1、呼吸系统疾病练习试卷 2-2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)4 个月男孩，低热伴咳嗽 2 天，喘憋加重 1 天，精神、食欲尚可。体检：体温 8，呼吸 60 次/分，心率150 次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下 5cm。（分数：8.00）(1).为尽快明确病原学诊断，应进一步做何种病原学检查（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.冷凝集试验D.ELISA 法检测病原体抗原E.CRP(2).若上述检查结果为阳性，胸部 X 线拍片示两肺有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，考虑最可能的诊断是（分数：2.00）
2、A.毛细支气管炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.哮喘性支气管炎(3).该病最易发生的并发症为（分数：2.00）A.心力衰竭B.自发性气胸C.脓胸D.中毒性脑病E.以上均不是(4).按可能的病原体选择药物，以下哪项最合适（分数：2.00）A.青霉素+氨苄青霉素B.头孢菌素类+红霉素C.三氮唑核苷D.头孢噻肟E.氨苄西林二、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患儿，6 月咳喘 3 天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸 80 次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞 010 9 /L，淋巴细胞 60，胸部正位片，见少量点片状
3、影及肺气肿（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.肺炎双球菌肺炎C.合胞病毒肺炎D.金葡菌肺炎E.哮喘性支气管炎(2).该患最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.代谢性酸中毒E.中毒性肠麻痹患儿 9 月，咳嗽 1 周，高热 2 天伴抽 2 次由外院转入。查体：T40，R53 次/分，P150 次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下 5 厘米，巴氏征阴性；白细胞 010 12 /L，脑脊液检查：压力 140cmH 2 O，白细胞 5 个/L，潘氏试验(-)，糖和氯化物正常。（
4、分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断应考虑（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.细菌性脑炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.瑞氏综合征(2).首选的紧急措施是（分数：2.00）A.镇静止惊B.退热降温C.大剂量的抗生素D.强心利尿E.补充钙剂患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3 天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2 次，体温不退高达5，查体:呼吸急促，R56 次/分，心率 100 次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm，白细胞 410 9 /L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性（分数：4.00）(1).此时最首选的紧急措施是（分数：2.00）A.镇静止
5、抽B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗生素D.给予毒毛 K 快速洋地黄制剂E.静脉给 10葡萄糖酸钙(2).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病三、A3 型题(总题数：8，分数：48.00)男孩，5 岁。已发热，咳嗽 1 周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞 1910 9 /L，分叶 90，淋巴细胞 10（分数：6.00）(1).该患儿下述哪项治疗不当（分数：2.00）A.吸氧B.用敏感抗生素C.支气管解痉剂D.保持呼吸道通畅E
6、.静点氢化可地松(2).患儿用抗生素 3 天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.再加一种抗生素B.大流量吸氧C.用呼吸机进行辅助治疗D.给予镇静药E.左胸腔穿刺排脓(3).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.金葡萄球菌肺炎B.肺炎双球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎3 岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。T40，呼吸 54 次/分，脉搏 168 次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率
7、168 次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2).该患儿的紧急治疗措施应首选（分数：2.00）A.大剂量的抗生素静滴B.加强止咳C.鼻导管吸氧D.强心治疗和吸氧E.胸腔闭式引流(3).对该病的治疗应选用（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.先锋霉素E.耐青霉素酶的青霉素患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3 天，无发热，门诊就诊（分数：6.00）(1).为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.观察一般
8、状态，生命体征B.有无三凹征C.肝是否增大D.心音是否低钝，有无奔马律E.肺部有无水泡音(2).哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00）A.血常规B.病毒分离C.X 线正位片D.冷凝集试验E.OT 试验(3).患儿治疗，哪项不必要（分数：2.00）A.止咳祛痰B.平喘C.抗生素D.输血E.适当镇静患儿，1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽，气喘 4 天，用青霉素静点 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温 39，R60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎
9、B.金葡萄菌肺炎C.毛细支气管肺炎D.支原体肺炎E.肺炎双球菌肺炎(2).该患紧急急救措施应首选（分数：2.00）A.吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿E.胸腔闭式引流(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：2.00）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的青霉素1 岁男孩，发热、咳嗽 5 天，精神尚可，食欲不振。体检：体温 5，呼吸 50 次/分，心率 150 次/分，口唇略青紫，轻度三凹征，两肺散在中小水泡音，肝肋下 2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.支原
