1、基础护理学-3-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.护理学的 4 个基本概念指的是A预防、治疗、护理、环境B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、预防D人、环境、健康、护理E病人、预防、治疗、护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列有关适应特性的叙述，不正确的是A适应是有一定限度的B适应本身也具有应激性C应激源来的越突然，个体越难以适应D面对应激源机体只能做出一个层次的适应E适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A面部表情B手势C身体运动D身体姿势E健康宣教资料（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.4.下列不属于护理诊断的是A潜在并发症：出血B体温过高：与肺部感染有关C有受伤的危险：与头晕有关D便秘：与进食粗纤维食物少有关E知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.合理的病室环境是A婴儿室室温宜在 2224B室内相对湿度在 30%40%为宜C破伤风病人，室内光线应明亮D产休室，应保暖不宜开窗E气管切开者，室内相对湿度为 40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A填写各种卡片B通知医生、配合抢救、测量生命体征C询问病史，评估发病过程D通知营养室，准备膳食E介绍医院环境（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.7.护士协助病人向平车挪动的顺序是A上身、下身、臀部B臀部、上身、下身C臀部、下肢、上身D上身、臀部、下身E下肢、臀部、上身（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A有利于静脉回流B防止颅内压降低C防止呕吐物流入气管D减轻伤口疼痛E减少局部出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列选项中不属于约束带应观察的项目是A衬垫是否垫好B约束带是否牢靠C体位是否舒适D局部皮肤颜色及温度E神智是否清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列不属于热力消毒灭菌法的是A压力蒸汽灭菌法B燃烧法C煮沸法D紫外线灯管消毒法E干烤法
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是A2hB4hC6hD8hE10h（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是A0.2%过氧乙酸B25 戊二醛C0.5%碘伏D3%漂白粉溶液E70%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.无菌持物钳的正确使用方法是A可以夹取任何无菌物品B手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D取无菌持物钳时钳端无须闭合E钳端向上，不可跨越无菌区域（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.传染病病区内属半污染区的是A库房B病区走郎C医生值班室D配餐室E更
5、衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是A协助病人漱口B从里向外擦净口腔及牙齿的各面C血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D用开口器时，从门齿处放入E活动假牙可放于 70水中浸泡备用（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A仰卧骶尾部B侧卧髋部C俯卧内踝D坐位坐骨结节E、倾卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在 24h 内其环球网校体温一般在下午 28 点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定
6、E女性体温较男性体温稍高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对脉短绌的病人，测量心率脉率的正确方法是A先测心率，后测脉率B先测脉率，后测心率C一人测心率，另一人测脉率，同时测 1minD一人测心率、脉率，另一人报告医师E一人发口令，另一人测心率、脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸B浮浅性呼吸C蝉鸣样呼吸D呼吸和呼吸暂停交替出现E吸气和呼气均感费力（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是A减轻病人痛苦B避免损伤食道粘膜C避免病人恶心D加大咽喉部通道的弧度E使喉
7、部肌肉松弛，便于插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝昏迷患者应给予A低盐饮食B低蛋白饮食C高热量饮食D无盐低钠饮食E低脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下可用热水坐浴的病人是A阴道出血病人B会阴部充血病人C急性盆腔炎病人D妊娠 8 个月的孕妇E月经量过多的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.冷疗控制炎症扩散的机理是A增强白细胞的吞噬功能B降低细菌的活力C增进局部免疫功能D降低神经的兴奋性E溶解坏死组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.少尿是指 24 小时尿量少于A50mlB100mlC200mlD400mlE1000ml（分数：1.00）
8、A.B.C.D.E.25.尿液呈烂苹果味见于A肝昏迷B泌尿道感染C阻塞性胆管炎D有机磷农药中毒E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是A等渗盐水B肥皂水C生理盐水D碳酸氢钠溶液E温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于粪便性状异常的描述，错误的是A上消化道出血在时呈柏油样便B完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C消化不良者粪便呈酸臭味D肠套叠病人呈果酱样便E痢疾病人呈粘液血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不宜作大量不保留灌肠的病人是A结肠镜检查前病人B腹部手术前病人C急腹症病人D高热病人E习惯性便秘者（分数：1.00）A.
