1、基础护理学-2-1-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：5，分数：5.00)1.患者，女性，65 岁，患大叶性肺炎住院，高热 10 天，给予大量抗生素，近日发现其口腔黏膜破溃，创面附有白色膜状物。为该病人口腔护理时可选用的漱口液是 A.1%4%碳酸氢钠 B.生理盐水 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，7 岁，误服灭鼠药物，送至医院急救，在洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是 A.立即停止操作并通知医生 B.减低洗胃压力 C.更换洗胃液，重新灌注 D.灌入止血剂 E
2、.灌入蛋清水，保护胃黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于护理诊断描述正确的是 A.针对病人的疾病病理过程 B.针对个人现存问题的判断 C.与疾病同时存在，不会轻易改变 D.针对病人的疾病 E.提出的问题必须是护士能够独立解决的（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.颅内压增高病人可出现的脉搏是 A.间歇脉 B.速脉 C.缓脉 D.三联律 E.短绌脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种做法不符合隔离原则 A.穿隔离衣后可以进入治疗室 B.病人使用过的物品不得放于清洁区 C.隔离单位应有醒目的标志 D.房间门口的脚垫要用消毒液浸湿 E.使用过的物品消毒后再冲洗（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.二、BA3 型题/B(总题数：8，分数：4.00)6.女性，25 岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需要导尿的主要目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.减轻病人痛苦 D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。为保持病人呼吸道通畅护士应 A.氧气吸入 B.用石蜡油湿润口唇 C.密切观察生命体征 D.保证营养供给 E.将病人头偏向一侧，必要时吸痰（分数：0.50）A
4、.B.C.D.E.8.女性，56 岁，一年前诊断为心绞痛，3 小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。当家人询问病人痊愈情况时，应回答 A.很难说，多数病人需要很长时间 B.您好像对病人的恢复存在焦虑 C.不要紧，她会很快恢复正常 D.病人的康复需要一定时间，病程比较慢 E.担心能否痊愈是很正常的，需要病人的努力（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.女性，30 岁，6 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士应施行 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.
5、接触性隔离 E.保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.女性，56 岁，一年前诊断为心绞痛，3 小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是 A.我的胸部很痛、憋闷 B.我心律失常 C.我入睡困难 D.我没有食欲、不想吃饭 E.我全身感觉不舒服（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.女性，30 岁，6 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。病人经过治疗痊愈出院，其使用过的被服，正确的处置是 A.先消毒，后清洗 B.先清洗，后
6、消毒 C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放日光下曝晒 E.先放日光下曝晒，然后清洗（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.女性，25 岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取下列护理措施不妥的是 A.耐心解释使病人认识留置尿管的重要性 B.插管时用屏风遮挡病人 C.说明留置尿管时间与插管后注意事项 D.插管时动作宜轻柔 E.病人不接受导尿时报告医生改用其他方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。此病人出现的
7、症状属于 A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑死亡期 E.疾病末期（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、BB 型题/B(总题数：13，分数：6.50)14. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位 E.截石位意识丧失者采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.15. A.固有刺激 B.主要刺激 C.相关刺激 D.生理刺激 E.心理刺激原有的、构成本人特性的，可能对行为产生影响的不确定因素为（分数：0.50）A.B.C.D.E.16. A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.抢救床 E.手术床心衰病人入院时需要准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.17. A
8、.固有刺激 B.主要刺激 C.相关刺激 D.生理刺激 E.心理刺激人所直接面对的、需要立即适应的刺激为（分数：0.50）A.B.C.D.E.18. A.皮丘隆起，局部出现红晕硬块，直径大于 1cm 或红晕周围有伪足、痒感 B.试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C.皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，痒感 D.局部发红，直径大于 1cm，有丘疹 E.局部有红肿、硬块，直径大于 1cm 破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.19. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位 E.截石位哮喘发作时采用（分数
