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    【医学类职业资格】呼吸道疾病(二)-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】呼吸道疾病(二)-2及答案解析.doc

    1、呼吸道疾病(二)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.妊娠 6 个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用 A普鲁卡因 B6-氨基己酸 C安络血 D止血敏 E脑垂体后叶素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,27 岁,因咳嗽,咳白痰,气喘加重 4 天来诊。既往史,支气管哮喘 10 年,过去 3 年里在酿酒厂工作,体格检查:T 383,双侧肺有哮鸣音,心脏无异常,血沉:43mm/h,白细胞计数 10.310 9/L,E:10%,IgE:450g/L,痰检结果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝,血培

    2、养阴性,胸片示:右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是 A酮康唑 B二性霉素 B 和氟尿嘧啶 C强的松 D庆大霉素 E氨苄青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于鳞状上皮细胞癌的说法,错误的是 A老年女性多见 B生长缓慢,转移晚 C多为中心型,易空洞化 D对放疗、化疗敏感性差 E与吸烟关系密切(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,58 岁,诉反复冬季咳嗽 12 年,1 周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是 A支气管扩张合并感染 B阻塞性肺气肿合并感染 C支气管哮喘合并感染 D喘息型慢支急性发作期 E慢性纤维空洞型肺结核(分数:1

    3、.00)A.B.C.D.E.5.女,42 岁,支气管哮喘发作 3 天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用 A小剂量逐渐递增 B小剂量长疗程 C大剂量口服 D大剂量吸人 E大剂量静脉用(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肺癌时,肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状,错误的是 A霍纳综合征 B声音嘶哑 C吞咽困难 D上腔静脉阻塞综合征 E下腔静脉阻塞综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,28 岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,收住院。抽出胸腔积液为草黄色,比重 1.020,蛋白定量 35.8g/L,细胞总数 1.210 9/L,单核细胞

    4、占 72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是 A立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液 B抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液 C抗结核治疗,配合抽胸腔积液 D积极抗结核治疗 E糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.确诊支气管扩张,下列哪项最有意义 A胸部 X 线平片 B胸部 X 线透视 C临床表现 D纤维支气管镜检查 E胸部薄层高分辨率 CT(HRCT)(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女,52 岁,突然发冷、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞 19109/L,胸片示:右上肺大片实变影,叶间隙下坠,最可能的诊断是 A肺结核,干酪性肺炎 B军团菌肺炎 C

    5、克雷白杆菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E渗出性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点 A多见于老年,营养不良及有慢性疾病史者 B起病急,病情重,可早期出现休克 C细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,但不引起组织坏死、液化 D病灶中渗出液粘稠而重,常使叶间隙下坠 E治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男,52 岁,慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年,冬季加重。查体:两下肺湿罗音,有散在哮鸣音,首先应考虑 A支气管哮喘 B支气管囊肿 C慢性支气管炎 D支气管扩张 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男,55 岁,右肩痛伴

    6、上肢不能上举,低热,查体:右睑稍下垂,胸片示:右上肺内带大片阴影,最可能的诊断是 A肺癌 B浸润型肺结核 C右上胸膜粘连 D风湿性关节炎伴胸膜炎 E肺炎链球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.上呼吸道感染的处理要点是 A对症治疗 B抗病毒药的应用 C抗生素的应用 D预防 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女,38 岁,支气管哮喘中度急性发作,用皮质激素和支气管扩张剂治疗 3 天,仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因,应排除 A精神紧张 B过敏原未消除 C感染未控制 D足量补充液体 E痰栓塞小支气管(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.慢性支气管炎早期肺部

    7、X 线表现是 A无特殊征象 B膈肌下降 C肺野透亮度增加 D两肺纹理增粗、紊乱 E胸郭扩张,肋间隙增宽(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,24 岁,平素体健,1 周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X 线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选下列哪项检查 A血常规检查 B腹部 X 线检查 C腹部 CT 检查 D超声波检查 E胃肠造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女性,20 岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患者病变的主要机制是 A气道非特异性炎症 B-受体功能亢进 C-受体功能低下 DM-胆碱能受体

    8、兴奋 E迷走神经功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率 A充血性心力衰竭(全心) B肝功能不全 C服甲氰咪胍 D用氧氟沙星 E吸烟(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女,37 岁,咳嗽、咳脓痰 25 年。查体:左下肺湿罗音,杵状指(+)。胸片示:左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%,肺活量占预计值 70%,下列处理错误的是 A应用祛痰药 B体位引流 C胸部 CT D支气管碘油造影 E生理盐水雾化吸人(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女,36 岁,中度哮喘患者,就诊时

