1、基础医学-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：13，分数：48.00)1.低渗性脱水(hypotonic dehydration) （分数：3.00）_2.高渗性脱水(hypertonic dehydration) （分数：3.00）_3.等渗性脱水(isotonic dehydration) （分数：3.00）_4.水中毒(water intoxication) （分数：3.00）_5.水肿(edema) （分数：4.00）_6.积水(hydrops) （分数：4.00）_7.漏出液(transudate) （分数：4.00）_8.渗出液(exu
2、date) （分数：4.00）_9.低钾血症(hypokalemia) （分数：4.00）_10.超极化阻滞(hyperpolarized blocking) （分数：4.00）_11.反常性酸性尿(paradoxial acidic urine) （分数：4.00）_12.高钾血症(hyperkalemia) （分数：4.00）_13.反常性碱性尿(paradoxial alkaline urine) （分数：4.00）_二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：34，分数：34.00)14.低钠血症时血清 Na + 浓度低于（分数：1.00）A.125mmol/LB.1
3、30mmol/LC.135mmol/LD.140mmol/LE.145mmol/L15.下列哪项原因可引起低渗性脱水（分数：1.00）A.过度通气B.中枢性尿崩症C.肾上腺皮质功能不全D.甲状腺功能亢进E.高热16.对大面积烧伤患者只补 5%葡萄糖溶液，最易发生哪种水钠代谢紊乱（分数：1.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿17.下列哪种情况在肾外因素所致的低渗性脱水的早期即可发生（分数：1.00）A.醛固酮分泌减少B.ADH 分泌增多C.外周循环衰竭症状D.水分向细胞外转移E.尿量减少18.关于低渗性脱水下列哪项是正确的（分数：1.00）A.出现局部脑出血B.尿
4、比重增高C.易发生休克D.有口渴感E.早期尿量减少19.下列哪项原因可引起高渗性脱水（分数：1.00）A.肾性尿崩症B.胸膜炎形成大量胸腔积液C.肾小管酸中毒D.肾上腺皮质功能不全E.恶性肿瘤20.有关高渗性脱水对机体的影响，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.有口渴感B.水分从细胞外向细胞内转移C.早期尿量增多，尿比重降低D.颅内压增高E.早期醛固酮分泌增多21.下列哪种情况可引起脑静脉破裂而致局部脑出血（分数：1.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿22.下列哪项原因可引起水中毒（分数：1.00）A.肾上腺皮质功能不全B.慢性间质性肾疾患C.肾小管酸中毒D.
5、急性肾衰竭E.原发性醛固酮增多症23.水中毒时体液容量的变化表现为细胞内液组织间液血浆容量（分数：1.00）A. B. C. 明显 D.明显 E. 24.关于水中毒，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.体钠总量减少B.血浆胶体渗透压正常C.早期出现凹陷性水肿D.颅内压增高E.早期尿量减少25.全身体循环静脉压增高的常见原因是（分数：1.00）A.肿瘤压迫静脉B.静脉血栓形成C.左心衰竭D.右心衰竭E.静脉炎26.充血性心力衰竭时，导致血管内外液体交换平衡失调的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压增
6、高27.肺炎时，导致肺部血管内外液体交换平衡失调的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压降低28.严重营养不良导致水肿的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压增高29.关于乳腺癌根治术后发生上肢水肿的主要发病机制是（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.微血管壁通透性增高C.毛细血管流体静压增高D.淋巴回流受阻E.球-管失衡30.下列哪种因素可促使 K + 向细胞内转移（分数：1.00）A.酸中毒B.运
7、动C.胰岛素D. 受体激动剂E.细胞外液渗透压增高31.下列哪种因素可促使 K + 向细胞外转移 A. 肾上腺能神经的激活 B. 肾上腺能神经的激活 C.胰岛素 D.碱中毒 E.细胞外液 K+浓度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种因素可促使肾远曲小管和集合管排钾 A.细胞外液 K+浓度降低 B.原尿流速减慢 C.醛固酮分泌减少 D.慢性酸中毒 E.急性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.低钾血症指血清钾浓度低于（分数：1.00）A.4.5mmol/LB.4.0mmol/LC.3.5mmol/LD.3.0mmol/LE.2.5mmol/L34.下列哪项原因可引
8、起低钾血症（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.急性肾衰竭D.粗制棉籽油中毒E.钡中毒35.低钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 36.低钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的 肌细胞内外 静息电 肌细胞 K + 浓度比值 位负值 兴奋性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 37.低钾血症对酸碱平衡的影响，下列哪项是正确的 细胞内 血 H + 尿 H + H + 浓度 浓度 浓度（分数：1.00）A. B. C. D. E. 38.高钾血症指血清钾浓度大于（分数：1.00）A.3