10、体肺炎D.金葡菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).治疗首选何种抗生素（分数：2.00）A.头孢噻肟B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.氧氟沙星(3).用药时间应为（分数：2.00）A.体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天B.至少 23 周C.体温正常后 1 天停药D.咳止停药E.体温正常后继续用药 2 周7 个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞 5510 9 /L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增
11、强。肺气肿（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎(2).产生本病并发症的病因是（分数：2.00）A.循环充血和高血压B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎C.心率过快D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭(3).该并发症的急救措施，首选是（分数：2.00）A.2:1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毒毛 K 制剂D.护肝，保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞7 个月小儿，咳嗽流涕 2 天，发热半天，体温 0，惊厥 1 次，5 分钟后自行缓解。体
12、检：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 510 9 /L，血钙 24mmol/L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染，简单型高热惊厥B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生素 D 缺乏性手足搐搦D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥(2).为进一步明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.热退 l 周后做脑电图C.脑脊液检查D.头颅 CTE.头颅 B 超(3).治疗宜采用（分数：2.00）A.立即止惊B.立即降温C.大剂量抗生素静滴D.大剂量抗病毒药静滴E.降温、止惊、抗病毒治疗2 岁男孩，持续高热伴咳嗽 6 天，加重 1 天，烦躁
13、、气促，青霉素治疗无效。体检：体温 5，口唇青紫，三凹征明显，呼吸 65 次/分，心率 160 次/分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X 线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎(2).本例发生的并发症为（分数：2.00）A.败血症B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺脓疡(3).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.退热B.镇静剂C.抗生素D.强心利尿E.雾化吸入呼吸系统疾
14、病练习试卷 2-2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)4 个月男孩，低热伴咳嗽 2 天，喘憋加重 1 天，精神、食欲尚可。体检：体温 8，呼吸 60 次/分，心率150 次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下 5cm。（分数：8.00）(1).为尽快明确病原学诊断，应进一步做何种病原学检查（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.冷凝集试验D.ELISA 法检测病原体抗原 E.CRP解析：(2).若上述检查结果为阳性，胸部 X 线拍片示两肺有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.
15、毛细支气管炎 B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.哮喘性支气管炎解析：(3).该病最易发生的并发症为（分数：2.00）A.心力衰竭 B.自发性气胸C.脓胸D.中毒性脑病E.以上均不是解析：(4).按可能的病原体选择药物，以下哪项最合适（分数：2.00）A.青霉素+氨苄青霉素B.头孢菌素类+红霉素C.三氮唑核苷 D.头孢噻肟E.氨苄西林解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患儿，6 月咳喘 3 天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸 80 次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞 010 9 /L，淋巴细胞 60，胸部
16、正位片，见少量点片状影及肺气肿（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.肺炎双球菌肺炎C.合胞病毒肺炎 D.金葡菌肺炎E.哮喘性支气管炎解析：(2).该患最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.脓胸C.脓气胸D.代谢性酸中毒E.中毒性肠麻痹解析：患儿 9 月，咳嗽 1 周，高热 2 天伴抽 2 次由外院转入。查体：T40，R53 次/分，P150 次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下 5 厘米，巴氏征阴性；白细胞 010 12 /L，脑脊液检查：压力 140cmH 2 O，白细胞 5 个/L
17、，潘氏试验(-)，糖和氯化物正常。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断应考虑（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.细菌性脑炎C.高热惊厥D.中毒性脑病 E.瑞氏综合征解析：(2).首选的紧急措施是（分数：2.00）A.镇静止惊 B.退热降温C.大剂量的抗生素D.强心利尿E.补充钙剂解析：患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3 天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2 次，体温不退高达5，查体:呼吸急促，R56 次/分，心率 100 次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm，白细胞 410 9 /L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性（分数：4.00）(1)
18、.此时最首选的紧急措施是（分数：2.00）A.镇静止抽 B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗生素D.给予毒毛 K 快速洋地黄制剂E.静脉给 10葡萄糖酸钙解析：(2).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病解析：三、A3 型题(总题数：8，分数：48.00)男孩，5 岁。已发热，咳嗽 1 周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞 1910 9 /L，分叶 90，淋巴细胞 10（分数：6.00）(1).该患儿下述哪项治疗不当（分数：2
