1、基础护理学-试卷 10及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。（分数：6.00）(1).过敏试验 1分钟后，患者注射部位出现皮肤发红，面色苍白，考虑患者不可能出现的是（分数：2.00）A.晕针B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤过敏反应(2).3分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断患者出现了（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.过敏性休克E.血清病型反应(3).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（分数：2.00
2、）A.立刻平卧，皮下注射 0.1。肾上腺素B.立刻给予升压药多巴胺C.立刻静脉注射地塞米松D.立即给予呼吸兴奋药山梗菜碱E.立即静脉注射葡萄糖酸钙二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.长期备用医嘱的有效时间为（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.医师注明的停止时间2.患者做完胆囊切除手术后，护士交班内容一般不包括（分数：2.00）A.术前检查B.麻醉方式C.手术经过D.清醒时间E.伤口情况3.不属于长期医嘱的一项是（分数：2.00）A.内科护理常规B.地高辛 0.25mg，qdC.二级护理D.庆大霉素 8万单位，im，bdE.阿托品 0.5mg，st
3、4.下列医嘱中属于长期备用医嘱的是（分数：2.00）A.低盐饮食B.测血压每日 2次C.安定 0.2g，po，sosD.哌替啶 25mg，im，p 肌E.呋塞米(速尿)5mg，im，st5.不属于特别护理记录单的内容有（分数：2.00）A.生命体征B.意识、瞳孔C.出入液量、用药D.患者的社会关系E.护理措施和效果6.关于护理记录单，不正确的论述是（分数：2.00）A.患者病情危重的记录B.可记录患者的健康问题C.记录实施护理措施后患者及家属的反应及效果D.书写时多采用 PIO护理记录格式E.记录多个问题时加数字表示序号7.护士在医嘱处理时，应先执行（分数：2.00）A.新开出的长期医嘱B.即
4、刻执行的医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱E.停止医嘱8.一级护理适用于（分数：2.00）A.病情危重，需随时进行抢救的患者B.重症患者，大手术后需绝对卧床休息的患者C.年老或婴幼儿患者D.生活不能完全自理的患者E.随时需要观察病情变化的患者9.胡先生即将行阑尾切除术，术前医嘱：阿托品 0.5mgst。此项医嘱属于（分数：2.00）A.口头医嘱B.长期医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱10.执行医嘱时。不妥的一项是（分数：2.00）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行 1次C.医嘱必须有医师签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”E.
5、执行过程中必须认真核对11.2pm医师为胡女士开出医嘱：地西泮 50mg，po，sos。此项医嘱失效的时间至（分数：2.00）A.8amB.12pmC.第 2日 2amD.第 2日 2pmE.医师注明的停止时间12.陆女士，50 岁。行乳腺癌根治术，患者于 14：00 回房，一般情况尚好，医嘱：哌替啶50mg，imq6h，pm，此医嘱属于（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.立即执行医嘱13.不需要做特殊护理记录的患者有（分数：2.00）A.进行特殊治疗的患者B.危重患者C.抢救的患者D.大手术后的患者E.手术前检查准备阶段的患者14.有关医嘱不正确的论
6、述是（分数：2.00）A.医嘱由护士撰写B.护士在执行医嘱中必须检测C.是护士完成治疗计划查对的依据D.由护士执行E.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真15.护理文件书写的要求不包括（分数：2.00）A.要及时、准确B.内容简明扼要C.用医学术语要确切D.均用蓝钢笔书写E.记录者签全名16.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（分数：2.00）A.记录必须及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏项目必须填写完整E.日夜班均用蓝钢笔书写17.李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥（分数：2.00）A.在最后一项医嘱下用红笔划横线B.在红线下面用红笔写上“手术医嘱”C
7、.红线以上长期医嘱仍有效D.填写重整者姓名E.重整医嘱后应认真核对18.在体温单上填写术后日期的具体方法是（分数：2.00）A.术后当日依次填写至第 7日止B.术后次日依次填写至第 7日止C.术后当日依次填写至第 14日止D.术后次日依次填写至第 14日止E.术后次日依次填写至第 7日或 14日止19.胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2：00pm 医生开出医嘱：阿法罗定 10mg，imsos。此项医嘱的失效时间至（分数：2.00）A.8pmB.12mnC.2amD.2pmE.医生注明的停止时间20.需长期静脉注射时，为保护血管下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.有顺序地先上后
