1、呼吸科主治医师相关专业知识-7 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，63 岁，骨性关节炎 6 年，连续服用布洛芬(芬必得)近 4 年，1 个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音 4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A急性胃黏膜病变B食管静脉曲张破裂C十二指肠溃疡D胃癌E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23 周E数日至 1 周后（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.3.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A类风湿关节炎B炎症性肠病关节炎C系统性红斑狼疮D结节性多动脉炎E白塞病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.40 岁男性，15 岁曾患结核。3 个月前开始消瘦乏力，食欲缺乏。查体：血压 80/50mmHg，牙龈、乳头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的A血 ACTHB血钠C血糖D血皮质醇E肾上腺皮质自身抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，43 岁，民工。10 年前患
3、肺结核，间断抗结核治疗。2 个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A肺结核病变广泛B锁骨上淋巴结肿大C胸膜增厚D慢性小量自发性气胸E合并细菌性感染或肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，44 岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体
4、无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，22 岁，近 2 个月来发热，体温可升至 39.0，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部 X 线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A大叶性肺炎B原发性肺结核C肺脓肿D支气管肺炎E继发性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并二尖瓣关闭不全C合并主动脉
5、瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，40 岁，面部皮疹，关节痛 3 年，双下肢水肿 8 个月，尿少 3d。查尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.36 岁女性患者，6 年前发现高血压，3 年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压 175/105mmHg，余无异常。检查：血钾 2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A嗜铬细胞瘤BCushing 综合征C
6、甲亢D原发性醛固酮增多症E高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，54 岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑为A椎-基底动脉系统血栓形成B大脑中动脉皮质支血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉主干血栓形成E颈内动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，24 岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d 前受凉后出现咽痛，发热， 1d 前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39，血常规示白细胞 13.1109/L，N 0.885。尿红细胞 10 个/HP，白细胞30 个/HP，该患者最可能的
7、诊断是A肾病综合征加重B合并急性肾小球肾炎C尿道综合征D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的斌验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D运动试验E支气管舒张试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺结核并发症中，下列哪项较常见A支气管扩张B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲亢最具有诊断意义的体征是A心宰加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂
8、音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压差大伴周围血管征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，66 岁，1 个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约 50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A急诊胃镜B上腹部 B 超C胃液分析D上消化道钡剂E血清胃泌素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V 5导联 ST 段抬高
9、0.10.4mV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸邢 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.65 岁男性患者，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.持续性房颤是指房颤持续时间超过A48hB3dC7dD14dE半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某 40 岁患者，心动过速病史 5 年，半小时前突感
10、心悸。查体：心率 182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。ECG 示一系列快速规则的 QRS 波群，形态正常，无明确 P 波可见。根据上述情况，首选用药是A维拉帕米静注B普罗帕酮静注C利多卡因静注D毛花苷 C 静注E胺碘酮静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性患者，20 岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗 3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。（分数：2.00）(1).为确定诊断下列哪项检查最有意义A血常规B尿常规C血沉DPPD 抗体E胸部 X 线片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者血常规检
11、查正常，血沉 36mm/1h， PPD 抗体阳性，肺 X 线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C肺炎支原体肺炎D浸润型肺结核E真菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义A血细菌培养B病毒抗体测定C肺 CT 检查D胸部 MRl 检查EPPD 皮试（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者的治疗下面哪种方案最合适A异烟肼口服 6 个月B利福平口服 69 个月C异烟肼联合乙胺丁醇口服 69 个月D异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服 2 个月，随后异烟肼和利福平口服 47 个月E异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗 6
12、9 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，50 岁。1 年来出现进食时胸骨后烧灼感，近 2 个月症状加重，有哽噎感，偶有黑便伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差，（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A反流性食管炎B食管癌C食管贲门失弛缓D消化性溃疡E食管痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断首选的检查为A内镜检查B食管钡剂检查C胸部 CT 检查D食管黏膜脱蒋细胞检查E胸部 X 线检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d 来咳大量脓痰并带
