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    【医学类职业资格】呼吸系统疾病(一)-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】呼吸系统疾病(一)-1及答案解析.doc

    1、呼吸系统疾病(一)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.男,60 岁,胸闷 2 周,体检:端坐位,心率 120 次/分,血压 157/98mmHg,右下肺呼吸音低,左肺底湿啰音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧胸水为淡黄色,密度(比重)1.012g/立方米,蛋白 23g/L,红细胞 15 乘以十的六次方/L,白细胞 10 乘以十的六次方/L,尿常规检查示蛋白(+)。诊断最可能是 A结核性胸膜炎 B癌性胸膜炎 C心源性胸腔积液 D肾性胸腔积液 E细菌性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.慢性肺心病急性加重期的治疗

    2、措施中最重要的是 A应用强心剂 B控制心律失常 C应用利尿剂 D控制肺部感染 E应用血管扩张剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.院外获得性细菌性肺炎,最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎球菌 D肺炎克雷白杆菌 E嗜肺军团菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合 B 型肺气肿表现 A体形多较胖 B呼吸困难较轻 C常有发绀 D肺气肿体征不明显 E呼衰或心衰常较晚出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性(分数:1.00)A

    3、.B.C.D.E.6.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.支原体肺炎诊断的主要依据是 A临床表现 BX 线特异表现 C血、痰细菌培养阴性 D冷凝集试验阳性,且滴定度逐步升高 E红霉素试验性治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸(分数:1.00)A.B.C

    4、.D.E.10.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠埃希杆菌 B产气杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎克雷白杆菌 E草绿色溶血性链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D肺动脉高压征 E右心功能不全表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列支气管疾病中,最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是 A胸水中乳酸脱氢酶浓度 B是否为渗出液 C肺内有无结

    5、核病灶 D胸水细胞学和细菌学检查 E胸水增长速度(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管-肺组织感染和支气管阻塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于休克型肺炎的治疗,下列不正确的是 A抗休克治疗 B控制感染 C慎用糖皮质激素 D防止心肾功能不全 E支持疗法和监护(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,以下不正确的是 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸

    6、音(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于结核性胸腔积液的描述,以下不正确的是 A外观草黄色,偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.010 9/L,以淋巴细胞为主 E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.结核性支气管扩张的好发部位是 A右下叶支气管 B右中叶支气管 C左舌叶支气管 D左下叶支气管 E上叶支气管(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张,横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl(分数:1.00)A.B.C.D

    7、.E.20.支气管哮喘的特征不包括 A慢性、阵发性或季节性发作 B心脏无特殊体征 C咯粉红色泡沫样痰 D肺部以哮鸣音为主 E呼气性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.在慢性肺心病的发生过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.支气管扩张大咯血的病理基础是 A感染所致粘膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终末支扩张形成动脉

    8、瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E支气管壁破坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌 E结核杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述,不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.

    9、呼吸衰竭时,改善缺氧,解除二氧化碳潴留的基本条件是 A吸氧 B保持气道通畅 C控制感染 D合理使用脱水、利尿剂 E应用糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于肺炎链球菌致病力正确的是 A产生溶血素 B产生内毒素 C产生胞壁酸 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭力(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 A心电图 B胸部 X 线 C肺功能 D动脉血气分析 E胸部超声波(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的为 A第 1 型 B第 3 型 C第 72 型 D第 23 型 E第 5

    10、 型(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.慢性支气管炎的慢性迁延期,症状迁延时间应是 A1 个月以内 B1 个月以上 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女,25 岁,低热两个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常;痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘

    11、 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D急性支气管炎 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女,65 岁,慢性阻塞性肺气肿病史 15 年。气急加重 1 周,血气分析:pH729,PaCO272mmHg,PaO250mmHg,HCO3-32mmoL/L,BE45mmoL/L。应诊断为 A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C失代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性代谢性酸中毒 E失代偿性代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A呼吸肌麻痹 B急性肺栓塞 C室间隔缺损 D肺间质纤维化 E高热(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.对慢性阻

    12、塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是 APa02 小于正常 B潮气量低于正常 C用力肺活量减低 D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40 EPaO2 增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于原发型肺结核,下列错误的是 A初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常临近胸膜 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D多发生在儿童 E症状多轻微而短暂(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.以下不是慢性呼吸衰竭病因的为 A支气管哮喘 B肺间质纤维化 C药物麻醉或中毒 D重症肺结核 E胸廓畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.引起

    13、慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A急性呼吸道感染 B过度劳累 C营养不良 D空气污染 E哮喘发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.慢性呼吸衰竭过程中,最常见的酸碱平衡失调是 A单纯呼吸性碱中毒 B单纯代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女性,65 岁,有慢性肺心病史。咳嗽,痰多,气急一周。体检:肺部干、湿啰音,双下肢浮肿,肝颈回流征(+),下列哪项处理最关键 A控制感染 B利尿剂 C呼吸兴奋剂 D强心剂 E止咳祛痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.慢性呼吸衰竭时,失代偿性呼吸

    14、性酸中毒的处理原则,最重要的是 A持续低浓度低流量吸氧 B积极控制感染 C改善通气,排出过多的二氧化碳 D治疗原发病 E补充碳酸氢钠纠正酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.肺结核最主要的传染源是 A原发型肺结核患者 B急性血行播散型肺结核患者 C亚急性血行播散型肺结核患者 D浸润型肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核患者(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.肺气肿时,其主要症状是 A突然出现呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重呼吸困难,以活动后为著 D发绀 E心悸(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.女性,67 岁,慢性咳嗽、咳痰 15 年,活动后气短 6 年,2

