1、呼吸道疾病练习试卷 4 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：5，分数：10.00)1.凡年龄在 40 岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽 23 周，治疗无效B.持续痰中带血，无其他原因解释C.反复同一部位的节段性肺炎D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变2.慢性支气管炎的肺功能检查为（分数：2.00）A.第 1 秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量降低B.肺活量(VC)减少C.肺总量(TLC)增加D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加E.一氧化碳弥散量(DLCO)降
2、低3.对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.化痰药B.氨茶碱滴注C.吗啡D.大剂量泼尼松E.镇静剂4.我国引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本原因常见于（分数：2.00）A.反复的病毒、细菌感染B.吸烟C.气体刺激D.气候因素E.大气污染5.支气管扩张合并咯血，宜选用（分数：2.00）A.支气管扩张药B.抗生素C.止血药D.镇静药E.镇咳药二、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)6.有关慢性萎缩性胃炎正确的是（分数：2.00）A.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低E.自身
3、抗体阴性7.女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2 天，呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120 次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（分数：2.00）A.升压药B.积极补充血容量C.强心药D.外科手术E.碱性药8.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是（分数：2.00）A.黄疸B.发热C.上腹痛D.诱因E.血尿淀粉酶9.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（分数：2.00）A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存10.慢性胃炎病人的饮食正确的是（分数
4、：2.00）A.软食硬食无区别B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食C.进过热饮食D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢11.关于嗜酸性胃炎（分数：2.00）A.胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折B.炎症局限在粘膜上 1/3 层C.胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生D.粘膜浅层和深层见腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞侵犯全层12.胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后 1 小时内B.餐后 34 小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛13.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是（分数：2.00）A.氧自由基损伤B.免疫异常C.感染D.精神影响E.饮食14.男，33 岁，十二指肠溃疡 10 余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药
5、物抑酸效果最好（分数：2.00）A.西米替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.甲氰米胍15.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（分数：2.00）A.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周B.阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周C.甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周D.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20m
6、g/d，一周E.Losec 20mg/d，6 周16.提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过 500 苏氏单位B.清脂肪酶超过 500 苏氏单位C.白细胞明显升高D.血钙小于 1.50mmol/LE.血糖升高17.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.肺B.肾上腺C.骨D.脑E.心18.并发幽门梗阻的最主要表现是（分数：2.00）A.上腹胀满进食后加重B.呕吐后减轻C.呕吐物含大量酸酵物D.上腹部可见胃型E.体重减轻19.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（分数：2.00）A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻20.对于急性水肿型胰腺炎下列哪
7、项处理最重要（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食C.抑酸药D.抗生素E.监测中心静脉压21.女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6 年，近两周每日口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞 1810 9/L，杆状核 14%，血钾 2.8mmol/L，腹部 X 线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除E.胃
8、肠减压22.以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（分数：2.00）A.胰腺肿大周边渗出B.剧烈上腹痛C.血淀粉酶500UD.ERCP 示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张E.血糖10mmol/L23.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症（分数：2.00）A.肠狭窄B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.肛瘘E.癌变24.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3 天每日排成形黑便 1 次。量约 50g，应选的治疗方案（分数：2.00）A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加 H2 受体拮抗剂D.输液加胃管冲洗加 H2 受体拮抗剂E.立即手术25.胃溃疡最主要的临床症状
9、是（分数：2.00）A.反酸B.上腹部节律性疼痛C.呕吐D.嗳气E.食欲减退26.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是（分数：2.00）A.胃液低酸B.X 线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.幽门螺旋杆菌阳性E.胃粘膜萎缩27.经常性夜间腹痛常见于（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胰腺炎28.下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.无特异性B.50%有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性E.进餐加重29.上消化道大出血最常见的病因是（分数：2.00）A.糜烂性出血性胃炎B.食管贲门粘膜撕裂征C.消化性溃
10、疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂E.胃癌30.男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑（分数：2.00）A.胃溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡病出血D.胃癌E.应激性溃疡31.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.生胃酮C.吗丁啉D.甲氰咪胍E.链霉素32.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎（分数：2.00）A.检出壁细胞抗体B.伴有恶性贫血C.血清蛋白酶原 I/比率降低D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎33.当胃液 pH 增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（分数：2.00）A.pHlB.pH2C.pH3D.pH4E.pH5