9、：0.50）A.B.C.D.E.20. A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.头低脚高位 E.截石位胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21. A.皮丘隆起，局部出现红晕硬块，直径大于 1cm 或红晕周围有伪足、痒感 B.试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C.皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，痒感 D.局部发红，直径大于 1cm，有丘疹 E.局部有红肿、硬块，直径大于 1cm 青霉素皮内过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22. A.无盐低钠饮食 B.低盐低脂饮食 C.低蛋白低
10、盐饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食肝硬化腹水严重病人应给予（分数：0.50）A.B.C.D.E.23. A.无盐低钠饮食 B.低盐低脂饮食 C.低蛋白低盐饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食肾病综合征病人应给予（分数：0.50）A.B.C.D.E.24. A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.头低脚高位 E.截石位抢救大出血病人给予输血时，病人应取的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25. A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.抢救床 E.手术床脑外伤病人急诊手术后需要准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.26. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位
11、 E.截石位健康人休息时采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、BX 型题/B(总题数：15，分数：15.00)27.无菌持物钳的错误使用方法是 A.到远处取物品时应速去速回 B.可夹取任何无菌物品 C.钳端向上，不可跨越无菌区域 D.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 E.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列有关护理目标的描述正确的是 A.准确、科学的护理目标是制定护理计划的关键 B.目标可以分为长期目标和短期目标 C.目标的制定应考虑护士的能力而与病人无关 D.目标的陈述应针对护理诊断中的相关因素 E.目标陈述的主语是护士（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.29.使用保护具时应注意 A.保护病人的自尊 B.严格掌握保护具使用指征 C.使用前应取得病人及家属的同意 D.保护性制动可以长期使用 E.使用时注意保持肢体的功能位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列不属于护理问题的内容是 A.心理因素对疾病所构成的影响 B.病人治疗方案的拟定 C.病人皮肤有潜在破损的危险 D.医疗诊断的确定 E.特殊检查的拟定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.接触传染病病人后应 A.立即洗手 B.未戴手套时，则应洗手、刷手并消毒 C.刷手时由下而上 D.刷手时应反复两次 E.使用后的避污纸应集中焚烧（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.32.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了 A.熟悉期 B.确定期 C.开拓期 D.解决期 E.结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，33 岁，患慢性胆囊炎需做胆囊造影检查，有关饮食方法正确的是 A.检查前一日晚餐进无脂肪、高蛋白饮食，保证营养 B.检查前一日中午进高脂肪饮食 C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D.检查当日早晨进清淡饮食 E.第一次摄片胆囊显影后进高脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.记录每日入量应包括 A.饮水量 B.输液量 C.食物中含水量 D.输血量 E.膀胱冲洗量（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.健康
14、与疾病的关系是 A.健康是动态的 B.健康与疾病有明显的界限 C.健康不是绝对的 D.健康与疾病在一定条件下相互转化 E.健康有着统一的标准（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.病人不慎咬碎体温计时，应立即 A.清除口腔中玻璃碎渣 B.口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收 C.病情允许时食用含纤维素多的膳食 D.安慰病人 E.尽快输液以促进汞的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肛管排气的正确操作方法是 A.排气橡胶管要插入水瓶液面下 B.橡胶管留出足够翻身的长度 C.肛管插入直肠 810cm D.排气不畅时按摩腹部 E.保留肛管约 1 小时，可以充分排气（分数：1.00）A.B.C
15、.D.E.38.关于脉搏的生理性变化，下面错误的论述是 A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D.站立较卧位快 E.运动和情绪激动时增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.用药前需做皮肤试验的药物有 A.普鲁卡因 B.红霉素 C.链霉素 D.灭滴灵 E.泛影葡胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有关煮沸消毒灭菌法的叙述正解的是 A.物品可以重叠放入 B.物品应全部浸入水中 C.消毒物的盖子或轴节应该打开 D.玻璃类物品应用纱布包好，防止破裂 E.橡胶类物品不能用煮沸法消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.家庭病床护士工作包括 A.指导肢体、呼吸功能
