1、呼吸系统疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，60 岁，胸闷 2 周，体检：端坐位，心率 120 次/分，血压 157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿啰音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧胸水为淡黄色，密度(比重)1.012g/立方米，蛋白 23g/L，红细胞 15 乘以十的六次方/L，白细胞 10 乘以十的六次方/L，尿常规检查示蛋白(+)。诊断最可能是 A结核性胸膜炎 B癌性胸膜炎 C心源性胸腔积液 D肾性胸腔积液 E细菌性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肺心病急性加重期的治疗
2、措施中最重要的是 A应用强心剂 B控制心律失常 C应用利尿剂 D控制肺部感染 E应用血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎球菌 D肺炎克雷白杆菌 E嗜肺军团菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合 B 型肺气肿表现 A体形多较胖 B呼吸困难较轻 C常有发绀 D肺气肿体征不明显 E呼衰或心衰常较晚出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.6.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.支原体肺炎诊断的主要依据是 A临床表现 BX 线特异表现 C血、痰细菌培养阴性 D冷凝集试验阳性，且滴定度逐步升高 E红霉素试验性治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸（分数：1.00）A.B.C
4、.D.E.10.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠埃希杆菌 B产气杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎克雷白杆菌 E草绿色溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D肺动脉高压征 E右心功能不全表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是 A胸水中乳酸脱氢酶浓度 B是否为渗出液 C肺内有无结
5、核病灶 D胸水细胞学和细菌学检查 E胸水增长速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管-肺组织感染和支气管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于休克型肺炎的治疗，下列不正确的是 A抗休克治疗 B控制感染 C慎用糖皮质激素 D防止心肾功能不全 E支持疗法和监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸
6、音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是 A外观草黄色，偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.010 9/L，以淋巴细胞为主 E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.结核性支气管扩张的好发部位是 A右下叶支气管 B右中叶支气管 C左舌叶支气管 D左下叶支气管 E上叶支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.20.支气管哮喘的特征不包括 A慢性、阵发性或季节性发作 B心脏无特殊体征 C咯粉红色泡沫样痰 D肺部以哮鸣音为主 E呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.支气管扩张大咯血的病理基础是 A感染所致粘膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终末支扩张形成动脉
8、瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E支气管壁破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌 E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.
9、呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是 A吸氧 B保持气道通畅 C控制感染 D合理使用脱水、利尿剂 E应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于肺炎链球菌致病力正确的是 A产生溶血素 B产生内毒素 C产生胞壁酸 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 A心电图 B胸部 X 线 C肺功能 D动脉血气分析 E胸部超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为 A第 1 型 B第 3 型 C第 72 型 D第 23 型 E第 5
10、 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是 A1 个月以内 B1 个月以上 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，25 岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘
11、 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D急性支气管炎 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，65 岁，慢性阻塞性肺气肿病史 15 年。气急加重 1 周，血气分析：pH729，PaCO272mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmoL/L，BE45mmoL/L。应诊断为 A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C失代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性代谢性酸中毒 E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A呼吸肌麻痹 B急性肺栓塞 C室间隔缺损 D肺间质纤维化 E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对慢性阻
12、塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 APa02 小于正常 B潮气量低于正常 C用力肺活量减低 D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40 EPaO2 增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于原发型肺结核，下列错误的是 A初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D多发生在儿童 E症状多轻微而短暂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下不是慢性呼吸衰竭病因的为 A支气管哮喘 B肺间质纤维化 C药物麻醉或中毒 D重症肺结核 E胸廓畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.引起
13、慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A急性呼吸道感染 B过度劳累 C营养不良 D空气污染 E哮喘发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢性呼吸衰竭过程中，最常见的酸碱平衡失调是 A单纯呼吸性碱中毒 B单纯代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，65 岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰多，气急一周。体检：肺部干、湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征(+)，下列哪项处理最关键 A控制感染 B利尿剂 C呼吸兴奋剂 D强心剂 E止咳祛痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性呼吸衰竭时，失代偿性呼吸