11、34.禁用胃镜的胃炎是（分数：2.00）A.急性腐蚀性胃炎B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症35.Crohn 病好发于（分数：2.00）A.直肠B.左半结肠C.回肠末端D.十二指肠E.空肠36.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶E.弹力蛋白酶37.女，39 岁，患关节炎 8 年，今日口服“布洛芬“后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性萎缩，性胃炎D.胃溃疡E.急性胆囊炎38.男性，42 岁，左下腹痛 1 月，便血，
12、里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（分数：2.00）A.便培养+药敏B.血 CEAC.直肠指诊D.钡灌肠E.腹部 CT39.急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用（分数：2.00）A.奥曲肽B.奥美拉唑C.西米替丁D.头孢菌素E.阿托品40.长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（分数：2.00）A.3 年以上B.5 年以上C.10 年以上D.15 年以上E.18 年以上41.男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡42.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示（分数：2.00）A.食管癌穿孔B.食
13、管神经损伤C.部分癌肿坏死脱落D.食管水肿消退E.食管痉挛解除43.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大（分数：2.00）A.低脂饮食B.高纤维饮食C.大肠腺瘤电切术D.戒烟酒E.服抗氧化剂44.与原发性肝癌关系密切的是（分数：2.00）A.肝硬化B.病毒性肝炎C.霉变食物D.饮用污染水E.家族史45.男，45 岁，参加婚宴 2 小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750 苏氏单位，下列哪项治疗不合适（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.及早应用肾上腺皮质激素C.禁食D.解痉E.胃肠减压呼吸道疾病练习试卷 4 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X
14、 型题(总题数：5，分数：10.00)1.凡年龄在 40 岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽 23 周，治疗无效 B.持续痰中带血，无其他原因解释 C.反复同一部位的节段性肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾) E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变 解析：2.慢性支气管炎的肺功能检查为（分数：2.00）A.第 1 秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量降低 B.肺活量(VC)减少 C.肺总量(TLC)增加 D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加 E.一氧化碳弥散量(DLCO)降低 解析：3.对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗（分数：2.
15、00）A.化痰药B.氨茶碱滴注 C.吗啡D.大剂量泼尼松 E.镇静剂解析：4.我国引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本原因常见于（分数：2.00）A.反复的病毒、细菌感染 B.吸烟 C.气体刺激 D.气候因素 E.大气污染 解析：5.支气管扩张合并咯血，宜选用（分数：2.00）A.支气管扩张药B.抗生素 C.止血药 D.镇静药 E.镇咳药 解析：二、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)6.有关慢性萎缩性胃炎正确的是（分数：2.00）A.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低 E.自身抗体阴性
16、解析：7.女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2 天，呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120 次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（分数：2.00）A.升压药B.积极补充血容量 C.强心药D.外科手术E.碱性药解析：8.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是（分数：2.00）A.黄疸B.发热C.上腹痛D.诱因E.血尿淀粉酶 解析：9.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（分数：2.00）A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存解析：10.慢性胃炎病
17、人的饮食正确的是（分数：2.00）A.软食硬食无区别B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食 C.进过热饮食D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢解析：11.关于嗜酸性胃炎（分数：2.00）A.胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折B.炎症局限在粘膜上 1/3 层C.胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生D.粘膜浅层和深层见腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞侵犯全层 解析：12.胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后 1 小时内 B.餐后 34 小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛解析：13.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是（分数：2.00）A.氧自由基损伤B.免疫异常 C.感染D.精神影响E.饮食解析：14.男，33 岁
18、，十二指肠溃疡 10 余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（分数：2.00）A.西米替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑 D.碳酸氢钠E.甲氰米胍解析：15.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（分数：2.00）A.阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周B.阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，一周C.甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周D.阿莫西林 0.5g
19、，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20mg/d，一周 E.Losec 20mg/d，6 周解析：16.提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过 500 苏氏单位B.清脂肪酶超过 500 苏氏单位C.白细胞明显升高D.血钙小于 1.50mmol/L E.血糖升高解析：17.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.肺 B.肾上腺C.骨D.脑E.心解析：18.并发幽门梗阻的最主要表现是（分数：2.00）A.上腹胀满进食后加重B.呕吐后减轻C.呕吐物含大量酸酵物 D.上腹部可见胃型E.体重减轻解析：19.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表
20、现（分数：2.00）A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热 E.腹泻解析：20.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食 C.抑酸药D.抗生素E.监测中心静脉压解析：21.女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6 年，近两周每日口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞 1810 9/L，杆状核 14%，血钾 2.8mmol/L，腹部 X 线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处
21、理（分数：2.00）A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除 E.胃肠减压解析：22.以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（分数：2.00）A.胰腺肿大周边渗出B.剧烈上腹痛C.血淀粉酶500UD.ERCP 示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张 E.血糖10mmol/L解析：23.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症（分数：2.00）A.肠狭窄B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.肛瘘 E.癌变解析：24.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3 天每日排成形黑便 1 次。量约 50g，应选的治疗方案（分数：2.00）A.禁食加输液加凝血酶口服B.