9、.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/L39.下列哪种原因可引起高钾血症（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.使用 受体激动剂D.醛固酮增多症E.慢性肾功能不全早期40.高钾血症对心肌的影响，下列哪项是正确的 心肌细胞内外 心肌细胞膜对 静息电 K + 浓度比值 K + 的通透性 位负值（分数：1.00）A. B. C. D. E. 41.轻度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 42.重度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项
10、是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 43.轻度高钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的 肌细胞内外 静息电 肌细胞 K + 浓度比值 位负值 兴奋性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 44.某患者高热数日，注射解热镇痛药后又大量出汗，最易发生哪种水钠代谢紊乱（分数：1.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿45.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠150mmol/L。该患者可能出现的水、电解质平衡紊乱的类型是（分数：1.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水肿E.水中毒46.某患者做消化道手
11、术后禁食 1 周，从静脉输入葡萄糖盐水。此患者最容易发生的电解质代谢紊乱是（分数：1.00）A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.低血磷47.患者发热、腹痛、呕吐、嗜睡 2 天，实验室检查见血 Na + 浓度 140mmol/L，血 K + 浓度 3.3mmol/L，该患者发生何种电解质代谢紊乱（分数：1.00）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症合并低钾血症四、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.肾上腺皮质功能不全 B.恶性肿瘤 C.尿毒症 D.尿崩症 E.下丘脑病变（分数：4.00）(1).高渗性脱水的原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
12、.低渗性脱水的原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.口渴感 失水体征 休克 A.明显 无 早期可发生 B.无 无 早期可发生 C.无 明显 早期可发生 D.明显 无 早期轻症或无 E.明显 明显 早期轻症或无（分数：4.00）(1).低渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C.D.E.尿量 尿比重 A. B. C. D. E. 正常（分数：4.00）(1).肾外因素引起的低渗性脱水早期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高渗性脱水早期（分数：2.00）A.B.C.D.E.细胞外液容量 细胞内液容量 A. B. C. D. 正
13、常 E. （分数：6.00）(1).低渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).水肿时（分数：2.00）A.B.C.D.E.基础医学-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：13，分数：48.00)1.低渗性脱水(hypotonic dehydration) （分数：3.00）_正确答案：()解析：低渗性脱水(hypotonic dehydration)：失钠大于失水，血清钠低于 130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，伴有体液容量减少的病理过程。2.高渗性脱水(hyp
14、ertonic dehydration) （分数：3.00）_正确答案：()解析：高渗性脱水(hypertonic dehydration)：失水大于失钠，血清钠高于 150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L，伴有体液容量减少的病理过程。3.等渗性脱水(isotonic dehydration) （分数：3.00）_正确答案：()解析：等渗性脱水(isotonic dehydration)：水与钠等比例丢失，血钠浓度维持在 130150mmol/L，血渗透压保持在 280310mmol/L，伴有体液容量减少的病理过程4.水中毒(water intoxication) （分数：3.0
15、0）_正确答案：()解析：水中毒(water intoxication)：水在体内大量潴留，并伴有血清钠浓度低于 130mmol/L，血浆渗透压低于 280mmol/L 的病理过程。5.水肿(edema) （分数：4.00）_正确答案：()解析：水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。6.积水(hydrops) （分数：4.00）_正确答案：()解析：积水(hydrops)：体液在体腔中积聚被称为积水。7.漏出液(transudate) （分数：4.00）_正确答案：()解析：漏出液(transudate)：相对密度低于 1.015，蛋白质的含量低于 2.5g%，细胞数少于