9、B.C.D.E.29.关于药物保管原则，下列叙述正确的是A药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B药柜应透明，保持清洁C药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚D毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班E瓶签模糊的药物需认真核对（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列服药方法，不正确的一项是A助消化药饭前服B服用铁剂时，禁忌饮茶C发汗药服后多饮水D服酸类时，避免与牙齿接触E鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A巴比妥钠、安定B洋地黄、奎尼丁C心得安、回苏灵D强的松、地塞米松E异丙嗪、氯丙嗪（分
10、数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列不属于超声波雾化器工作特点的是A雾滴小而均匀，直径 5pm 以下B药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡C雾化液温暖、舒适D雾量的大小可以调节E用氧量小，节约资源（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意A评估病人局部组织状态B针梗不可全部刺入C询问病人有无过敏史D认真消毒病人局部皮肤E病人体位的舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下有关输液的叙述不正确的是A需长期输液者，一般从远端静脉开始B需大量输液时，一般选用较大静脉C输入多巴胺时应调节较慢的速度D连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更
11、换输液管E颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.1500ml 的液体从早上 8 点半开始输，调节滴数约为 75 滴分，其输完的时间为A12 点 30 分B下午 1 点C下午 1 点 30 分D下午 2 点E下午 3 点（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是A10%20%B20%30%C30%50%D50%70%E70%90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.输液引起发热反应的常见原因包括A输入的液体量过多B输液的压力过大C输液的时间过久D输入致过敏的物质E输入致热的物质（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.38.最严重的输血反应是A空气栓塞B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重E枸橼酸钠中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.库存血在 4的冰箱内可保存A12 周B23 周C35 周D56 周E78 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是A禁止同时为两人采集血标本B必须两人核对，严格三查七对C分界不清的库血不能使用D库血应在室温内放置 20 分钟再输入E输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.生化检验的血标本应在什么时候采集A清晨空腹B饭前半小时C饭后半小时D临睡前E没有时间限制（分数：1.
13、00）A.B.C.D.E.42.属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是A嗜睡B意识模糊C昏睡D谵妄E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A7.6kpaB6.6kpaC5.6kPaD4.6kPaE3.6kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.鼻导管给氧法正确的操作是A给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2C给氧时，调节氧留量后插入鼻导管D停止给氧时，应先关氧气开关E氧气筒入置距暖气应 0.5 米（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列不符合吸痰护理操作的是A插管前应检查导管是否通畅B吸
14、痰前对缺氧严重者应加大氧留量C每次吸痰时间不超过 15 秒D痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E吸痰导管每日更换 12 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.实施人工呼吸前首要的护理措施是A将病人安置在空气新鲜的地方B密切观察病人胸部的起伏状况C清除口腔内的分泌物、呕吐物D取下活动假牙，用开口器打开口腔E为病人取侧卧位并松开领口（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.濒死病人的临床表现是A停止呼吸B心跳停止C反射性反应消失D呼吸衰竭E瞳孔散大（分数：1
15、.00）A.B.C.D.E.49.属于长期备用医嘱的是A一级护理BX 线摄片C眼科会诊D吸氧 prnE餐后血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性大面积心肌梗死的病人应给予A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E家庭护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.基础护理学-3-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.护理学的 4 个基本概念指的是A预防、治疗、护理、环境B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、预防D人、环境、健康、护理E病人、预防、治疗、护理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理环球网校四个概念进行描
16、述，它们是护理学的 4 个基本概念。2.下列有关适应特性的叙述，不正确的是A适应是有一定限度的B适应本身也具有应激性C应激源来的越突然，个体越难以适应D面对应激源机体只能做出一个层次的适应E适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项 A 是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选环球网校项 B 也是正
17、确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应；相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项 C 也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项 D 是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项 E 是正确的。因此本题为 D。3.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A面
