1、呼吸系统疾病病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，52 岁，咳嗽、咳痰 10 年，1 周前受凉后症状加重，查体：两肺散在哮鸣音和湿哕音，胸片示两肺纹理增多紊乱。（分数：6.00）(1).该病人诊断应首先考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.原发型肺结核E.支气管肺癌(2).下列各项中治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.菌苗注射D.雾化吸入抗生素及痰液稀释剂E.氧疗(3).该病人如病情继续发展，可能出现的最主要的并发症是（分数：2.0
2、0）A.肺气肿、肺心病B.支气管扩张C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.肺出血男性，30 岁。因咳嗽、咯血伴低热 1 个月入院，查体：右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影，确诊为肺结核，拟行短程化学疗法。（分数：6.00）(1).对该病人的健康教育内容下列哪项最重要（分数：2.00）A.注意休息，避免疲劳B.禁止剧烈活动C.戒酒，维持良好营养D.去疗养院疗养E.坚持正规抗结核化疗(2).防治肺结核，主要应抓好（分数：2.00）A.定期普查，预防性服用抗结核药物B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.做好呼吸道隔离，室内定时通风D.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗E.不要随地吐痰，提倡戒
3、酒(3).该病人行短程化学疗法时开始的 13 月内(强化阶段)，用药方式是（分数：2.00）A.每日用药B.隔日用药C.每周 1 次用药D.每周 2 次用药E.每周 3 次用药男性，40 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年，加重伴发热 1 周，咯血 1 天。年幼时患麻疹。查体左下肺固定湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱，并有斑片状阴影。诊断为支气管扩张。（分数：6.00）(1).如病人出现大咯血时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，清除血块B.吸氧C.人工呼吸D.静脉抽血查血型E.应用止血药物(2).护理该病人最重要的措施为（分数：2.00）A.促进排痰B.体位引流C.增进营养
4、D.预防窒息E.保持口腔卫生(3).如该病人在行体位引流过程中突然出现面色苍白、出汗、头晕、末梢发绀、脉细弱，护士应立即采取以下哪项措施（分数：2.00）A.报告医生B.皮下注射肾上腺素C.停止引流D.静脉注射葡萄糖E.雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外患者，女性，60 岁，有慢支病史 20 年。高热、咳嗽 1 周伴气急、发绀入院，痰为脓性带血，呈胶胨状。（分数：6.00）(1).该病人最可能诊断是（分数：2.00）A.浸润型肺结核B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎(2).为保持患者呼吸道通畅，护理措施不妥的是（分数：2.00）A.深呼吸，有效咳嗽B.体位引流C.
5、拍背与胸壁振荡D.雾化吸入疗法E.胸腔穿刺将积聚在胸腔的积液或积气抽出(3).为促进痰液排出，行拍背时方法错误的是（分数：2.00）A.指关节微曲，手呈杯状B.从肺底由内向外C.由下向上轻拍胸壁，振动气道D.边拍边鼓励病人咳嗽E.拍背过程中观察病情变化患者，女性，58 岁。吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血，伴胸闷和右胸隐痛 1 月，近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂，胸片提示左侧大量胸腔积液。（分数：6.00）(1).首先应考虑（分数：2.00）A.原发性支气管肺癌B.支气管扩张C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E
6、.肺脓肿(2).为确诊下列检查项目哪一项是不必要的（分数：2.00）A.胸膜活检B.肺功能C.胸部 CTD.纤维支气管镜检查E.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物(3).该病人面部征象是由于（分数：2.00）A.肿块压迫颈交感神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫三叉神经E.肿块压迫动眼神经某老年患者，男性，慢性咳嗽，咳痰 20 年，每年冬季加重，近日出现心悸、呼吸困难、食欲下降。查体：双肺呼吸音减低，右下肺可闻及湿性啰音，下肢水肿、颈静脉怒张、肝一颈静脉回流征阳性。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.自发性气胸B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.慢性支