13、鲜血，X 线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：1.50）(1).诊断最可能为A吸入性肺脓肿B干酪性肺炎C肺癌并发感染D肺炎克雷伯杆菌肺炎E支气管扩张症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如做痰培养结果最可能是A链球菌B葡萄球菌C结核杆菌D厌氧菌E大肠埃希菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选哪种药物治疗A青霉素BRFPC甲硝唑DINH+RFPE青霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，42 岁，既往胆囊炎病史 5 年，症状间断发作。1d 前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温 38.3，脉搏 90/ min，
14、血压 98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy 征(+)。血白细胞 16.0109/L，中性分叶粒细胞 0.85，血淀粉酶 1000 苏氏单位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D胃溃疡合并穿孔E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予哪些治疗，但除外A镇痛解痉B胃肠减压C抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D补液及纠正水电解质失衡E肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.A6hB8hC1224hD12 周E510d（分数：1.00）(1).血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：0.50）A.B.C.D
15、.E.(2).血清脂肪酶持续时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质激素B沙丁胺醇C氨茶碱D东莨菪碱E色甘酸钠（分数：1.00）(1).主要兴奋 2受体的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A抗 Sm 抗体B抗 U1RNP 抗体C抗 Scl-70 抗体D抗 SSA 抗体E抗 Jo-1 抗体（分数：2.50）(1).系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断混合结缔组织病必有的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3)
16、.系统性硬化症的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).多发性肌炎的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).干燥综合征患者阳性率较高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.囊尾蚴病的传播途径有（分数：1.00）A.异体感染B.自体体外重复感染C.自体体内重复感染D.输血传染E.呼吸道传染27.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎E.变应性肉芽肿血管炎28.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达 1
17、0mlD.大脑半球出血量达 40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水29.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化30.糖尿病肾病分期正确的是（分数：1.00）A.期：高滤过，肾体积增大B.期：正常白蛋白尿期C.期：微量白蛋白尿期D.期：大量白蛋白尿期E.期：终末期肾衰竭31.代谢性酸中毒的病因有（分数：1.00）A.因代谢紊乱，体内酸性物质产生过多B.肾功能不全，酸性代谢产物排出障碍C.因严重腹泻，肠或胆瘘丢失碱性肠液D.补液中输入过多的生理盐水E.低血钾32.肝性脑病的常见诱固有哪些（分数：1.00）A
18、.低钾B.大量放腹腔积液C.上消化道出血D.感染E.手术33.地方性斑疹伤寒临床表现三联征是（分数：1.00）A.发热B.皮疹C.肝大D.心率快E.头痛34.以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现（分数：1.00）A.过敏性紫瘫肾炎B.系统性红斑狼疮肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎D.糖尿病肾病E.多发性骨髓瘤35.关于急进性肾小球肾炎正确的是（分数：1.00）A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检呼吸科主治医师相关专业知识-7 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，63 岁，骨性关节炎 6 年，连续服用布洛芬(芬
19、必得)近 4 年，1 个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音 4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A急性胃黏膜病变B食管静脉曲张破裂C十二指肠溃疡D胃癌E胃溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23 周E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A类风湿关节炎B炎症性肠病关节炎C系统性红斑狼疮D结节性多动脉炎E白塞病（分
20、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.40 岁男性，15 岁曾患结核。3 个月前开始消瘦乏力，食欲缺乏。查体：血压 80/50mmHg，牙龈、乳头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的A血 ACTHB血钠C血糖D血皮质醇E肾上腺皮质自身抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性患者，43 岁，民工。10 年前患肺结核，间断抗结核治疗。2 个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸
21、廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A肺结核病变广泛B锁骨上淋巴结肿大C胸膜增厚D慢性小量自发性气胸E合并细菌性感染或肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性患者，44 岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出
22、血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.女性患者，22 岁，近 2 个月来发热，体温可升至 39.0，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部 X 线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A大叶性肺炎B原发性肺结核C肺脓肿D支气管肺炎E继发性肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.
23、 解析：11.特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，40 岁，面部皮疹，关节痛 3 年，双下肢水肿 8 个月，尿少 3d。查尿蛋白( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.36 岁女性患者，6 年前发现高血压，3 年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压 175/105mmHg，余无异常。检查：血钾 2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A嗜铬细胞瘤BCushing 综合征C甲亢D原发性醛固酮增多症E高血压病（分数：1.00
24、）A.B.C.D. E.解析：14.男性患者，54 岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑为A椎-基底动脉系统血栓形成B大脑中动脉皮质支血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉主干血栓形成E颈内动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性患者，24 岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d 前受凉后出现咽痛，发热， 1d 前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39，血常规示白细胞 13.1109/L，N 0.885。尿红细胞 10 个/HP，白细胞30 个/HP，该患者最可能的诊断是A肾病综合征加重B合并急性肾
25、小球肾炎C尿道综合征D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的斌验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D运动试验E支气管舒张试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.肺结核并发症中，下列哪项较常见A支气管扩张B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.甲亢最具有诊断意义的体征是A心宰加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