    9、下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是 A奇脉(1025mmHg) B心率加快(110 次/分) C房室传导阻滞 D房性早搏(2 次/分) E血压升高(145mmHg)(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是 A呼气期带喘鸣的呼吸困难 B两肺密布哮鸣音 C长期咳嗽、咳痰、喘息病史 D对支气管解痉剂的反应 E肺气肿体征(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性,45 岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已 2 个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日 23 次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH 7.61,PaCO2

    10、3.3kPa(25mmHg),PaO2 6.7kPa(5mmHg),HCO330mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl89mmol/L,导致患者发生酸碱失衡的原因为 A低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多 B厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C肺原发病变致肺泡通气量不足 D久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多 E腹泻使 HCO3随着肠液的丢失而丢失增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.诊断支气管哮喘的依据是 A血清 IgK 升高 B气道激发试验阳性 C血中嗜酸粒细胞增多 D有阻塞性通气功能障碍 E反复发作性呼吸困难伴哮鸣音(分数:1.00)A.B.C.

    11、D.E.24.慢性支气管炎的预防,下列首先要注意的是 A控制感染 B祛痰、止咳药物 C平喘药物 D避免接触刺激性气体 E戒烟(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女,32 岁,3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B支原体肺炎 C铜绿假单胞菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性,20 岁,既往健康,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血 3 天来门诊。WBC1510 9/L,N 80%。有助于诊断的首选检查是 AX 线胸片 B肺 CT 扫描 C纤维

    12、支气管镜检查 D痰细菌培养 E痰涂片检抗酸菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.COPD 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为 A间歇低流量 B间歇高流量 C间歇高压氧 D持续低流量 E持续高流量(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,30 岁,发热 38.5,咳嗽少痰,伴右侧胸痛。白细胞 8.510 9/L,中性 78%,胸片示:右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选 A青霉素+庆大霉素 B青霉素+氨苄青霉素 C林可霉素 D麦迪霉素 E青霉素或大环内酯类抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女,26 岁,发作性呼吸困难 16 年,多在春秋季,发作前多有鼻痒、打喷嚏。最

    13、可能的诊断是 A内源性哮喘 B外源性哮喘 C混合性哮喘 D过敏性鼻炎 E运动性哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括 A慢支、肺气肿、肺脓肿 B慢支、肺气肿、肺不张 C慢支、肺不张、哮喘 D慢支、哮喘、肺结核 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,18 岁,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近 1周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查 A胸部 X 线摄片 B纤维支气管镜检查 C支气管碘油造影 D血清特异性 IgE 抗体测定 E肺功能检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.3

    14、2.支气管哮喘发作禁用 A氨茶碱 B肾上腺素 C麻黄碱 D吗啡 E舒喘灵(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女,65 岁,慢性咳喘 20 年,1 周来病情加重,下肢水肿,咳黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇发绀,肺动脉第二音亢进,双肺有干湿啰音,下肢水肿,下列检查应首选 A脑电图 B脑脊液化验 C血气分析 D血电解质测定 E血渗透压测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,40 岁,因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是 A摄 X 线胸片 B超声检查 C肺 CT 扫描 D右胸腔穿刺 E平卧位摄 X 线胸

    15、片(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.粉红色泡沫样痰多见于 A支原体肺炎 B急性支气管炎 C急性肺水肿 D克雷白杆菌肺炎 E肺炎球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,体健,25 岁,抬重物后感胸闷,立即来院,胸片检查:肺被压缩 50%,治疗措施应首选 A行胸腔镜检查治疗 B不抽气让其自行吸收 C闭式引流排气待肺复张 12 小时后拔管 D人工气胸箱测压,排气 E胸外科剖胸治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是 A胸液比重1.018 B胸液中白细胞总数10010 6/L C胸液蛋白/血清蛋白比值0.5 D胸液乳酸脱氢酶(LDH)

    16、含量200U/L E胸液 LDH/血清 LDH 比值0.4(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,24 岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史 5 年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率 110 次/分,无杂音,最适宜的治疗是 A静注西地兰 B静注氨茶碱 C静注抗生素 D静注糖皮质激素 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女,38 岁,持续 24 小时呼吸困难,张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体:两肺呼吸音减弱,有散在少量哮鸣音,心率 120 次/分,血压 90/50mmHg,最可能的诊断是 A肺气肿 B心力衰竭 C心源性休克 D过敏性支气

    17、管哮喘 E哮喘持续状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.支气管哮喘的临床特点是 A反复发作性胸痛伴干咳 B反复发作性胸闷伴咯血 C反复发作性吸气性呼吸困难 D反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 E反复发作性混合性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,70 岁。以反复咳喘 40 余年,活动后气短 10 余年,间断双下肢水肿 5 年,咳喘加重伴发热 3 天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率 110 次/分,律齐,肝肋下 3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2k