7、气管炎E.支气管哮喘(2).为明确诊断还需哪项检查（分数：2.00）A.血常规检查B.血气分析C.肺功能测定D.超声心动图检查E.脑电图(3).该病人使用利尿剂时以下哪项原则不妥（分数：2.00）A.缓慢B.小量C.持续D.间歇E.注意监测血清钾二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，30 岁。3 天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。（分数：4.00）(1).最可能的病原菌是（分数：2.00）A.军团菌B.支原体C.衣原体D.肺炎链球菌E.病毒(2).确诊后抗菌药物应首选（分数：2.00）A.红霉素B.头孢菌素C.链霉素D.喹诺酮类E.青
8、霉素三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)患者，女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 2 年，每年春季发作，可自行缓解。6 小时前运动后出现咳嗽、呼吸困难，来院急诊。体检：双肺满布哮啰音，心率 98 次min，律齐，无杂音。（分数：8.00）(1).控制该病人症状应首选的药物为（分数：2.00）A. 2 受体阻滞剂B. 受体激动剂C.抗菌药物D.受体阻滞剂E. 2 受体激动剂(2).观察此病人，出现哪种情况，提示病情严重（分数：2.00）A.端坐呼吸、发绀、大汗淋漓B.心率增快C.血压升高D.咯血E.食欲减退(3).如病人应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等症状无缓解，应立即给予
9、下列检查以判断病情的严重程度（分数：2.00）A.超声心动图B.胸部 X 线检查C.肺功能测定D.血气分析E.心电图检查(4).对该病人的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.鼓励食用鱼、虾、蛋类等营养丰富的食物B.鼓励饮水，重症者静脉补液C.翻身、拍背，促进痰液排出D.指导病人正确使用吸入剂E.观察药物毒副作用患者，男性，35 岁，反复咳嗽、咳脓痰伴咯血 10 天，今晨起床后自觉胸闷、喉痒，半小时后出现咯整口鲜红色血，总咯血量约 800ml，来院急诊。（分数：8.00）(1).对该病人最重要的护理措施是（分数：2.00）A.做好心理护理B.卧床休息C.预防窒息及抢救配合D.指导进温凉饮食E.
10、观察药物不良反应(2).该病人出现下列哪种情况提示发生窒息，应立即给予采取抢救措施（分数：2.00）A.张口瞪目、大汗淋漓、神志突然丧失B.情绪紧张C.痰鸣音D.血压下降E.胸闷气促加重(3).对窒息的抢救配合哪项措施不妥（分数：2.00）A.准备好抢救器械及药物B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.采取健侧卧位E.观察病情变化(4).行健康教育时，应告知病人大咯血时下列哪项不宜进行（分数：2.00）A.咳嗽B.绝对卧床C.少交谈D.禁食、水E.屏气患者，男性，55 岁，有吸烟史 30 余年，近期咳嗽、咳痰，痰中带血丝 1 个月，伴消瘦，右侧胸痛，胸闷。（分数：8.00）(1).该病人首先应
11、考虑下列哪项检查以确诊（分数：2.00）A.痰脱落细胞检查B.胸部 X 线检查C.肺功能测定D.血气分析E.支气管镜检查+活检(2).如 1 月后病人出现声音嘶哑是由于（分数：2.00）A.肿块压迫喉返神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫副交感神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫面神经(3).如 3 月后病人出现头痛、头晕，面部浮肿，右颈部及右上肢水肿，这是由于（分数：2.00）A.肿块压迫右锁骨上静脉B.肿块压迫右颈静脉C.肿块压迫右锁骨下静脉D.肿块压迫上腔静脉E.肿块压迫右头臂静脉(4).对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.注意保护和合理使用血管B.化疗前后 2h
12、避免进餐C.做好保护性隔离，预防感染D.指导患者用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤及牙龈出血E.饮食少量多餐，鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲患者，男性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 20 余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重 1 周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h 前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mmHg。（分数：8.00）(1).该病人出现神志变化的原因最可能的是（分数：2.00）A.气道阻力增加B.感染加重C.氧疗不当D.合并心力衰竭E.周围循环衰竭(2).为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位（分数：2.0
13、0）A.半坐卧位B.俯卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.平卧位(3).针对该病人治疗应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.4碳酸氢钠B.氨茶碱C.尼可刹米D.地西泮(安定)E.盐酸哌替啶(4).如经治疗后病人病情稳定出院，为能够延长寿命，防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施（分数：2.00）A.抗生素控制感染B.长期家庭氧疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸功能锻炼E.支气管舒张剂治疗呼吸系统疾病病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，52 岁，咳嗽、咳痰 10 年，1 周前受凉后症状加重，查体：两肺散在哮鸣音