14、性酸中毒的处理原则，最重要的是 A持续低浓度低流量吸氧 B积极控制感染 C改善通气，排出过多的二氧化碳 D治疗原发病 E补充碳酸氢钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肺结核最主要的传染源是 A原发型肺结核患者 B急性血行播散型肺结核患者 C亚急性血行播散型肺结核患者 D浸润型肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肺气肿时，其主要症状是 A突然出现呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重呼吸困难，以活动后为著 D发绀 E心悸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，活动后气短 6 年，2
15、 日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗、不能平卧，此患者最可能的诊断是 A肺栓塞 B急性心肌梗死 C夹层动脉瘤 D自发性气胸 E左侧胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.支气管哮喘的临床特点是 A反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B反复发作性吸气性呼吸困难 C反复发作性混合性呼吸困难 D反复发作性胸闷伴干咳 E反复发作性胸痛伴咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，40 岁，哮喘急性发作 1 周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原
16、因最可能是 A严重支气管痉挛 B并发左心衰 C并发呼吸衰竭 D继发肺部感染 E并发气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肺结核的诊断内容不包括 A肺结核类型 B病变范围及空洞部位 C痰菌检查结果 D肺结核活动性及转归 E化疗方案的选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A急性肺脓肿 B肺结核 C肺囊肿 D肺癌 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，60 岁，胸闷 2 周，体检
17、：端坐位，心率 120 次/分，血压 157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿啰音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧胸水为淡黄色，密度(比重)1.012g/立方米，蛋白 23g/L，红细胞 15 乘以十的六次方/L，白细胞 10 乘以十的六次方/L，尿常规检查示蛋白(+)。诊断最可能是 A结核性胸膜炎 B癌性胸膜炎 C心源性胸腔积液 D肾性胸腔积液 E细菌性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 A应用强心剂 B控制心律失常 C应用利尿剂 D控制肺部感染 E应用血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.院外获得
18、性细菌性肺炎，最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎球菌 D肺炎克雷白杆菌 E嗜肺军团菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列哪项不符合 B 型肺气肿表现 A体形多较胖 B呼吸困难较轻 C常有发绀 D肺气肿体征不明显 E呼衰或心衰常较晚出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药（
19、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.支原体肺炎诊断的主要依据是 A临床表现 BX 线特异表现 C血、痰细菌培养阴性 D冷凝集试验阳性，且滴定度逐步升高 E红霉素试验性治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠埃希杆菌 B产气杆菌 C金黄色葡萄球
20、菌 D肺炎克雷白杆菌 E草绿色溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D肺动脉高压征 E右心功能不全表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是 A胸水中乳酸脱氢酶浓度 B是否为渗出液 C肺内有无结核病灶 D胸水细胞学和细菌学检查 E胸水增长速度（分数：1.00
21、）A.B. C.D.E.解析：14.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管-肺组织感染和支气管阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于休克型肺炎的治疗，下列不正确的是 A抗休克治疗 B控制感染 C慎用糖皮质激素 D防止心肾功能不全 E支持疗法和监护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸音（分数：1.00）A.B. C.D.E
22、.解析：17.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是 A外观草黄色，偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.010 9/L，以淋巴细胞为主 E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.结核性支气管扩张的好发部位是 A右下叶支气管 B右中叶支气管 C左舌叶支气管 D左下叶支气管 E上叶支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2
23、0.支气管哮喘的特征不包括 A慢性、阵发性或季节性发作 B心脏无特殊体征 C咯粉红色泡沫样痰 D肺部以哮鸣音为主 E呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.支气管扩张大咯血的病理基础是 A感染所致粘膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终
24、末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E支气管壁破坏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌 E结核杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎（分
25、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是 A吸氧 B保持气道通畅 C控制感染 D合理使用脱水、利尿剂 E应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于肺炎链球菌致病力正确的是 A产生溶血素 B产生内毒素 C产生胞壁酸 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 A心电图 B胸部 X 线 C肺功能 D动脉血气分析 E胸部超声波（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的
26、为 A第 1 型 B第 3 型 C第 72 型 D第 23 型 E第 5 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是 A1 个月以内 B1 个月以上 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.女，25 岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性
27、杆菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D急性支气管炎 E肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女，65 岁，慢性阻塞性肺气肿病史 15 年。气急加重 1 周，血气分析：pH729，PaCO272mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmoL/L，BE45mmoL/L。应诊断为 A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C失代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性代谢性酸中毒 E失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A呼吸肌麻痹 B急性肺栓塞 C室间隔缺损 D肺间质纤维化 E高热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 APa02 小于正常 B潮气量低于正常 C用力肺活量减低 D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40 EPaO2 增高（分数：1.00）A.B.C.