    18、Pa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的 A积极控制感染 B低流量吸氧改善缺氧 C应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D应用支气管扩张药改善通气 E应用呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,16 岁,患有急性血行播散型肺结核,其最可能的临床表现是 A起病缓慢,有低热、乏力、咳痰 B病程经过较长,有咳痰、咯血、体重减轻 C病人常以高热、伴咳嗽气短,大量脓血痰 D起病急,高热,伴咳嗽气短 E咳嗽、血痰、气短,常无明显中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,50 岁,气短进行性加重 1 年,刺激性干咳 3 月入院。体检:心肺无阳性征。X 线胸片显示

    19、双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为 A支气管肺癌 B弥漫性肺间质纤维化 C支气管哮喘 D支气管内膜结核 E慢性支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.引起慢性支气管炎的最主要原因是 A家庭遗传因素 B吸烟 C反复呼吸道感染 D大气污染 E过敏因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.支气管扩张合并咯血时,一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C支气管扩张药 D镇咳祛痰药 E镇静药(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.与支气管哮喘发作有关的因素为 A接触过敏原 B化学物质刺激 C感染 D遗传因素

    20、E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.下列支气管疾病中,最常并发咯血的是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管内异物 D慢性支气管炎 E良性支气管瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.坐位误吸时,吸入性肺脓肿的好发部位是 A上叶后段或下叶背段 B下叶后基底段 C右上叶前段 D下叶前基底段 E上叶尖后段及下叶背段(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.男性,62 岁,有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史,咳嗽、咳痰,胸闷气短加重 2 个月,近 2 天有时躁动,查体:口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值 A胸部 X 线照像 B纤维支气管镜 C

    21、肺功能检查 D血常规、血生化检验 E血气分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.男性,26 岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、食欲不振,吸烟 6 年,X 线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC 2210 9/L,N89%,下列治疗应首选哪项最适宜 A氯霉素 B庆大霉素 C红霉素 D青霉素 E雷米封(分数:1.00)A.B.C.D.E.呼吸道疾病(二)-2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.妊娠 6 个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用 A普鲁卡因 B6-氨基己酸 C安络血 D止血敏 E

    22、脑垂体后叶素(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.男性,27 岁,因咳嗽,咳白痰,气喘加重 4 天来诊。既往史,支气管哮喘 10 年,过去 3 年里在酿酒厂工作,体格检查:T 383,双侧肺有哮鸣音,心脏无异常,血沉:43mm/h,白细胞计数 10.310 9/L,E:10%,IgE:450g/L,痰检结果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝,血培养阴性,胸片示:右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是 A酮康唑 B二性霉素 B 和氟尿嘧啶 C强的松 D庆大霉素 E氨苄青霉素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:3.关于鳞状上皮细胞癌的说法,错误的是 A老年女

    23、性多见 B生长缓慢,转移晚 C多为中心型,易空洞化 D对放疗、化疗敏感性差 E与吸烟关系密切(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.男性,58 岁,诉反复冬季咳嗽 12 年,1 周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是 A支气管扩张合并感染 B阻塞性肺气肿合并感染 C支气管哮喘合并感染 D喘息型慢支急性发作期 E慢性纤维空洞型肺结核(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.女,42 岁,支气管哮喘发作 3 天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用 A小剂量逐渐递增 B小剂量长疗程 C大剂量口服 D大剂量吸人 E大剂量静脉用(分数:1.

    24、00)A.B.C.D.E. 解析:6.肺癌时,肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状,错误的是 A霍纳综合征 B声音嘶哑 C吞咽困难 D上腔静脉阻塞综合征 E下腔静脉阻塞综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.男性,28 岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,收住院。抽出胸腔积液为草黄色,比重 1.020,蛋白定量 35.8g/L,细胞总数 1.210 9/L,单核细胞占 72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是 A立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液 B抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液 C抗结核治疗,配合抽胸腔积液 D积极抗结核治疗 E糖皮质激素治疗

    25、,配合抽胸腔积液(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.确诊支气管扩张,下列哪项最有意义 A胸部 X 线平片 B胸部 X 线透视 C临床表现 D纤维支气管镜检查 E胸部薄层高分辨率 CT(HRCT)(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:9.女,52 岁,突然发冷、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞 19109/L,胸片示:右上肺大片实变影,叶间隙下坠,最可能的诊断是 A肺结核,干酪性肺炎 B军团菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E渗出性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点 A多见于老年,营养不良及有慢性疾病史者

    26、B起病急,病情重,可早期出现休克 C细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,但不引起组织坏死、液化 D病灶中渗出液粘稠而重,常使叶间隙下坠 E治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.男,52 岁,慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年,冬季加重。查体:两下肺湿罗音,有散在哮鸣音,首先应考虑 A支气管哮喘 B支气管囊肿 C慢性支气管炎 D支气管扩张 E肺结核(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:12.男,55 岁,右肩痛伴上肢不能上举,低热,查体:右睑稍下垂,胸片示:右上肺内带大片阴影,最可能的诊断是 A肺癌 B浸润型肺结核 C右上胸膜粘连 D风湿性关节炎伴胸膜炎 E