14、和湿哕音，胸片示两肺纹理增多紊乱。（分数：6.00）(1).该病人诊断应首先考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘D.原发型肺结核E.支气管肺癌解析：(2).下列各项中治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.菌苗注射 D.雾化吸入抗生素及痰液稀释剂E.氧疗解析：(3).该病人如病情继续发展，可能出现的最主要的并发症是（分数：2.00）A.肺气肿、肺心病 B.支气管扩张C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.肺出血解析：男性，30 岁。因咳嗽、咯血伴低热 1 个月入院，查体：右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影，确诊为肺结核
15、，拟行短程化学疗法。（分数：6.00）(1).对该病人的健康教育内容下列哪项最重要（分数：2.00）A.注意休息，避免疲劳B.禁止剧烈活动C.戒酒，维持良好营养D.去疗养院疗养E.坚持正规抗结核化疗 解析：(2).防治肺结核，主要应抓好（分数：2.00）A.定期普查，预防性服用抗结核药物B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.做好呼吸道隔离，室内定时通风D.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 E.不要随地吐痰，提倡戒酒解析：(3).该病人行短程化学疗法时开始的 13 月内(强化阶段)，用药方式是（分数：2.00）A.每日用药 B.隔日用药C.每周 1 次用药D.每周 2 次用药E.每周 3 次
16、用药解析：男性，40 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年，加重伴发热 1 周，咯血 1 天。年幼时患麻疹。查体左下肺固定湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱，并有斑片状阴影。诊断为支气管扩张。（分数：6.00）(1).如病人出现大咯血时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，清除血块 B.吸氧C.人工呼吸D.静脉抽血查血型E.应用止血药物解析：(2).护理该病人最重要的措施为（分数：2.00）A.促进排痰B.体位引流C.增进营养D.预防窒息 E.保持口腔卫生解析：(3).如该病人在行体位引流过程中突然出现面色苍白、出汗、头晕、末梢发绀、脉细弱，护士应立即采取以下哪项措施（分数：2.0
17、0）A.报告医生B.皮下注射肾上腺素C.停止引流 D.静脉注射葡萄糖E.雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外解析：患者，女性，60 岁，有慢支病史 20 年。高热、咳嗽 1 周伴气急、发绀入院，痰为脓性带血，呈胶胨状。（分数：6.00）(1).该病人最可能诊断是（分数：2.00）A.浸润型肺结核B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎解析：(2).为保持患者呼吸道通畅，护理措施不妥的是（分数：2.00）A.深呼吸，有效咳嗽B.体位引流C.拍背与胸壁振荡D.雾化吸入疗法E.胸腔穿刺将积聚在胸腔的积液或积气抽出 解析：(3).为促进痰液排出，行拍背时方法错误的是（分数：2.
18、00）A.指关节微曲，手呈杯状B.从肺底由内向外 C.由下向上轻拍胸壁，振动气道D.边拍边鼓励病人咳嗽E.拍背过程中观察病情变化解析：患者，女性，58 岁。吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血，伴胸闷和右胸隐痛 1 月，近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂，胸片提示左侧大量胸腔积液。（分数：6.00）(1).首先应考虑（分数：2.00）A.原发性支气管肺癌 B.支气管扩张C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺脓肿解析：(2).为确诊下列检查项目哪一项是不必要的（分数：2.00）A.胸膜活检B.肺功能 C.胸部 CTD.
19、纤维支气管镜检查E.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物解析：(3).该病人面部征象是由于（分数：2.00）A.肿块压迫颈交感神经 B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫三叉神经E.肿块压迫动眼神经解析：某老年患者，男性，慢性咳嗽，咳痰 20 年，每年冬季加重，近日出现心悸、呼吸困难、食欲下降。查体：双肺呼吸音减低，右下肺可闻及湿性啰音，下肢水肿、颈静脉怒张、肝一颈静脉回流征阳性。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.自发性气胸B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎E.支气管哮喘解析：(2).为明确诊断还需哪项检查（分数：2.00）A.血常规检查B.