16、 500/100ml 的水肿液。8.渗出液(exudate) （分数：4.00）_正确答案：()解析：渗出液(exudate)：相对密度高于 1.018，蛋白质含量可达 3g%5g%，可见多数白细胞水肿液，系毛细血管壁通透性增高所致。9.低钾血症(hypokalemia) （分数：4.00）_正确答案：()解析：低钾血症(hypokalemia)：血清钾浓度3.5mmol/L，称为低钾血症。10.超极化阻滞(hyperpolarized blocking) （分数：4.00）_正确答案：()解析：超极化阻滞(hyperpolarized blocking)：因 E m E t 距离增大而导致可
17、兴奋性细胞的兴奋性降低称之为超极化阻滞。11.反常性酸性尿(paradoxial acidic urine) （分数：4.00）_正确答案：()解析：反常性酸性尿(paradoxial acidic urine)：缺钾等引起的代谢性碱中毒，因肾小管上皮细胞 K + -Na + 交换减少，促进 H + -Na + 交换增强，导致肾泌 H + 增多，尿液呈酸性，被称为反常性酸性尿。12.高钾血症(hyperkalemia) （分数：4.00）_正确答案：()解析：高钾血症(hyperkalemia)：血清钾浓度5.5mmol/L，称为高钾血症。13.反常性碱性尿(paradoxial alkali
18、ne urine) （分数：4.00）_正确答案：()解析：反常性碱性尿(paradoxial alkaline urine)：高钾血症引起的代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞K + -Na + 交换增强，H + -Na + 交换减弱，尿排出 K + 增加，排 H + 减少导致排出的尿液呈碱性，被称为反常性碱性尿。二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：34，分数：34.00)14.低钠血症时血清 Na + 浓度低于（分数：1.00）A.125mmol/LB.130mmol/L C.135mmol/LD.140mmol/LE.145mmol/L解析：15.下列哪项原因可引起低
19、渗性脱水（分数：1.00）A.过度通气B.中枢性尿崩症C.肾上腺皮质功能不全 D.甲状腺功能亢进E.高热解析：16.对大面积烧伤患者只补 5%葡萄糖溶液，最易发生哪种水钠代谢紊乱（分数：1.00）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿解析：17.下列哪种情况在肾外因素所致的低渗性脱水的早期即可发生（分数：1.00）A.醛固酮分泌减少B.ADH 分泌增多C.外周循环衰竭症状 D.水分向细胞外转移E.尿量减少解析：18.关于低渗性脱水下列哪项是正确的（分数：1.00）A.出现局部脑出血B.尿比重增高C.易发生休克 D.有口渴感E.早期尿量减少解析：19.下列哪项原因可引起高
20、渗性脱水（分数：1.00）A.肾性尿崩症 B.胸膜炎形成大量胸腔积液C.肾小管酸中毒D.肾上腺皮质功能不全E.恶性肿瘤解析：20.有关高渗性脱水对机体的影响，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.有口渴感 B.水分从细胞外向细胞内转移C.早期尿量增多，尿比重降低D.颅内压增高E.早期醛固酮分泌增多解析：21.下列哪种情况可引起脑静脉破裂而致局部脑出血（分数：1.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿解析：22.下列哪项原因可引起水中毒（分数：1.00）A.肾上腺皮质功能不全B.慢性间质性肾疾患C.肾小管酸中毒D.急性肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症解析：23.水中毒
21、时体液容量的变化表现为细胞内液组织间液血浆容量（分数：1.00）A. B. C. 明显 D.明显 E. 解析：24.关于水中毒，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.体钠总量减少B.血浆胶体渗透压正常C.早期出现凹陷性水肿D.颅内压增高 E.早期尿量减少解析：25.全身体循环静脉压增高的常见原因是（分数：1.00）A.肿瘤压迫静脉B.静脉血栓形成C.左心衰竭D.右心衰竭 E.静脉炎解析：26.充血性心力衰竭时，导致血管内外液体交换平衡失调的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静压增高 B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压增高解析：27.肺炎时
22、，导致肺部血管内外液体交换平衡失调的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.微血管壁通透性增高 D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压降低解析：28.严重营养不良导致水肿的主要因素是（分数：1.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压增高解析：29.关于乳腺癌根治术后发生上肢水肿的主要发病机制是（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.微血管壁通透性增高C.毛细血管流体静压增高D.淋巴回流受阻 E.球-管失衡解析：30.下列哪种因素可促使 K + 向细胞内转移（分数：1.00）A.酸
23、中毒B.运动C.胰岛素 D. 受体激动剂E.细胞外液渗透压增高解析：31.下列哪种因素可促使 K + 向细胞外转移 A. 肾上腺能神经的激活 B. 肾上腺能神经的激活 C.胰岛素 D.碱中毒 E.细胞外液 K+浓度升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.下列哪种因素可促使肾远曲小管和集合管排钾 A.细胞外液 K+浓度降低 B.原尿流速减慢 C.醛固酮分泌减少 D.慢性酸中毒 E.急性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.低钾血症指血清钾浓度低于（分数：1.00）A.4.5mmol/LB.4.0mmol/LC.3.5mmol/L D.3.0mmol/LE.2.