16、锻炼 B.进行健康教育 C.做好心理护理 D.进行注射、换药、按摩 E.解决病人现存及潜在的护理问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.基础护理学-2-1-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：5，分数：5.00)1.患者，女性，65 岁，患大叶性肺炎住院，高热 10 天，给予大量抗生素，近日发现其口腔黏膜破溃，创面附有白色膜状物。为该病人口腔护理时可选用的漱口液是 A.1%4%碳酸氢钠 B.生理盐水 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 生理盐水起清洁口腔、预防感染的作用。醋酸
17、可用于铜绿假单胞菌感染。呋喃西林起广谱抗菌作用。朵贝尔液仅有轻微抑菌作用。本例患者应该是念珠菌感染，是因长期用抗生素引起的，只有选项 A 正确。2.患者，男，7 岁，误服灭鼠药物，送至医院急救，在洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是 A.立即停止操作并通知医生 B.减低洗胃压力 C.更换洗胃液，重新灌注 D.灌入止血剂 E.灌入蛋清水，保护胃黏膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应停止洗胃，观察生命体征，并通知医生。3.关于护理诊断描述正确的是 A.针对病人的疾病病理过程 B.针对个人现存问题的判断 C.与疾病同时存在，不会轻易
18、改变 D.针对病人的疾病 E.提出的问题必须是护士能够独立解决的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。做出护理诊断的临床判断标准，通常是病人所具有的一组症状、体征、有关病史和危险因素等。护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。4.颅内压增高病人可出现的脉搏是 A.间歇脉 B.速脉 C.缓脉 D.三联律 E.短绌脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 间歇脉见于各种心脏病或洋地黄中毒病人。速脉见于发热及大出血前期患者。缓脉见于颅内压增高患者。三联律见于各种器质性心脏病患者。短
19、绌脉见于心房纤颤的患者。5.下列哪种做法不符合隔离原则 A.穿隔离衣后可以进入治疗室 B.病人使用过的物品不得放于清洁区 C.隔离单位应有醒目的标志 D.房间门口的脚垫要用消毒液浸湿 E.使用过的物品消毒后再冲洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据消毒原则，穿隔离衣后不得进入治疗室。隔离病人使用过的物品不得放于清洁区，应先消毒后再冲洗，防止冲洗水中的病原微生物污染环境引起疾病流行。二、BA3 型题/B(总题数：8，分数：4.00)6.女性，25 岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需要导尿的主要目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭
20、C.减轻病人痛苦 D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 盆腔内器官手术前留置导尿管目的是引流尿液，排空膀胱，以免术中误伤。7.男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。为保持病人呼吸道通畅护士应 A.氧气吸入 B.用石蜡油湿润口唇 C.密切观察生命体征 D.保证营养供给 E.将病人头偏向一侧，必要时吸痰（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 选项 A、C、D 也是对昏迷病人采取的必要护理措施。只有选项 E 是保持呼吸道通畅的措施。8.女性，56 岁，一年
21、前诊断为心绞痛，3 小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。当家人询问病人痊愈情况时，应回答 A.很难说，多数病人需要很长时间 B.您好像对病人的恢复存在焦虑 C.不要紧，她会很快恢复正常 D.病人的康复需要一定时间，病程比较慢 E.担心能否痊愈是很正常的，需要病人的努力（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 护士应给予家属比较委婉的回答，易于接受。9.女性，30 岁，6 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士应施行 A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸
22、道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 病人为破伤风表现，应采取隔离措施，住单人安静病房，按接触性隔离常规进行隔离。10.女性，56 岁，一年前诊断为心绞痛，3 小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是 A.我的胸部很痛、憋闷 B.我心律失常 C.我入睡困难 D.我没有食欲、不想吃饭 E.我全身感觉不舒服（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 选项 A、C、D、E 均为病人所口诉的主观资料。11.女性，30 岁，6 天
23、前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。病人经过治疗痊愈出院，其使用过的被服，正确的处置是 A.先消毒，后清洗 B.先清洗，后消毒 C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放日光下曝晒 E.先放日光下曝晒，然后清洗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 破伤风病人解除隔离、出院后，室内各种用物、家具用 0.1%过氧乙酸擦抹，被服先清毒，再清洗，防止污染水源。12.女性，25 岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取下列护理措施不妥的是 A.耐心解释使病人认识留置尿管的重要性 B.