19、.00）A.吸氧B.用敏感抗生素C.支气管解痉剂D.保持呼吸道通畅E.静点氢化可地松 解析：(2).患儿用抗生素 3 天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.再加一种抗生素B.大流量吸氧C.用呼吸机进行辅助治疗D.给予镇静药E.左胸腔穿刺排脓 解析：(3).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.金葡萄球菌肺炎 B.肺炎双球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎解析：3 岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。T40，呼吸 54 次/分，脉搏 168 次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，
20、皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率 168 次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 解析：(2).该患儿的紧急治疗措施应首选（分数：2.00）A.大剂量的抗生素静滴B.加强止咳C.鼻导管吸氧D.强心治疗和吸氧E.胸腔闭式引流 解析：(3).对该病的治疗应选用（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.先锋霉素E.耐青霉素酶的青霉素 解析：患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘
21、 3 天，无发热，门诊就诊（分数：6.00）(1).为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.观察一般状态，生命体征B.有无三凹征C.肝是否增大D.心音是否低钝，有无奔马律E.肺部有无水泡音 解析：(2).哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00）A.血常规B.病毒分离C.X 线正位片 D.冷凝集试验E.OT 试验解析：(3).患儿治疗，哪项不必要（分数：2.00）A.止咳祛痰B.平喘C.抗生素D.输血 E.适当镇静解析：患儿，1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽，气喘 4 天，用青霉素静点 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温 39，R60 次/分，心
22、率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.金葡萄菌肺炎 C.毛细支气管肺炎D.支原体肺炎E.肺炎双球菌肺炎解析：(2).该患紧急急救措施应首选（分数：2.00）A.吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿E.胸腔闭式引流 解析：(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：2.00）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的青霉素 解析：1 岁男孩，发热、咳嗽 5 天，精神尚可，食欲不振。体检：体温 5，呼吸 50 次/分，心率 150 次/分，口唇略青紫，轻度三凹征
23、，两肺散在中小水泡音，肝肋下 2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.金葡菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎 解析：(2).治疗首选何种抗生素（分数：2.00）A.头孢噻肟B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素 E.氧氟沙星解析：(3).用药时间应为（分数：2.00）A.体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天 B.至少 23 周C.体温正常后 1 天停药D.咳止停药E.体温正常后继续用药 2 周解析：7 个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6 天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明
24、显增快，60 次/分，听心音低钝，节律整。心率 180 次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞 5510 9 /L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心力衰竭 B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎解析：(2).产生本病并发症的病因是（分数：2.00）A.循环充血和高血压B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C.心率过快D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭解析：(3).该并发症的急救措施，首选是（分数：2.00）A.
25、2:1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毒毛 K 制剂 D.护肝，保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞解析：7 个月小儿，咳嗽流涕 2 天，发热半天，体温 0，惊厥 1 次，5 分钟后自行缓解。体检：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 510 9 /L，血钙 24mmol/L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染，简单型高热惊厥 B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生素 D 缺乏性手足搐搦D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥解析：(2).为进一步明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.热退 l 周后做脑电图 C.
26、脑脊液检查D.头颅 CTE.头颅 B 超解析：(3).治疗宜采用（分数：2.00）A.立即止惊B.立即降温C.大剂量抗生素静滴D.大剂量抗病毒药静滴E.降温、止惊、抗病毒治疗 解析：2 岁男孩，持续高热伴咳嗽 6 天，加重 1 天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温 5，口唇青紫，三凹征明显，呼吸 65 次/分，心率 160 次/分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X 线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎解析：(2).本例发生的并发症为（分数：2.00）A.败血症B.脓胸 C.脓气胸D.肺大疱E.肺脓疡解析：(3).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.退热B.镇静剂C.抗生素 D.强心利尿E.雾化吸入解析：