18、部表情B手势C身体运动D身体姿势E健康宣教资料（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题的正确为 E。4.下列不属于护理诊断的是A潜在并发症：出血B体温过高：与肺部感染有关C有受伤的危险：与头晕有关D便秘：与进食粗纤维食物少有关E知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是
19、由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。B、D、E 三个选项属于现存护理诊断，C 属于潜在的护理诊断。5.合理的病室环境是A婴儿室室温宜在 2224B室内相对湿度在 30%40%为宜C破伤风病人，室内光线应明亮D产休室，应保暖不宜开窗E气管切开者，室内相对湿度为 40%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以 2224为宜；病室相对湿度 50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该环球网校适当开窗通风，保持空气清新。6.昏
20、迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A填写各种卡片B通知医生、配合抢救、测量生命体征C询问病史，评估发病过程D通知营养室，准备膳食E介绍医院环境（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。7.护士协助病人向平车挪动的顺序是A上身、下身、臀部B臀部、上身、下身C臀部、下肢、上身D上身、臀部、下身E下肢、臀部、上身（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。8.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A有利于静脉回流B防止颅内压降低C防止呕吐物流入气管D减轻伤口疼痛E减
21、少局部出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。9.下列选项中不属于约束带应观察的项目是A衬垫是否垫好B约束带是否牢靠C体位是否舒适D局部皮肤颜色及温度E神智是否清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。10.下列不属于热力消毒灭菌法的是A压力蒸汽灭菌法B燃烧法C煮沸法D紫外线灯管消毒法E干烤
22、法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。11.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是A2hB4hC6hD8hE10h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：日光曝晒一般需要 6 个小时可以达到消毒效果，时间太短达不到消毒效果，时间太长也没有必要。12.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是A0.2%过氧乙酸B25 戊二醛C0.5%碘伏D3%漂白粉溶液E70%乙醇（分数：1.00
23、）A.B. C.D.E.解析：戊二醛属于高效消毒剂，可以用于金属环球网校类器械的消毒。选项 A 过氧乙酸也属于高效类消毒剂，但是对金属有腐蚀性；选项 C 和 E 都属于中效类消毒剂；选项 D 对金属具有腐蚀和漂白的作用，也不适合于浸泡金属类器械。13.无菌持物钳的正确使用方法是A可以夹取任何无菌物品B手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D取无菌持物钳时钳端无须闭合E钳端向上，不可跨越无菌区域（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：选项 B 符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该每日消毒灭菌一次。选项 A 之所以
24、错误，是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项 C 之所以错误，是因为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项 D 和 E 都不符合基本的无菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合，使用时钳端一定要保持向下。14.传染病病区内属半污染区的是A库房B病区走郎C医生值班室D配餐室E更衣室（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项 A、C、D、E 均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域，如 B，病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病人接触，被病
25、原微生物污辱的区域，如病室、厕所等。15.为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是A协助病人漱口B从里向外擦净口腔及牙齿的各面C血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D用开口器时，从门齿处放入E活动假牙可放于 70水中浸泡备用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：选项 C 正确，棉球干湿度应适宜，不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道；选项 A 错误，昏迷病人禁忌漱口，以免病人发生误吸；选项 B 错误，应从外向内(即唇面舌面、咬合面上腭舌舌下)进行擦洗；选项 D 错误，需用开口器时，应从臼齿处放入；选项 E 错误，活动假牙不用时应浸于冷水中备用，不可置于乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。16.下列体
26、位与褥疮好发部位的关系不正确的是A仰卧骶尾部B侧卧髋部C俯卧内踝D坐位坐骨结节E、倾卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：选项 C 不正确，附卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。17.下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在 24h 内其环球网校体温一般在下午 28 点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：选项 E 正确。选项 A 正确。长期从事夜间工作者夜间体温升高，日间体
27、温下降，体温一般在清晨最高；选项 B 错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约 0.6；选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项 D 错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。18.对脉短绌的病人，测量心率脉率的正确方法是A先测心率，后测脉率B先测脉率，后测心率C一人测心率，另一人测脉率，同时测 1minD一人测心率、脉率，另一人报告医师E一人发口令，另一人测心率、脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：选项 C 正确，两名护士分别测心率、脉率，由测量心率的护士计时，两人同时测量 1 分钟。19.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸B浮
