1、呼吸系统疾病病人的护理 9-5 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：6，分数：38.00)患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC：窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了 A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D
2、.窒息 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).这时护士应首先采取的措施为 A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.
3、E.(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对该患者应采取的护理措施不妥的是 A.每日静脉补液量应在 2000ml 以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.某男性老年患者，慢性咳嗽、
4、咳痰 10 年，近两年来劳动时出现气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。（分数：6.00）(1).患者目前最主要的护理诊断是 A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者目前最主要的治疗措施是 A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者应给予的氧疗方式为 A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓
5、度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，王某，男，25 岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40，P120 次/分，R28 次/分，BP60/40mmHg，血常规 WBC21010/L，中性 0.9，诊断为休克性肺炎。（分数：6.00）(1).对该患者治疗中，首先应采取的措施是 A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最主要的护理诊断是 A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织
6、灌注量改变 E.有窒息的危险（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理措施错误的是 A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直径 1mm。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C
7、.D.E.(2).患者认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.有窒息的危险（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.无色透明 B.草绿色 C.红棕色胶冻状 D.灰黑色 E.黄色（分数：8.00）(1).肺炎杆菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尘肺患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).化脓菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).绿脓杆菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.呼吸系
8、统疾病病人的护理 9-5 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：6，分数：38.00)患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC：窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了 A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D
9、.窒息 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).这时护士应首先采取的措施为 A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：2.00）
10、A.B.C.D. E.解析：(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).对该患者应采取的护理措施不妥的是 A.每日静脉补液量应在 2000ml 以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧（分数：2.00）A.B
11、. C.D.E.解析：某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰 10 年，近两年来劳动时出现气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。（分数：6.00）(1).患者目前最主要的护理诊断是 A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患者目前最主要的治疗措施是 A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).
12、患者应给予的氧疗方式为 A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者，王某，男，25 岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40，P120 次/分，R28 次/分，BP60/40mmHg，血常规 WBC21010/L，中性 0.9，诊断为休克性肺炎。（分数：6.00）(1).对该患者治疗中，首先应采取的措施是 A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该
13、患者最主要的护理诊断是 A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对该患者的护理措施错误的是 A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直径 1mm。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.
14、慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者认为自己年轻身体基础好，只要用药 12 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.有窒息的危险（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.无色透明 B.草绿色 C.红棕色胶冻状 D.灰黑色 E.黄色（分数：8.00）(1).肺炎杆菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尘肺患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).化脓菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).绿脓杆菌感染时患者的痰液常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