20、血气分析C.肺功能测定D.超声心动图检查 E.脑电图解析：(3).该病人使用利尿剂时以下哪项原则不妥（分数：2.00）A.缓慢B.小量C.持续 D.间歇E.注意监测血清钾解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，30 岁。3 天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。（分数：4.00）(1).最可能的病原菌是（分数：2.00）A.军团菌B.支原体C.衣原体D.肺炎链球菌 E.病毒解析：(2).确诊后抗菌药物应首选（分数：2.00）A.红霉素B.头孢菌素C.链霉素D.喹诺酮类E.青霉素 解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)患者
21、，女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 2 年，每年春季发作，可自行缓解。6 小时前运动后出现咳嗽、呼吸困难，来院急诊。体检：双肺满布哮啰音，心率 98 次min，律齐，无杂音。（分数：8.00）(1).控制该病人症状应首选的药物为（分数：2.00）A. 2 受体阻滞剂B. 受体激动剂C.抗菌药物D.受体阻滞剂E. 2 受体激动剂 解析：解析：该题考核了支气管哮喘的特征和控制症状的首选药物。该病人反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，有运动的诱因，双肺满布哮鸣音， 2 受体激动剂是控制支气管哮喘症状的首选药物。(2).观察此病人，出现哪种情况，提示病情严重（分数：2.00）A.端坐呼吸、发
22、绀、大汗淋漓 B.心率增快C.血压升高D.咯血E.食欲减退解析：解析：该题考核了重症哮喘即哮喘持续状态的表现，主要有极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓。(3).如病人应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等症状无缓解，应立即给予下列检查以判断病情的严重程度（分数：2.00）A.超声心动图B.胸部 X 线检查C.肺功能测定D.血气分析 E.心电图检查解析：解析：该题考核了重症哮喘的辅助检查。重症哮喘，气道严重阻塞，表现为呼吸性酸中毒，应该行血气分析检查患者有无酸中毒以判断疾病严重程度。(4).对该病人的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.鼓励食用鱼、虾、蛋类等营养丰富的食物 B.鼓励饮水，重症者静
23、脉补液C.翻身、拍背，促进痰液排出D.指导病人正确使用吸入剂E.观察药物毒副作用解析：解析：该题考核了支气管哮喘的护理，主要有避免诱因、鼓励饮水、遵医嘱使用药物，应避免食用鱼、虾、蛋类等可能诱发哮喘的食物。患者，男性，35 岁，反复咳嗽、咳脓痰伴咯血 10 天，今晨起床后自觉胸闷、喉痒，半小时后出现咯整口鲜红色血，总咯血量约 800ml，来院急诊。（分数：8.00）(1).对该病人最重要的护理措施是（分数：2.00）A.做好心理护理B.卧床休息C.预防窒息及抢救配合 D.指导进温凉饮食E.观察药物不良反应解析：(2).该病人出现下列哪种情况提示发生窒息，应立即给予采取抢救措施（分数：2.00）
24、A.张口瞪目、大汗淋漓、神志突然丧失 B.情绪紧张C.痰鸣音D.血压下降E.胸闷气促加重解析：(3).对窒息的抢救配合哪项措施不妥（分数：2.00）A.准备好抢救器械及药物B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.采取健侧卧位 E.观察病情变化解析：(4).行健康教育时，应告知病人大咯血时下列哪项不宜进行（分数：2.00）A.咳嗽B.绝对卧床C.少交谈D.禁食、水E.屏气 解析：患者，男性，55 岁，有吸烟史 30 余年，近期咳嗽、咳痰，痰中带血丝 1 个月，伴消瘦，右侧胸痛，胸闷。（分数：8.00）(1).该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊（分数：2.00）A.痰脱落细胞检查B.胸部 X 线检
25、查C.肺功能测定D.血气分析E.支气管镜检查+活检 解析：(2).如 1 月后病人出现声音嘶哑是由于（分数：2.00）A.肿块压迫喉返神经 B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫副交感神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫面神经解析：(3).如 3 月后病人出现头痛、头晕，面部浮肿，右颈部及右上肢水肿，这是由于（分数：2.00）A.肿块压迫右锁骨上静脉B.肿块压迫右颈静脉C.肿块压迫右锁骨下静脉D.肿块压迫上腔静脉 E.肿块压迫右头臂静脉解析：(4).对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.注意保护和合理使用血管B.化疗前后 2h 避免进餐C.做好保护性隔离，预防感染D.指导患者用软
26、牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤及牙龈出血E.饮食少量多餐，鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲 解析：患者，男性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 20 余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重 1 周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h 前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mmHg。（分数：8.00）(1).该病人出现神志变化的原因最可能的是（分数：2.00）A.气道阻力增加B.感染加重C.氧疗不当 D.合并心力衰竭E.周围循环衰竭解析：(2).为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位（分数：2.00）A.半坐卧位 B.俯卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.平卧位解析：(3).针对该病人治疗应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.4碳酸氢钠B.氨茶碱C.尼可刹米 D.地西泮(安定)E.盐酸哌替啶解析：(4).如经治疗后病人病情稳定出院，为能够延长寿命，防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施（分数：2.00）A.抗生素控制感染B.长期家庭氧疗 C.吸入糖皮质激素D.呼吸功能锻炼E.支气管舒张剂治疗解析：