28、浅性呼吸C蝉鸣样呼吸D呼吸和呼吸暂停交替出现E吸气和呼气均感费力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：选项 A 正确，代谢性酸中毒病人呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸；选项 B 见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样；选项 D 又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人；选项 E 属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染等病人。20.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是A减轻病人痛苦B避免损伤食道粘膜C避免病人恶心D加大咽喉部通道的弧度E使喉部肌肉松弛，便于插入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这
29、样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。21.肝昏迷患者应给予A低盐饮食B低蛋白饮食C高热量饮食D无盐低钠饮食E低脂肪饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：降低病人饮食中的蛋白质可以减环球网校少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。22.以下可用热水坐浴的病人是A阴道出血病人B会阴部充血病人C急性盆腔炎病人D妊娠 8 个月的孕妇E月经量过多的病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周
30、内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。23.冷疗控制炎症扩散的机理是A增强白细胞的吞噬功能B降低细菌的活力C增进局部免疫功能D降低神经的兴奋性E溶解坏死组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。24.少尿是指 24 小时尿量少于A50mlB100mlC200mlD400mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：少尿是指 24 小时尿量少于 400 毫升或每小时尿量少于 17 毫升。若 24 小时尿量少于 100 毫升为无尿。25.尿液呈烂苹果味见于A肝昏迷B泌尿
31、道感染C阻塞性胆管炎D有机磷农药中毒E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样气味。26.肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是A等渗盐水B肥皂水C生理盐水D碳酸氢钠溶液E温开水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。27.下列关于粪便性状异常的描述，错误的是A上消化道出血在时呈柏油样便B完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C消化不良者粪便呈酸臭味D肠套叠病人呈果酱样便E痢疾病人呈粘液血便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上消化道出血时粪便程柏油样便；完全性胆道阻塞时粪便呈陶土
32、色；粪便呈酸臭味见于消化不良；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；黏液血便可见于痢疾病人。28.不宜作大量不保留灌肠的病人是A结肠镜检查前病人B腹部手术前病人C急腹症病人D高热病人E习惯性便秘者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手术、检查或分娩前做准备；为高热病人降温。故A、B、D、E 均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。29.关于药物保管原则，下列叙述正确的是A药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B药柜应透明，保持清洁C药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚D毒麻药应加锁保管，专人管理，并
33、进行交班E瓶签模糊的药物需认真核对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：药柜应避免环球网校阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照；标签模糊的药物不应使用。30.下列服药方法，不正确的一项是A助消化药饭前服B服用铁剂时，禁忌饮茶C发汗药服后多饮水D服酸类时，避免与牙齿接触E鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。31.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A巴比妥钠、安定B洋地黄、奎尼丁C心得安、回苏灵D强的松、地塞米松E异丙嗪、氯丙嗪（分数：1.00）
34、A.B. C.D.E.解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于 60 次分或节律异常，应停止服用并报告医生。32.下列不属于超声波雾化器工作特点的是A雾滴小而均匀，直径 5pm 以下B药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡C雾化液温暖、舒适D雾量的大小可以调节E用氧量小，节约资源（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。33.长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意A评估病人局部组织状态B针梗不可全部刺入C询问病人有无过敏史D认真消毒病人局部皮肤E病人体位的舒适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织
35、会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。34.以下有关输液的叙述不正确的是A需长期输液者，一般从远端静脉开始B需大量输液时，一般选用较大静脉C输入多巴胺时应调节较慢的速度D连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更换输液管E颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：连续 24 小时输液应每 24 小时更换输液管，所以 D 选项的叙述不正确，其余选项均正确。35.1500ml 的液体从早上 8 点半开始输，调节滴数约为 75 滴分，其输完的时间为A12 点 30 分B下午 1 点C下午 1 点 30
