1、呼吸系统疾病(三)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者 67 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25 年，近 5 年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为 A慢性支气管炎，肺气肿 B慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期) C慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰 D肺间质纤维化 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，28 岁，发热，咳黄痰 1 周，X 线胸片示，右上肺野大片状肺实变，可见支气管气道征，应选用下列哪种抗生素 A红霉素 B青霉素 C
2、庆大霉素 D林可霉素 E磺胺类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.易导致肺气肿或肺心病的是 A结核性胸膜炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C血行播散型肺结核 D原发型肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项是诊断气胸的重要依据 A突发胸痛，呼吸困难 B气管向健侧移位 C胸部 X 线检查 D患侧呼吸音消失 E剧烈咳嗽胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项是判断自发性气胸类型最可靠的依据 A呼吸困难程度 B患侧呼吸动度减低的程度 C有无烦躁不安、虚脱、心律失常的发生 D胸腔测压，动态观察 E有无意识不清的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.6.女性，66 岁，慢性肺心病急性加重，并发感染性休克，尿少，最可能的酸碱失衡是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.自发性气胸与急性心肌梗死的鉴别最主要的依据是 A突发胸痛，呼吸困难的程度 BX 线或心电图检查 C有无心律失常的发生 D有无呼吸运动减低 E有无剧烈咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.张力性气胸重要的治疗是 A高浓度面罩吸氧 B连续负压胸腔抽气减压 C给予呼吸兴奋剂 D镇痛剂 E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管扩张症
4、最可靠的确诊依据是 A咳大量脓痰 B反复咯血 C支气管碘油造影确诊 D胸部 X 线检查 E局限性湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于结核的分型下列不正确的是 AI 型：原发性肺结核 B型：结核性胸膜炎 C型：浸润型肺结核 D型：慢性纤维空洞型肺结核 EV 型：结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于病毒性肺炎治疗错误的是 A以对症治疗为主 B给予足量维生素及蛋白质 C如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素 D短期大量应用肾上腺皮质激素 E病毒抑制药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是 A通气与血流比例失调
5、B氧耗量增加 C弥散功能障碍 D血红蛋白增多 E肺组织弹力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺脓肿停用抗生素的指征是 AX 线上病灶消失或仅有少量稳定的残留纤维化 B临床症状消失 C肺部体征消失 D持续用抗生素 6 周 E脓腔液平面消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，32 岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间 A68 周 B24 周 C812 周 D1216 周 E46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性肺心病伴左心衰病人，在治疗中，除抗感染外，下列哪项措施最重要 A应用血管扩张剂 B改善通气功能 C应用利尿剂 D应用强心剂
6、E应用祛痰剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是 A痰中有大量血红蛋白 B痰中有红细胞破坏后释放的含铁血黄素 C痰中有大量白细胞 D痰中有大量红细胞 E痰中有大量巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.开放性气胸发病机制主要是 A裂口形成单向活瓣状 B空气在呼吸时通过裂口，自由出入胸膜腔 C肺大疱破裂 D细小气肿泡自发破裂 E肺被压缩后裂口闭合（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用 A甘草片 B蛇胆川贝液 C可待因 D必嗽平 E-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病毒性肺炎 X 线检查可