26、C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压差大伴周围血管征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.男性患者，66 岁，1 个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约 50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A急诊胃镜B上腹部 B 超C胃液分析D上消化道钡剂E血清胃泌素测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V
27、5导联 ST 段抬高 0.10.4mV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸邢 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.65 岁男性患者，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.持续性房颤是指房颤持续时间超过A48hB3dC7dD14dE半年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.某 4
28、0 岁患者，心动过速病史 5 年，半小时前突感心悸。查体：心率 182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。ECG 示一系列快速规则的 QRS 波群，形态正常，无明确 P 波可见。根据上述情况，首选用药是A维拉帕米静注B普罗帕酮静注C利多卡因静注D毛花苷 C 静注E胺碘酮静注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：女性患者，20 岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗 3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。（分数：2.00）(1).为确定诊断下列哪项检查最有意义A血常规B尿常规C血沉DPPD 抗体E胸部 X 线片（分数
29、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者血常规检查正常，血沉 36mm/1h， PPD 抗体阳性，肺 X 线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C肺炎支原体肺炎D浸润型肺结核E真菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义A血细菌培养B病毒抗体测定C肺 CT 检查D胸部 MRl 检查EPPD 皮试（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).对该患者的治疗下面哪种方案最合适A异烟肼口服 6 个月B利福平口服 69 个月C异烟肼联合乙胺丁醇口服 69 个月D异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服 2
30、个月，随后异烟肼和利福平口服 47 个月E异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗 69 个月（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性患者，50 岁。1 年来出现进食时胸骨后烧灼感，近 2 个月症状加重，有哽噎感，偶有黑便伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差，（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A反流性食管炎B食管癌C食管贲门失弛缓D消化性溃疡E食管痉挛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断首选的检查为A内镜检查B食管钡剂检查C胸部 CT 检查D食管黏膜脱蒋细胞检查E胸部 X 线检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
31、男性患者，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d 来咳大量脓痰并带鲜血，X 线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：1.50）(1).诊断最可能为A吸入性肺脓肿B干酪性肺炎C肺癌并发感染D肺炎克雷伯杆菌肺炎E支气管扩张症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).如做痰培养结果最可能是A链球菌B葡萄球菌C结核杆菌D厌氧菌E大肠埃希菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).首选哪种药物治疗A青霉素BRFPC甲硝唑DINH+RFPE青霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性，42 岁，既往胆囊炎病史 5 年
32、，症状间断发作。1d 前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温 38.3，脉搏 90/ min，血压 98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy 征(+)。血白细胞 16.0109/L，中性分叶粒细胞 0.85，血淀粉酶 1000 苏氏单位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D胃溃疡合并穿孔E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应给予哪些治疗，但除外A镇痛解痉B胃肠减压C抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D补液及纠正水电解质失衡E肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D
33、.E. 解析：A6hB8hC1224hD12 周E510d（分数：1.00）(1).血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血清脂肪酶持续时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A肾上腺皮质激素B沙丁胺醇C氨茶碱D东莨菪碱E色甘酸钠（分数：1.00）(1).主要兴奋 2受体的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A抗 Sm 抗体B抗 U1RNP 抗体C抗 Scl-70 抗体D抗 SSA 抗体E抗 Jo-1 抗体
34、（分数：2.50）(1).系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).诊断混合结缔组织病必有的抗体是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).系统性硬化症的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).多发性肌炎的标记性抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).干燥综合征患者阳性率较高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.囊尾蚴病的传播途径有（分数：1.00）A.异体感染 B.自体体外重复感染 C.自体体内重复感染 D.输血传染E.呼吸道传染解析：27.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)
35、阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎 E.变应性肉芽肿血管炎 解析：28.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高 B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10ml D.大脑半球出血量达 40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水 解析：29.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死 B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化解析：30.糖尿病肾病分期正确的是（分数：1.00）A.期：高滤过，肾体积增大 B.期：正常白蛋白尿期 C.期：微量白蛋白尿期 D.期：大量白
36、蛋白尿期 E.期：终末期肾衰竭 解析：31.代谢性酸中毒的病因有（分数：1.00）A.因代谢紊乱，体内酸性物质产生过多 B.肾功能不全，酸性代谢产物排出障碍 C.因严重腹泻，肠或胆瘘丢失碱性肠液 D.补液中输入过多的生理盐水E.低血钾解析：32.肝性脑病的常见诱固有哪些（分数：1.00）A.低钾 B.大量放腹腔积液 C.上消化道出血 D.感染 E.手术 解析：33.地方性斑疹伤寒临床表现三联征是（分数：1.00）A.发热 B.皮疹 C.肝大D.心率快E.头痛 解析：34.以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现（分数：1.00）A.过敏性紫瘫肾炎 B.系统性红斑狼疮肾炎 C.乙肝病毒相关性肾炎 D.糖尿病肾病 E.多发性骨髓瘤 解析：35.关于急进性肾小球肾炎正确的是（分数：1.00）A.尽早治疗 B.强化血浆置换 C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗 D.激素和细胞毒药物 E.及时肾活检 解析：
