1、基础护理学-试卷 1-1及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥（分数：2.00）A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成2.组成护理程序框架的理论是（分数：2.00）A.人的基本需要论B.系统论C.方法论D.信息交流论E.解决问题论3.属于护理程序评估阶段的内容是（分数：2.00）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果4
2、.下列收集的资料哪项属于客观资料（分数：2.00）A.我头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心5.护理评估的根本目的是下列哪项（分数：2.00）A.改善护理关系B.了解患者病情变化C.体现患者的基本素质D.找出要解决的护理问题E.培养护士敏锐的观察能力6.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应首先解决的健康问题是（分数：2.00）A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险7.属于护理程序计划阶段内容的是（分数：2.00）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施
3、护理措施E.评价患者反应8.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具9.收集患者资料的主要来源是下列哪项（分数：2.00）A.参考资料与文献B.患者的家属C.患者D.患者的主治医师E.其他相关的医务人员10.下列哪项是护理诊断（分数：2.00）A.冠心病B.糖尿病C.高血压D.胸痛：与心肌缺血有关E.营养不良11.属于主观方面的健康资料是（分数：2.00）A.血压 16.310.6kPaB.头昏脑涨C.骶尾部皮肤破损 1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级12.张先生，72 岁，昏迷。评估确
4、认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（分数：2.00）A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调，低于机体需要量13.尚某，女性，16 岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（分数：2.00）A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快14.在陈述护理目标时其目标的“主语”应是（分数：2.00）A.患者B.护士C.护理对象或他的一部分D.医师E.医师和护士15.属于患者一般资料的是（分数：2.00）A.患病史、婚育史、药物过敏史B.姓名、性别、年龄、民族、职
5、业C.性格特征、情绪状态、康复信心D.家庭关系、经济状况、工作环境E.心率、血压、脉搏、呼吸16.执行给药医嘱属于（分数：2.00）A.独立性护理措施B.辅助性护理措施C.依赖性护理措施D.协作性护理措施E.非护理措施17.属于客观方面的健康资料是（分数：2.00）A.恶心B.肌肉酸痛C.全身发热D.脉率 80次minE.头晕目眩18.陈述护理诊断的三个要素是（分数：2.00）A.问题、相关因素、症状与体征B.诊断、主诉、现病史C.症状、体征、问题D.诊断、主诉、相关因素E.主诉、诊断、症状与体征19.作出护理诊断为护理程序中的（分数：2.00）A.第一步骤B.第二步骤C.第三步骤D.第四步骤
6、E.第五步骤20.除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（分数：2.00）A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者的查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状21.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.护士的判断E.其他医务人员22.患者张某，男性，50 岁，因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在（分数：2.00）A.感染：与化疗有关B.有感染的危险：与化疗有关C.有感染的可能：与化疗有关D.潜在并发症：感染E.体温过高：与感染有关23.“有危险”的护理诊断的陈述方式是（分数：2.00）A.PES公式B.PE公式C.
7、ES公式D.PS公式E.P公式24.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥（分数：2.00）A.推平车进门，先开门后推车B.医务人员讲话应附耳细语C.轮椅要定时注润滑油D.医务人员应穿软底鞋E.病室门应钉橡胶垫25.患者休养适宜的环境是（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30B.中暑患者，室温应保持在 4左右C.普通病室，窒温以 18一 24为宜D.产妇休养室，须保暖，不宜开窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足26.为了使患者舒适，利于观察病情应做到（分数：2.00）A.病室内光线充足B.病室内放花卉C.提高病室温度D.注意室内通风E.注意室内色调27.某破伤风患者，意识清楚，全身
8、肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（分数：2.00）A.室温 18-20B.相对湿度 50-60C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门关门动作轻28.不符合铺床节力原则的是（分数：2.00）A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两膝直立D.下肢稍分开，保持稳定E.使用肘部力量，动作轻柔基础护理学-试卷 1-1答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥（分数：2.00）A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为
9、理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 解析：解析：护理程序的概念中描述，护理程序分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。2.组成护理程序框架的理论是（分数：2.00）A.人的基本需要论B.系统论 C.方法论D.信息交流论E.解决问题论解析：解析：一般系统论是护理学的基本理论基础，对护理实践具有重要的指导作用，它是护理程序的理论框架。3.属于护理程序评估阶段的内容是（分数：2.00）A.收集分析资料 B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果解析：解析：评估是护士有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护
10、理活动提供可靠依据的过程。4.下列收集的资料哪项属于客观资料（分数：2.00）A.我头痛B.咽部充血 C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心解析：解析：客观资料是指护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关患者的症状和体征，如发绀、呼吸困难、心律失常等。A、C、D、E 属于主观资料。5.护理评估的根本目的是下列哪项（分数：2.00）A.改善护理关系B.了解患者病情变化C.体现患者的基本素质D.找出要解决的护理问题 E.培养护士敏锐的观察能力解析：6.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应首先解决的健康
11、问题是（分数：2.00）A.躯体移动障碍B.焦虑 C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险解析：解析：A、C、D、E 都不属于首优问题。7.属于护理程序计划阶段内容的是（分数：2.00）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标 D.实施护理措施E.评价患者反应解析：解析：A 属于护理评估。B 属于护理诊断，D 属于实施阶段内容，E 属于评价阶段内容。8.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察 C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具解析：9.收集患者资料的主要来源是下列哪项（分数：2.00）A.参考资料与文献B.患者的家属
12、C.患者 D.患者的主治医师E.其他相关的医务人员解析：解析：患者是资料的主要来源。10.下列哪项是护理诊断（分数：2.00）A.冠心病B.糖尿病C.高血压D.胸痛：与心肌缺血有关 E.营养不良解析：解析：A、B、C 都属于医疗诊断，E 属于相关因素。11.属于主观方面的健康资料是（分数：2.00）A.血压 16.310.6kPaB.头昏脑涨 C.骶尾部皮肤破损 1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级解析：解析：主观资料是指患者的主诉，如疼痛、麻木等，A、C、D、E 属于客观资料。12.张先生，72 岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（分数：2.00）A.