24、插管时用屏风遮挡病人 C.说明留置尿管时间与插管后注意事项 D.插管时动作宜轻柔 E.病人不接受导尿时报告医生改用其他方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 护士应针对执行医嘱过程中遇到的问题制定护理措施选项 A、B、C、D 均为必要的护理措施。13.男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。此病人出现的症状属于 A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑死亡期 E.疾病末期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 濒死期表现为中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸困难，脉搏不规
25、则，快而弱，血压降低或测不到。三、BB 型题/B(总题数：13，分数：6.50)14. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位 E.截石位意识丧失者采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。意识丧失者只能是被动卧位。15. A.固有刺激 B.主要刺激 C.相关刺激 D.生理刺激 E.心理刺激原有的、构成本人特性的，可能对行为产生影响的不确定因素为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 固有刺激是原有的，构成本人特性的，可能对行为产生影响的不确定因素。16. A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.抢救床
26、 E.手术床心衰病人入院时需要准备（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 对新入院病人，护士应在接到通知后，将备用床改为暂空床。17. A.固有刺激 B.主要刺激 C.相关刺激 D.生理刺激 E.心理刺激人所直接面对的、需要立即适应的刺激为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 人所直接面对的、需要立即适应的刺激为主要刺激。相关刺激是能对主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激。18. A.皮丘隆起，局部出现红晕硬块，直径大于 1cm 或红晕周围有伪足、痒感 B.试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C.皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4c
27、m，有时出现伪足，痒感 D.局部发红，直径大于 1cm，有丘疹 E.局部有红肿、硬块，直径大于 1cm 破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 注意分辨破伤风抗毒素过敏反应的阳性体征。19. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位 E.截石位哮喘发作时采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。哮喘发作时呼吸困难，不能平卧。20. A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.头低脚高位 E.截石位胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（分数：0.50
28、）A.B.C.D. E.解析：解析 根据十二指肠和胆囊的位置，当患者采取头低脚高位并且右侧卧位时，胆囊处于高的位置，有利于胆汁的引流。21. A.皮丘隆起，局部出现红晕硬块，直径大于 1cm 或红晕周围有伪足、痒感 B.试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C.皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，痒感 D.局部发红，直径大于 1cm，有丘疹 E.局部有红肿、硬块，直径大于 1cm 青霉素皮内过敏试验的阳性体征是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 观察青霉素皮试反应，一定要注意局部是否有红晕硬块，直径是否大于 1cm 及有否伪足，痒
29、感。22. A.无盐低钠饮食 B.低盐低脂饮食 C.低蛋白低盐饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食肝硬化腹水严重病人应给予（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化腹水病人宜给予低盐饮食，高钠会引起水钠潴留。同时应限制蛋白质的摄入量减少NH3的产生。23. A.无盐低钠饮食 B.低盐低脂饮食 C.低蛋白低盐饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食肾病综合征病人应给予（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肾病综合征为长期消耗性疾病，应给予高蛋白饮食。成人每日蛋白质总量 90120g。24. A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.头低脚高位 E.截石位抢救大出血病
30、人给予输血时，病人应取的体位是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 大出血病人血容量下降，易并发出血性休克，抬高头胸部利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流，应取仰卧中凹位。25. A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.抢救床 E.手术床脑外伤病人急诊手术后需要准备（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 麻醉床可便于接受和护理麻醉手术后病人。26. A.被迫卧位 B.被动卧位 C.主动卧位 D.俯卧位 E.截石位健康人休息时采用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，健康人休息时采用。四、BX 型题/B(总题