    27、肺炎链球菌肺炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:13.上呼吸道感染的处理要点是 A对症治疗 B抗病毒药的应用 C抗生素的应用 D预防 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.女,38 岁,支气管哮喘中度急性发作,用皮质激素和支气管扩张剂治疗 3 天,仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因,应排除 A精神紧张 B过敏原未消除 C感染未控制 D足量补充液体 E痰栓塞小支气管(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是 A无特殊征象 B膈肌下降 C肺野透亮度增加 D两肺纹理增粗、紊乱 E胸郭扩张,肋间隙增宽(分数:1.00)A.

    28、 B.C.D.E.解析:16.男性,24 岁,平素体健,1 周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X 线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选下列哪项检查 A血常规检查 B腹部 X 线检查 C腹部 CT 检查 D超声波检查 E胃肠造影(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:17.女性,20 岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患者病变的主要机制是 A气道非特异性炎症 B-受体功能亢进 C-受体功能低下 DM-胆碱能受体兴奋 E迷走神经功能亢进(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血

    29、绥中的清除率 A充血性心力衰竭(全心) B肝功能不全 C服甲氰咪胍 D用氧氟沙星 E吸烟(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:19.女,37 岁,咳嗽、咳脓痰 25 年。查体:左下肺湿罗音,杵状指(+)。胸片示:左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%,肺活量占预计值 70%,下列处理错误的是 A应用祛痰药 B体位引流 C胸部 CT D支气管碘油造影 E生理盐水雾化吸人(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.女,36 岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是 A奇脉(1025mmHg) B心率加快(

    30、110 次/分) C房室传导阻滞 D房性早搏(2 次/分) E血压升高(145mmHg)(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:21.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是 A呼气期带喘鸣的呼吸困难 B两肺密布哮鸣音 C长期咳嗽、咳痰、喘息病史 D对支气管解痉剂的反应 E肺气肿体征(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.男性,45 岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已 2 个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日 23 次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH 7.61,PaCO2 3.3kPa(25mmHg),PaO2 6.7kPa(5mmHg),

    31、HCO330mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl89mmol/L,导致患者发生酸碱失衡的原因为 A低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多 B厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C肺原发病变致肺泡通气量不足 D久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多 E腹泻使 HCO3随着肠液的丢失而丢失增加(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.诊断支气管哮喘的依据是 A血清 IgK 升高 B气道激发试验阳性 C血中嗜酸粒细胞增多 D有阻塞性通气功能障碍 E反复发作性呼吸困难伴哮鸣音(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:24.慢性支气管炎的预防,下列首先要注意的是

    32、 A控制感染 B祛痰、止咳药物 C平喘药物 D避免接触刺激性气体 E戒烟(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:25.女,32 岁,3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B支原体肺炎 C铜绿假单胞菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.男性,20 岁,既往健康,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血 3 天来门诊。WBC1510 9/L,N 80%。有助于诊断的首选检查是 AX 线胸片 B肺 CT 扫描 C纤维支气管镜检查 D痰细菌培养 E痰涂片

    33、检抗酸菌(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:27.COPD 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为 A间歇低流量 B间歇高流量 C间歇高压氧 D持续低流量 E持续高流量(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:28.男性,30 岁,发热 38.5,咳嗽少痰,伴右侧胸痛。白细胞 8.510 9/L,中性 78%,胸片示:右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选 A青霉素+庆大霉素 B青霉素+氨苄青霉素 C林可霉素 D麦迪霉素 E青霉素或大环内酯类抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.女,26 岁,发作性呼吸困难 16 年,多在春秋季,发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

    34、 A内源性哮喘 B外源性哮喘 C混合性哮喘 D过敏性鼻炎 E运动性哮喘(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:30.慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括 A慢支、肺气肿、肺脓肿 B慢支、肺气肿、肺不张 C慢支、肺不张、哮喘 D慢支、哮喘、肺结核 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:31.男性,18 岁,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近 1周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查 A胸部 X 线摄片 B纤维支气管镜检查 C支气管碘油造影 D血清特异性 IgE 抗体测定 E肺功能检查(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:32.支气管哮喘发作禁用 A氨茶碱 B肾上腺素 C麻黄碱 D吗啡 E舒喘灵(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:33.女,65 岁,慢性咳喘 20 年,1 周来病情加重,下肢水肿,咳黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇发绀,肺动脉第二音亢进,双肺有干湿啰音,下肢水肿,下列检查应首选 A脑电图 B脑脊液化验 C血气分析 D血电解质测定 E血渗透压测定(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:34.男性,40 岁,因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是


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