13、便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损E.营养失调，低于机体需要量解析：解析：A、B、D、E 都不属于首优问题。13.尚某，女性，16 岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（分数：2.00）A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热 C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快解析：解析：主观资料包括患者的感觉，A、C、D、E 都不完全属于主观资料。14.在陈述护理目标时其目标的“主语”应是（分数：2.00）A.患者B.护士C.护理对象或他的一部分 D.医师E.医师和护士解析：15.属于患者一般资料的是（分数：2.00
14、）A.患病史、婚育史、药物过敏史B.姓名、性别、年龄、民族、职业 C.性格特征、情绪状态、康复信心D.家庭关系、经济状况、工作环境E.心率、血压、脉搏、呼吸解析：解析：A 属于过去的健康状况，C 属于心理状况，D 属于社会状况，E 属于护理体检。16.执行给药医嘱属于（分数：2.00）A.独立性护理措施B.辅助性护理措施C.依赖性护理措施 D.协作性护理措施E.非护理措施解析：17.属于客观方面的健康资料是（分数：2.00）A.恶心B.肌肉酸痛C.全身发热D.脉率 80次min E.头晕目眩解析：解析：A、B、C、E 都属于不健康的资料。18.陈述护理诊断的三个要素是（分数：2.00）A.问题
15、、相关因素、症状与体征 B.诊断、主诉、现病史C.症状、体征、问题D.诊断、主诉、相关因素E.主诉、诊断、症状与体征解析：解析：护理诊断的陈述包括三个要素：问题(P)、相关因素(E)、症状和体征(s)。19.作出护理诊断为护理程序中的（分数：2.00）A.第一步骤B.第二步骤 C.第三步骤D.第四步骤E.第五步骤解析：解析：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。护理诊断为第二步。20.除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（分数：2.00）A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者的查体记录 E.查看患者尿液的颜色与性状解析：解析：D
16、 属于查阅法。21.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.护士的判断 E.其他医务人员解析：解析：评估的资料来源包括患者、患者家属、其他医务人员、体检报告等。护士的判断不属于资料的来源。22.患者张某，男性，50 岁，因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在（分数：2.00）A.感染：与化疗有关B.有感染的危险：与化疗有关C.有感染的可能：与化疗有关D.潜在并发症：感染 E.体温过高：与感染有关解析：23.“有危险”的护理诊断的陈述方式是（分数：2.00）A.PES公式B.PE公式 C.ES公式D.PS公式E.P公式解析：解析：PE 公式多用于“
17、有的危险”的护理诊断。24.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥（分数：2.00）A.推平车进门，先开门后推车B.医务人员讲话应附耳细语 C.轮椅要定时注润滑油D.医务人员应穿软底鞋E.病室门应钉橡胶垫解析：解析：医务人员附耳细语，会使患者产生不信任感。25.患者休养适宜的环境是（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30B.中暑患者，室温应保持在 4左右C.普通病室，窒温以 18一 24为宜 D.产妇休养室，须保暖，不宜开窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足解析：26.为了使患者舒适，利于观察病情应做到（分数：2.00）A.病室内光线充足 B.病室内放花卉C.提高病室温度D.注意室内通风E.注意室内色调解析：解析：B、C、D、E 都没有利于观察病情的作用。27.某破伤风患者，意识清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（分数：2.00）A.室温 18-20B.相对湿度 50-60C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足 E.开门关门动作轻解析：解析：破伤风患者病室光线宜暗。28.不符合铺床节力原则的是（分数：2.00）A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两膝直立 D.下肢稍分开，保持稳定E.使用肘部力量，动作轻柔解析：解析：两膝直立不符合铺床的节力原则。
