日上午 8 时 B.每日晚上 8 时C.隔日上午 8 时D.每日上午 8 时，下午 4 时各一次E.每日睡前一次解析：解析：“qd”的中文译意是每日 1 次，正确的执行时间是每日上午 8 时。20.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是（分数：2.00）A.手持活塞柄，进行吸药B.将安瓿尖端药液弹至体部C.用酒精棉签消毒安瓿颈部D.将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中 E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安
21、瓿解析：解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。21.患者张某，因胆囊结石入院，需查血常规，下列有关采集血标本的操作不正确的一项是（分数：2.00）A.不可从输液的针头处采集血标本B.采集后注入干燥试管内送检 C.取下针头，将血液沿管壁注入D.送检过程中，避免震荡E.不要求在清晨空腹时采集解析：解析：血常规属于全血标本，采血时应将血液注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。22.在治疗循环负荷过重患者时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（分数：2.00）A.510min B.2030minC.1h 左右D.12h 左右E.24h 左右解析：解析：
22、四肢轮扎时，要求每隔 510min 松开一次。23.李先生，72 岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（分数：2.00）A.上 13 处 B.中 13 处C.下 13 处D.上 25 处E.下 25 处解析：解析：颈外静脉由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉，故其穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上 13 处。24.王先生，32 岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现（分数：2.00）A.皮疹B.关
23、节疼痛C.肌肉痉挛D.局部肿胀疼痛E.局部营养不良 解析：解析：本题旨在考查冷疗法的禁忌证，冷疗可使该部位血流减少，造成局部营养不良而影响愈合。25.任女士，68 岁，诊断为急性心梗，一日出现心房纤颤，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为（分数：2.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉 E.洪脉解析：解析：脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。26.患者需吸入的氧气浓度为 45，氧流量 应调节为每分钟（分数：2.00）A.4LB.5LC.6L D.7LE.8L解析：解析：氧浓度和氧流量的换算公式为：氧浓度()=21+4氧流量(L，min)，根据此公式，计算结果为 6Lmi
24、n。27.下列不是濒死患者常见的脸部外观特征的是（分数：2.00）A.双眼半睁B.面部铅灰色C.嘴微张D.面部消瘦E.眼眶水肿 解析：解析：濒死患者常呈现希氏面容，即面肌消瘦、面部呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁、下颌下垂、嘴微张。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)张某，男性，16 岁，高二学生，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院，于当晚急诊手术，术后患者状态良好。（分数：4.00）(1).术后 6h，护士按照医嘱协助患者取半坐卧位，护士承担的角色属于（分数：2.00）A.护理者 B.计划者C.管理者D.咨询者E.研究者解析：(2).患者手术后在住院恢复过程中，烦躁不安，焦虑，不能安心
25、住院治疗，天天要回校上课，此时患者处于（分数：2.00）A.角色行为缺如B.角色行为冲突 C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为适应解析：解析：作为护理者，护士在各种健康服务场所，在帮助患者减轻病痛、恢复健康的过程中，为服务对象提供直接的护理服务，以满足其生理、心理和社会各层次的需要。患者在适应病人角色的过程中，与其患病前的承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调，属于角色行为冲突，该患者就出现了病人角色和学生角色的冲突。患者孙某，11 岁，白血病，欲行骨髓移植。（分数：4.00）(1).应对该患者采取的隔离措施是（分数：2.00）A.消化道隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.严密隔离E
26、.保护性隔离 解析：(2).下列对该患者的护理措施错误的是（分数：2.00）A.进入病室的人员因穿灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋B.接触患者前应洗手C.水果可直接带入病室 D.患流感的医务人员应避免接触患者E.病室的空气应进行严格消毒解析：解析：白血病患者在准备行骨髓移植前，免疫力会非常低，为了保护病人，避免患者出现感染，应对患者实行保护性隔离；保护性隔离的措施主要有：患者住单间病房，并且所住病室的空气、地面、家具等均应严格消毒；未经消毒的物品不得带人病房，包括食物；护理病人时穿灭菌的隔离衣、戴口罩、帽子等；自身患有呼吸道疾病的人不得接触患者。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00
27、)A、平卧位 B、俯卧位 C、屈膝仰卧位 D、侧卧位 E、半坐卧位（分数：6.00）(1).灌肠时患者应取（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腹部检查时应取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胃大部切除术后 3 天应取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本组题旨在考查常用卧位的应用，一是为便于操作、检查，如灌肠时取侧卧位，腹部检查时取屈膝仰卧位；二是为减轻痛苦、增进舒适、促进康复，如胃大部切除术后 3 天取半坐卧位，可减轻伤口张力、缓解疼痛而利于愈合。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、1854 年 B、1860 年 C、1888
28、 年 D、1909 年 E、1912 年（分数：4.00）(1).南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).国际护士会决定将 5 月 12 日定为国际护士节的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：1860 年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1912 年，国际护士会决定将 5 月 12 日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。A、5ml B、1020ml C、3050ml D、5070ml E、7090ml（分数：4.00）(1).氧气雾化吸入时，其药液需稀释至（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：受氧气雾化吸入器的影响，将药液稀释至 5ml 以内，注入雾化器的药杯内。超声雾化吸入器中雾化罐盛药液，其底部为一半透明的透声膜，将药液用生理盐水稀释至 3050ml 倒入雾化罐内。
