1、基础护理学-2-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一1.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是A使回心血量增加B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激及咳嗽E促进排痰，减轻紫绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作。急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士自我介绍，消除
2、陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥A避免局部长期受压B适当增加营养C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2h 后来到医务室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C冷热敷交替使用D热水足浴E夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A头低脚
3、高位B截石位C侧卧位D膝胸卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.林某，男 35 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属A精神错乱B意识模糊C谵妄D狂躁E浅昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.王某，40 岁，慢性菌痢，用 2%黄连素灌肠，下述哪项不妥A于晚上睡前灌入B药量 200mlC病人取右侧卧位D插入肛管 12cm 长E嘱病人保留 12h（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求A室温 1820B相对湿度 50%60%C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足E开门关
4、门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度 29%，此时应调节的氧流量为A1L/minB2L/minC3L/minD4L/minE5L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某病员，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑A肺水肿B发热反应C过敏反应D溶血反应E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.陈丰，男，40 岁，主诉头晕。测收缩压 21kPa(158mmHg)，舒张压 12kPa(90mmHg)，应考虑为A高血压B低血压C舒张压偏低D收缩压偏低E
5、临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于A否认B压抑C补偿D转移E升华（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某病员 5min 前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员A用硫酸镁导泻B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿王某，18 个月，首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是A注射前不做青霉素皮试B选用 5ml 注射器及 5.5 号针头C注射部位
6、选用髂前上棘与尾骨联线的外 1/3 处D注射部位皮肤用 2%碘酊、70%乙醇消毒E进针时将针梗全部刺入（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.张某，女，30 岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施A注射镇静剂B通知主管医生C通知家属探视D允许家属陪伴E让其倾诉并给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积 2.5cm2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是A用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C暴露创面，红外线每日照射 1 次D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E涂
7、厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应A热情鼓励，帮助患者树立信心B指导用药，减轻患者痛苦C说服教育，使患者理智地面对病情D理解忍让，陪伴保护患者E同情照顾，满足患者的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病员王某某，左上肢因输液引起索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是A用抗生素B95%乙醇湿敷C超短波理疗D抬高患肢E增加患肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性患者，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予A高蛋白、高热量饮食B高脂肪、高热量饮食C高热量、低脂肪
8、饮食D低盐、高蛋白饮食E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.方女士，42 岁，急性肠梗阻术后第三天，病人已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是A向病人解释以取得合作B夹紧胃管末端并置于弯盘内C拔管前轻轻前后移动胃管D待病人慢慢吸气时拔管E胃管拔到咽喉处要快速（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即A询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂D劝患者耐心等待医生E给患者止血，测血压，建立静脐脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者王某
9、，女，30 岁，近 3 日来平均尿量为 14ml/h，应视为A多尿B少尿C无尿D正常尿量E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.刘先生，58 岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入A浓盐酸B甲苯C甲醛D草酸E乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置A平卧位B头低足高位C头高足低位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.基础护理学-2-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一1.胡某，男，
10、70 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是A使回心血量增加B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激及咳嗽E促进排痰，减轻紫绀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作。急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸入C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E
11、通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥A避免局部长期受压B适当增加营养C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2h 后来到医务室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C冷热敷交替使用D热水足浴E夹板固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A头低脚高位B截石位C侧卧位D膝胸卧位E俯卧位（分数：1
12、.00）A.B.C.D. E.解析：7.林某，男 35 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属A精神错乱B意识模糊C谵妄D狂躁E浅昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.王某，40 岁，慢性菌痢，用 2%黄连素灌肠，下述哪项不妥A于晚上睡前灌入B药量 200mlC病人取右侧卧位D插入肛管 12cm 长E嘱病人保留 12h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求A室温 1820B相对湿度 50%60%C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足E开门关门动作轻（分数：1.00
13、）A.B.C.D. E.解析：10.吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度 29%，此时应调节的氧流量为A1L/minB2L/minC3L/minD4L/minE5L/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.某病员，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑A肺水肿B发热反应C过敏反应D溶血反应E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.陈丰，男，40 岁，主诉头晕。测收缩压 21kPa(158mmHg)，舒张压 12kPa(90mmHg)，应考虑为A高血压B低血压C舒张压偏低D收缩压偏低E
14、临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于A否认B压抑C补偿D转移E升华（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.某病员 5min 前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员A用硫酸镁导泻B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患儿王某，18 个月，首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是A注射前不做青霉素皮试B选用 5ml 注射器及
15、5.5 号针头C注射部位选用髂前上棘与尾骨联线的外 1/3 处D注射部位皮肤用 2%碘酊、70%乙醇消毒E进针时将针梗全部刺入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.张某，女，30 岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施A注射镇静剂B通知主管医生C通知家属探视D允许家属陪伴E让其倾诉并给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积 2.5cm2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是A用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C暴露创面，红外线每日照射 1 次D剪去坏死
16、组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E涂厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应A热情鼓励，帮助患者树立信心B指导用药，减轻患者痛苦C说服教育，使患者理智地面对病情D理解忍让，陪伴保护患者E同情照顾，满足患者的要求（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.病员王某某，左上肢因输液引起索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是A用抗生素B95%乙醇湿敷C超短波理疗D抬高患肢E增加患肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.男性患者，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗
17、，应给予A高蛋白、高热量饮食B高脂肪、高热量饮食C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.方女士，42 岁，急性肠梗阻术后第三天，病人已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是A向病人解释以取得合作B夹紧胃管末端并置于弯盘内C拔管前轻轻前后移动胃管D待病人慢慢吸气时拔管E胃管拔到咽喉处要快速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即A询问发生车祸的原因B向保卫部门报告C给患者注射镇静剂D劝患者耐心等待医生E给患者止血
18、，测血压，建立静脐脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者王某，女，30 岁，近 3 日来平均尿量为 14ml/h，应视为A多尿B少尿C无尿D正常尿量E尿潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.刘先生，58 岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入A浓盐酸B甲苯C甲醛D草酸E乙醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置A平卧位B头低足高位C头高足低位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
