1、基础护理学-2-1-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一1.吴某，女，24 岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后 5min，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是A报告医生B氧气吸入C皮下注射肾上腺素D注射抗组胺药物E建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.林先生，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5d 后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分
2、数：1.00）A.B.C.D.E.3.李某，女，62 岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是A药物用铲 -蛋白酶B稀释药物至 50ml，放入雾化罐内C水槽内放热水 250mlD使用时先开电源开关，再开雾化开关E治疗时间 1530min（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选A口腔溃疡面B两侧腭弓C舌根部D扁桃体E咽部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意A床单上铺橡胶中单B每 5min 更换敷布
3、1 次C水温调节适度D执行无菌操作E伤口周围涂凡士林（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.张某，男，68 岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A维生素缺乏B凝血功能障碍C绿脓杆菌感染D病毒感染E真菌(霉菌)感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.王女士，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛 0.25mgqd，护士发药前应首先A了解心理反应B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.李某，40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达 45%，入院后应采用A严密隔离B接
4、触隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A给予一级护理B取下假牙，定时漱口C用床栏，防止坠床D留置导尿管，记录尿量E给予管喂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.王某，男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某病员，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.12.林某患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血作血培养，护士应给患者抽血多少为宜A2mlB4mlC5mlD8mlE10ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某慢性肺源性心脏病病员，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，紫绀，宜选用的氧浓度是A21%B29%C33%D37%E41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评
6、估病人后，护士应首先解决的健康问题是A躯体移动障碍B焦虑C生活自理缺陷D疼痛E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿方某，3 岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A口腔测量法：3min，用蓝“”B直肠测量法：3min，用蓝“。”C直肠测量法：3min，用蓝“”D腋下测量法：5min，用蓝“。”E腋下测量法：10min，用蓝“”（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.李女士，43 岁，会阴部手术后第三天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用A维生素 CB稀盐酸C热草酸D乙醇E过氧化氢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李某，患肺炎，
7、入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为AqShBq6hCq4hDqdEqn（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某急性肠胃炎患者，输液 30min 后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A了解咬破体温计的原因B检查体温计破损程度C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.李某，男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h
8、 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.陈某，30 岁，于 23:00 顺利分娩一女婴，至次晨 7:00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理下列哪项不妥A协助其坐起排尿B让其听流水声C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.张女士，55 岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是A医嘱内容B病人要求C病变部位D操作
9、程序E合作程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.陈女士，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A按摩双眼睑B热敷眼部C
10、消毒纱布遮盖D滴眼药水E盖凡士林纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.病员王某某，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是A盐酸肾上腺素B氢化可的松C异丙嗪D去甲肾上腺素E尼可刹米（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应，脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位A15B50C100D150E200（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的A在晚间睡眠前灌入B灌肠前病人先排便C灌肠时病人左侧卧位D灌入药液量少于 200mlE灌入后保留
11、 1h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.病员林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8h 未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥A协助患者坐起排尿B用力按压膀胱区C让其听流水声D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.基础护理学-2-1-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一1.吴某，女，24 岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后 5min，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是A报告医生B氧气吸入C皮下注射肾上腺素D注射抗组胺药物E建立静脉通道（分数：1.
12、00）A.B.C. D.E.解析：2.林先生，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5d 后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.李某，女，62 岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是A药物用铲 -蛋白酶B稀释药物至 50ml，放入雾化罐内C水槽内放热水 250mlD使用时先开电源开关，再开雾化开关E治疗时间 1530min（分数：1.00）A.B.C. D.E.
13、解析：4.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选A口腔溃疡面B两侧腭弓C舌根部D扁桃体E咽部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意A床单上铺橡胶中单B每 5min 更换敷布 1 次C水温调节适度D执行无菌操作E伤口周围涂凡士林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.张某，男，68 岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A维生素缺乏B凝血功能障碍C绿脓杆菌感染D病毒感染E真菌(霉菌)感染（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.王女士，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛 0.25mgqd，护士发药前应首先A了解心理反应B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.李某，40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达 45%，入院后应采用A严密隔离B接触隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A给予一级护理B取下假牙，定时漱口C用床栏，防止坠床D留置导尿管，记录尿量E给予管喂饮食（分数：1.00）
15、A.B. C.D.E.解析：10.王某，男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.某病员，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.林某患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血作血培养，护士应给患者抽血多少为宜A2mlB4mlC5mlD8mlE10ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬
16、运时宜用A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某慢性肺源性心脏病病员，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，紫绀，宜选用的氧浓度是A21%B29%C33%D37%E41%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A躯体移动障碍B焦虑C生活自理缺陷D疼痛E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患儿方某，3 岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A口
17、腔测量法：3min，用蓝“”B直肠测量法：3min，用蓝“。”C直肠测量法：3min，用蓝“”D腋下测量法：5min，用蓝“。”E腋下测量法：10min，用蓝“”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.李女士，43 岁，会阴部手术后第三天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用A维生素 CB稀盐酸C热草酸D乙醇E过氧化氢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.李某，患肺炎，入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为AqShBq6hCq4hDqdEqn（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.某急性肠胃炎患者，输液 30min 后畏寒发抖
18、，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A了解咬破体温计的原因B检查体温计破损程度C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.李某，男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困
19、难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.陈某，30 岁，于 23:00 顺利分娩一女婴，至次晨 7:00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理下列哪项不妥A协助其坐起排尿B让其听流水声C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.张女士，55 岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是A医嘱内容B病人要求C病变部位D操作程序E合作程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口
20、液A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.陈女士，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A让病人用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让病人用点头或摇头回答问题D及时对病人所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A按摩双眼睑B热敷眼部C消毒纱布遮盖D滴眼药水E盖凡士林纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.病员王某某，注射青霉素过程中，觉头晕、
21、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是A盐酸肾上腺素B氢化可的松C异丙嗪D去甲肾上腺素E尼可刹米（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.某患者需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应，脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位A15B50C100D150E200（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的A在晚间睡眠前灌入B灌肠前病人先排便C灌肠时病人左侧卧位D灌入药液量少于 200mlE灌入后保留 1h 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.病员林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8h 未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥A协助患者坐起排尿B用力按压膀胱区C让其听流水声D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