31、数：15，分数：15.00)27.无菌持物钳的错误使用方法是 A.到远处取物品时应速去速回 B.可夹取任何无菌物品 C.钳端向上，不可跨越无菌区域 D.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 E.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 使用无菌持物钳时应注意：手持持物钳上端的两个圆环或镊子上 1/3 处；取放时应闭合钳端垂直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下；使用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用专用无菌镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。使用频率交稿的部门(门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清
32、洁、灭菌。28.下列有关护理目标的描述正确的是 A.准确、科学的护理目标是制定护理计划的关键 B.目标可以分为长期目标和短期目标 C.目标的制定应考虑护士的能力而与病人无关 D.目标的陈述应针对护理诊断中的相关因素 E.目标陈述的主语是护士（分数：1.00）A. B. C.D. E.解析：解析 护理目标要具有现实性、可行性。具体制定目标的过程中既要考虑护理人员在数量以及质量方面的资源，目标也要在病人能力可及的范围内，要考虑其身心状况、智力水平、经济条件等因素。护理目标陈述的主语一定是病人或病人的一部分。29.使用保护具时应注意 A.保护病人的自尊 B.严格掌握保护具使用指征 C.使用前应取得病
33、人及家属的同意 D.保护性制动可以长期使用 E.使用时注意保持肢体的功能位置（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 保护性制动只能短期使用，使用时注意保持肢体的功能位置。30.下列不属于护理问题的内容是 A.心理因素对疾病所构成的影响 B.病人治疗方案的拟定 C.病人皮肤有潜在破损的危险 D.医疗诊断的确定 E.特殊检查的拟定（分数：1.00）A.B. C.D. E. 解析：解析 选项 B、D、E 为医生需解决的问题，不属于护理问题。31.接触传染病病人后应 A.立即洗手 B.未戴手套时，则应洗手、刷手并消毒 C.刷手时由下而上 D.刷手时应反复两次 E.使用后的避污纸应集中
34、焚烧（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 选项 C 是错误的，接触传染病患者后刷手应由上而下。32.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了 A.熟悉期 B.确定期 C.开拓期 D.解决期 E.结束期（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 佩普劳认为护患关系发展过程中经历了四个阶段：熟悉期，确定期，开拓期，解决期。33.患者，男，33 岁，患慢性胆囊炎需做胆囊造影检查，有关饮食方法正确的是 A.检查前一日晚餐进无脂肪、高蛋白饮食，保证营养 B.检查前一日中午进高脂肪饮食 C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D.检查当日早晨进清淡饮食 E.第一次摄片胆囊显
35、影后进高脂肪饮食（分数：1.00）A.B. C. D.E. 解析：解析 为增加检查的准确性，胆囊造影前对饮食有规定。前一日中午进高脂肪饮食刺激胆囊收缩和排空，利于造影剂进入胆囊。晚餐进无脂肪、低蛋白饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后口服造影剂并禁食至摄片结束。首次摄片后进高脂肪饮食可以方便第二次摄片。34.记录每日入量应包括 A.饮水量 B.输液量 C.食物中含水量 D.输血量 E.膀胱冲洗量（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 膀胱冲洗量并未进入体内循环，不属每日入量记录的内容。35.健康与疾病的关系是 A.健康是动态的 B.健康与疾病有明显的界限 C.健康不是绝对的 D.健
36、康与疾病在一定条件下相互转化 E.健康有着统一的标准（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：解析 健康和疾病没有明显的界限，在一定条件下可以相互转化。人对自身的健康有不同的追求方式，没有统一的标准。36.病人不慎咬碎体温计时，应立即 A.清除口腔中玻璃碎渣 B.口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收 C.病情允许时食用含纤维素多的膳食 D.安慰病人 E.尽快输液以促进汞的排泄（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 病人不慎咬碎体温计时，应立即清除口腔中玻璃碎渣，口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收，病情允许时食用含纤维素多的膳食，以促进汞的排泄。37.肛管排气的正确操作方法是 A.排
37、气橡胶管要插入水瓶液面下 B.橡胶管留出足够翻身的长度 C.肛管插入直肠 810cm D.排气不畅时按摩腹部 E.保留肛管约 1 小时，可以充分排气（分数：1.00）A. B. C.D. E.解析：解析 肛管排气时肛管插入直肠 1518cm，用胶布固定。橡胶管一端插入水瓶液面下，留出足够翻身的长度，固定于床单上。如病人排气不畅，应帮助病人更换体位并按摩腹部以促进排气。肛管保留时间不超过 20 分钟，因长时间留置会导致肛门括约肌永久性松弛。38.关于脉搏的生理性变化，下面错误的论述是 A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D.站立较卧位快 E.运动和情绪激动时增快（分数：1.0
38、0）A.B. C. D.E.解析：解析 一般女性脉搏较男性快，儿童约为 90 次/分，新生儿为 140 次/分，老年人稍慢。39.用药前需做皮肤试验的药物有 A.普鲁卡因 B.红霉素 C.链霉素 D.灭滴灵 E.泛影葡胺（分数：1.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 红霉素和灭滴灵均为口服药，较少引起过敏反应，不需做皮肤过敏试验。40.有关煮沸消毒灭菌法的叙述正解的是 A.物品可以重叠放入 B.物品应全部浸入水中 C.消毒物的盖子或轴节应该打开 D.玻璃类物品应用纱布包好，防止破裂 E.橡胶类物品不能用煮沸法消毒（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：解析 煮沸消毒灭菌时大小相同的物品不能重叠放入，物品应全部浸入水中，盖子或轴节应该打开，玻璃类物品应用纱布包好，橡胶类物品可以用煮沸法消毒，但不能长时间受热，会变软，应消毒后马上取出。41.家庭病床护士工作包括 A.指导肢体、呼吸功能锻炼 B.进行健康教育 C.做好心理护理 D.进行注射、换药、按摩 E.解决病人现存及潜在的护理问题（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 五个选项均是家庭病床护士应做的工作。