7、见 A肺小片状浸润或广泛浸润 B肺部无异常改变 C肺部多种形态的浸润，呈节段性分布，肺下野为重 DX 线肺部有脓腔及液平面 E肺尖或锁骨上下密度不均的缓慢病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.支原体肺炎可以出现 A口角出现单纯性疱疹 B冷凝集试验阳性 C铁锈色痰 DX 线胸片，病变好发于右上肺 E咳脓痰、高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，25 岁，突然发生呼吸困难，伴窒息感。查体：左侧呼吸音消失，考虑诊断为 A急性左心衰 B自发性气胸 C急性胸膜炎 D心肌梗死 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.气胸治疗时，采用胸腔闭式水封瓶引流，什么时候可拔
8、出导管 A引流 24 小时后 B引流 48 小时后 C呼吸困难有所缓解时 D未见引流瓶冒出气泡后 E未见引流瓶冒出气泡后 12 天后，患者无气急时（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.病毒性肺炎最易发生在 A成年人 B儿童 C老年人 D孕妇 E婴幼儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是气胸的体征 A患侧胸郭饱满 B气管向患侧移位 C患侧叩诊呈鼓音 D患侧呼吸音消失 E呼吸动度减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌 A大肠杆菌 B甲型链球菌 C肺炎链球菌 D奈瑟氏球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、26.下列哪项是气胸最主要的临床表现 A剧烈咳嗽、胸痛 B表情紧张，胸闷、烦躁不安 C突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难 D发绀出冷汗 E脉搏增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺炎支原体肺炎应首选 A红霉素或交沙霉素 B青霉素 C利福平 D氨苄霉素+庆大霉素 E磺胺类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.支气管扩张症，最主要的临床表现是 A慢性咳嗽、吐痰 B慢性咳嗽，痰中带血伴低热 C刺激性干咳 D咳大量脓痰或反复咯血 E发热、咳大量脓臭痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 A有无末梢循环衰竭 B肺部体征 C发热的程度 D呼吸困
10、难的程度 E白细胞总数的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性支气管炎慢性迁延期是指 A1 周内出现黏液脓性痰伴发热 B咳、痰、喘任何一项明显加剧 C偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续 2 个月以上 D不同程度的“咳、痰、喘“症状迁延 1 个月以上 E咳痰带血，2 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 A起病较缓慢 B阵发性刺激性呛咳 C咳少量黏痰 D发热、乏力、咽痛 E胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.气胸保守治疗的条件是 A张力性气胸，气胸量小于 15时 B闭合性气胸，气胸
11、量小于 20时 C闭合性气胸，气胸量小于 30时 D闭合性气胸，气胸量小于 20时，症状较轻，PaO270mmHg 时 E开放性气胸，气胸量小于 20时（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.休克型肺炎抗生素治疗应 A早期联合静脉应用抗生素 B肌注广谱抗生素 C首选氨基甙类抗生素 D痰菌培养结果报告后，选敏感抗生素 E首选喹诺酮类抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪一项检查有取代支气管碘油造影的趋势 A常规 CT 检查 B反复胸片检查 C高分辨率 CT 检查 D血沉检查 E核磁共振检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是危重哮喘急性发作的临床特点 A
12、不能讲话 B嗜睡意识模糊 C脉率120 次/分或变慢或不规则 D胸腹矛盾运动 E两肺哮鸣音响亮、增强、弥漫（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项在气胸的治疗中不正确 A吸氧 B排气疗法 C抗生素 D常规应用小量糖皮质激素 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理 A开放性气胸 B张力性气胸 C闭合性气胸 D外伤性气胸 E月经性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.单纯型慢支和喘息型慢支主要区别在于 A咳嗽轻重 B咳痰是否反复带血 C喘息的轻重 D是否有喘息 E肺部湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E
13、.39.肺结核病是属于哪型病态反应 A、型变态反应 BIV 型交态反应 CI 型交态反应 D型交态反应 E型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.测定人体是否受过结核菌感染应做 A胃洗涤液查找结核菌 B痰结核菌检查 C结核菌素试验 D血沉检查 E肺部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，72 岁，患肺心病加重期，出现嗜睡，血气：PaO255mmHg，PaCO2，85mmHg，pH7.15，白细胞8.810 的九次方/L，中性 0.80，其神志改变考虑为 A感染性脑病 B并发脑梗死 CARDS D肺性脑病 E呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.