36、 分D下午 2 点E下午 3 点（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：计算公式：总量(ml)15(滴/ml)滴速(滴分)=15001575=300min，所以输完所有的液体需要 5 个小时。从早上 8 点开始输，下午 1 点 30 分输完。36.发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是A10%20%B20%30%C30%50%D50%70%E70%90%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为 2030%。37.输液引起发热反应的常见原因包括A输入的液体量过多B输液的压力过大C输液的时间过久D输入致过敏的物质E输入致热的物质（分数：1.00
37、）A.B.C.D.E. 解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。38.最严重的输血反应是A空气栓塞B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重E枸橼酸钠中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。39.库存血在 4的冰箱内可保存A12 周B23 周C35 周D56 周E78 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：库存血在 16的冰箱内一般可保存 23 周。40.40、有关输血
38、前准备工作，下列描述错误的是A禁止同时为两人采集血标本B必须两人核对，严格三查七对C分界不清的库血不能使用D库血应在室温内放置 20 分钟再输入E输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：护士在采血及输血前应两人环球网校严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置 1520 分钟再输入，如 30 分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(24)；输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。41.
39、生化检验的血标本应在什么时候采集A清晨空腹B饭前半小时C饭后半小时D临睡前E没有时间限制（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。42.属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是A嗜睡B意识模糊C昏睡D谵妄E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。43.给予病人用氧指征，一般应以动脉血
40、氧分压低于A7.6kpaB6.6kpaC5.6kPaD4.6kPaE3.6kPa（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的 1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.613.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，Pa026.6kPa 的病人，必须给予氧气治疗。44.鼻导管给氧法正确的操作是A给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2C给氧时，调节氧留量后插入鼻导管D停止给氧时，应先关氧气开关E氧气筒入置距暖气应 0.5 米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开留量调节阀
41、，确定氧气流出通畅后，调节所需氧留量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的 2/3 长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关留量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉 5 米，暖气 1 米。45.下列不符合吸痰护理操作的是A插管前应检查导管是否通畅B吸痰前对缺氧严重者应加大氧留量C每次吸痰时间不超过 15 秒D痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E吸痰导管每日更换 12 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换卜 2 次，吸痰导管每次用后更换。46.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A100mlB200mlC300mlD400mlE50
42、0ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：洗胃液一次灌入留量 300500 毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反环球网校射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。47.实施人工呼吸前首要的护理措施是A将病人安置在空气新鲜的地方B密切观察病人胸部的起伏状况C清除口腔内的分泌物、呕吐物D取下活动假牙，用开口器打开口腔E为病人取侧卧位并松开领口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。48.濒死病人
43、的临床表现是A停止呼吸B心跳停止C反射性反应消失D呼吸衰竭E瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。49.属于长期备用医嘱的是A一级护理BX 线摄片C眼科会诊D吸氧 prnE餐后血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：选项 A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱；选项 B 属于临时医嘱，即有效期在24 小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术 X 线摄片等，有的需立即执行，如 st;选项 C 也属
44、于临时医嘱；选项 D 属于长期备用医嘱，故选项 D 正确；选项 E 属于临时医嘱。50.急性大面积心肌梗死的病人应给予A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E家庭护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项 A 正确；选项 B 适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人；选项 C 适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病环球网校不宜活动者；选项 D 适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人；选项 E 不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