    15、 日前剧咳后突然左胸疼痛,呼吸困难,大汗、不能平卧,此患者最可能的诊断是 A肺栓塞 B急性心肌梗死 C夹层动脉瘤 D自发性气胸 E左侧胸膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.支气管哮喘的临床特点是 A反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B反复发作性吸气性呼吸困难 C反复发作性混合性呼吸困难 D反复发作性胸闷伴干咳 E反复发作性胸痛伴咯血(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男性,40 岁,哮喘急性发作 1 周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率 126 次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原

    16、因最可能是 A严重支气管痉挛 B并发左心衰 C并发呼吸衰竭 D继发肺部感染 E并发气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.肺结核的诊断内容不包括 A肺结核类型 B病变范围及空洞部位 C痰菌检查结果 D肺结核活动性及转归 E化疗方案的选择(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.X 线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于 A急性肺脓肿 B肺结核 C肺囊肿 D肺癌 E脓胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.呼吸系统疾病(一)-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.男,60 岁,胸闷 2 周,体检

    17、:端坐位,心率 120 次/分,血压 157/98mmHg,右下肺呼吸音低,左肺底湿啰音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧胸水为淡黄色,密度(比重)1.012g/立方米,蛋白 23g/L,红细胞 15 乘以十的六次方/L,白细胞 10 乘以十的六次方/L,尿常规检查示蛋白(+)。诊断最可能是 A结核性胸膜炎 B癌性胸膜炎 C心源性胸腔积液 D肾性胸腔积液 E细菌性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 A应用强心剂 B控制心律失常 C应用利尿剂 D控制肺部感染 E应用血管扩张剂(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.院外获得

    18、性细菌性肺炎,最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎球菌 D肺炎克雷白杆菌 E嗜肺军团菌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:4.下列哪项不符合 B 型肺气肿表现 A体形多较胖 B呼吸困难较轻 C常有发绀 D肺气肿体征不明显 E呼衰或心衰常较晚出现(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药(

    19、分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:8.支原体肺炎诊断的主要依据是 A临床表现 BX 线特异表现 C血、痰细菌培养阴性 D冷凝集试验阳性,且滴定度逐步升高 E红霉素试验性治疗(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A大肠埃希杆菌 B产气杆菌 C金黄色葡萄球

    20、菌 D肺炎克雷白杆菌 E草绿色溶血性链球菌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D肺动脉高压征 E右心功能不全表现(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.下列支气管疾病中,最常并发咯血的是 A良性支气管瘤 B支气管内异物 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.不能用于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标是 A胸水中乳酸脱氢酶浓度 B是否为渗出液 C肺内有无结核病灶 D胸水细胞学和细菌学检查 E胸水增长速度(分数:1.00

    21、)A.B. C.D.E.解析:14.支气管扩张症最常见的病因是 A支气管内结石 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管-肺组织感染和支气管阻塞(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.关于休克型肺炎的治疗,下列不正确的是 A抗休克治疗 B控制感染 C慎用糖皮质激素 D防止心肾功能不全 E支持疗法和监护(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,以下不正确的是 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸音(分数:1.00)A.B. C.D.E

    22、.解析:17.关于结核性胸腔积液的描述,以下不正确的是 A外观草黄色,偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.010 9/L,以淋巴细胞为主 E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.结核性支气管扩张的好发部位是 A右下叶支气管 B右中叶支气管 C左舌叶支气管 D左下叶支气管 E上叶支气管(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:19.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是 A右下肺动脉干扩张,横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1 呈 R/Sl(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2

    23、0.支气管哮喘的特征不包括 A慢性、阵发性或季节性发作 B心脏无特殊体征 C咯粉红色泡沫样痰 D肺部以哮鸣音为主 E呼气性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:21.在慢性肺心病的发生过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D电解质紊乱 E呼吸道感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:22.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.支气管扩张大咯血的病理基础是 A感染所致粘膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终

    24、末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E支气管壁破坏(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:24.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌 E结核杆菌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:26.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述,不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎(分

    25、数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.呼吸衰竭时,改善缺氧,解除二氧化碳潴留的基本条件是 A吸氧 B保持气道通畅 C控制感染 D合理使用脱水、利尿剂 E应用糖皮质激素(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:28.关于肺炎链球菌致病力正确的是 A产生溶血素 B产生内毒素 C产生胞壁酸 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭力(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 A心电图 B胸部 X 线 C肺功能 D动脉血气分析 E胸部超声波(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的

    26、为 A第 1 型 B第 3 型 C第 72 型 D第 23 型 E第 5 型(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:31.慢性支气管炎的慢性迁延期,症状迁延时间应是 A1 个月以内 B1 个月以上 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:32.女,25 岁,低热两个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常;痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:33.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性

    27、杆菌 E真菌(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:34.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D急性支气管炎 E肺结核(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:35.女,65 岁,慢性阻塞性肺气肿病史 15 年。气急加重 1 周,血气分析:pH729,PaCO272mmHg,PaO250mmHg,HCO3-32mmoL/L,BE45mmoL/L。应诊断为 A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C失代偿性呼吸性碱中毒 D代偿性代谢性酸中毒 E失代偿性代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:36.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A呼吸肌麻痹 B急性肺栓塞 C室间隔缺损 D肺间质纤维化 E高热(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:37.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是 APa02 小于正常 B潮气量低于正常 C用力肺活量减低 D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40 EPaO2 增高(分数:1.00)A.B.C.


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