14、42.视力减退和视野缩小是下列哪种药的不良反应 A利福平 B卡那霉素 C异烟肼 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.X 线显示，肺部多种形态浸润，呈节段性分布，以肺下野多见，常需 34 周才消散，符合下列哪种疾病 A肺炎球菌肺炎 B病毒性肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺结核 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，瞪岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO2，600mmHg，PaO250mmHg，pH7.35，HCO330mmol/L，血Na+110mmol/L，Cl94mmol/L，K+3.4mmol/L，7.610 的九次方/L，
15、中性 0.80，下列哪项治疗措施最合适 A青霉素+氧氟沙星 B低流量持续吸氧 C呼吸兴奋剂 D强心剂+抗生素+平喘药 E补充氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.吸入性肺脓肿的病原菌最多见的是 A葡萄球菌 B厌氧菌感染 C混合感染 D阿米巴原虫感染 E大肠杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，68 岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是 A氧气吸入 B呼吸中枢兴奋剂 C解痉平喘药 D补充氯化钠溶液 E控制呼吸道感染，改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.支气管扩张与慢性支气管炎的鉴别，最有意义的是 A慢性咳嗽 B咳嗽带血 CX 线
16、检查，两肺纹理粗乱 D支气管碘油造影 E杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.支气管碘油造影，应在大咯血后多少天进行为宜 A3 天左右 B1 周左右 C不少于 2 周 D10 天左右 E4 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，62 岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气 PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为 A慢性肺心病右心衰竭 B慢性肺心病(代偿期) C慢性肺心病呼吸衰竭 D慢性肺心病电解质紊乱 E慢性肺心病呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.气胸常见的并发症不包括 A皮下气肿 B脓气胸 C血气胸 D复发性
17、气胸 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病(三)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者 67 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25 年，近 5 年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为 A慢性支气管炎，肺气肿 B慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期) C慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰 D肺间质纤维化 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，男性，28 岁，发热，咳黄痰 1 周，X 线胸片示，右上肺野大片状肺实变，可见
18、支气管气道征，应选用下列哪种抗生素 A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D林可霉素 E磺胺类药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.易导致肺气肿或肺心病的是 A结核性胸膜炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C血行播散型肺结核 D原发型肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪一项是诊断气胸的重要依据 A突发胸痛，呼吸困难 B气管向健侧移位 C胸部 X 线检查 D患侧呼吸音消失 E剧烈咳嗽胸痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列哪项是判断自发性气胸类型最可靠的依据 A呼吸困难程度 B患侧呼吸动度减低的程度 C有无烦躁不安、虚脱、心律失常的发
19、生 D胸腔测压，动态观察 E有无意识不清的发生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.女性，66 岁，慢性肺心病急性加重，并发感染性休克，尿少，最可能的酸碱失衡是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.自发性气胸与急性心肌梗死的鉴别最主要的依据是 A突发胸痛，呼吸困难的程度 BX 线或心电图检查 C有无心律失常的发生 D有无呼吸运动减低 E有无剧烈咳嗽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.张力性气胸重要的治疗是 A高浓度面罩吸氧 B连续负压
20、胸腔抽气减压 C给予呼吸兴奋剂 D镇痛剂 E卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.支气管扩张症最可靠的确诊依据是 A咳大量脓痰 B反复咯血 C支气管碘油造影确诊 D胸部 X 线检查 E局限性湿罗音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于结核的分型下列不正确的是 AI 型：原发性肺结核 B型：结核性胸膜炎 C型：浸润型肺结核 D型：慢性纤维空洞型肺结核 EV 型：结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.关于病毒性肺炎治疗错误的是 A以对症治疗为主 B给予足量维生素及蛋白质 C如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素 D短期大量应用肾上腺皮质