24、5mmol/L解析：34.下列哪项原因可引起低钾血症（分数：1.00）A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.急性肾衰竭D.粗制棉籽油中毒E.钡中毒解析：35.低钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：36.低钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的 肌细胞内外 静息电 肌细胞 K + 浓度比值 位负值 兴奋性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：37.低钾血症对酸碱平衡的影响，下列哪项是正确的 细胞内 血 H + 尿 H + H + 浓度 浓度 浓度（分数：1.00）A. B. C. D.
25、 E. 解析：38.高钾血症指血清钾浓度大于（分数：1.00）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/L D.6.5mmol/LE.7.5mmol/L解析：39.下列哪种原因可引起高钾血症（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 C.使用 受体激动剂D.醛固酮增多症E.慢性肾功能不全早期解析：40.高钾血症对心肌的影响，下列哪项是正确的 心肌细胞内外 心肌细胞膜对 静息电 K + 浓度比值 K + 的通透性 位负值（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：41.轻度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数
26、：1.00）A. B. C. D. E. 解析：42.重度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的 兴奋性 传导性 自律性 收缩性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：43.轻度高钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的 肌细胞内外 静息电 肌细胞 K + 浓度比值 位负值 兴奋性（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：44.某患者高热数日，注射解热镇痛药后又大量出汗，最易发生哪种水钠代谢紊乱（分数：1.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水 D.水中毒E.水肿解析：45.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠150mmol/L。该患者可能出现的水、电解质
27、平衡紊乱的类型是（分数：1.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水 D.水肿E.水中毒解析：46.某患者做消化道手术后禁食 1 周，从静脉输入葡萄糖盐水。此患者最容易发生的电解质代谢紊乱是（分数：1.00）A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血钾 E.低血磷解析：47.患者发热、腹痛、呕吐、嗜睡 2 天，实验室检查见血 Na + 浓度 140mmol/L，血 K + 浓度 3.3mmol/L，该患者发生何种电解质代谢紊乱（分数：1.00）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症 D.高钾血症E.高钠血症合并低钾血症解析：四、B 型题(总题数：4，分数：18.00) A.肾上腺皮质功能不全
28、 B.恶性肿瘤 C.尿毒症 D.尿崩症 E.下丘脑病变（分数：4.00）(1).高渗性脱水的原因（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).低渗性脱水的原因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：口渴感 失水体征 休克 A.明显 无 早期可发生 B.无 无 早期可发生 C.无 明显 早期可发生 D.明显 无 早期轻症或无 E.明显 明显 早期轻症或无（分数：4.00）(1).低渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).高渗性脱水时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：尿量 尿比重 A. B. C. D. E. 正常（分数：4.00）(1).肾外因素引起的低渗性脱水早期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).高渗性脱水早期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：细胞外液容量 细胞内液容量 A. B. C. D. 正常 E. （分数：6.00）(1).低渗性脱水时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).高渗性脱水时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).水肿时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