22、输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加 H2 受体拮抗剂 D.输液加胃管冲洗加 H2 受体拮抗剂E.立即手术解析：25.胃溃疡最主要的临床症状是（分数：2.00）A.反酸B.上腹部节律性疼痛 C.呕吐D.嗳气E.食欲减退解析：26.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是（分数：2.00）A.胃液低酸B.X 线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生 D.幽门螺旋杆菌阳性E.胃粘膜萎缩解析：27.经常性夜间腹痛常见于（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡 D.胆囊炎E.胰腺炎解析：28.下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.无特异性B.50%有
23、上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性 E.进餐加重解析：29.上消化道大出血最常见的病因是（分数：2.00）A.糜烂性出血性胃炎B.食管贲门粘膜撕裂征C.消化性溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂E.胃癌解析：30.男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑（分数：2.00）A.胃溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡病出血D.胃癌 E.应激性溃疡解析：31.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.生胃酮C.吗丁啉 D.甲氰咪胍E.链霉素解析：32.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎（分数：2.00）A.检出壁细胞抗体B.伴有恶
24、性贫血C.血清蛋白酶原 I/比率降低D.胃酸分泌正常或降低 E.不是特殊型的胃炎解析：33.当胃液 pH 增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（分数：2.00）A.pHlB.pH2C.pH3D.pH4 E.pH5解析：34.禁用胃镜的胃炎是（分数：2.00）A.急性腐蚀性胃炎 B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症解析：35.Crohn 病好发于（分数：2.00）A.直肠B.左半结肠C.回肠末端 D.十二指肠E.空肠解析：36.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶 D.磷脂酶E.弹力蛋白酶解析：37.女，39
25、岁，患关节炎 8 年，今日口服“布洛芬“后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂（分数：2.00）A.急性胃炎 B.慢性胃炎C.慢性萎缩，性胃炎D.胃溃疡E.急性胆囊炎解析：38.男性，42 岁，左下腹痛 1 月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（分数：2.00）A.便培养+药敏B.血 CEAC.直肠指诊 D.钡灌肠E.腹部 CT解析：39.急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用（分数：2.00）A.奥曲肽B.奥美拉唑C.西米替丁D.头孢菌素E.阿托品 解析：40.长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（分数：2.00）A.3 年以上B.5 年以上C.10 年以上
26、D.15 年以上E.18 年以上解析：41.男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡解析：42.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示（分数：2.00）A.食管癌穿孔B.食管神经损伤C.部分癌肿坏死脱落 D.食管水肿消退E.食管痉挛解除解析：43.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大（分数：2.00）A.低脂饮食B.高纤维饮食C.大肠腺瘤电切术D.戒烟酒 E.服抗氧化剂解析：44.与原发性肝癌关系密切的是（分数：2.00）A.肝硬化B.病毒性肝炎 C.霉变食物D.饮用污染水E.家族史解析：45.男，45 岁，参加婚宴 2 小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750 苏氏单位，下列哪项治疗不合适（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.及早应用肾上腺皮质激素 C.禁食D.解痉E.胃肠减压解析：