21、激素 E病毒抑制药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是 A通气与血流比例失调 B氧耗量增加 C弥散功能障碍 D血红蛋白增多 E肺组织弹力减退（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.肺脓肿停用抗生素的指征是 AX 线上病灶消失或仅有少量稳定的残留纤维化 B临床症状消失 C肺部体征消失 D持续用抗生素 6 周 E脓腔液平面消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性，32 岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间 A68 周 B24 周 C812 周 D1216 周 E46 周（分数：1.00）
22、A.B.C. D.E.解析：15.慢性肺心病伴左心衰病人，在治疗中，除抗感染外，下列哪项措施最重要 A应用血管扩张剂 B改善通气功能 C应用利尿剂 D应用强心剂 E应用祛痰剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是 A痰中有大量血红蛋白 B痰中有红细胞破坏后释放的含铁血黄素 C痰中有大量白细胞 D痰中有大量红细胞 E痰中有大量巨噬细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.开放性气胸发病机制主要是 A裂口形成单向活瓣状 B空气在呼吸时通过裂口，自由出入胸膜腔 C肺大疱破裂 D细小气肿泡自发破裂 E肺被压缩后裂口闭合（分数：1.00）
23、A.B. C.D.E.解析：18.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用 A甘草片 B蛇胆川贝液 C可待因 D必嗽平 E-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.病毒性肺炎 X 线检查可见 A肺小片状浸润或广泛浸润 B肺部无异常改变 C肺部多种形态的浸润，呈节段性分布，肺下野为重 DX 线肺部有脓腔及液平面 E肺尖或锁骨上下密度不均的缓慢病灶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.支原体肺炎可以出现 A口角出现单纯性疱疹 B冷凝集试验阳性 C铁锈色痰 DX 线胸片，病变好发于右上肺 E咳脓痰、高热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性，25 岁，突然发生呼
24、吸困难，伴窒息感。查体：左侧呼吸音消失，考虑诊断为 A急性左心衰 B自发性气胸 C急性胸膜炎 D心肌梗死 E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.气胸治疗时，采用胸腔闭式水封瓶引流，什么时候可拔出导管 A引流 24 小时后 B引流 48 小时后 C呼吸困难有所缓解时 D未见引流瓶冒出气泡后 E未见引流瓶冒出气泡后 12 天后，患者无气急时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.病毒性肺炎最易发生在 A成年人 B儿童 C老年人 D孕妇 E婴幼儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列哪项不是气胸的体征 A患侧胸郭饱满 B气管向患侧移位 C患侧叩
25、诊呈鼓音 D患侧呼吸音消失 E呼吸动度减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌 A大肠杆菌 B甲型链球菌 C肺炎链球菌 D奈瑟氏球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.下列哪项是气胸最主要的临床表现 A剧烈咳嗽、胸痛 B表情紧张，胸闷、烦躁不安 C突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难 D发绀出冷汗 E脉搏增快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.肺炎支原体肺炎应首选 A红霉素或交沙霉素 B青霉素 C利福平 D氨苄霉素+庆大霉素 E磺胺类药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.支气管扩
26、张症，最主要的临床表现是 A慢性咳嗽、吐痰 B慢性咳嗽，痰中带血伴低热 C刺激性干咳 D咳大量脓痰或反复咯血 E发热、咳大量脓臭痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 A有无末梢循环衰竭 B肺部体征 C发热的程度 D呼吸困难的程度 E白细胞总数的多少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.慢性支气管炎慢性迁延期是指 A1 周内出现黏液脓性痰伴发热 B咳、痰、喘任何一项明显加剧 C偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续 2 个月以上 D不同程度的“咳、痰、喘“症状迁延 1 个月以上 E咳痰带血，2 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.
27、E.解析：31.下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 A起病较缓慢 B阵发性刺激性呛咳 C咳少量黏痰 D发热、乏力、咽痛 E胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.气胸保守治疗的条件是 A张力性气胸，气胸量小于 15时 B闭合性气胸，气胸量小于 20时 C闭合性气胸，气胸量小于 30时 D闭合性气胸，气胸量小于 20时，症状较轻，PaO270mmHg 时 E开放性气胸，气胸量小于 20时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.休克型肺炎抗生素治疗应 A早期联合静脉应用抗生素 B肌注广谱抗生素 C首选氨基甙类抗生素 D痰菌培
28、养结果报告后，选敏感抗生素 E首选喹诺酮类抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.下列哪一项检查有取代支气管碘油造影的趋势 A常规 CT 检查 B反复胸片检查 C高分辨率 CT 检查 D血沉检查 E核磁共振检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪项不是危重哮喘急性发作的临床特点 A不能讲话 B嗜睡意识模糊 C脉率120 次/分或变慢或不规则 D胸腹矛盾运动 E两肺哮鸣音响亮、增强、弥漫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列哪项在气胸的治疗中不正确 A吸氧 B排气疗法 C抗生素 D常规应用小量糖皮质激素 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理 A开放性气胸 B张力性气胸 C闭合性气胸 D外伤性气胸 E月经性气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