8、下选择血管B.由远端到近端选择静脉注射C.根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度D.注入刺激性较强的药物时，先注入少量生理盐水E.随时评估局部注射部位的情况21.专人负责、加锁保存、专本登记并列人交班内容的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.多巴胺C.普鲁卡因D.丁卡因E.吗啡22.同时肌内注射几种药物时，下列操作错误的是（分数：2.00）A.首先应考虑药物有无配伍禁忌B.先注射刺激性较弱，再注射刺激性较强的药物C.选择肌肉较厚、避开大的神经和血管的部位D.进针快、拔针快、注药慢E.对刺激性强的药物针头宜细长，进针要深三、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)23.男性，34 岁，因呕
9、血、黑便来院。意识清楚，面色苍白，血压 11.26.6kPa，考虑患者血容量不足，给予补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白24.低分子右旋糖酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡25.给脑出血患者静脉输入甘露醇，其目的是（分数：2.00）A.补充液体B.改善循环C.控制感染D.维持血压E.消除脑水肿26.女性，38 岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意（分数：2.00）A.每日用乙醇消毒穿刺
10、点周围皮肤B.硅胶管有弯曲及滑脱血管外C.有回血应及时拔除硅胶管D.拔管动作应轻柔E.严密观察有无输液反应27.女性，38 岁，全身高度水肿，尿蛋白(+)，静脉穿刺时应注意（分数：2.00）A.不可用力过猛B.摸清血管走向C.先将皮下组织间液按揉推开D.按逆血流方向推开E.34。40。角进针28.男性，20 岁，全身水肿，倦怠，意识清楚，尿蛋白(+)，血肌酐 88.4umolL，给予环磷酰胺200mg稀释后静脉输液，护士应特别注意（分数：2.00）A.药液不宜溢出血管外B.输入药液速度宜慢C.化疗药物不宜避光D.有无出血倾向E.有无荨麻疹发生29.下列输液患者中输液速度可加快的是（分数：2.0
11、0）A.高热患者B.补钾患者C.风湿性心脏病患者D.急性胃肠炎，严重脱水患者E.老年性慢性支气管炎患者基础护理学-试卷 10答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。（分数：6.00）(1).过敏试验 1分钟后，患者注射部位出现皮肤发红，面色苍白，考虑患者不可能出现的是（分数：2.00）A.晕针B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤过敏反应解析：(2).3分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断患者出现了（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.呼吸道过敏反
12、应C.消化道过敏反应D.过敏性休克 E.血清病型反应解析：(3).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（分数：2.00）A.立刻平卧，皮下注射 0.1。肾上腺素 B.立刻给予升压药多巴胺C.立刻静脉注射地塞米松D.立即给予呼吸兴奋药山梗菜碱E.立即静脉注射葡萄糖酸钙解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.长期备用医嘱的有效时间为（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.医师注明的停止时间 解析：2.患者做完胆囊切除手术后，护士交班内容一般不包括（分数：2.00）A.术前检查 B.麻醉方式C.手术经过D.清醒时间E.伤口情况解析：3.不属于长期医嘱的一项
13、是（分数：2.00）A.内科护理常规B.地高辛 0.25mg，qdC.二级护理D.庆大霉素 8万单位，im，bdE.阿托品 0.5mg，st 解析：4.下列医嘱中属于长期备用医嘱的是（分数：2.00）A.低盐饮食B.测血压每日 2次C.安定 0.2g，po，sosD.哌替啶 25mg，im，p 肌 E.呋塞米(速尿)5mg，im，st解析：5.不属于特别护理记录单的内容有（分数：2.00）A.生命体征B.意识、瞳孔C.出入液量、用药D.患者的社会关系 E.护理措施和效果解析：解析：特别护理记录单内容包括生命体征、意识、瞳孔、出入量、病情动态、护理措施、用药情况、药物治疗效果及反应等。6.关于护
14、理记录单，不正确的论述是（分数：2.00）A.患者病情危重的记录 B.可记录患者的健康问题C.记录实施护理措施后患者及家属的反应及效果D.书写时多采用 PIO护理记录格式E.记录多个问题时加数字表示序号解析：7.护士在医嘱处理时，应先执行（分数：2.00）A.新开出的长期医嘱B.即刻执行的医嘱 C.定期执行的医嘱D.备用医嘱E.停止医嘱解析：8.一级护理适用于（分数：2.00）A.病情危重，需随时进行抢救的患者B.重症患者，大手术后需绝对卧床休息的患者 C.年老或婴幼儿患者D.生活不能完全自理的患者E.随时需要观察病情变化的患者解析：9.胡先生即将行阑尾切除术，术前医嘱：阿托品 0.5mgst
15、。此项医嘱属于（分数：2.00）A.口头医嘱B.长期医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱 解析：10.执行医嘱时。不妥的一项是（分数：2.00）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行 1次C.医嘱必须有医师签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消” E.执行过程中必须认真核对解析：解析：过期未执行，则由护士用蓝黑笔在执行时间栏内写“未用”并签全名。11.2pm医师为胡女士开出医嘱：地西泮 50mg，po，sos。此项医嘱失效的时间至（分数：2.00）A.8amB.12pmC.第 2日 2am D.第 2日 2pmE.医师注明的停止时间解析：
16、解析：临时备用医嘱仅在 12小时内有效。12.陆女士，50 岁。行乳腺癌根治术，患者于 14：00 回房，一般情况尚好，医嘱：哌替啶50mg，imq6h，pm，此医嘱属于（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱 E.立即执行医嘱解析：13.不需要做特殊护理记录的患者有（分数：2.00）A.进行特殊治疗的患者B.危重患者C.抢救的患者D.大手术后的患者E.手术前检查准备阶段的患者 解析：14.有关医嘱不正确的论述是（分数：2.00）A.医嘱由护士撰写 B.护士在执行医嘱中必须检测C.是护士完成治疗计划查对的依据D.由护士执行E.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真解
17、析：15.护理文件书写的要求不包括（分数：2.00）A.要及时、准确B.内容简明扼要C.用医学术语要确切D.均用蓝钢笔书写 E.记录者签全名解析：16.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（分数：2.00）A.记录必须及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏项目必须填写完整E.日夜班均用蓝钢笔书写 解析：17.李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥（分数：2.00）A.在最后一项医嘱下用红笔划横线B.在红线下面用红笔写上“手术医嘱”C.红线以上长期医嘱仍有效 D.填写重整者姓名E.重整医嘱后应认真核对解析：18.在体温单上填写术后日期的具体方法是（分数：2.00
18、）A.术后当日依次填写至第 7日止B.术后次日依次填写至第 7日止 C.术后当日依次填写至第 14日止D.术后次日依次填写至第 14日止E.术后次日依次填写至第 7日或 14日止解析：19.胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2：00pm 医生开出医嘱：阿法罗定 10mg，imsos。此项医嘱的失效时间至（分数：2.00）A.8pmB.12mnC.2am D.2pmE.医生注明的停止时间解析：20.需长期静脉注射时，为保护血管下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.有顺序地先上后下选择血管 B.由远端到近端选择静脉注射C.根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度D.注入刺激性较强的药物
19、时，先注入少量生理盐水E.随时评估局部注射部位的情况解析：21.专人负责、加锁保存、专本登记并列人交班内容的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.多巴胺C.普鲁卡因D.丁卡因E.吗啡 解析：22.同时肌内注射几种药物时，下列操作错误的是（分数：2.00）A.首先应考虑药物有无配伍禁忌B.先注射刺激性较弱，再注射刺激性较强的药物C.选择肌肉较厚、避开大的神经和血管的部位D.进针快、拔针快、注药慢E.对刺激性强的药物针头宜细长，进针要深 解析：解析：注射刺激性强的药物时。应选择粗长针头，且进针要深。三、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)23.男性，34 岁，因呕血、黑便来院。意识清楚，面
20、色苍白，血压 11.26.6kPa，考虑患者血容量不足，给予补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白解析：解析：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。24.低分子右旋糖酐的主要作用是（分数：2.00）A.提高血浆胶体渗透压B.增加血容量，改善微循环 C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡解析：解析：低分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用。25.给脑出血患者静脉输入甘露醇，其目的是（分数：2.00）A.补充液体B.改善循环C.控制感染D.维持血压E.消除脑
21、水肿 解析：26.女性，38 岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意（分数：2.00）A.每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤B.硅胶管有弯曲及滑脱血管外C.有回血应及时拔除硅胶管D.拔管动作应轻柔 E.严密观察有无输液反应解析：27.女性，38 岁，全身高度水肿，尿蛋白(+)，静脉穿刺时应注意（分数：2.00）A.不可用力过猛B.摸清血管走向C.先将皮下组织间液按揉推开 D.按逆血流方向推开E.34。40。角进针解析：28.男性，20 岁，全身水肿，倦怠，意识清楚，尿蛋白(+)，血肌酐 88.4umolL，给予环磷酰胺200mg稀释后静脉输液，护士应特别注意（分数：2.00）A.药液不宜溢出血管外 B.输入药液速度宜慢C.化疗药物不宜避光D.有无出血倾向E.有无荨麻疹发生解析：解析：环磷酰胺为化疗药，药液外渗会导致血管损伤以及周围组织坏死。29.下列输液患者中输液速度可加快的是（分数：2.00）A.高热患者B.补钾患者C.风湿性心脏病患者D.急性胃肠炎，严重脱水患者 E.老年性慢性支气管炎患者解析：解析：应迅速补充血容量。
